Captopril-STI - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Captopril-STI

Captopril-STI: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Captopril-STI

ATX-kode: C09AA01

Aktiv ingrediens: Captopril (Captoprilum)

Producent: AVVA RUS, JSC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-07

Priser på apoteker: fra 29 rubler.

Købe

Captopril-STI er en angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmer.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: bikonveks, hvid eller hvid med en cremet skygge, mulig let marmorering, en karakteristisk lugt på den ene side - med risiko (i en papæske 1 polymerdåse eller flaske indeholdende 60 tabletter hver eller 2, 3, 4, 5 eller 6 pakninger med cellekontur, der indeholder 10 tabletter hver, og instruktioner til brug af Captopril-STI).

Sammensætning af 1 tablet på 25/50 mg:

• aktive stoffer: captopril - 25/50 mg;
• hjælpekomponenter: talkum - 1/2 mg; povidon K-17 - 1,975 / 3,95 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 6,97 / 13,94 mg; majsstivelse - 7,98 / 15,96 mg; magnesiumstearat - 1/2 mg; lactosemonohydrat - for at opnå en tablet, der vejer 100/200 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Captopril-STI er en ACE-hæmmer, der reducerer produktionen af angiotensin II fra angiotensin I, hvilket resulterer i et direkte fald i aldosteronsekretionen. På denne baggrund falder post- og forspænding på hjertet, blodtryk (BP) såvel som den samlede perifere vaskulære modstand.

De farmakologiske virkninger af lægemidlet på grund af egenskaberne af dets aktive stof (captopril) inkluderer også:

• udvidelse af arterier (mere end vener);
• en stigning i prostaglandinsyntese og et fald i bradykinin-nedbrydning;
• øget renal og koronar blodgennemstrømning
• et fald i sværhedsgraden af hypertrofi af væggene i myokardiet og arterierne af den resistive type (ved langvarig brug af lægemidlet);
• forbedring af blodtilførslen til det iskæmiske myokardium;
• fald i blodpladeaggregering
• fald i Na ⁺ -indhold i hjertesvigt;
• sænkning af blodtrykket uden udvikling af refleks takykardi (i modsætning til direkte vasodilatatorer - minoxidil, hydralazin), hvilket fører til et fald i myokardie iltbehov.

Den hypotensive effekt af Captopril-STI afhænger ikke af plasmareninaktiviteten, og et fald i blodtrykket på baggrund af dets anvendelse bemærkes med et normalt og endda reduceret hormonniveau, hvilket resulterer i en effekt på vævsrenin-angiotensinsystemerne.

Hos patienter med hjertesvigt har indtagelse af angiotensinkonverterende enzymhæmmere i en passende dosis ingen effekt på blodtrykket.

Efter oral administration observeres det maksimale blodtryksfald efter 1-1,5 timer Varigheden af den antihypertensive effekt afhænger af dosis af Captopril-STI og når optimale værdier i flere uger.

Farmakokinetik

Absorptionen af captopril er hurtig og når 75%, men med madindtag falder den med et gennemsnit på 30-40%. Dens biotilgængelighed varierer fra 35 til 40%, og dens forbindelse med blodplasma-proteiner, for det meste albumin, er fra 25 til 30%.

Efter 30-90 minutter efter oral administration nås den maksimale koncentration af captopril i blodplasma - 114 ng pr. 1 ml. Stoffet trænger svagt (<1%) ind i placenta og blod-hjerne barrierer. Dens stofskifte finder sted i leveren med dannelsen af farmakologisk inaktive metabolitter af disulfid-dimeren af captopril og captopril-cystein-disulfid.

Halveringstiden for lægemidlet er 3 timer. Udskillelsen udføres 95% af nyrerne, mens fra 40 til 50% udskilles uændret, og resten i form af metabolitter. Stoffet udskilles i modermælk. 4 timer efter en enkelt oral administration er indholdet af uændret captopril i urinen 38% i form af metabolitter - 28%, og efter 6 timer findes det kun i form af metabolitter. Indholdet af uændret captopril i daglig urin er 38% i form af metabolitter - 62%.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion varierer lægemidlets halveringstid fra 3,5 til 32 timer. Ved kronisk nyresvigt akkumuleres captopril.

