Milgamma
Milgamma: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Brug i barndommen
- 10. Lægemiddelinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 14. Anmeldelser
- 15. Pris på apoteker
Latinsk navn: Milgamma
ATX-kode: A11EX
Aktiv ingrediens: pyridoxin + cyanocobalamin + thiamin + lidocain (pyridoxin + cyanocobalamin + thiamin + lidocain)
Producent: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Tyskland)
Beskrivelse og foto opdateret: 16.08.2019
Priser på apoteker: fra 281 rubler.
Købe
Milgamma er et neurotropisk kompleks af B-vitaminer.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer af Milgamma:
- Løsning til intramuskulær (i / m) administration: gennemsigtig rød væske (2 ml i mørke glasampuller, 5 stk. I en blisterpakning, i en papæske 1, 2 eller 5 pakker; i pappaller: 5 stk.., i en papkasse 1 eller 5 paller eller 10 stk. i en papkasse 1 palle);
- Dragee (15 stk. I en blisterstrimmel, i en papæske 2 eller 4 pakker).
Indhold af aktive ingredienser:
- 1 ml opløsning: thiaminhydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxinhydrochlorid (B6) - 50 mg, cyanocobalamin (B12) - 0,5 mg, lidocainhydrochlorid - 10 mg;
- 1 tablet: benfotiamin - 100 mg, pyridoxinhydrochlorid - 100 mg.
Hjælpekomponenter:
- Opløsning: benzylalkohol, natriumpolyphosphat, kaliumhexacyanoferrat, natriumhydroxid, vand til injektion;
- Dragee: aerosil, calciumcarbonat, titandioxid, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, povidon, shellac, fedtsyreglycerider, saccharose, akaciepulver, polyethylenglycol-6000, majsstivelse, glycerol, glycolvoks, tween-80, talkum.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Neurotrope B-vitaminer har en positiv effekt på degenerative og inflammatoriske sygdomme i bevægelsessystemet og nerverne, hvilket aktiverer blodgennemstrømningen og forbedrer nervesystemets funktion.
Thiamin er et af de vigtigste elementer i processen med kulhydratmetabolisme såvel som i Krebs-cyklussen med efterfølgende deltagelse i syntesen af adenosintrifosfat og thiaminpyrofosfat.
Pyridoxin er involveret i proteinmetabolisme og er delvist involveret i metabolismen af fedt og kulhydrater. Den fysiologiske funktion af thiamin og pyridoxin er at forbedre hinandens virkning, hvilket udtrykkes i en gavnlig virkning på det kardiovaskulære, neuromuskulære og nervesystem. Mangel på vitamin B 6 fører til udviklingen af udbredte mangeltilstande, der er stoppet så hurtigt som muligt efter administration af thiamin og pyridoxin.
Cyanocobalamin spiller en vigtig rolle i syntesen af myelinskeden, forbedrer nukleinsyremetabolismen ved at aktivere folinsyre, reducerer sværhedsgraden af smerte forårsaget af skader på det perifere nervesystem og er en stimulant for hæmatopoiesis.
Lidokain er et lokalbedøvelsesmiddel, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: ledning, infiltration, terminal.
Farmakokinetik
Når det administreres intramuskulært, absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og kommer ind i blodbanen. Dens koncentration er 484 ng / ml og nås 15 minutter efter administration af en dosis på 50 mg den første behandlingsdag. Thiamin fordeles ujævnt i kroppen: 75% af den administrerede dosis er indeholdt i erytrocytter, 15% i leukocytter, 10% i blodplasma. På grund af manglen på vitaminreserver i kroppen er det nødvendigt at sikre dets daglige indtagelse i kroppen.
Thiamin krydser barrierer mod placenta og blod-hjerne og bestemmes i modermælk. Stoffets udskillelse udføres i urinen efter 0,15 timer i alfa-fasen, efter 1 time - i beta-fasen i 2 dage - i den terminale fase. De vigtigste metabolitter af thiamin inkluderer pyramin, thiamincarboxylsyre og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminer akkumuleres thiamin i kroppen i de laveste koncentrationer. En voksnes krop indeholder ca. 30 mg thiamin, hvoraf 80% er i form af thiaminpyrophosphat, 10% i form af thiamintriphosphat, 10% i form af thiaminmonophosphat.
