Captopril-AKOS

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Captopril-AKOS: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. For krænkelser af leverfunktionen
13. Brug til ældre
14. Lægemiddelinteraktioner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. Anmeldelser
19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Captopril-AKOS

ATX-kode: C09AA01

Aktiv ingrediens: captopril (Captopril)

Producent: Sintez, JSC (Rusland)

Beskrivelse og foto opdateret: 30.11.2018

Priser på apoteker: fra 11 rubler.

Købe

Captopril-AKOS er en angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmer, et antihypertensivt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter: fladcylindrisk, med en skrå, næsten hvid eller hvid farve, har en karakteristisk lugt, let marmorering er tilladt, der opdeles risiko for opdeling på tabletter i en dosis på 50 mg (dosis 25 mg: 10 eller 25 stykker i blisterpakningspakninger i en papkasse 1, 2, 3 eller 4 pakker; dosis 50 mg: 10 eller 20 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1, 2, 3, 4 eller 5 pakninger; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 eller 100 stk. I polymerdåser i en papæske 1 dåse; hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Captopril-AKOS).

1 tablet indeholder:

aktivt stof: captopril (i form af tørvægt) - 25 eller 50 mg;
hjælpekomponenter: dosis 25 mg - majsstivelse, mælkesukker, magnesiumstearat, talkum; dosis på 50 mg - lactosemonohydrat (mælkesukker), kolloid siliciumdioxid (aerosil), mikrokrystallinsk cellulose, crospovidon (Kollidon CL-M, Kollidon CL), magnesiumstearat, talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Captopril-AKOS er et antihypertensivt lægemiddel, hvis virkningsmekanisme skyldes egenskaberne af det aktive stof - captopril. Captopril er en første generation ACE-hæmmer indeholdende en SH-gruppe (sulfhydrylgruppe). Ved at hæmme ACE reducerer det omdannelsen af angiotensin I til angiotensin II og eliminerer dets vasokonstriktoreffekt på venøse og arterielle kar. Et fald i niveauet af angiotensin II bidrager til en sekundær stigning i blodplasma reninaktivitet, hvilket forårsager et direkte fald i sekretionen af aldosteron fra binyrebarken. Dette fører til et fald i total perifer vaskulær modstand (OPSS) og arterielt tryk (BP), modstand i lungekarrene og et fald i præ- og efterbelastning på hjertet. Cardiac output øges, træningstolerance øges.

Under indflydelse af captopril udvides arterierne i større grad end venerne. At tage Captopril-AKOS fører også til en stigning i prostaglandinsyntese og et fald i nedbrydningen af bradykinin.

Den hypotensive effekt af captopril afhænger ikke af plasmareninaktiviteten. Dens virkning på vævets renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS) forårsager et fald i blodtrykket med normal og nedsat hormonaktivitet.

Captopril forbedrer koronar og renal blodgennemstrømning, forbedrer blodtilførslen til det iskæmiske myokardium. Dens langvarige anvendelse medfører et fald i sværhedsgraden af hypertrofi af myokardiet og væggene i resistive arterier, forhindrer progression af hjertesvigt og hæmmer udviklingen af venstre ventrikulær dilatation.

At tage Captopril-AKOS fører til et fald i blodpladeaggregering, i hjertesvigt - til et fald i indholdet af natriumioner.

Ved at reducere tonen i de efferente arterioler i nyrens glomeruli hjælper det med at forbedre intraglomerulær hæmodynamik og forhindrer udseendet af diabetisk nefropati.

I en daglig dosis på 50 mg udviser captopril angiobeskyttende egenskaber i forhold til karene i mikrovaskulaturen. Hos patienter med diabetisk nefroangiopati kan det bremse udviklingen af kronisk nyresvigt.

I modsætning til direkte vasodilatatorer som hydralazin og minoxidil ledsages et fald i blodtryk, mens du tager Captopril-AKOS, ikke af refleks takykardi og hjælper med at reducere myokardie-iltbehov. Tilstrækkelige doser captopril til patienter med hjertesvigt påvirker ikke blodtrykket.

