Lyudiomil - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Peoplemil

Lyudiomil: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakodynamik og farmakokinetik
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring med alkohol
10. 10. Lægemiddelinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
13. 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
14. 14. Anmeldelser
15. 15. Pris på apoteker

Latinsk navn: Ludiomil

ATX-kode: N06AA21

Aktiv ingrediens: Maprotiline (Maprotiline)

Producent: Novartis Pharma AG (Schweiz)

Beskrivelse og fotoopdatering: 08-05-2019

Lyudiomil er et tetracyklisk psykotropisk lægemiddel med en velafbalanceret antidepressiv virkning, som forbedrer humør, eliminerer agitation, angst og psykomotorisk retardering.

Frigør form og sammensætning

• Filmovertrukne tabletter, 10 mg: runde, med skrå kanter, let bikonvekse, lysegule i farve, kernen er hvid; indgravering "CG" på den ene side, "CO" på den anden (10 stk. i blister, 5 blister i en papkasse);
• Filmovertrukne tabletter, 25 mg: runde, med skrå kanter, let bikonvekse, gråorange, hvide kerne; indgravering "CG" på den ene side, "DP" på den anden (10 stk. i blister, 3 eller 10 blister i en papkasse);
• Koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning: klar farveløs væske (5 ml i ampuller, 10 ampuller i en papæske).

Sammensætning af 1 filmovertrukken tablet:

• Aktiv ingrediens: maprotilinhydrochlorid - 10 eller 25 mg;
• Hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, forgelatineret majsstivelse, calciumphosphat, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, talkum, stearinsyre;
• Skede: hypromellose, talkum, polysorbat, titandioxid, jernfarvestof gul oxid; desuden i sammensætningen af 25 mg tabletter - jernoxid rødt farvestof.

Sammensætning af 1 ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning:

• Aktiv ingrediens: maprotilinmethansulfonat - 5 mg;
• Hjælpekomponenter: methansulfonsyre, mannitol, vand til injektionsvæsker.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lyudiomil er et tetracyklisk antidepressivt middel, der hører til gruppen af ikke-selektive monoamin-genoptagelsesinhibitorer. På samme tid har den aktive komponent i lægemidlet, maprotilin, også de terapeutiske egenskaber, der er forbundet med tricykliske antidepressiva. Lægemidlet er kendetegnet ved et afbalanceret handlingsspektrum, der udtrykkes i eliminering af psykomotorisk retardering, angst og agitation samt forbedring af humør. Med maskeret depression har Lyudiomil en gavnlig effekt på somatiske manifestationer.

Maprotilin har en udtalt hæmmende virkning på genoptagelse af noradrenalin af presynaptiske neuroner i hjernebarken ledsaget af en ekstrem let hæmning af serotoningenoptagelse. Forbindelsen er kendetegnet ved en svag eller moderat affinitet for centrale alpha1-adrenerge receptorer, en signifikant hæmmende virkning i forhold til histamin-Hi-receptorer og m-anticholinerg blokerende virkning i moderat omfang.

Langvarig behandling med Lyudiomil kan føre til ændringer i det neuroendokrine systems funktionelle tilstand (endorfinergt system, melatonin, væksthormon) og / eller neurotransmitter-systemet (gamma-aminosmørsyre, serotonin, noradrenalin).

Med en enkelt oral administration af filmovertrukne tabletter absorberes det aktive stof i lægemidlet fuldstændigt, men i lav hastighed. Den gennemsnitlige absolutte biotilgængelighed er 66–70%. Efter en enkelt dosis Lyudiomil i en dosis på 50 mg er det maksimale niveau af maprotilin i blodplasmaet 48-150 nmol / l (13-47 ng / ml) og registreres inden for 8 timer.

Hvis den daglige dosis Lyudimil ved gentagen oral administration eller intravenøs administration er 150 mg, nås ligevægtskoncentrationen af dets aktive komponent i blodet i løbet af den anden behandlingsuge og er lig med 320-1270 nmol / l (100-400 ng / ml). Denne indikator afhænger ikke af, om hele den daglige dosis blev taget en gang, eller om den blev opdelt i 3 doser. Værdierne for ligevægtskoncentrationen afhænger lineært af den taget Lyudomil-dosis, selvom der hos nogle patienter observeres signifikante afvigelser fra denne regel.

