Metoprolol-Teva - Instruktioner Til Brug, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Metoprolol-Teva

Metoprolol-Teva: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Metoprolol-Teva

ATX-kode: C07AB02

Aktiv ingrediens: metoprolol (Metoprolol)

Producent: Merkle, GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 09.10.2019

Priser på apoteker: fra 25 rubler.

Købe

Metoprolol-Teva er en selektiv β ₁ -adrenoceptor-blokker, der har antianginal, antihypertensiv og antiarytmisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter: bikonveks, rund, hvid, på den ene side af tabletten indgraveret "M", på den anden - risiko [10 stk. i blærer fremstillet af PVC (polyvinylchlorid) film og aluminiumsfolie, 3, 5 eller 10 blisterpakninger i en papkasse sammen med brugsanvisning til Metoprolol-Teva].

Sammensætning af en tablet:

• aktiv ingrediens: metoprololtartrat - 50 eller 100 mg;
• yderligere stoffer: kolloid siliciumdioxid, majsstivelse, magnesiumstearat, croscarmellosenatrium, copovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Metoprolol-Teva er et cardioselektiv β ₁ adrenoreceptor blokker, der ikke udviser intern sympatomimetisk aktivitet, har en let membranstabiliserende virkning og har antianginale, antihypertensive og antiarrhytmiske virkninger.

Lægemidlet blokerer i lave doser β ₁ -adrenerge receptorer i hjertet, hvilket forårsager et fald i den catecholamin-stimulerede dannelse af cAMP (cyklisk adenosinmonophosphat) fra ATP (adenosintrifosfat), et fald i den intracellulære strøm af calciumioner og producerer også en negativ batmo-, ino-, dromo- og kronotrop effekt [fald i hjertefrekvens (hjertefrekvens), hæmning af ledning og ophidselse, nedsat hjerteinfarkt). Ved begyndelsen af behandlingen med p ₁ adrenerge blokkere (på den første dag efter oral indgivelse) af de samlede modstand stiger perifere skyldes elimineringen af β ₂ stimulation-adrenerge receptorer og en gensidig forøgelse af a-adrenerge receptors aktivitet. Efter 1-3 dage vender denne indikator tilbage til sin oprindelige værdi. I tilfælde af langvarig brug falder den.

Den antianginale virkning af Metoprolol-Tev skyldes et fald i myocardial følsomhed over for virkningerne af sympatisk innervation og et fald i myocardial oxygenbehov forårsaget af et fald i hjertefrekvens (forlængelse af diastol og forbedring af myocardial perfusion) og kontraktilitet. At tage metoprolol hjælper med at reducere antallet og sværhedsgraden af angina angreb såvel som at øge træningstolerancen. På grund af en stigning i strækningen af muskelfibre i ventriklerne og en stigning i det endelige diastoliske tryk i venstre ventrikel er en stigning i myokardie-iltbehov mulig, især hos patienter med CHF (kronisk hjertesvigt).

Den antihypertensive virkning af Metoprolol-Teva tilvejebringes med følgende farmakologiske egenskaber ved metoprolol:

• hæmning af aktiviteten af RAAS (renin-angiotensin-aldosteron-systemet), hvilket er særlig vigtigt for patienter med initial hypersekretion af renin;
• hæmning af funktionerne i centralnervesystemet (centralnervesystemet);
• nedsat hjerteudgang;
• nedsat reninsyntese;
• gendannelse af følsomheden af baroreceptorerne i aortabuen [som reaktion på et fald i blodtryk (blodtryk) øger ikke deres aktivitet] og et fald i perifere sympatiske påvirkninger.

Metoprolol hjælper med at reducere forhøjet blodtryk under stress, fysisk anstrengelse og i hvile. Den antihypertensive effekt udvikler sig hurtigt (15 minutter efter indtagelse af lægemidlet, systolisk blodtryk falder, den maksimale effekt observeres efter 2 timer) og varer 6 timer; diastolisk blodtryk ændres langsommere (et stabilt fald observeres efter flere ugers regelmæssig brug).