Efter oral administration sker det maksimale blodtryksfald på 1-1,5 timer. Varigheden af den antihypertensive effekt afhænger af den indtagne dosis; den når optimale værdier efter et par ugers behandling.

Du kan ikke foretage en skarp annullering af captopril, dette kan føre til en betydelig stigning i blodtrykket.

Farmakokinetik

Efter oral administration er der en hurtig absorption på ca. 75% af dosen Captopril-AKOS. Samtidig fødeindtagelse reducerer absorptionen af captopril med 30-40%. Under den første passage gennem leveren er 35-40% af det aktive stof biotransformeret. Den maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasmaet nås inden for 0,5-1,5 timer og er 114 ng / ml.

Plasmaproteinbinding - 25-30% (hovedsageligt med albumin).

Det overvinder blod-hjerne- og placenta-barrierer i en lille mængde (mindre end 1%). Op til 0,002% af den dosis, der tages, udskilles med modermælk.

Captopril metaboliseres i leveren med dannelsen af farmakologisk inaktive metabolitter - captopril disulfid dimer og captopril-cysteinsulfid.

Halveringstiden (T _1/2) for captopril er ca. 2-3 timer. Cirka 95% af den indtagne dosis udskilles gennem nyrerne i de første 24 timer (inklusive 40-50% uændret).

Ved kronisk nyresvigt kumulerer stoffet, T _1/2 kan være fra 3,5 til 32 timer. Patienter med nedsat nyrefunktion skal reducere en enkelt dosis og / eller øge intervallet mellem at tage Captopril-AKOS.

Indikationer til brug

arteriel hypertension (inklusive renaskulær hypertension);
kronisk hjertesvigt - som en del af kompleks terapi;
nedsat venstre ventrikulær funktion efter myokardieinfarkt hos klinisk stabile patienter;
diabetisk nefropati ved type 1-diabetes mellitus (albuminuri mere end 30 mg / dag).

Kontraindikationer

Absolut:

alvorlig nyrefunktion, bilateral stenose i nyrearterierne, stenose af en enkelt nyre med progressiv azotæmi, ildfast hyperkalæmi, primær hyperaldosteronisme, tilstand efter nyretransplantation;
alvorlig leverdysfunktion
samtidig anvendelse af aliskiren og aliskirenholdige midler til patienter med type 2-diabetes mellitus eller patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance (CC) mindre end 60 ml / min;
lactoseintolerans, glucose-galactose malabsorptions syndrom eller lactasemangel;
graviditetsperiode
amning
alder op til 18 år
arvelig og / eller idiopatisk angioødem i nærvær af tidligere behandling med ACE-hæmmere (inklusive historie);
overfølsomhed over for andre ACE-hæmmere, inklusive historie;
individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Med forsigtighed skal Captopril-AKOS-tabletter ordineres til hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom, mitral stenose, aortastenose og lignende ændringer, der hindrer udstrømningen af blod fra venstre hjertekammer; med renaskulær hypertension, kronisk nyresvigt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller andre bindevævssygdomme; i tilfælde af undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis, cerebrovaskulære patologier, diabetes mellitus, hyperkalæmi, leverdysfunktion, overholdelse af en diæt med begrænset natriumchlorid, hæmodialyse, diarré, opkastning eller andre tilstande, der forårsager et fald i volumen af cirkulerende blod; under operation eller generel anæstesi,hæmodialyse ved anvendelse af højstrømsmembraner (inklusive polyakrylnitril-højstrømsmembraner AN69), samtidig desensibiliserende terapi, aferese af lavdensitetslipoproteiner (LDL); i kombination med kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater, kaliumholdige saltsubstitutter, lithiumpræparater; patienter af den sorte race i alderdommen.

Captopril-AKOS, brugsanvisning: metode og dosering

Captopril-AKOS tabletter tages oralt 1 time før måltider.

Dosisvalget foretages individuelt.

For at vælge en dosis i det indledende behandlingsstadium er det nødvendigt at bruge captopril tabletter fra andre producenter, 12,5 mg med en skillelinje eller 25 mg med en korsformet linje.

