Lansazol - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Kapselanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lansazol

Lansazol: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lansazol

ATX-kode: A02BC03

Aktiv ingrediens: lansoprazol (Lansoprazol)

Producent: JSC "Borisov-anlæg med medicinske præparater" (JSC "BZMP") (Hviderusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-09-07

Lansazol er et antiulcuslægemiddel, en protonpumpehæmmer.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler: nr. 0, hårdt gelatineholdige, cylindriske, hvide, enderne af kapslerne er halvkugleformede (10 stk. I blisterpakninger, 2 pakninger i en papkasse og instruktioner til brug af Lansazol).

1 kapsel indeholder:

• aktivt stof: lansoprazol - 30 mg (i form af lansoprazolpiller 8,5%);
• hjælpekomponenter: lactose, saccharose, mannitol, calciumcarboxymethylcellulose, povidon S-630, hydroxypropylmethylcellulose, magnesiumcarbonat, methacrylsyre L30D, cetylalkohol, tween-80, propylenglycol, natriumhydroxid, titandioxid;
• kapsel sammensætning: gelatine, titandioxid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Lansazol er et antiulcusmiddel, der er beregnet til behandling af tilstande forbundet med krænkelse af surhedsniveauer og gastroøsofageal reflukssygdom. Dens aktive ingrediens, lansoprazol, hæmmer H ⁺ / K ⁺ adenosintriphosphatase (H ⁺ / K ⁺ ATPase) enzym i parietale celler i maven eller en protonpumpe, hvilket blokerer syntesen af saltsyre i det sidste dannelsestrin. Uanset årsagen til den øgede produktion af mavesaft hjælper det med at reducere niveauet af basal og stimuleret sekretion. Virkningen på udskillelsen af saltsyre opstår som et resultat af akkumulering af lansoprazol i parietale celler, hvor det aktiveres under indflydelse af deres sure miljø og reagerer med sulfhydrylgrupper H ⁺/ 1SATP-ases, der hæmmer enzymets aktivitet.

Lansoprazol i en dosis på 30 mg efter oral administration forårsager inhibering af pentagastrin-stimuleret sekretion af saltsyre i maven med ca. 80%, et fald i basal sekretion med 70%, hvilket giver hurtig lindring af symptomerne. På baggrund af regelmæssig administration af lægemidlet i 7 dage hæmmes syntesen af induceret saltsyre med 90%. At tage 1 kapsel om dagen til behandling af mavesår og sår i tolvfingertarmen giver i de fleste tilfælde bedring inden for 14 dage med mavesår og refluxøsofagitis - inden for 28 dage.

At reducere surhedsgraden i mavesaft øger effektiviteten af de tilsvarende antibakterielle midler mod Helicobacter pylori.

Hæmningen af udskillelsen af saltsyre ledsages af en stigning i koncentrationen af gastrin i blodserumet. Det skal huskes, at et fald i gastrisk surhed forårsager en stigning i chromogranin A (CgA), hvilket fordrejer resultaterne af undersøgelser i diagnosen neuroendokrine neoplasmer. Derfor bør Lansazole seponeres 5-14 dage før CgA-undersøgelsen.

Farmakokinetik

Lansoprazol er et racemat af to aktive enantiomerer, der biotransformeres i det sure miljø i parietale celler til en aktiv form. Under indflydelse af saltsyre inaktiveres den hurtigt, derfor tages den internt i form af enterisk overtrukne pellets. Har høj biotilgængelighed - 80-90%. Den maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasmaet nås inden for 1,5-2 timer. Samtidig fødeindtagelse reducerer biotilgængeligheden og nedsætter absorptionshastigheden med 50%.

Proteinbindingen af lansoprazol er høj - i niveauet 97%.

Stoffet metaboliseres i vid udstrækning i leveren, hovedsageligt med deltagelse af CYP2C19- og CYP3A4-enzymer med dannelsen af følgende inaktive metabolitter: 5-hydroxylansoprazol, sulfon, sulfid.

Halveringstiden (T _1/2) efter en enkelt dosis er 1-2 timer, den kumulerer ikke i kroppen.

