Meloxicam-Prana
Meloxicam-Prana: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Meloxicam-Prana
ATX-kode: M01AC06
Aktiv ingrediens: meloxicam (Meloxicam)
Producent: Pranafarm LLC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 10-08-2019
Priser på apoteker: fra 32 rubler.
Købe
Meloxicam-Prana er et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID) med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af tabletter: fladcylindrisk, fra lysegul til gul med en grønlig skygge, let marmorering er acceptabelt; tabletter med en dosis på 15 mg - med en skillelinje på den ene side (10 stk. i blisterpakninger, 1-4 pakker i en kartonpakning; 50, 60, 70, 80, 90 eller 100 stk. i polymerdåser, i en pakke karton 1 dåse og brugsanvisning til Meloxicam-Prana).
Sammensætning af en tablet:
- aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 eller 15 mg;
- hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, lactosemonohydrat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Meloxicam er en selektiv hæmmer af COX-2 (cyclooxygenase-2), der tilhører oxicam-klassen. Det har antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger. Det hæmmer den enzymatiske aktivitet af COX (cyclooxygenase), hvilket reducerer biosyntese af prostaglandiner i området med betændelse. På samme tid påvirker meloxicam kun COX-1 (cyclooxygenase-1), som vises i syntesen af prostaglandiner, der beskytter slimhinden i mave-tarmkanalen (GIT) og deltager i reguleringen af renal blodgennemstrømning og påvirker mere aktivt COX-2, som regulerer syntese af prostaglandiner i fokus for betændelse.
Farmakokinetik
- absorption: meloxicam absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Den absolutte biotilgængelighed er 89%. Samtidig madindtagelse har ingen virkning på absorptionen af meloxicam. Koncentrationen af det aktive stof ved indtagelse af lægemidlet i doser på 7,5 og 15 mg er proportional med dosen;
- fordeling: ligevægt opnås inden for 3-5 dage efter regelmæssig indtagelse. Ved langvarig brug (i 12 måneder eller mere) svarer ligevægtskoncentrationen (Css) af meloxicam i plasma til Css, som er fastslået efter de første dage efter indtagelse af lægemidlet. Plasmaproteinbinding - mere end 99%. Et enkelt indtag af Meloxicam-Pran i løbet af dagen fører til små udsving i koncentrationen af meloxicam, som når du tager 7,5 mg er i området 0,4-1 μg / ml, når du tager 15 mg - 0,8-2 μg / ml. Meloxicam krydser histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæsken er 50% af den maksimale koncentration (Cmax) i plasma. Fordelingsvolumen (V d) er i gennemsnit 11 liter;
- metabolisme: meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren, mens der dannes 4 metabolitter, som ikke har farmakologisk aktivitet. Hovedmetabolitten er 5'-carboxymeloxicam, som dannes ved oxidation af en mellemliggende metabolit (5'-hydroxymethylmeloxicam). I in vitro-undersøgelser blev det bemærket, at biotransformation udføres med deltagelse af CYP2C9-isoenzymet, CYP3A4-isoenzymet er af yderligere betydning. De to andre metabolitter dannes med deltagelse af peroxidase, hvis aktivitet sandsynligvis varierer individuelt;
- udskillelse: det udskilles ens i urin og afføring, hovedsageligt i form af metabolitter (5'-carboxymeloxicam - op til 60%, 5'-hydroxymethylmeloxicam - 9%, den tredje metabolit - 16%, den fjerde - 4%). Gennem tarmene udskilles mindre end 5% af den daglige dosis uændret, i urinen uændret findes stoffet kun i spormængder. Halveringstiden (T 1/2) er inden for 15-20 timer. Plasmaclearance er i gennemsnit 8 ml / min.
Hos ældre patienter falder clearance af Meloxicam-Prana.
Farmakokinetikken for meloxicam i nærvær af moderat lever- / nyresvigt ændres ikke signifikant.
Indikationer til brug
Meloxicam-Prana anvendes til symptomatisk behandling af følgende sygdomme:
- rheumatoid arthritis;
- slidgigt;
- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis).
Brug af lægemidlet gør det muligt at reducere smerte og betændelse på tidspunktet for brugen; meloxicam påvirker ikke sygdommens progression.