Anbefalet dosering:

arteriel hypertension: startdosis - 12,5 mg 2 gange dagligt. I løbet af den første time efter indtagelse af den første dosis er det nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand for tolerancen af Captopril-AKOS. Med udviklingen af arteriel hypotension skal patienten tage en vandret position med hævede ben. Denne reaktion på den første dosis er ikke en grund til at stoppe behandlingen. I mangel af en tilstrækkelig klinisk effekt øges dosis gradvist under iagttagelse af intervallet 14-28 dage, indtil den optimale effekt er opnået. Vedligeholdelsesdosen for mild til moderat arteriel hypertension er normalt 25 mg 2 gange dagligt, den maksimale daglige dosis er 100 mg (50 mg 2 gange dagligt). Den maksimale daglige dosis for svær arteriel hypertension er 150 mg (50 mg 3 gange dagligt);
kronisk hjertesvigt (som en del af kombinationsbehandling med diuretika og / eller hjerteglykosider; før udnævnelsen af captopril annulleres diuretikumindtagelsen, eller dosis reduceres for at undgå et overdrevent fald i blodtrykket): den indledende dosis er 6,25 mg 3 gange dagligt. Hvis det er nødvendigt, for at opnå den ønskede effekt, øges dosis gradvist under overholdelse af et interval på mindst 14 dage. Vedligeholdelsesdosen er normalt 25 mg 2-3 gange dagligt, den maksimale daglige dosis er 150 mg (50 mg 3 gange dagligt). For at opnå en stabil effekt af Captopril-AKOS i tilfælde af symptomatisk arteriel hypotension kan dosis af samtidigt ordinerede diuretika og / eller andre vasodilatatorer reduceres;
dysfunktion i venstre ventrikel efter myokardieinfarkt: hvis patienten er klinisk stabil, kan lægemidlet tages 3 dage efter myokardieinfarkt. Den indledende dosis er 6,25 mg en gang dagligt. Om nødvendigt øges den daglige dosis gradvist under hensyntagen til toleransen af Captopril-AKOS op til 75 mg, idet den opdeles i 2-3 doser. Den maksimale daglige dosis er 150 mg (50 mg 3 gange dagligt). Med udviklingen af arteriel hypotension kan dosis reduceres, men med efterfølgende forsøg på at anvende captopril 150 mg pr. Dag bør lægemidlets tolerance tages i betragtning;
diabetisk nefropati: 75-100 mg pr. dag, opdelt i 2-3 doser. Dosen Captopril-AKOS til insulinafhængig diabetes (type 1) med mikroalbuminuri (frigivelse af albumin 30-300 mg pr. Dag) skal være 50 mg 2 gange dagligt med en total proteinclearance på mere end 500 mg pr. Dag - 25 mg 3 gange dagligt …

Med en moderat grad af nedsat nyrefunktion (CC 30 ml / min og derover) kan Captopril-AKOS ordineres i en daglig dosis på 75-100 mg.

I tilfælde af alvorlig nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min), bør den indledende daglige dosis ikke overstige 12,5 mg. Om nødvendigt kan dosis gradvis øges under iagttagelse af tilstrækkeligt lange tidsintervaller, men vedligeholdelsesdosis bør være mindre end den sædvanlige dosis, der anvendes til behandling af hypertension.

Måske den ekstra udnævnelse af "loop" diuretika, men ikke thiazid diuretika.

Korrektion af doseringsregimen i tilfælde af nedsat nyrefunktion skal foretages under hensyntagen til patientens CC-indeks i følgende overensstemmelse:

CC 40 ml / min: initial daglig dosis - 25-50 mg, maksimal daglig dosis - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: initial daglig dosis - 25 mg, maksimal daglig dosis - 100 mg;
CC 10-20 ml / min: indledende daglig dosis - 12,5 mg, maksimal daglig dosis - 75 mg;
CC mindre end 10 ml / min: den indledende daglige dosis er 6,25 mg, den maksimale daglige dosis er 37,5 mg.