Fordelingskoefficienten for maprotilin mellem plasma og blod er 1,7. Den gennemsnitlige værdi af det tilsyneladende fordelingsvolumen når 23-27 l / kg. Maprotilin binder sig til plasmaproteiner med 88-90%, uanset sygdommens art og patientens alder. Indholdet af dette stof i cerebrospinalvæsken er 2-13% af dets indhold i blodserum.

Maprotilin metaboliseres overvejende; kun 2-4% af lægemidlets aktive stof udskilles uændret gennem nyrerne. Hovedmetabolitten er et desmethylderivat med farmakologisk aktivitet. Under hydroxylering og / eller methoxylering dannes der flere metabolitter, som er af sekundær betydning og udskilles gennem nyrerne i form af konjugater.

Halveringstiden for maprotilin er i gennemsnit 43–45 timer. Den gennemsnitlige værdi af den samlede clearance er i området 510-570 ml / min. Efter at have taget en enkelt dosis udskilles det aktive stof over 21 dage: 2/3 af dosis udskilles gennem nyrerne (i form af konjugater eller uændret), og ca. 1/3 af dosis udskilles i fæces.

Når du tager maprotilin, ændres de farmakokinetiske parametre afhængigt af dosis i intervallet 25-150 mg.

Hos ældre patienter observeres en stigning i niveauet af maprotilin i plasma på grund af et fald i stoffets metaboliske aktivitet og en svækkelse af nyrefunktionen. Hos patienter i denne kategori (over 60 år) fører, i modsætning til unge patienter, at tage den samme dosis Lyudiomil til højere ligevægtskoncentrationer af den aktive komponent i blodet og en længere halveringstid. Af denne grund skal den daglige dosis reduceres med 2 gange.

Patienter med mild til moderat nedsat nyrefunktion behøver ikke at justere dosen af maprotilin (forudsat at leverfunktionen bevares). Udskillelsen af metabolitter gennem nyrerne er hæmmet, men denne proces kompenseres for ved deres mere intensive udskillelse i galden. Seksuelle og nationale forskelle afspejles ikke i metabolismen af maprotilin, men individuelle forskelle på grund af metaboliske genetiske egenskaber kan ikke udelukkes.

Indikationer til brug

• Depression: involutionel og endogen, reaktiv, psykogen og neurotisk (inklusive udmattelsesdepression), maskeret, somatogen samt menopausal (klimakterisk) depression;
• Depressive stemningsforstyrrelser karakteriseret ved dysfori, irritabilitet eller angst;
• En tilstand af apati (især for ældre patienter);
• Klager af somatisk eller psykosomatisk karakter hos patienter med angst og / eller depression.

Kontraindikationer

• Alvorlig nedsat nyrefunktion
• Alvorlig leverdysfunktion
• Forsinkelse i vandladning (for eksempel som et resultat af prostata sygdom);
• Patologier ledsaget af en reduceret tærskel for krampagtig beredskab eller krampagtig syndrom (alkoholisme, hjerneskade af enhver oprindelse);
• Lukket vinkelglaukom;
• Intrakardiel blokade, akut (anden) fase af myokardieinfarkt;
• Samtidig behandling med monoaminoxidase (MAO) -hæmmere;
• Akut forgiftning med sovepiller, psykotrope stoffer eller alkohol;
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• Krydsoverfølsomhed over for tricykliske antidepressiva.

Under graviditet anvendes Lyudiomil, når de forventede fordele ved terapi væsentligt opvejer risiciene for fosteret. Ved ordination af lægemidlet til gravide kvinder skal det annulleres mindst 7 uger før mulig fødsel (hvis den gravide kvindes tilstand tillader det) for at undgå udvikling af åndenød, sløvhed, irritabilitet, takykardi, arteriel hypotension, kramper, nervøs spænding og hypotermi hos nyfødte.

På grund af indtrængen af maprotilin i modermælken er det under amning nødvendigt at afbryde brugen af lægemidlet eller amning.