Kontraindikationer
Absolut:
- periode med forværring af mavesår og 12 tolvfingertarmsår;
- inflammatorisk tarmsygdom;
- blødning af forskellig oprindelse (inklusive blødning fra mave-tarmkanalen, cerebrovaskulær blødning);
- progressiv nyresygdom
- alvorlig nyresvigt med kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min (hvis hæmodialyse ikke udføres)
- aktiv leversygdom
- alvorlig leversvigt
- alvorlig hjertesvigt
- bekræftet hyperkalæmi;
- lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
- bronkialastma forårsaget af indtagelse af acetylsalicylsyre;
- komplet eller ufuldstændig kombination af bronchialastma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler, intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er;
- alder op til 12 år
- graviditetsperiode og amning
- overfølsomhed over for NSAID'er (inklusive NSAID'er fra andre grupper) eller over for de komponenter, der udgør lægemidlet.
Relativt (Meloxicam-Prana tabletter skal tages under forholdsregler):
- cerebrovaskulære sygdomme;
- kronisk hjertesvigt (CHF)
- iskæmisk hjertesygdom (CHD);
- perifer arteriel sygdom;
- dyslipidæmi / hyperlipidæmi;
- diabetes;
- en historie med ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af Helicobacter pylori-infektion
- nedsat nyrefunktion (CC 30-60 ml / min);
- svære somatiske sygdomme;
- rygning, alkoholisme
- ældre alder
- langvarig brug af NSAID'er;
- samtidig anvendelse af orale glukokortikosteroider (GCS) (inklusive prednisolon), blodpladebehandlingsmidler (inklusive clopidogrel), antikoagulantia (inklusive warfarin), selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (inklusive fluoxetin, citalopram, sertralin, paroxetin).
Meloxicam-Prana, brugsanvisning: metode og dosering
Meloxicam-Prana tabletter tages oralt sammen med måltiderne en gang dagligt.
Anbefalet doseringsregime afhængigt af indikationer:
- reumatoid arthritis: 15 mg pr. dag; under hensyntagen til den terapeutiske virkning kan den daglige dosis reduceres til 7,5 mg;
- slidgigt: 7,5 mg pr. dag, i fravær af effekt øges den daglige dosis til 15 mg;
- ankyloserende spondylitis: 15 mg dagligt.
Den maksimale daglige dosis er 15 mg.
Patienter med en øget risiko for bivirkninger såvel som patienter med svært nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min), som er i hæmodialyse, bør ikke tage mere end 7,5 mg meloxicam dagligt.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC mere end 30 ml / min er det ikke nødvendigt at justere doseringsregimet for Meloxicam-Prana.
Bivirkninger
- fordøjelsessystemet: ofte (mere end 1%) - dyspepsi, kvalme, opkastning, flatulens, forstoppelse, diarré, mavesmerter; sjældent (fra 0,1 til 1%) - hyperbilirubinæmi, forbigående stigning i aktiviteten af levertransaminaser, stomatitis, esophagitis, hævelse, gastroduodenal mavesår, blødning fra mave-tarmkanalen (inklusive latent); sjældent (fra 0,01 til 0,1%) - hepatitis, gastritis, perforation i mave-tarmkanalen, colitis;
- urinsystem: sjældent - øget serumurinstofkoncentration og / eller hypercreatininæmi; sjældent - akut nyresvigt forbindelsen med brugen af meloxicam er ikke etableret - albuminuri, hæmaturi, interstitiel nefritis;
- centralnervesystemet (CNS): ofte - svimmelhed, hovedpine; sjældent - tinnitus, svimmelhed, døsighed; sjældent - forvirring, desorientering, følelsesmæssig labilitet;
- åndedrætsorganer: sjældent - forværring af forløbet af bronkial astma;
- hjerte-kar-system: ofte - perifert ødem; sjældent - forhøjet blodtryk (BP), hedeture, takykardi;
- hæmatopoietisk system: ofte - anæmi; sjældent - trombocytopeni, leukopeni;
- dermatologiske reaktioner: ofte - hududslæt, kløe; sjældent - urticaria; sjældent - bulløse udslæt, øget lysfølsomhed, erythema multiforme, inklusive toksisk epidermal nekrolyse (Stevens-Johnson syndrom);
- allergiske reaktioner: sjældent - anafylaktoide reaktioner (inklusive anafylaktisk shock), allergisk vaskulitis, hævelse af læber og tunge;
- andre: feber.
Overdosis
Symptomer på en overdosis meloxicam er kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, gastrointestinal blødning, akut nyre- / leversvigt, nedsat bevidsthed, åndedrætsstop, asystol.