Indikationer til brug

• kronisk hjertesvigt (CHF) som en del af kompleks behandling;
• arteriel hypertension, inklusive den renaskulære form;
• diabetisk nefropati ved type 1 diabetes mellitus (med albuminuri over 30 mg / dag);
• dysfunktion i venstre ventrikel efter myokardieinfarkt hos klinisk stabile patienter.

Kontraindikationer

Absolut:

• angioneurotisk ødem, der opstår under behandling med ACE-hæmmere, herunder en datahistorie;
• svær lever- / nyredysfunktion
• stenose i en arterie af en enkelt nyre eller bilateral stenose i nyrearterierne med progressiv azotæmi;
• aortastenose og lignende obstruktive ændringer, der hindrer blodgennemstrømningen
• hyperkalæmi;
• tilstand efter nyretransplantation
• graviditet og ammeperioden
• alder under 18 år
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og andre ACE-hæmmere.

Relativ (Captopril-STI tabletter ordineres under lægeligt tilsyn):

• hjerte-iskæmi;
• hjernens iskæmi;
• hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis på grund af sandsynligheden for at udvikle agranulocytose og neutropeni;
• alvorlige autoimmune patologier (især sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus);
• diabetes mellitus (på grund af øget risiko for hyperkalæmi);
• primær hyperaldosteronisme;
• tilstande, der ledsages af et fald i cirkulerende blodvolumen, herunder opkastning og diarré
• ophold på hæmodialyse
• overholdelse af en diæt med begrænset natriumindhold;
• ældre alder.

Captopril-STI, brugsanvisning: metode og dosering

Captopril-STI tabletter tages oralt 60 minutter før måltider. Doseringen bestemmes af lægen på individuel basis.

Anbefalet doseringsregime afhængigt af indikationer:

• arteriel hypertension: terapi begynder med en mindst mulig effektiv dosis på 12,5 mg 2 gange dagligt; i sjældne tilfælde (inklusive ældre patienter) - 6,25 mg 2 gange dagligt. I løbet af den første time efter administration er det vigtigt at overvåge patientens tilstand. Når arteriel hypertension udvikler sig, skal den overføres til liggende tilstand. Udviklingen af en sådan reaktion på den første dosis bør ikke være en hindring for yderligere behandling. Dosis øges om nødvendigt gradvist med et interval på 14-28 dage, indtil den optimale terapeutiske virkning er opnået. Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis for mild til moderat arteriel hypertension er 25 mg 2 gange dagligt; maksimalt - 50 mg 3 gange dagligt (150 mg);
• hjertesvigt: startdosis er 6,25 eller 12,5 mg 3 gange dagligt med en mulig stigning i dosis til 25 mg 3 gange dagligt (hvis nødvendigt). Den maksimale dosis er 150 mg pr. Dag. Captopril-STI ordineres i kombination med diuretika eller digitalis-lægemidler. Før du begynder at tage stoffet, skal du reducere dosis eller annullere diuretikum for at undgå en indledende overdreven sænkning af blodtrykket.
• dysfunktion i venstre ventrikel efter hjerteinfarkt hos patienter, der er i en klinisk stabil tilstand: piller kan tages allerede 3 dage efter hjerteinfarkt i en startdosis på 6,25 mg pr. dag. Yderligere kan den daglige dosis, afhængigt af lægemidlets tolerance, gradvist øges til 37,5-75 mg, opdelt i 2-3 doser, eller om nødvendigt gradvist øges til maksimalt 150 mg pr. Dag. En dosisreduktion kan være nødvendig i tilfælde af arteriel hypotension. Yderligere forsøg på at ordinere den maksimale dosis Captopril-STI (150 mg pr. Dag) bør baseres på patienttolerance;
• diabetisk nefropati: 75 til 100 mg pr. dag, opdelt i 2-3 doser. Patienter med insulinafhængig diabetes med mikroalbuminuri (daglig udskillelse af albumin varierer fra 30 til 300 mg) tager 50 mg Captopril-STI 2 gange dagligt. Hvis den samlede proteinclearance overstiger 500 mg pr. Dag, er det effektivt at tage lægemidlet i en dosis på 25 mg 3 gange dagligt.