Instruktioner til brug af Lyudiomil: metode og dosering

Under behandlingen med Lyudiomil skal patienten være under opsyn af en læge.

Doseringsregimen vælges individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og hans reaktion på maprotilin. For eksempel er det tilladt at øge aftendosis ved samtidig at reducere den daglige dosis eller at ordinere hele den daglige dosis til 1 dosis i løbet af dagen.

Efter at have registreret et signifikant fald i sværhedsgraden af symptomer, kan du prøve at reducere dosis af lægemidlet. Men hvis patientens tilstand forværres på grund af dette, bør dosis straks øges til originalen.

Lyudiomil tabletter tages oralt, sluges hele og skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske.

Anbefalet doseringsregime:

• Depression af moderat og moderat sværhedsgrad (hovedsageligt ved ambulant behandling): 25 mg 1-3 gange dagligt eller 25-75 mg 1 gang dagligt, afhængigt af behandlingens symptomer og effektivitet;
• Alvorlig depression (hovedsagelig ved hospitalsbehandling): 25 mg 3 gange dagligt eller 75 mg 1 gang dagligt; om nødvendigt anbefales det gradvist at øge den daglige dosis til maksimalt 150 mg taget ad gangen eller opdelt i flere doser afhængigt af effektiviteten af behandlingen og lægemidlets tolerabilitet;
• Andre depressive stemningsforstyrrelser såvel som for børn, unge og ældre patienter: 10 mg 3 gange dagligt eller 25 mg 1 gang dagligt; om nødvendigt kan den daglige dosis øges gradvist (med hver dosis med en lille mængde) til 25 mg 3 gange dagligt eller op til 75 mg 1 gang dagligt afhængigt af effektiviteten af behandlingen og lægemidlets tolerabilitet.

Den maksimale daglige dosis (150 mg) må ikke overskrides.

Et koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusionsvæske Lyudiomil kan ordineres i tilfælde af utilstrækkelig effekt af at tage medikamentet ind eller i tilfælde af depression, ildfast til oral behandling. I form af intravenøse infusioner anbefales maprotilin i en daglig dosis på 25 mg til 100 mg.

For at fremstille en infusionsopløsning fortyndes 25-50 mg maprotilin (fra 5 til 10 ml koncentrat (1-2 ampuller)) i 250 ml glucose eller isoton natriumchloridopløsning, infusionstiden er 1,5-2 timer; til en højere dosis fortyndes 75-150 mg maprotilin (fra 15 til 30 ml koncentrat (3-6 ampuller) i 500 ml glucose eller isoton natriumchloridopløsning, infusionstiden er 2-3 timer.

Når du når en sikker positiv dynamik af symptomer, skal du som regel inden for 1-2 uger skifte til den orale form af lægemidlet.

Til ældre patienter (over 60 år) anbefales en startdosis på 25 mg (1 ampul) fortyndet i 250 ml glukose eller saltvand til infusion, administrationstiden er 1,5-2 timer. Afhængigt af reaktionen på behandlingen og lægemidlets tolerabilitet kan den daglige dosis om nødvendigt øges gradvis til 50-75 mg (2-3 ampuller) fortyndet i 250-500 ml glukose eller saltvand, administrationstidspunktet er 2 -3 timer.

I tilfælde af en kraftig dosisreduktion eller pludselig seponering af lægemidlet kan der udvikles uønskede bivirkninger, inklusive abstinenssyndrom.

Klinisk erfaring med anvendelse af Lyudiomil i barndommen er begrænset, derfor bør dosisregimet betragtes som grove anbefalinger. Om nødvendigt får unge bruge stoffet i samme dosis som voksne.