Behandlingen inkluderer gastrisk skylning, idet der tages aktivt kul (hvis der ikke er gået mere end 1 time siden lægemidlet blev taget); om nødvendigt udføres symptomatisk behandling. At tage kolestyramin fremskynder eliminering af meloxicam fra kroppen. Tvungen diurese, urinalkalisering og hæmodialyse har ikke tilstrækkelig effekt på grund af den høje grad af binding af meloxicam til blodproteiner. Der er ingen specifik modgift.
specielle instruktioner
Patienter med gastrisk mavesår og duodenalsår og patienter, der får antikoagulantbehandling, skal være forsigtige, når de tager medicinen på grund af den øgede risiko for at udvikle erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.
Med forsigtighed og under kontrol af nyrefunktionsindikatorer bør Meloxicam-Prana anvendes til patienter med CHF, levercirrose, ældre patienter såvel som dem med hypovolæmi som et resultat af kirurgiske indgreb. Patienter, der tager meloxicam samtidig med diuretika, skal få en tilstrækkelig mængde væske.
I tilfælde af allergiske reaktioner som urticaria, hududslæt, kløe, lysfølsomhed anbefales det at stoppe med at tage stoffet med det samme.
Som andre NSAID'er kan meloxicam maskere symptomerne på infektionssygdomme.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Brug af Meloxicam-Prana kan føre til hovedpine, døsighed eller svimmelhed. Derfor bør patienter under lægemiddelterapi ikke deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver hastighed af psykomotoriske reaktioner og øget opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Meloxicam-Prana er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder. Hvis brugen af lægemidlet under amning er berettiget, bør spørgsmålet om at stoppe amning løses.
Pædiatrisk anvendelse
Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 12 år.
Med nedsat nyrefunktion
Alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min) er en kontraindikation for at tage lægemidlet (hvis hæmodialyse ikke udføres). Meloxicam-Prana er heller ikke ordineret til patienter med progressiv nyresygdom.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC 30-60 ml / min) skal Meloxicam-Prana anvendes med forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
Alvorlig leversvigt og aktiv leversygdom er kontraindikationer for at tage stoffet.
Brug til ældre
Ældre patienter skal være forsigtige, når de tager Meloxicam-Prana.
Lægemiddelinteraktioner
- andre NSAID'er (inklusive acetylsalicylsyre): risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning øges;
- antihypertensive stoffer: deres effektivitet falder;
- methotrexat: sandsynligheden for at udvikle anæmi og leukopeni øges (et komplet blodtal skal udføres regelmæssigt);
- lithiumpræparater: udvikling af lithiumakkumulering og en forøgelse af dets toksiske virkning er mulig (det er nødvendigt at kontrollere koncentrationen af lithium i blodet);
- diuretika, cyclosporin: risikoen for at udvikle nyresvigt øges;
- kolestyramin: øget udskillelse af meloxicam gennem mave-tarmkanalen (på grund af binding)
- trombolytiske lægemidler (inklusive fibrinolysin og streptokinase), antikoagulantia (inklusive warfarin og heparin): risikoen for blødning øges (blodpropper bør overvåges regelmæssigt)
- intrauterine præventionsmidler: deres effektivitet kan reduceres.
Analoger
Analoger af Meloxicam-Prana er: Artrozan, Amelotex, Bi-ksikam, GenITRON, Liberum, Melox, Mataren, Melbek, Melbek forte, Medsikam, Mesipol, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Meloxicam-Akrikhin, Mixol-Ods, Mirlox, Movovali, Movix, Movagein Express, Revmart, Oksikamoks, Flexibon, Exen-Sanovel osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Meloxicam-Prana
Grundlæggende efterlader patienter positive anmeldelser om Meloxicam-Prana. Blandt fordelene er lave omkostninger, tilgængelighed på apoteker og effektivitet. Det bemærkes, at stoffet hjælper med hurtigt at lindre smerte, er let at bruge (taget en gang om dagen).
Ulemperne ved Meloxicam-Prana inkluderer adskillige bivirkninger, blandt hvilke der særligt skelnes mellem uønskede reaktioner fra mave-tarmkanalen.
Pris for Meloxicam-Prana på apoteker
Prisen på Meloxicam-Prana for en pakke med 20 tabletter er: dosis 7,5 mg - 32-66 rubler, dosis 15 mg - 37-75 rubler.
Meloxicam-Prana: priser i onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Meloxicam-Prana 7,5 mg tabletter 20 stk. 32 RUB Købe |
Meloxicam-Prana tabletter 7,5 mg 20 stk. RUB 58 Købe |
Meloxicam-Prana tabletter 15 mg 20 stk. RUB 58 Købe |
Meloxicam-Prana 15 mg tabletter 20 stk. RUB 58 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!