Den antiarytmiske virkning af Metoprolol-Tev skyldes en afmatning i atrioventrikulær ledning [gennem den atrioventrikulære knude og langs yderligere veje i antegrad (i større grad) og retrograd (i mindre grad) retninger] og et fald i frekvensen af spontan excitation af ektopisk og sinus pacemakere, eliminering af det øgede indhold af faktorer cAMP, takykardi, arteriel hypertension, øget aktivitet i det sympatiske nervesystem).

Forhindrer udvikling af migræne. Med atrieflimren, sinus eller supraventrikulær takykardi, hyperthyroidisme og funktionel hjertesygdom, sænker den hjerterytmen eller hjælper endda med at gendanne sinusrytme.

Metoprolol, anvendes i moderate terapeutiske doser, har en mindre udtalt (i modsætning til ikke-selektive p-blokkere) virkning på kulhydratstofskiftet og organer indeholdende β ₂ adrenerge receptorer (glatte muskler i uterus, perifere arterier og bronkier, skeletmuskulatur, bugspytkirtel).

Brug af Metoprolol-Teva i store doser (over 100 mg pr. Dag) kan have en blokerende virkning på begge undertyper af β-adrenerge receptorer.

Farmakokinetik

Farmakokinetiske egenskaber ved metoprolol:

• absorption: når det tages oralt, absorberes det næsten helt fra mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen) - ca. 95%. Systemisk biotilgængelighed er ca. 35%, da metoprolol gennemgår intensiv førstepassemetabolisme. C _max (maksimal koncentration) i blodplasma nås efter 1,5-2 timer fra administrationstidspunktet;
• fordeling: forbindelse med blodproteiner - 10%. V _d (fordelingsvolumen) - 5,5 l / kg. Gennemtrænger placenta og blod-hjerne barrierer. I små mængder udskilles det i modermælk;
• metabolisme: metoprolol metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren, hovedsageligt med deltagelse af isoenzymet CYP2D6. T _1/2 (halveringstid) - 3-4 timer, men hos patienter med nedsat hastighed af biotransformation af lægemidler (langsom metaboliserende stof) kan øges op til 7-8 timer. Metabolitterne af det aktive stof - o-desmethylmetoprolol og α-hydroxymetoprolol - udviser svag β-adrenerg blokerende aktivitet;
• udskillelse: udskilles hovedsageligt i urinen - ca. 95%, ca. 10% udskilles uændret. Det fjernes ikke ved hæmodialyse.

Hos patienter med portokaval anastomose og levercirrhose øges metoprolols biotilgængelighed, og clearance falder. Hos patienter med portokaval anastomose er det således muligt at øge AUC (areal under koncentrationstidskurven) med 6 gange og reducere clearance til 0,3 ml / min.

Indikationer til brug

• arteriel hypertension - monoterapi eller kombineret brug med andre antihypertensive stoffer;
• hyperthyroidisme - kompleks terapi;
• funktionelle lidelser i hjerteaktivitet ledsaget af takykardi;
• hjerterytmeforstyrrelser: ventrikulær ekstrasystol, supraventrikulær takykardi;
• Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom): angina angreb - forebyggelse; myokardieinfarkt - sekundær forebyggelse / kombinationsbehandling;
• migræneanfald - forebyggelse.

Kontraindikationer

Absolut:

• kardiogent shock;
• sinoatriel blokade;
• atrioventrikulær blok II - III grad (uden kunstig pacemaker);
• SSSU (syg sinussyndrom);
• svær bradykardi (hjertefrekvens mindre end 50 slag i minuttet)
• Prinzmetals angina;
• CHF i dekompensationsfasen;
• akut myokardieinfarkt (hjertefrekvens mindre end 45 slag i minuttet, PQ-interval mere end 0,24 sekunder eller systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg);
• arteriel hypotension (når den anvendes til sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt - systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg);
• alvorlige former for bronkialastma og KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
• KOL i det akutte stadium
• metabolisk acidose;
• alvorlige lidelser i perifer cirkulation
• feokromocytom (uden kombineret brug af α-blokkere);
• amning;
• alder under 18 år (metoprolols sikkerhed og virkning er ikke fastslået)
• langvarig eller intermitterende terapi med inotrope midler, der påvirker β-adrenerge receptorer;
• kombineret anvendelse med MAO (monoaminoxidase) -hæmmere;
• samtidig intravenøs (intravenøs) administration af BMCC (langsom calciumkanalblokkere), såsom verapamil;
• overfølsomhed over for metoprolol eller hjælpekomponenter i lægemidlet, β-blokkere.