Op til 35% udskilles via nyrerne, resten af dosen tages gennem tarmene.

Hos ældre patienter er der et fald i clearance af lansoprazol og en stigning i T _1/2 med 1-2 timer, C _max stiger ikke.

Med en mild grad af leversvigt fordobles effekten af Lansazole, med en moderat og svær grad af leversvigt øges effekten af lægemidlet markant.

Hos individer, der er homozygote for den mutante CYP2C19-allel og mangler et funktionelt CYP2C19-enzym, er effekten af Lansazol flere gange stærkere end for hurtige metaboliserere.

Indikationer til brug

• mavesår i mave og tolvfingertarm
• behandling og forebyggelse af erosive og ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm forårsaget af brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
• behandling og forebyggelse af refluksøsofagitis;
• symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom;
• Zollinger-Ellison syndrom;
• udryddelse af Helicobacter pylori-infektion (som en del af antibakteriel kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• ondartede svulster i mave-tarmkanalen;
• samtidig behandling med nelfinavir;
• fruktoseintolerance, saccharose-isomaltase-mangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom;
• graviditetsperiode
• amning
• alder op til 18 år
• overfølsomhed over for komponenterne i Lansazole.

Med forsigtighed skal Lansazol kapsler ordineres til moderat og svær leverdysfunktion såvel som hos ældre patienter.

Lansazol, brugsanvisning: metode og dosering

Lansazol kapsler tages oralt og sluges hele 0,5 timer før måltider med en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis patienten af flere grunde ikke er i stand til at sluge kapslen hele, kan stoffet tages ved at blande indholdet af kapslen med 1 spiseskefuld yoghurt, æble- eller tomatjuice. Derudover er det muligt at administrere en opløsning af 40 ml æblejuice og indholdet af en kapsel gennem et nasogastrisk rør.

Suspensionen eller blandingen skal anvendes umiddelbart efter tilberedning. Hvis det er nødvendigt at ordinere i en dosis under 30 mg, anbefales det at bruge en anden doseringsform.

Det anbefalede doseringsregime for Lansazol afhængigt af indikationerne:

• mavesår i mave og tolvfingertarm: 30 mg (1 stk.) 1 gang dagligt. Kursusvarighed - 14 dage, i tilfælde af modstand - op til 28 dage;
• erosiv-ulcerøs esophagitis, akut mavesår: 30 mg 1 gang dagligt i 28 dage. I mangel af en tilstrækkelig terapeutisk virkning kan behandlingen forlænges op til 56 dage;
• forebyggelse af spiserør: 15 mg en gang dagligt, om nødvendigt kan startdosen øges til 30 mg;
• udryddelse af Helicobacter pylori: 30 mg 2 gange dagligt. Varigheden af behandlingsforløbet er 7-14 dage. Lansazol tages i kombination med følgende antibiotiske doser: clarithromycin (250-500 mg 2 gange dagligt) + amoxicillin (1000 mg 2 gange dagligt) eller clarithromycin (250 mg 2 gange dagligt) + metronidazol (400-500 mg 2 gange dagligt) dag);
• behandling af erosive og ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm forårsaget af at tage NSAID'er: 30 mg 1 gang dagligt i 28-56 dage. Hvis kroppen er resistent over for terapien, øges dosis og behandlingsperioden;
• symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom: 15-30 mg en gang dagligt i 28 dage;
• Zollinger-Ellison syndrom: startdosis er 60 mg en gang dagligt, derefter vælges dosis individuelt. Den maksimale daglige dosis er 180 mg. Hvis den daglige dosis overstiger 120 mg, skal den opdeles i 2 doser.

Anti-tilbagefaldsbehandling af mavesår og tolvfingertarmsår forårsaget af at tage NSAID'er hos patienter med ulcerøs patologi i anamnesen og over 65 år udføres i en dosis på 15 mg en gang dagligt, om nødvendigt kan dosis øges til 30 mg.

Ved nyresvigt er dosisjustering af Lansazol ikke påkrævet.

Ved moderat eller svær leverdysfunktion anbefales det at bruge 15 mg lansoprazol dagligt og nøje overvågning af patientens tilstand.