I tilfælde af moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance - mindst 30 ml per minut per 1,37 m ²) er lægemidlet taget ved 75-100 mg per dag. Patienter med en mere udtalt grad af renal dysfunktion (kreatininclearance <30 ml per minut per 1,73 m ²) begynder at tage Captopril-STI med 12,5 mg per dag (ikke mere). I fremtiden kan dosis om nødvendigt efter et tilstrækkeligt langt tidsinterval øges, men på samme tid bør den ikke overstige den daglige dosis, der anvendes til behandling af arteriel hypertension. Derudover kan sløjfe-diuretika ordineres snarere end thiaziddiuretika, hvis klinikeren finder det passende.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger [> 10% - meget almindelig; (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%) - sjældent; <0,01%, inklusive isolerede meddelelser - meget sjældent]:

• kardiovaskulært system: perifert ødem, ortostatisk hypotension, nedsat blodtryk, takykardi;
• nervesystem: paræstesi, asteni, træthed, hovedpine, svimmelhed
• luftvejene: bronkospasme, lungeødem, tør hoste;
• urinvejene: forringelse af nyrefunktionen (øgede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet), proteinuri;
• vand- og elektrolytmetabolisme: acidose, øget indhold af kreatinin og urinstofkvælstof i blodet, proteinuri, hyponatræmi (normalt observeret med en saltfri diæt eller med kombinationsbehandling med diuretika), hyperkalæmi;
• fordøjelsessystemet: hepatitis (tegn på hepatocellulær skade), hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af levertransaminaser, diarré eller forstoppelse, dyspeptiske symptomer, mavesmerter, kvalme, stomatitis, tør mund, nedsat smag, tab af appetit; sjældent - kolestase; meget sjældent - pancreatitis;
• hæmatopoietiske organer: agranulocytose, trombocytopeni, anæmi, neutropeni;
• allergiske reaktioner: lymfadenopati, serumsygdom, lysfølsomhed, feber, rødmen i ansigtets hud, angioødem, kløe, hududslæt (makulopapular, sjældent buløs eller vesikulær); sjældent - udseendet af anti-nukleare antistoffer i blodet;
• andre: generel svaghed.

Overdosis

De vigtigste symptomer: tromboemboliske komplikationer, udtalt blodtrykssænkning indtil kollaps, akut cerebrovaskulær ulykke, myokardieinfarkt.

Terapi: Patienten placeres i vandret stilling med hævede ben, der træffes foranstaltninger til at genoprette blodtrykket (en stigning i volumen af cirkulerende blod, herunder intravenøs administration af saltvand), og symptomatisk behandling udføres. Hæmodialyse kan ordineres; peritonealdialyse er ikke effektiv.

specielle instruktioner

Inden du tager Captopril-STI såvel som regelmæssigt i behandlingsperioden, er det vigtigt at overvåge nyrefunktionen. Med CHF bruges stoffet under tæt lægeligt tilsyn.

I 20% af tilfældene er der ved langvarig behandling med Captopril-STI en stigning i serumkreatinin og urinstof sammenlignet med baseline eller normen med mere end 20%. Hos mindre end 5% af patienterne, især med svær nefropati, er det nødvendigt at afbryde behandlingen på grund af en stigning i kreatinin.

I sjældne tilfælde fører indtagelse af piller til hypertension til svær arteriel hypotension. Sandsynligheden for dens udvikling øges med hjertesvigt, salt- og væskemangel (for eksempel efter intensiv diuretikabehandling) såvel som hos patienter i dialyse.

Risikoen for et kraftigt fald i blodtrykket kan minimeres på tre måder:

1. Foreløbig tilbagetrækning af diuretikumet (4-7 dage)
2. Øget indtagelse af natriumchlorid (ca. 7 dage inden starten af tabletterne)
3. Anvendelse af lægemidlet i startdoser, der ikke overstiger 6,25-12,5 mg pr. Dag.

Antallet af blodleukocytter i de første 3 måneder af behandlingen skal overvåges månedligt, derefter - en gang hver 3. måned; med autoimmune patologier i de første 3 måneder - hver 14. dag, derefter - en gang hver 2. måned. Hvis antallet af leukocytter er <4000 pr. 1 pi, ordineres en generel blodprøve, når indikatoren falder under 1000 pr. 1 pi, annulleres behandlingen.