Den indledende dosis til ældre patienter er 6,25 mg 2 gange dagligt. Dette doseringsregime forhindrer nedsat nyrefunktion, hvorfor det betragtes som optimalt til en vedligeholdelsesdosis. Det anbefales at justere dosen Captopril-AKOS under hensyntagen til patientens terapeutiske respons regelmæssigt og holde den på det laveste effektive niveau.

Bivirkninger

Uønskede lidelser fra systemer og organer (alt efter hyppigheden af deres udvikling er klassificeret som følger: meget ofte - ≥ 1/10, ofte - ≥ 1/100 og <1/10, sjældent - ≥ 1/1000 og <1/100, sjældent - ≥ 1/10 000 og <1/1000, meget sjældent - <1/10 000, frekvensen er ikke fastlagt - det er ikke muligt at bestemme frekvensen ud fra de tilgængelige data):

fra åndedrætsorganerne: ofte - hoste (tør, uproduktiv), åndenød meget sjældent - rhinitis, bronkospasme, eosinofil lungebetændelse, allergisk alveolitis, lungeødem;
fra centralnervesystemet: ofte - søvnforstyrrelser, smagsforstyrrelser, døsighed, svimmelhed; sjældent - paræstesi, hovedpine, asteni; meget sjældent - cerebrovaskulære lidelser (inklusive besvimelse, nedsat bevidsthed, slagtilfælde), depression;
fra det kardiovaskulære system: sjældent - rødmen i ansigtet, ortostatisk hypotension, hjertebanken, takykardi (takyarytmi), angina pectoris, bleghed, perifert ødem, Raynauds syndrom; meget sjældent - hjertestop, kardiogent shock;
fra kønsorganet: sjældent - en stigning i hyppigheden af vandladning, nedsat nyrefunktion, polyuri, oliguri, akut nyresvigt; meget sjældent - seksuel dysfunktion, gynækomasti, nefrotisk syndrom;
fra siden af stofskiftet: sjældent - anoreksi; meget sjældent - hypoglykæmi, hyperkalæmi;
fra muskuloskeletalsystemets side: meget sjældent - artralgi, myalgi;
fra fordøjelsessystemet: ofte - tørhed i mundslimhinden, mavesmerter, kvalme, opkastning, forstoppelse, diarré sjældent - stomatitis, aftusår på overfladen af tungen og slimhinden i kinderne, tandkødshyperplasi; meget sjældent - pancreatitis, glossitis, mavesår, angioødem i tarmslimhinden, unormal leverfunktion, gulsot, hepatitis (inklusive hepatonekrose), kolestase, forhøjede serum-bilirubinniveauer, øget aktivitet af levertransaminaser;
fra den del af de hæmatopoietiske organer: meget sjældent - trombocytopeni, pancytopeni, neutropeni, agranulocytose, anæmi (inklusive aplastisk og hæmolytisk anæmi), lymfadenopati, øget titer for antinukleære antistoffer og / eller autoimmune sygdomme, eosinofili;
dermatologiske reaktioner: ofte - kløende hud med og uden udslæt, makulopapulært hududslæt, hårtab; sjældent - hududslæt af bulløs eller vesikulær karakter meget sjældent - eksfoliativ dermatitis, urticaria, erythema multiforme, lysfølsomhed, pemfigoidreaktioner, erythroderma, Stevens-Johnson syndrom;
fra sanserne: meget sjældent - nedsat synsstyrke;
laboratorieindikatorer: meget sjældent - hyperkaliæmi, proteinuri, eosinofili, en stigning i koncentrationen af urinstofkvælstof og kreatinin i blodplasma, hyponatræmi, hypoglykæmi, acidose, et fald i hæmoglobin og hæmatokrit, et fald i antallet af leukocytter, blodplader, en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden;
andre: sjældent - svaghed, træthed, brystsmerter; meget sjældent - feber; hyppigheden er ikke fastlagt - et kompleks af symptomer, herunder kvalme, opkastning, rødmen i ansigtets hud og et fald i blodtrykket.