Relativt (Metoprolol-Teva tages med forholdsregler):

• nedsat nyrefunktion [CC (kreatininclearance) mindre end 40 ml / min];
• nedsat leverfunktion
• perifere kredsløbssygdomme (Raynauds syndrom, intermitterende claudicering);
• atrioventrikulær blok I grad;
• metabolisk acidose;
• diabetes;
• thyrotoksikose;
• myasthenia gravis;
• depression (inklusive historie)
• psoriasis;
• bronkial astma;
• KOL;
• forværret allergisk historie (et fald i det terapeutiske respons på adrenalin, en stigning i følsomheden over for allergener, overgangen af arteriel hypertension til en mere alvorlig form er mulig);
• graviditet (forudsat at de forventede fordele overstiger de mulige risici)
• ældre alder.

Metoprolol-Teva, brugsanvisning: metode og dosering

Metoprolol-Teva tabletter tages oralt under eller umiddelbart efter et måltid med en væske. De kan halveres med risiko, men ikke tygges.

Anbefalet doseringsregime:

• arteriel hypertension: startdosis - 50-100 mg 1-2 gange om dagen (morgen / aften). Hvis den terapeutiske virkning er utilstrækkelig, kan den daglige dosis øges til 100-200 mg, eller der kan ordineres et yderligere indtag af andre antihypertensive stoffer. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 200 mg;
• funktionelle lidelser i hjerteaktivitet ledsaget af takykardi: 50 mg 2 gange dagligt (morgen / aften);
• arytmi, forebyggelse af migræneanfald og angina pectoris: 100-200 mg 1-2 gange om dagen (morgen / aften)
• sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt: 100 mg 2 gange dagligt (morgen / aften);
• hyperthyreoidisme: 50 mg 3-4 gange om dagen.

Hos ældre patienter er den initiale dosis af Metoprolol-Teva 50 mg pr. Dag.

Der er ikke behov for at justere dosis til patienter med nedsat nyrefunktion.

Patienter med nedsat leverfunktion kan kræve dosisjustering af Metoprolol-Teva afhængigt af deres kliniske tilstand.

Hvis det er nødvendigt at afbryde behandlingen eller helt afbryde behandlingen med lægemidlet efter dets langvarige anvendelse, er det nødvendigt gradvist, mindst over 2 uger, at reducere metoprololdosis med 2 gange. Et gradvist fald i den daglige dosis hjælper med at lindre manifestationerne af abstinenssyndromet. Med et skarpt ophør af behandlingen er myokardieiskæmi, forværring af angina pectoris, myokardieinfarkt såvel som øget arteriel hypertension mulig.

Bivirkninger

Klassificeringen af forekomsten af bivirkninger af Metoprolol-Teva udføres i overensstemmelse med WHO's (Verdenssundhedsorganisationens) anbefalinger: meget ofte - ikke mindre end 10%; ofte - ikke mindre end 1% og ikke mere end 10%; sjældent - ikke mindre end 0,1% og ikke mere end 1%; sjældent - ikke mindre end 0,01% og ikke mere end 0,1% meget sjældent - mindre end 0,01%:

• hjerte-kar-system: ofte - bradykardi, hjertebank, forkølelse i underekstremiteterne, ortostatisk hypotension (svimmelhed, bevidstløshed) sjældent - perikardial smerte, 1. grad atrioventrikulær blok; sjældent - en krænkelse af atrioventrikulær ledning eller forværring af hjertesvigt med perifert ødem og / eller åndenød under anstrengelse, et markant fald i blodtrykket, øgede klager hos patienter med perifer cirkulationsforstyrrelser, inklusive patienter med Raynauds syndrom; meget sjældent - øgede anfald hos patienter med angina pectoris;
• blod og lymfesystem: meget sjældent - leukopeni, trombocytopeni;
• CNS: ofte - svimmelhed, hovedpine, træthed sjældent - paræstesier, nervøsitet, angst, nedsættelse af hastigheden af mentale og motoriske reaktioner, astenisk syndrom, kramper i lemmerne (hos patienter med Raynauds syndrom og intermitterende claudicering), muskelsvaghed, nedsat opmærksomhed, søvnforstyrrelser, døsighed, hyppigere og / eller lysere drømme, mareridt, forvirring, angst, depression; meget sjældent - kortvarig hukommelseshæmning, følelsesmæssig labilitet
• immunsystem: sjældent - anafylaktiske reaktioner;
• endokrin system: sjældent - maskerer symptomerne på tyrotoksikose, hyper-, hypoglykæmi hos patienter med type 1-diabetes mellitus;
• åndedrætsorganer, brystorganer og mediastinum: ofte - åndenød hos patienter, der er disponeret for udvikling af bronkospasme; sjældent - åndenød ved ordination af store doser (tab af selektivitet) og / eller hos disponible patienter, næsestop sjældent - allergisk rhinitis;
• stofskifte og ernæring: sjældent - øget kropsvægt; sjældent - forværring af latent diabetes mellitus;
• Mave-tarmkanalen: ofte - mavesmerter, forstoppelse, diarré, kvalme, opkastning; sjældent - tørhed i mundslimhinden sjældent - en krænkelse af smagen;
• lever og galdeveje: sjældent - øget aktivitet af levertransaminaser; meget sjældent - hepatitis;
• hud og subkutant væv: sjældent - øget svedtendens, kløe, rødmen af huden; sjældent - alopecia; meget sjældent - paradoksal psoriasiform inflammatorisk reaktion, lysfølsomhedsreaktion;
• muskel- og bindevæv: sjældent - muskelspasmer; meget sjældent - muskelsvaghed, artralgi;
• kønsorganer og brystkirtler: sjældent - Peyronies sygdom, nedsat styrke, svækket libido;
• synsorgan: sjældent - sløret syn, konjunktivitis, nedsat sekretion af tårevæske;
• høreorgan og labyrintiske lidelser: sjældent - nedsat hørelse og tinnitus;
• laboratorieindikatorer: meget sjældent - en stigning i triglyceridniveauer og et fald i kolesterol med høj densitet i blodplasma.

Overdosis

En overdosis af lægemidlet Metoprolol-Teva ledsages af følgende symptomer: kvalme, opkastning, svimmelhed, cyanose, svær sinusbradykardi, markant blodtryksfald, ventrikulær for tidlig rytme, arytmi, bronkospasme, besvimelse. Symptomer på akut overdosering er kardiogent shock, hyperkalæmi, hypoglykæmi, angina pectoris, atrioventrikulær blok (op til udvikling af komplet tværgående blokade og hjertestop), kramper, bevidstløshed, koma, åndedrætsstop.

De første tegn på rus vises 20–120 minutter efter at have taget høje doser af lægemidlet. I tilfælde af en overdosis eller et truende fald i hjertefrekvens og / eller blodtryk skal Metoprolol-Teva straks annulleres.

Terapi af tilstanden består i at vaske maven og tage adsorberende stoffer, yderligere behandling af symptomer er indiceret. Med et udtalt blodtryksfald skal patienten have Trendelenburg-stillingen (liggende på ryggen med bækkenet hævet i en vinkel på 45 ° i forhold til hovedet). Med et stærkt fald i blodtryk, bradykardi og hjertesvigt administreres β-adrenomimetika intravenøst med intervaller på 2 til 5 minutter, indtil den ønskede effekt er opnået, eller 0,5-2 mg atropin. Hvis det ikke er muligt at opnå positiv dynamik, anvendes dobutamin, dopamin eller noradrenalin (noradrenalin).

I tilfælde af udviklingen af bronkospasme, p ₂ -adrenomimetics anvendes (intravenøs indgivelse), når anfald vises, diazepam (langsom intravenøs administration).

Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Patienter, der gennemgår desensibiliserende behandling, og patienter med tidligere alvorlige overfølsomhedsreaktioner, er i fare på grund af risikoen for at udvikle svære anafylaktiske reaktioner, da β-adrenerge receptorblokkere øger følsomheden over for allergener og sværhedsgraden af anafylaktiske reaktioner.

Anvendelsen af β-adrenerge receptorblokkere ved svær nedsat nyrefunktion førte i nogle tilfælde til dens forværring. Hvis lægemiddelterapi hos patienter i denne kategori er berettiget, skal den ledsages af passende overvågning af nyrefunktionen.