Hos ældre patienter vælges dosen af Lansazol individuelt, den skal strengt svare til kliniske indikationer.

Bivirkninger

• fra mave-tarmkanalen: ofte - mavesmerter, tør mund eller hals, diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning, godartede mavepolypper; sjældent - en krænkelse af smag, esophageal candidiasis, glossitis, pancreatitis; meget sjældent - stomatitis, colitis;
• fra det hepatobiliære system: ofte - en stigning i niveauet af leverenzymer; sjældent - gulsot, hepatitis;
• fra lymfesystemet og blod: sjældent - leukopeni, trombocytopeni, eosinofili; sjældent - anæmi meget sjældent - pancytopeni, agranulocytose;
• fra psyken: sjældent - depression; sjældent - søvnløshed, forvirring, hallucinationer
• fra nervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed; sjældent - døsighed, agitation, svimmelhed, paræstesi, rysten;
• dermatologiske reaktioner: ofte - kløe, udslæt, urticaria; sjældent - erytem, petechiae, hårtab, purpura, lysfølsomhed; meget sjældent - toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom;
• fra bevægeapparatet: sjældent - artralgi, myalgi, brud på håndled, hofte og / eller rygsøjle;
• fra urinvejene: sjældent - interstitiel nefritis;
• fra reproduktionssystemet: sjældent - gynækomasti, impotens;
• fra det visuelle systems side: sjældent - synsforstyrrelser;
• generelle lidelser: ofte - træthed; sjældent - ødem; sjældent - hyperhidrose, feber, angioødem, anoreksi; meget sjældent - anafylaktisk chok;
• fra metaboliske processer og ernæring: hyppigheden er ikke fastslået - hypomagnesæmi;
• laboratorieparametre: meget sjældent - hyponatræmi, øget triglycerid og kolesterolniveauer.

Overdosis

Tilfælde af overdosering af lansoprazol er ikke fastslået. Et enkelt indtag af lægemidlet i en dosis på 600 mg ledsages ikke af kliniske symptomer på en overdosis.

Hvis du har mistanke om et betydeligt overskud af den tilladte dosis, anbefales det at overvåge patientens tilstand, ordinere symptomatisk behandling.

Hæmodialyse er ikke effektiv.

specielle instruktioner

Lansoprazol kan maskere symptomerne på ondartede svulster i maven og udsætte den korrekte diagnose. For at udelukke tilstedeværelsen af en tumor skal endoskopiske undersøgelser af mave-tarmkanalen udføres inden udnævnelsen af Lansazol.

Et fald i gastrisk surhed, mens du tager Lansazol, øger antallet af bakterier i mave-tarmkanalen, hvilket kan øge risikoen for infektioner forårsaget af Salmonella og Campylobacter.

Det skal tages i betragtning, at i tilfælde af mavesår og sår på tolvfingertarmen kan Helicobacter pylori være en etiologisk faktor.

Kombineret antibiotikabehandling til udryddelse af Helicobacter pylori bør ledsages af omhyggelig overvågning.

Hvis der opstår svær eller vedvarende diarré, anbefales det at overveje at stoppe med at tage Lansazol.

Når Lansazol ordineres til forebyggelse af mavesårssygdom forårsaget af langvarig brug af NSAID'er, har patienter, der skal tage NSAID'er i de højest mulige doser i lang tid, primært risiko for komplikationer. Derudover er ældre patienter med gastrointestinal blødning, tilstedeværelsen af perforeringer, sår eller andre samtidig patologier, der er i samtidig behandling med kortikosteroider eller antikoagulantia.

Behandling med protonpumpehæmmere kan ofte forårsage hypomagnesæmi hos patienten, hvis symptomer er træthed, ventrikulær arytmi, kramper og svimmelhed. Ved langvarig behandling med Lansazol i kombination med diuretika og andre lægemidler, der forårsager hypomagnesæmi, bør regelmæssig kontrol af niveauet af magnesium i blodet sikres, og der skal ordineres et yderligere indtag af magnesiumpræparater.