Overdosis

Symptomer: et markant fald i blodtrykket (inklusive chok, bedøvelse, sammenbrud), akut nyresvigt, forstyrrelser i vand- og elektrolytbalance, bradykardi, myokardieinfarkt, tromboemboliske komplikationer, akut cerebrovaskulær ulykke.

Behandling: i løbet af de første 0,5 timer efter indtagelse af Captopril-AKOS - gastrisk skylning eller kunstig opkastning, administration af natriumsulfat og adsorbenter. Det er nødvendigt at give patientens krop en vandret position, løfte benene og tage øjeblikkelige forholdsregler for at genoprette blodtrykket, genopfylde volumenet af cirkulerende blod, herunder intravenøs (iv) administration af 0,9% natriumchloridopløsning. Om nødvendigt ordineres subkutan eller intravenøs administration af epinephrin (adrenalin), antihistaminer, intravenøs administration af hydrocortison. Atropin anbefales til svære vagale reaktioner eller bradykardi. Hæmodialyse er vist.

Det skal huskes, at peritoneal hæmodialyse er ineffektiv i dette tilfælde.

specielle instruktioner

Ved ordination af Captopril-AKOS skal man tage højde for blodtrykket og tilstanden for patientens nyrefunktion og regelmæssigt overvåge deres indikatorer under brug af lægemidlet. Patienter med kronisk hjertesvigt skal behandles under tæt lægeligt tilsyn.

Alvorlig arteriel hypotension under brug af lægemidlet hos patienter med arteriel hypertension forekommer i sjældne tilfælde. For at reducere risikoen for et kraftigt fald i blodtrykket anbefales det at begynde at tage med lave (6,25-12,5 mg) doser Captopril-AKOS. Diuretika bør seponeres 4-7 dage før den første dosis captopril tages, om nødvendigt genopfyldes det cirkulerende blodvolumen.

Det skal huskes, at alvorlig hypotension i strid med hjernecirkulationen og hjerte-kar-sygdomme øger risikoen for at udvikle hjerteinfarkt eller slagtilfælde.

Med inhibering af knoglemarvshæmatopoiesis øger indtagelse af captopril risikoen for at udvikle neutropeni og agranulocytose.

Brug af Captopril-AKOS bør ledsages af regelmæssig overvågning af antallet af leukocytter i blodet, som udføres en gang hver 30. dag i de første 90 dage af behandlingen og derefter en gang hver 90. dag. Dette skyldes det faktum, at anæmi, trombocytopeni, neutropeni eller agranulocytose kan forekomme, mens du tager ACE-hæmmere.

At tage ACE-hæmmere hos patienter med bilateral stenose i arterierne i en enkelt nyre øger risikoen for arteriel hypertension og nyresvigt markant. Hos sådanne patienter kan selv en moderat ændring i serumkreatininkoncentration forårsage funktionel svækkelse af nyrerne. Derfor bør behandlingen påbegyndes med lave doser og under nøje medicinsk opsyn og overvåge nyrefunktionen.

Hvis patienter har nyresygdom, skal proteinindholdet i urinen bestemmes inden start og regelmæssigt gennem hele behandlingsforløbet.

Brug af Captopril-AKOS øger risikoen for en stigning i serumkalium og udviklingen af hyperkalæmi hos patienter med nyreinsufficiens, diabetes mellitus såvel som hos patienter, der samtidig tager kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika og andre lægemidler, der forårsager en stigning i blodkaliumindholdet. Risikoen for hypotension og hyperkalæmi øges med en saltfattig eller saltfri diæt.

Ved samtidig immunsuppressiv behandling med allopurinol eller procainamid hos patienter med bindevævssygdomme, især med nedsat nyrefunktion, skal der udføres en blodprøve hver 14. dag i de første 90 dage og derefter en gang hver 60. dag. Hvis leukocytantalet er under 4 x ¹⁰⁹ pr. 1 liter, udføres en generel blodprøve under 1 x ¹⁰⁹ pr. 1 liter - lægemidlet annulleres. I tilfælde af tegn på infektiøse sygdomme, herunder ondt i halsen eller feber, kræves en klinisk blodprøve med leukocytantal.