Under behandling med β-blokkere skal blodtryk og puls overvåges regelmæssigt. Personer med diabetes mellitus har brug for overvågning af blodsukkerkoncentrationen (mindst en gang hver 4-5 måneder). Om nødvendigt skal dosis af insulin eller hypoglykæmiske midler administreres gennem munden til behandling af diabetes mellitus vælges individuelt.

Det er nødvendigt at lære patienten, hvordan man beregner hjertefrekvensen og instruere i behovet for at se en læge, når pulsen er mindre end 50 slag i minuttet. Ved en dosis på mere end 100 mg dagligt falder kardioselektivitet.

Patienter med hjertesvigt bør kun tage Metoprolol-Teva, når de er nået til kompensationsstadiet.

Pludselig seponering af lægemidlet er uacceptabelt. Tilbagetrækning skal udføres i mindst 14 dage, idet dosis gradvist reduceres i flere doser, indtil den når det sidste minimum på 25 mg 1 gang dagligt.

Hvis der under behandling med lægemidlet er behov for kirurgisk indgreb, bør kirurgen / anæstesiologen advares om brugen af metoprolol. Dette gør det muligt for specialisten at vælge et middel mod generel anæstesi med en minimal negativ lyotrop virkning; det er ikke nødvendigt at annullere Metoprolol-Teva før operationen. Eliminering af gensidig aktivering af vagusnerven udføres ved intravenøs administration af atropin i en dosis på 1-2 mg.

Under behandlingen kan symptomer på nedsat perifer arteriel cirkulation stige.

Med angina pectoris skal den valgte dosis af lægemidlet give en hvilepuls inden for 55-60 slag i minuttet med en belastning - ikke mere end 110 slag i minuttet.

Når du bruger kontaktlinser, er det vigtigt at tage højde for faldet i tårevæskeproduktion under behandling med β-blokkere.

Brug af lægemidlet maskerer nogle kliniske manifestationer af tyrotoksikose, såsom takykardi. Symptomer hos patienter med tyrotoksikose kan øges ved pludselig seponering af Metoprolol-Teva, derfor bør de stoppe behandlingen gradvist og gradvist reducere den daglige dosis metoprolol.

Hos patienter med diabetes mellitus kan stoffet maskere takykardi forårsaget af hypoglykæmi. Metoprolol har, i modsætning til ikke-selektive β-blokkere, en meget mindre effekt på insulininduceret hypoglykæmi og forsinker ikke genoprettelsen af blodglukosekoncentrationen til normale niveauer.

Patienter med fæokromocytom, når de får ordineret lægemidlet Metoprolol-Teva, use a-blokkere som samtidig behandling, patienter med bronkial astma - β ₂ -adrenomimetics.

Reserpin og andre lægemidler, der reducerer tilførslen af catecholaminer, kan forbedre effekten af β-blokkere, og derfor skal patienter, der tager sådanne kombinationer af lægemidler, være under konstant medicinsk overvågning for bradykardi og et overdrevent fald i blodtrykket.

Udseendet af hududslæt, når man tager β-blokkere, inklusive Metoprolol-Teva, er grundlaget for deres annullering.

Hos ældre patienter skal leverfunktionen overvåges regelmæssigt. Hvis der er et markant fald i blodtrykket (systolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg), stigende bradykardi (hjertefrekvens mindre end 50 slag pr. Minut), ventrikulær arytmi, atrioventrikulær blok, bronkospasme, svær leverdysfunktion, skal doseringsregimen justeres, og i nogle tilfælde - stop behandlingen.

Patienter med depressive lidelser, der tager Metoprolol-Teva, skal være under særlig kontrol. Hvis de udvikler depression, mens de tager β-blokkere, er det nødvendigt at afbryde lægemiddelterapi.

Når du tager stoffet, er brugen af alkoholholdige drikkevarer uønsket.

Hos rygere reduceres effektiviteten af β-blokkere.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Patienter, der gennemgår behandling med stoffet, skal være forsigtige, når de kører og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver hastighed af psykomotoriske reaktioner og høj koncentration af opmærksomhed.