Bivirkninger

I henhold til instruktionerne kan Lyudiomil ligesom andre tricykliske antidepressiva forårsage følgende bivirkninger:

• Mental status (central og perifert nervesystem): ofte - føler sig træt, søvnig; undertiden - angst, øget appetit, døsighed i dagtimerne, en følelse af spænding, angst, manisk tilstand, aggressivitet, hypomanisk tilstand, hukommelsessvigt, søvnløshed, søvnforstyrrelser, mareridt, nedsat koncentration, øget depression; sjældent - forvirring, delirium, nervøsitet, hallucinationer (hovedsagelig i alderdommen); i nogle tilfælde - depersonalisering, aktivering af tegn på psykose;
• Neurologisk status (central og perifert nervesystem): ofte - hovedpine, let svimmelhed, myoklonus, lav tremor; undertiden - dysartri, paræstesi (prikkende fornemmelse, følelsesløshed), muskelsvaghed, svimmelhed sjældent - ataksi, kramper, akatisi; i nogle tilfælde - dyskinesi, ændringer i elektroencefalogramindeks, forstyrrelser i bevægelseskoordination;
• Antikolinerge reaktioner: ofte - mundtørhed; undertiden - svedtendens, hedeture, forstoppelse, sløret syn, urinvejsforstyrrelser, forstyrrelser i boligen; i nogle tilfælde - karies, stomatitis;
• Kardiovaskulært system: undertiden - hjertebanken, sinustakykardi, ortostatisk hypotension, klinisk ubetydelige EKG-ændringer (ST-interval eller T-bølge) hos patienter, der ikke tidligere har haft hjerteafvigelser; sjældent - forhøjet blodtryk, arytmier; i nogle tilfælde - besvimelse, intrakardiel ledningsforstyrrelse (bundgrenblok, QRS-kompleks ekspansion, ændringer i PQ-intervallet);
• Fordøjelsessystemet: undertiden - ubehag i maven, kvalme, opkastning sjældent - en stigning i niveauet af leverenzymer (transaminaser, alkaliske fosfataser), diarré i nogle tilfælde - hepatitis med eller uden gulsot;
• Dermatologiske reaktioner: undertiden - lysfølsomhed, allergiske hudreaktioner (urticaria, udslæt), sjældent med feber; i nogle tilfælde - purpura, ødem (generelt eller lokalt), kløe, kutan vaskulitis, erythema multiforme, alopecia;
• Endokrine system og stofskifte: undertiden - en stigning i kropsvægt, nedsat styrke og libido; i nogle tilfælde - galactorrhea, forstørrelse af brystkirtlerne, syndrom med utilstrækkelig sekretion af vasopressin;
• Åndedrætsorganer: i nogle tilfælde - bronkospasme, allergisk alveolitis med eller uden eosinofili;
• Hæmatopoietisk system: i nogle tilfælde - agranulocytose, eosinofili, leukopeni, trombocytopeni;
• Sanseorganer: i nogle tilfælde - smagsforstyrrelser, tinnitus, næsestop
• Andet: undertiden på grund af pludselig tilbagetrækning eller hurtig dosisreduktion - mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, angst, hovedpine, søvnløshed, irritabilitet, øget depression eller depressive stemningsforstyrrelser, som behandlingen blev udført for (normalt er virkningerne forbigående, milde og er ikke altid tydeligt relateret til dosis af lægemidlet og dets niveau i blodplasmaet, forsvinder efter at have stoppet med at tage maprotilin eller reduceret dosis; det er ofte svært at skelne bivirkninger fra tegn på depression, såsom søvnforstyrrelser, generel svaghed, angst, angst, mundtørhed, forstoppelse).

Med udviklingen af alvorlige bivirkninger, for eksempel fra det centrale og perifere nervesystem, skal Lyudiomil annulleres.

Overdosis

En overdosis af Lyudiomil er kendetegnet ved de samme symptomer og klager som i tilfælde af tricykliske antidepressiva. De vigtigste komplikationer er hjertelidelser og neurologiske lidelser. Hos børn betragtes utilsigtet oral administration af lægemidlet som en meget alvorlig og dødelig ulykke, uanset mængden af den dosis, der er taget.

Klager over ubehag i tilfælde af overdosering forekommer normalt inden for 4 timer efter indtagelse af Lyudiomil og er mest udtalt efter 24 timer. Da maprotilin absorberes ved en lav hastighed (på grund af lægemidlets antikolinerge virkning), har en lang halveringstid og er involveret i hepatoenterisk recirkulation, er risikoen for patientens liv fortsat betydelig i 4-6 dage.