Efter intramuskulær administration pyridoxin hurtigt absorberes i blodstrømmen og fordeles i kroppen, spiller rollen som et coenzym efter CH 2 OH -gruppen er phosphoryleret i 5th position. Vitamin binder til blodplasma-proteiner med ca. 80%. Pyridoxin fordeles gennem kroppen og krydser placentabarrieren og bestemmes også i modermælk. Stoffet akkumuleres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles gennem nyrerne inden for 2-5 timer efter absorption. Det menneskelige legeme indeholder 4-150 mg vitamin B 6, sin daglige eliminationshastigheden er cirka 1,7 til 3,6 mg med en opfyldning på 2,2-2,4%.
Indikationer til brug
- Neuritis, neuralgi;
- Polyneuropati, herunder alkoholisk og diabetisk;
- Retrobulbar neuritis;
- Ganglionitis, herunder herpes zoster;
- Neurologiske manifestationer af osteochondrose i rygsøjlen: radikulopati, lumboischialgia, muskeltoniske syndromer;
- Parese af ansigtsnerven.
Derudover vises brugen af Milgamma:
- Løsning: som en del af den komplekse behandling af plexopati, neuropati, muskelnatlige kramper (oftere hos ældre patienter);
- Dragee: symptomatisk behandling af myalgi, systemiske neurologiske sygdomme forårsaget af en bekræftet mangel på vitamin B1 og B6.
Kontraindikationer
- Perioden af graviditet og amning;
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Derudover er brugen af Milgamma kontraindiceret:
- Løsning: tilstedeværelse af dekompenseret hjertesvigt, barndom;
- Dragee: hjertesvigt i dekompensationsstadiet.
Instruktioner til brug af Milgamma: metode og dosering
Opløsningen er beregnet til injektion. Milgamma-injektioner udføres dybt intramuskulært. Anbefalet dosis til svær smerte syndrom: 2 ml en gang dagligt, behandlingsforløbet er 5-10 dage. Efter fjernelse af akut smerte eller i mildere former for sygdommen ordineres lægemidlet 2-3 gange om ugen i 2-3 uger. Behandlingen skal udføres under ugentlig tilsyn af en læge. Brugen af opløsningen skal ordineres i den kortest mulige periode med den efterfølgende overførsel af patienten til indtagelse af lægemidlet.
Dragee Milgamma tages oralt med en tilstrækkelig mængde væske. Anbefalet dosering: 1 tablet 1-3 gange om dagen, behandlingsforløbet er 1 måned.
Bivirkninger
Allergiske reaktioner er ikke udelukket: sjældent - åndenød, urticaria, hududslæt, Quinckes ødem, anafylaktisk chok.
Derudover kan Milgamma-injektioner forårsage bivirkninger:
- Kardiovaskulært system: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - arytmi, bradykardi;
- Nervesystemet: i nogle tilfælde - forvirring, svimmelhed
- Fordøjelsessystemet: i nogle tilfælde - opkastning
- Muskuloskeletalsystemet: i nogle tilfælde - kramper
- Dermatologiske reaktioner: meget sjældent - kløe, øget svedtendens, acne;
- Lokale og systemiske reaktioner: i nogle tilfælde - irritation på injektionsstedet; overdosering eller hurtig administration - øget manifestation af systemiske reaktioner.
På baggrund af behandlingen med Milgamma tabletter er udviklingen af uønskede reaktioner mulig:
- Kardiovaskulært system: i nogle tilfælde - takykardi;
- Andre: i nogle tilfælde - øget svedtendens, acne.
Overdosis
I tilfælde af en diagnosticeret Milgamma-overdosis annulleres lægemidlet straks, og symptomatisk behandling ordineres. Dets symptomer inkluderer normalt en kraftig stigning i sværhedsgraden af bivirkninger.
specielle instruktioner
I tilfælde af utilsigtet intravenøs administration af en opløsning skal patienten straks undersøges af en læge og, afhængigt af patientens tilstand, ordinere passende behandling eller beslutte at blive indlagt på hospitalet.