Det skal huskes, at indtagelse af Captopril-AKOS på baggrund af desensibiliserende behandling med Hymenoptera gift og lignende midler øger risikoen for at udvikle anafylaktoide reaktioner.

I tilfælde af en stigning i aktiviteten af levertransaminaser eller forekomsten af symptomer på gulsot, bør behandling med captopril straks annulleres.

Hos sorte udviser ACE-hæmmere, inklusive Captopril-AKOS, en mindre udtalt antihypertensiv virkning.

Test af urin for acetone hos patienter, der tager stoffet, kan give et falsk positivt resultat.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med behandling med captopril er det nødvendigt at undgå at udføre potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel af køretøjer, især efter at have taget den indledende dosis Captopril-AKOS.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Captopril-AKOS under drægtighed og amning er kontraindiceret.

Kvinder i den fødedygtige alder, der planlægger en graviditet, bør undgå brugen af ACE-hæmmere (inklusive captopril). De bør informeres om alternativ antihypertensiv behandling.

Hvis undfangelse opstår i perioden med at tage Captopril-AKOS, er det nødvendigt med øjeblikkelig annullering og regelmæssig overvågning af fosterudvikling. Brug af captopril i graviditetens første trimester øger potentielt risikoen for at udvikle fosterskader hos fosteret. Langvarig brug af lægemidlet i II- og III-trimestre er giftigt for fosteret og fører til forsinket bendannelse af kraniet, nedsat nyrefunktion, oligohydramnios [det anbefales at vurdere tilstanden på kraniet og føtal nyrefunktion ved ultralydsundersøgelse (US)].

Hos nyfødte, hvis mødre tog captopril i lang tid i II og III trimester af graviditeten, er det muligt at udvikle nyfødt nyresvigt, hyperkalæmi, hypotension.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af Captopril-AKOS til patienter under 18 år er kontraindiceret på grund af manglende information om effektiviteten og sikkerheden af behandlingen.

Med nedsat nyrefunktion

Anvendelsen af Captopril-AKOS til behandling af patienter med svært nedsat nyrefunktion, såsom bilateral nyrearteriestenose, stenose i en enkelt nyre med progressiv azotæmi, ildfast hyperkalæmi, primær hyperaldosteronisme, tilstand efter nyretransplantation er kontraindiceret.

Der skal udvises forsigtighed med at ordinere captopril til patienter med kronisk nyresvigt.

Med en moderat grad af nedsat nyrefunktion (CC 30 ml / min og derover) kan Captopril-AKOS ordineres i en daglig dosis på 75-100 mg.

Måske den ekstra udnævnelse af "loop" diuretika, men ikke thiazid diuretika.

Korrektion af doseringsregimen i tilfælde af nedsat nyrefunktion skal foretages under hensyntagen til patientens CC-indeks i følgende overensstemmelse:

CC 40 ml / min: initial daglig dosis - 25-50 mg, maksimal daglig dosis - 150 mg;
CC 21-40 ml / min: initial daglig dosis - 25 mg, maksimal daglig dosis - 100 mg;
CC 10-20 ml / min: indledende daglig dosis - 12,5 mg, maksimal daglig dosis - 75 mg;
CC mindre end 10 ml / min: den indledende daglige dosis er 6,25 mg, den maksimale daglige dosis er 37,5 mg.

Til krænkelser af leverfunktionen

Anvendelsen af Captopril-AKOS er kontraindiceret ved svær leverdysfunktion.