Symptomer på en overdosis af Lyudiomil udtrykkes som følger:

• CNS: kramper, choreoathetoid bevægelser, muskelstivhed, koma, bedøvelse, ataksi, døsighed, øgede reflekser, agitation, angst;
• hjerte-kar-system: hjertesvigt, chok, arteriel hypotension, intrakardiel ledningsforstyrrelser, takykardi, arytmier; meget sjældent - hjertestop;
• andre: anuri eller oliguri, respirationsdepression, svedtendens, cyanose, mydriasis, feber, opkastning.

Der er ingen specifik modgift, så der er ordineret symptomatisk og støttende behandling. Patienter, der har tegn på en overdosis af Lyudiomil, især børn, skal være på hospitalet under nøje tilsyn af en læge i mindst 72 timer.

Det er nødvendigt at skylle maven så hurtigt som muligt, og hvis patienten forbliver ved bevidsthed, fremkald opkastning. Hvis patienten har mistet bevidstheden, udføres trakealintubation før gastrisk skylning; i dette tilfælde er det umuligt at fremkalde opkastning. Ovenstående foranstaltninger skal udføres, hvis der er gået op til 12 timer eller mere siden tidspunktet for indtagelse af lægemidlet, da den antikolinerge virkning af Lyudiomil hæmmer absorptionshastigheden af dets aktive stof. For at reducere absorptionshastigheden af maprotilin anvendes aktivt kul.

Ved behandling af overdosering anvendes moderne metoder til intensiv pleje, der består i konstant overvågning af elektrolytter og blodgassammensætning samt hjertefunktioner. Brug om nødvendigt antikonvulsiv terapi, mekanisk ventilation og andre genoplivningsmetoder. Physostigmin med en overdosis Lyudiomil anvendes ikke nu, da der er pålidelige oplysninger, der bekræfter dets evne til at forårsage krampeanfald, asystol og svær bradykardi. Effektiviteten af hæmodialyse og peritonealdialyse er meget lav på grund af de lave koncentrationer af maprotilin i blodplasmaet.

specielle instruktioner

I henhold til standardklassificeringen af psykisk sygdom i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness - DSM-IV and the International Statistical Classification of Diseases - ICD-10 er de betingelser, der er anført i afsnittet Indikationer, defineret som: depressiv episode, tilbagevendende depressiv lidelse eller større depression.

Patienter med skizofreni under behandling med tricykliske antidepressiva kan forværre psykotiske symptomer såvel som med cykliske bipolare lidelser i depressiv fase af sygdommen (på baggrund af behandling med tricykliske antidepressiva), maniske eller hypomaniske episoder er blevet observeret. Med udviklingen af sådanne komplikationer kan det være nødvendigt at reducere dosis af maprotilin op til annullering og udnævnelse af neuroleptika.

Den øgede sandsynlighed for selvmordshandling ved svær depression kan fortsætte, indtil der opstår signifikant remission. Hos både børn og voksne kan depression udvise selvmordsadfærd og / eller øget depression og andre psykopatologiske symptomer, uanset om de får antidepressiva. I kortvarige undersøgelser af børn og unge diagnosticeret med depression og andre psykiatriske lidelser har det vist sig, at indtagelse af antidepressiva kan øge risikoen for selvmordsadfærd og selvmordstanker. Sjældent kan antidepressiva forværre selvmordstendenser (intentioner).

På alle stadier af behandlingen er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af patienter, der tager lægemidlet for nogen af indikationerne. Du bør også studere det kliniske billede for forværring af tilstanden, selvmordsvirkninger og andre psykopatologiske symptomer, især i begyndelsen af forløbet eller ved justering af dosis. Det er nødvendigt at overveje muligheden for at ændre terapiregimenet op til annullering af Lyudiomil, især hvis sådanne ændringer pludselig optrådte, blev udtalt eller ikke blev bemærket, før de tog stoffet.

Hovedopgaven ved brug af Lyudiomil er at opnå en terapeutisk virkning ved hjælp af lægemidlet i den laveste effektive dosis. Dette er især vigtigt for unge, patienter over 18 år med ufuldstændige vækstprocesser og ældre. I disse kategorier af patienter er det autonome nervesystem normalt ustabilt, og reaktionen på maprotilin er mere udtalt.