Påføring under graviditet og amning

For patienter, der bærer et barn, kan Metoprolol-Teva kun ordineres på strenge indikationer, og kun hvis den tilsigtede fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret. Særlige forholdsregler, når du tager stoffet, er forbundet med den mulige udvikling af arteriel hypotension, bradykardi eller hypoglykæmi hos fosteret. β-blokkere kan reducere permeabiliteten af moderkagen, hvilket kan forårsage intrauterin fosterdød eller for tidlig fødsel.

Hos nyfødte udsat for intrauterin eksponering for metoprolol øges risikoen for lunge- eller hjertekomplikationer i postpartumperioden. Du skal stoppe med at tage stoffet 2-3 dage før den forventede fødselsdato. Hvis det af en eller anden grund er umuligt at gøre dette, skal du sørge for omhyggelig medicinsk overvågning af nyfødte i løbet af de første 2-3 dage fra fødslen.

Metoprolol passerer i modermælken. Hvis brugen af lægemidlet under amning er berettiget, overføres spædbarnet til kunstig fodring.

Pædiatrisk anvendelse

For børn og unge under 18 år er Metoprolol-Teva kontraindiceret, da der ikke er nogen information om dets sikre og effektive anvendelse i pædiatri.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 40 ml / min) bør tage Metoprolol-Teva med forsigtighed.

Det er ikke nødvendigt at justere dosis i nærvær af nedsat nyrefunktion.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med nedsat leverfunktion bør tage Metoprolol-Teva tabletter med forsigtighed.

I tilfælde af nedsat leverfunktion kan dosisjustering være nødvendig afhængigt af patientens kliniske tilstand.

Brug til ældre

I alderdommen skal Metoprolol-Teva tages med forsigtighed. Hos patienter i denne gruppe bør den indledende dosis af lægemidlet ikke overstige 50 mg pr. Dag.

Lægemiddelinteraktioner

• MAO (monoaminoxidase) hæmmere: forbedrer den antihypertensive effekt af Metoprolol-Teva markant, kombineret anvendelse anbefales ikke; mellem at tage metoprolol og MAO-hæmmere er det nødvendigt at opretholde en pause på mindst 2 uger;
• hypoglykæmiske midler til oral administration: kan nedsætte deres virkning; ved samtidig brug med insulin øges risikoen for hypoglykæmi, dens varighed og sværhedsgrad øges, nogle symptomer på hypoglykæmi er maskerede, såsom hyperhidrose, takykardi, forhøjet blodtryk;
• antihypertensive lægemidler, diuretika, nitroglycerin, ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym) eller langsomme calciumkanalblokkere: et signifikant fald i blodtrykket er muligt (særlig forsigtighed skal udvises i kombination med prazosin);
• lægemidler, der hæmmer eller inducerer CYP2D6: påvirker niveauet af metoprolol i plasma. Når det kombineres med lægemidler, som er et substrat for CYP2D6, herunder antiarytmisk og antihistaminer, antidepressiva [SSRI (selektiv serotonin reuptake inhibitorer), såsom paroxetin, fluoxetin, sertralin], H ₂ -receptor antagonister, cyclooxygenaseinhibitorer 2 og, kan koncentrationen af metoprolol i plasma øges;
• antiarytmika af første klasse: hos patienter med nedsat venstre ventrikulær funktion er det muligt at tilføje en negativ inotrop effekt med udviklingen af udtalt hæmodynamiske bivirkninger (personer med nedsat atrioventrikulær ledning og CVS bør undgå denne kombination);
• østrogener, der forårsager natriumionretention, β-adrenostimulanter, kokain, theophyllin, glukokortikoider, indomethacin og andre NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som forårsager natriumionretention og blokering af prostaglandinsyntesen i nyrerne: svækkelse af den antihypertensive effekt af Metoprolol-Teva;
• verapamil, reserpin, diltiazem, clonidin, methyldopa, guanfacin og hjerteglykosider, midler til generel anæstesi: sammen med antihypertensive og kardiodepressive virkninger er et udtalt fald i hjerterytme og inhibering af atrioventrikulær ledning op til fuldstændig blokade mulig;
• kinidin: hæmmer metabolismen af metoprolol i hurtige metabolisatorer, hvilket resulterer i en stigning i den β-adrenerge blokerende virkning af metoprolol på grund af en signifikant stigning i dets koncentration i plasma;
• amiodaron: risikoen for at udvikle svær sinusbradykardi øges (på grund af langvarig T _{1/2 af} amiodaron vedvarer denne risiko i lang tid efter tilbagetrækningen);
• clonidin: når det tages i kombination med metoprolol, skal clonidin trækkes tilbage efter et par dage for at undgå forekomsten af abstinenssyndrom;
• mefloquin: risikoen for bradykardi øges;
• adrenalin: bradykardi og et markant fald i blodtrykket er mulige;
• rifampicin, barbiturater og andre inducere af mikrosomale leverenzymer: øge metabolismen af metoprolol, reducere koncentrationen i blodplasma og derved reducere effekten af lægemidlet;
• orale svangerskabsforebyggende midler, cimetidin, phenothiaziner og andre hæmmere af mikrosomale leverenzymer: øge koncentrationen af metoprolol i blodplasma;
• diphenhydramin: forbedrer metoprolols virkning og reducerer dens clearance
• phenylpropanolamin (i høje doser): en paradoksal stigning i blodtrykket er mulig (op til en hypertensiv krise);
• lidocain: metoprolol reducerer clearance af lidocain og øger dets koncentration i blodplasma;
• allergenekstrakter til hudtest eller allergener anvendt til immunterapi: øge risikoen for anafylaksi eller systemiske allergiske reaktioner; ved brug af lægemidlet med iodholdige røntgenkontrastmidler til intravenøs administration øges risikoen for anafylaktiske reaktioner;
• xanthin (undtagen diphyllin): metoprolol reducerer dets clearance, især med en oprindeligt øget clearance af theophyllin under påvirkning af rygning;
• antidepolariserende muskelafslappende midler: metoprolol forlænger og forstærker deres virkning;
• coumariner: når det kombineres med metoprolol, forstærkes den antikoagulerende virkning af coumariner;
• angstdæmpende stoffer og lægemidler med en hypnotisk virkning: den antihypertensive virkning af metoprolol forbedres;
• ergotalkaloider: der er en stigning i risikoen for perifere kredsløbssygdomme;
• aldesleukin: risikoen for et markant og kraftigt fald i blodtrykket stiger;
• alprostadil: dens effektivitet falder;
• ethanol: den hæmmende virkning på centralnervesystemet øges, og risikoen for et markant fald i blodtrykket øges.