Dragee bør ordineres med forsigtighed i kombination med cycloserin, D-penicillamin.
Der er ingen oplysninger om effekten af Milgamma på patientens evne til at føre køretøjer og mekanismer.
Pædiatrisk anvendelse
Børnenes alder er en kontraindikation for udnævnelsen af Milgamma.
Lægemiddelinteraktioner
Ifølge instruktionerne reducerer Milgamma i terapeutiske doser den antiparkinsoniske virkning af levodopa, dette skyldes en stigning i dets perifere decarboxylering under indflydelse af pyridoxin. Lægemidlet interagerer med penicillamin, cycloserin, isoniazid.
Lægemiddelinteraktionen af opløsningen skyldes dens kombinerede sammensætning.
På grund af indholdet af thiamin kan Milgamma-opløsning ikke kombineres med reducerende og oxiderende forbindelser, herunder carbonater, iodider, acetater, ammoniumjerncitrat, garvesyre, phenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dextrose, disulfitter. Når de ødelægges fuldstændigt i sulfitopløsninger, reducerer thiamins nedbrydningsprodukter aktiviteten af andre vitaminer. Effektiviteten af thiamin går tabt ved en pH på mere end 3, og kobber fremskynder også processerne for destruktion.
Ved samtidig anvendelse af adrenalin og noradrenalin kan tilstedeværelsen af lidokain i opløsningen forårsage en stigning i bivirkninger fra hjertet. Interaktion med sulfonamider er også blevet bemærket.
På grund af tilstedeværelsen af cyanocobalamin i sammensætningen kan Milgamma-opløsning ikke kombineres med salte af tungmetaller, riboflavin (især med samtidig udsættelse for lys).
Antioxidanter bremser den kliniske effekt af lægemidlet, effekten af nicotinamid fremskynder fotolyse.
Analoger
Milgammas analoger er: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer:
- Løsning: op til 15 ° C på et mørkt sted;
- Dragee: op til 25 ° C.
Opbevaringstid: opløsning - 2 år, piller - 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Milgamme
I øjeblikket er der adskillige anmeldelser om Milgamma, som er tilbage af både patienter, der er i behandling og læger. De siger, at intramuskulære injektioner er ret smertefulde, og nogle gange forekommer irritation på injektionsstedet. Imidlertid er den positive effekt i behandlingen af neuralgi, neuritis og andre sygdomme praktisk taget uden tvivl. For den mest komplette sundhedsforbedring anbefaler eksperter at føre en sund livsstil og følge alle anbefalinger i løbet af behandlingen, da Milgamma kun eliminerer symptomerne, men ikke årsagerne til sygdommen.
Patienter rapporterer ofte effektiviteten af behandlingen med Milgamma som en del af en kombinationsbehandling, for eksempel når lægemidlet kombineres med Movalis, et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel, der anvendes til behandling af sygdomme i bevægeapparatet.
Prisen på Milgamma på apoteker
Prisen på Milgamma i form af en opløsning til intramuskulær administration er ca. 273-309 rubler (til 5 ampuller), 462-539 rubler (til 10 ampuller) eller 1080-1261 rubler (til 25 ampuller). Milgamma i form af piller er i øjeblikket ikke til salg.
Milgamma: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml opløsning til intramuskulær injektion 2 ml 5 stk. 281 r Købe |
Milgamma opløsning til intramuskulær injektion 2 ml 5 stk 349 r Købe |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml opløsning til intramuskulær injektion 2 ml 10 stk. 486 r Købe |
Milgamma opløsning til intramuskulær injektion 2 ml 10 stk. 596 r Købe |
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg piller 30 stk. 604 RUB Købe |
Anmeldelser Milgamma compositum 604 RUB Købe |
Fanen Milgamma compositum. p / o 30 stk. 651 r Købe |
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg piller 60 stk. 985 RUB Købe |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml opløsning til intramuskulær injektion 2 ml 25 stk. 1099 RUB Købe |
Milgamma compositum filmovertrukne tabletter 60 stk. 1202 RUB Købe |
Milgamma opløsning til intramuskulær injektion 2 ml 25 stk. 1295 RUB Købe |
Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!