Elektrokonvulsiv terapi under brug af Lyudiomil kan udelukkende udføres under tæt lægeligt tilsyn.

Der er nogle data om ændringer i perifert blod af antallet af leukocytter under behandling med Lyudiomil, i forbindelse med hvilken periodisk overvågning af denne indikator er nødvendig, og der kræves også særlig opmærksomhed med hensyn til symptomer som ondt i halsen eller feber. Det vigtigste er implementeringen af disse anbefalinger i de første måneder af behandlingen og ved langvarig behandling, hvorunder indikatorerne for nyre- og leverfunktion yderligere skal overvåges.

Hvis der er en historie med øget intraokulært tryk, alvorlig kronisk forstoppelse eller forsinket udstrømning af urin, især i tilfælde af prostatahypertrofi, anbefales maprotilin at anvendes med forsigtighed. Da Lyudiomil har en eller anden virkning, der er karakteristisk for tricykliske antidepressiva, som for eksempel kan bidrage til udviklingen af lammende tarmobstruktion (især hos ældre eller på sygehuspatienter), skal den bruges med forsigtighed, og passende foranstaltninger skal træffes, hvis forstoppelse opstår. Den antikolinerge virkning, der er forbundet med tricykliske antidepressiva, kan ikke udelukkes: et fald i lakrimation og en relativ stigning i mængden af slim i tårevæsken, hvilket kan bidrage til beskadigelse af hornhindeepitelet, når man bruger kontaktlinser.

Ved hyperthyreoidisme såvel som hos patienter, der tager præparater med skjoldbruskkirtelhormon på grund af muligheden for en stigning i hyppigheden af bivirkninger fra det kardiovaskulære system, skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.

Langvarig antidepressiv behandling kan være årsag til tandkaries, derfor anbefales det under behandlingen med Lyudiomil at systematisk gennemgå sanitet hos tandlægen.

Det er nødvendigt at advare anæstesilægen om brugen af Lyudiomil inden lokal eller generel anæstesi. Fortsættelse af behandlingsforløbet med maprotilin er sikrere sammenlignet med de problemer, der kan opstå på grund af pludselig tilbagetrækning af lægemidlet umiddelbart før operationen. Pårørende og pårørende, både børn og voksne, der tager antidepressiva (uanset indikation), bør advares om, at patienter har behov for konstant overvågning på grund af risikoen for andre psykopatologiske symptomer, herunder selvmordsadfærd, som straks bør underrettes til den behandlende læge.

Påføring med alkohol

Kombinationen af Lyudiomil med lægemidler indeholdende ethanol eller alkoholholdige drikkevarer kan føre til depression i nervesystemet.