For at reducere risikoen for frakturer i hofte, håndled eller rygsøjle rådes patienter, der tager langvarige høje doser af Lansazol, samtidig med at ordinere D-vitamin og calciumtilskud.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Lansazol er kontraindiceret i graviditets- og ammeperioden.

Pædiatrisk anvendelse

Lansazol er kontraindiceret til behandling af patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med nyreinsufficiens har ikke brug for at justere doseringsregimet for Lansazol.

Til krænkelser af leverfunktionen

Lansazol bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med moderat til svært nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Der skal udvises forsigtighed, når Lansazol ordineres til ældre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

Følgende reaktioner med interaktion mellem lægemidler / lægemidler er mulige ved samtidig brug med Lansazole:

• atazanavir, ketoconazol, itraconazol, digoxin: lansoprazol forårsager malabsorption af disse lægemidler på grund af, at deres biotilgængelighed afhænger af surhedsgraden i mavesaften. Så eksponeringen af atazanavir reduceres betydeligt, og niveauet af koncentration af ketoconazol, itraconazol eller digoxin stiger. Derfor anbefales det at undgå kombinationen af lansoprazol med atazanavir, ketoconazol og itraconazol. I tilfælde af kombineret brug med digoxin skal dets niveau i blodplasma overvåges, og om nødvendigt skal dosis justeres;
• stoffer transporteret med deltagelse af P-glycoprotein: lansoprazols evne til at hæmme transporten af P-glycoprotein er blevet fastlagt in vitro, men den kliniske betydning af denne effekt er ikke blevet fastslået;
• lægemidler, hvis metabolisme forekommer med deltagelse af CYP3A4-enzymer: det er nødvendigt at tage disse lægemidler med et snævert terapeutisk interval samtidigt med lansoprazol med forsigtighed, da det signifikant ændrer deres plasmakoncentrationer, for eksempel theophyllin - der er et fald i niveauet i plasma og en svækkelse af den kliniske effekt; tacrolimus - plasmakoncentrationer af stoffet stiger til 81%, hvilket kræver overvågning af dets plasmaindhold i begyndelsen af samtidig brug med Lansazol og ved afslutningen af kombinationsbehandling;
• CYP2C19-enzymhæmmer fluvoxamin: fremmer en firedobling af plasmakoncentrationen af lansoprazol, og derfor bør lavere doser af Lansazol kombineres, når de kombineres;
• inducere af enzymer CYP2C19 og CYP3A4, for eksempel rifampicin, perikon: kan forårsage et fald i niveauet af lansoprazol i plasma;
• warfarin: kombinationen med warfarin skal ledsages af overvågning af den internationale normaliserede forhold (INR) og protrombintid;
• antacida, herunder sucralfat: det skal huskes, at antacida reducerer biotilgængeligheden af lansoprazol, derfor skal kapsler tages tidligst 1 time efter indtagelse af antacida;
• NSAID'er: Der er ikke etableret nogen klinisk signifikant interaktion med lansoprazol, men der er ikke udført specielle studier af denne kombinerede anvendelse.

Analoger

Lansazolanaloger er Lansoprazole, Lanzoptol, Lancid, Epicur, Akrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lansoprazole Stada, Lansofed, Loenzar-sanovel osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, beskyttet mod fugt og lys.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Lansazole

De få anmeldelser om Lansazole er positive. Patienter anbefaler kun at bruge lægemidlet som anvist af en læge. De indikerer lægemidlets høje effektivitet, smertelindring inden for en time efter indtagelse af den første pille såvel som de lave omkostninger.

Medicinske eksperter siger, at bivirkninger, når du tager Lansazol, er ekstremt sjældne.

Prisen på Lansazol på apoteker

Prisen på Lansazole er i øjeblikket ikke kendt på grund af manglen på lægemidlet i apotekskæden.

Anslåede omkostninger ved direkte analoger af lægemidlet med en identisk aktiv ingrediens:

• Epicurus, kapsler på 14 stk. i en pakke, dosis på 30 mg - 396 rubler;
• Lancid, kapsler på 30 stk. i pakken: dosis 30 mg - 378 rubler; dosering 15 mg - 276 rubler.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!