Analoger

Metoprolol-Teva-analoger er Betalok, Betalok ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol Organic, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrikhin, Metoprolol-OBL, Etoprolol-OBL Egilok S, Egilok Retard osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevaringstemperatur bør ikke overstige 25 ° C.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Metoprolol-Teva

I de fleste anmeldelser af Metoprolol-Teva er lægemidlet til kombineret handling karakteriseret på den positive side. Patienter indikerer, at det takket være dets modtagelse var muligt ikke kun at stabilisere blodtrykket, men også at eliminere smerter i hjertet. For nogle af dem hjalp midlet samtidig med at slippe af med migræne, og effektiviteten til lindring af almindelig hovedpine var lav. De fleste af dem, der tog stoffet, er tilfredse med resultatet, da de ud over alle fordelene ikke bemærkede forekomsten af bivirkninger på baggrund af brugen af Metoprolol-Teva. Patienterne bemærkede også de lave omkostninger ved lægemidlet, dets hastighed og tilgængelighed på apoteker.

Blandt de nævnte mangler var adskillige kontraindikationer for optagelse, en kort varighed af virkningen og forsvinden af effekten efter afslutningen af behandlingen. Derudover til trods for tilgængeligheden og den lave pris af Metoprolol-Tev rådes brugerne kun at tage det under vejledning af en læge.

Pris for Metoprolol-Teva på apoteker

Pris for Metoprolol-Teva pr. Pakke med 30 stk. er 25–32 rubler. (tabletter med en dosis på 50 mg) eller 34-56 rubler. (tabletter med en dosis på 100 mg).

Metoprolol-Teva: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Metoprolol-Teva 50 mg tabletter 30 stk. RUB 25 Købe

Metoprolol-Teva 100 mg tabletter 30 stk. RUB 42 Købe

Metoprolol-Teva 100 mg tabletter 30 stk. RUB 42 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!