Indtagelse af ACE-hæmmere, inklusive Captopril-STI, fører i nogle tilfælde til en stigning i serum K ⁺ -koncentrationen. Ved diabetes mellitus, nyresvigt, indtagelse af kaliumbesparende diuretika, medicin indeholdende kalium eller lægemidler, der øger koncentrationen af kalium i blodet (for eksempel heparin), øges risikoen for hyperkalæmi. I denne henseende anbefales det at undgå kombineret behandling med kaliumbesparende diuretika og kaliumpræparater.

I tilfælde af hæmodialyse i perioden med at tage Captopril-STI er det vigtigt ikke at tillade brug af dialysemembraner med høj permeabilitet (for eksempel AN69), da sandsynligheden for at udvikle anafylaktoide reaktioner i sådanne tilfælde øges.

Når angioødem vises, annulleres den angiotensinkonverterende enzymhæmmer, patienten er under tæt medicinsk opsyn og symptomatisk behandling ordineres.

Det skal huskes, at resultatet af urinanalyse for acetone i perioden med indtagelse af captopril kan være falsk positivt.

Patienter med en saltfattig eller saltfri diæt bør tage Captopril-STI med forsigtighed på grund af den øgede risiko for arteriel hypotension.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Da indtagelse af Captopril-STI kan føre til svimmelhed (især efter indtagelse af startdosis), rådes patienter til at afstå fra at føre køretøjer og udføre potentielt farlige aktiviteter i behandlingsperioden.

Påføring under graviditet og amning

Captopril-STI ordineres ikke under graviditet / amning.

Pædiatrisk anvendelse

Captopril-STI er ikke ordineret til patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Udnævnelsen af Captopril-STI er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat nyrefunktion, stenose i en arterie i en enkelt nyre med progressiv azotæmi eller bilateral stenose i nyrearterierne såvel som i perioden efter nyretransplantation.

Til krænkelser af leverfunktionen

I tilfælde af alvorlige krænkelser af leverfunktionen er indtagelse af lægemidlet kontraindiceret.

Brug til ældre

Captopril-STI anvendes til ældre patienter under lægeligt tilsyn.

Lægemiddelinteraktioner

Mulige interaktioner mellem captopril og andre stoffer / lægemidler:

• digoxin: dets koncentration i blodplasma øges med 15-20%;
• propranolol: dets biotilgængelighed øges;
• cimetidin: øger koncentrationen af captopril i blodplasmaet ved at bremse metabolismen i leveren;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: lægemidlets hypotensive virkning er svækket (et fald i prostaglandinsyntese og natriumretention);
• ethanol, tricykliske antidepressiva, β-blokkere, verapamil, minoxidil (vasodilatorer), thiaziddiuretika: den hypotensive effekt af captopril forbedres;
• lithiumpræparater: deres udskillelse sænkes;
• saltsubstitutter, kaliumtilskud, cyclosporin, kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika: sandsynligheden for hyperkalæmi øges;
• flecainid, allopurinol, procainamid: sandsynligheden for at udvikle en immunsuppressiv virkning øges;
• probenecid: udskillelsen af lægemidlet i urinen sænkes;
• clonidin: sværhedsgraden af lægemidlets hypotensive effekt falder;
• cyclophosphamid, azathioprin (immunsuppressiva): risikoen for hæmatologiske lidelser øges.

Analoger

Analogerne til Captopril-STI er Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril Velpharm.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Captopril-STI

Ifølge anmeldelser er Captopril-STI et sikkert, effektivt, hurtigvirkende og overkommeligt lægemiddel, der bruges til forhøjet blodtryk.

Pris for Captopril-STI på apoteker

Den anslåede pris for Captopril-STI, 50 mg tabletter, er: 40 stk. i pakken - 52 rubler, 20 stk. i pakken - 41 rubler.

Captopril-STI: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Captopril-STI 50 mg tabletter 20 stk. RUB 29 Købe

Captopril-sti tabletter 50 mg 20 stk. 34 rbl. Købe

Captopril-STI 50 mg tabletter 40 stk. RUB 44 Købe

Captopril-sti tabletter 50 mg 40 stk. RUB 58 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!