Lægemiddelinteraktioner

• Monoaminoxidase (MAO) -hæmmere - der er en mulighed for udtalt lægemiddelinteraktion, der fører til udvikling af hyperpyreksi, tremor, generaliserede kloniske anfald, delirium, op til døden (det er vigtigt at observere et interval på mindst 2 uger mellem brugen af MAO-hæmmere og Lyudiomil);
• Stoffer, der påvirker transmissionen af excitation i adrenerge synapser: betanidin, reserpin, guanethidin, clonidin og alfa-methyldopa - maprotilin kan reducere eller endog helt blokere deres antihypertensive virkning (hvis det er nødvendigt at behandle hypertension med Lyudomil-terapi, bør der anvendes stoffer / andre lægemidler type (vasodilatorer, diuretika eller β-blokkere), der ikke gennemgår udtalt biotransformation; derudover skal man huske på, at en pludselig afvisning af at tage Lyudiomil kan fremkalde alvorlig arteriel hypotension);
• Sympatomimetika: noradrenalin eller noradrenalin, adrenalin eller adrenalin, efedrin, isoprenalin og phenylephrin (herunder når de er en del af lokalbedøvelsesmidler, såsom dem, der anvendes i tandpleje eller næsedråber) - maprotilin kan forstærke kardiovaskulære reaktioner (monitorering af patienter er nødvendig, herunder kontrol af blodtryk og hjertefrekvens samt omhyggelig dosisvalg);
• Antikolinerge lægemidler: phenothiaziner, antiparkinson medicin, atropin, biperiden, antihistaminer - det er muligt at forstærke deres virkning på pupillen i øjet, centralnervesystemet, blæren og tarmene;
• Antiarytmiske lægemidler (kinidin osv.) - deres antikolinerge virkning kan være synergistisk med maprotilin med en dosisafhængig sværhedsgrad (denne kombination anbefales ikke);
• Hovedgrupperne af beroligende midler - en stigning i plasmakoncentrationen af maprotilin, et fald i tærsklen for krampagtig beredskab og udvikling af anfald er mulig; maprotilin med thioridazin kan forårsage svære arytmier;
• Lægemidler / stoffer, der aktiverer mikrosomale leverenzymer: carbamazepin, orale svangerskabsforebyggende midler, barbiturater - det er muligt at øge metabolismen af maprotilin og følgelig reducere lægemidlets effektivitet (om nødvendigt anbefales det at revidere doseringen af disse lægemidler); derudover en stigning i koncentrationen af carbamazepin eller phenytoin i blodserumet og en stigning i deres iboende bivirkninger, som kan kræve dosisjustering;
• Methylphenidat - kan føre til en stigning i koncentrationen af tricykliske antidepressiva i blodplasmaet og en forøgelse af deres virkning;
• β-blokkere karakteriseret ved betydelig biotransformation (propranolol osv.) - en stigning i koncentrationen af maprotilin i blodplasmaet er mulig (hvis en sådan kombination er nødvendig, er det vigtigt regelmæssigt at bestemme niveauet af maprotilin i plasmaet og justere dets dosis);
• Coumarinderivater - en stigning i den antikoagulerende virkning er mulig på grund af inhibering af deres metabolisme i leveren (det anbefales at overvåge protrombintiden og om nødvendigt reducere dosis af antikoagulantia);
• Sulfonylurinstofderivater eller insulin - det er muligt at forstærke deres hypoglykæmiske virkning (patienter med diabetes mellitus kræver regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet, både i begyndelsen af behandlingsforløbet og i slutningen af det);
• Fluoxetin eller fluvoxamin - kan føre til en signifikant stigning i niveauet af maprotilin i blodet og til udviklingen af tilsvarende bivirkninger (på grund af den lange halveringstid af selektive serotoninoptagelsesinhibitorer kan disse bivirkninger vedvare i lang tid);
• Alkohol, barbiturater og andre stoffer, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet - deres virkning på kroppen kan være mere udtalt;
• Benzodiazepiner - deres beroligende virkning kan øges;
• Cimetidin - hæmmer metabolismen af nogle tricykliske antidepressiva, hvilket resulterer i, at deres koncentration i blodet stiger, og hyppigheden af bivirkninger (synshandicap, mundtørhed) øges (sådan interaktion med maprotilin er ikke rapporteret, men det kan ikke udelukkes, at en dosisreduktion med deres samtidige anvendelse kan være nødvendig Lyudiomila).

Analoger

Lyudiomils analoger er: Maprotibene, Maprotiline.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Lyudiomil

Ifølge anmeldelser har Lyudiomil en positiv effekt på menneskers sundhed. Ifølge mange patienter er det et effektivt lægemiddel til behandling, hvor en følelse af lethed, styrke og forbedret humør bemærkes. At tage det fører til fuldstændig forsvinden af de fleste af symptomerne på somatiske lidelser, der forårsager depression.

Imidlertid bemærker nogle patienter en række bivirkninger, herunder hovedpine, døsighed, svaghed, sløvhed. Ofte under behandlingen med Lyudiomil øges kropsvægten hos både mænd og kvinder, hvilket er meget bekymrende for patienter med den samlede effektivitet af behandlingen.

Lægemidlet tolereres godt og har en gavnlig virkning på tilstanden i centralnervesystemet. Men som et antidepressivt middel har det en stærk virkning på kroppen, så det anbefales ikke at ændre den dosis og behandlingsregime, der er ordineret af lægen. Mange patienter hævder, at det er meget vanskeligt at finde Lyudomil på apoteker.

Pris for Lyudiomil på apoteker

I øjeblikket er stoffet ikke tilgængeligt for salg på alle apoteker. Tidligere var prisen for Lyudiomil 650–850 rubler.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!