Lægemidlet skal ordineres med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Med forsigtighed bør Captopril-AKOS ordineres til ældre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

angiotensin II-receptorantagonister (ARA II), aliskiren og andre lægemidler, der påvirker RAAS: øger risikoen for et markant fald i blodtrykket, nedsat nyrefunktion (inklusive akut nyresvigt), hyperkalæmi. I denne henseende, hvis det er nødvendigt at ordinere andre lægemidler, der påvirker RAAS, skal blodtrykket, indikatorer for nyrefunktion og indholdet af blodplasma-elektrolytter overvåges nøje. I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion og type 2-diabetes mellitus bør kombinationen med aliskiren undgås.
kaliumbesparende diuretika (amilorid, triamteren, spironolacton, eplerenon), kaliumtilskud, kaliumtilskud, saltsubstitutter: øge risikoen for hyperkalæmi; det er nødvendigt at kontrollere plasmakaliumindholdet;
diuretika (thiazid og "loop"): høje doser øger sandsynligheden for arteriel hypotension;
diuretika, muskelafslappende midler, aldesleukin, alprostadil, kardiotonika, alfa ₁ -adrenergiske blokkere, betablokkere, centrale alfa _2- adrenomimetika, langsomme calciumkanalblokkere, nitrater, minoxidil, vasodilatorer: forstærke den hypotensive effekt af Captopril-AKOS;
hypnotika, antipsykotika, angstdæmpende midler, antidepressiva: forstærker den antihypertensive effekt af captopril;
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder indomethacin, selektive hæmmere af cyclooxygenase-2, østrogener: ved langvarig brug reducerer de effektiviteten af captopril. Derudover kan kombinationen af NSAID'er og ACE-hæmmere have en additiv virkning på en stigning i serumkaliumkoncentrationen på baggrund af et samtidigt fald i nyrefunktionen (inklusive akut nyresvigt), især hos patienter med en nyreinsufficiens, ældre patienter eller dem med nedsat cirkulerende blodvolumen.;
midler til generel anæstesi: et udtalt fald i blodtrykket er muligt under større operationer, især hvis midlerne til generel anæstesi har en antihypertensiv virkning;
lithiumpræparater: udskillelse af lithium sænkes, og koncentrationen i blodet øges;
allopurinol, procainamid: risikoen for at udvikle neutropeni og / eller Stevens-Johnson syndrom øges;
glukokortikosteroider, epoetin, østrogener og kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, naloxon, carbenoxolon: svækket virkningen af Captopril-AKOS;
guldpræparater: intravenøs indgivelse af natriumurothiomalat kan forårsage et kompleks af symptomer hos patienten, herunder et fald i blodtrykket, hyperæmi i ansigtshuden, kvalme, opkastning;
sympatomimetika: kan reducere den kliniske effekt af captopril;
orale hypoglykæmiske midler, insulin: øger risikoen for hypoglykæmi;
antacida: bremse absorptionen af captopril i mave-tarmkanalen;
ethanol: forbedrer den hypotensive virkning af Captopril-AKOS;
probenecid: hjælper med at reducere nyreclearance af captopril, hvilket fører til en stigning i koncentrationen i blodserumet;
azathioprin, cyclophosphamid: øger sandsynligheden for at udvikle hæmatologiske lidelser;
propranolol: dets biotilgængelighed øges;
cimetidin: hjælper med at øge koncentrationen af det aktive stof i blodplasmaet;
clonidin: reducerer sværhedsgraden af den antihypertensive effekt.

Analoger

Analogerne til Captopril-AKOS er: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velpharm, Capoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angio April-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI og andre.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Captopril-AKOS

Anmeldelser om Captopril-AKOS er positive. Patienter bemærker lægemidlets høje effektivitet og hurtige virkning. Fordelene inkluderer lave omkostninger.

Pris for Captopril-AKOS på apoteker

Prisen på Captopril-AKOS for en pakke, der indeholder 20 tabletter i en dosis på 25 mg, kan være fra 11 rubler, 40 tabletter i en dosis på 25 mg - fra 17 rubler.

Captopril-AKOS: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn

Pris

Apotek

Captopril-AKOS 25 mg tabletter 20 stk.

RUB 11

Købe

Captopril-AKOS 25 mg tabletter 40 stk.

RUB 18

Købe

Captopril-AKOS 50 mg tabletter 20 stk.

32 RUB

Købe

Captopril-AKOS 50 mg tabletter 20 stk.

RUB 40

Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!