Ketonal DUO
Ketonal DUO: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Ketonal DUO
ATX-kode: M01AE03
Aktiv ingrediens: ketoprofen (Ketoprophenum)
Producent: Lek (Slovenien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-22
Priser på apoteker: fra 199 rubler.
Købe
Ketonal DUO er et lægemiddel med analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform for frigivelse af Ketonal DUO - kapsler med modificeret frigivelse: størrelse nr. 1; sag - gennemsigtig, låg - blå; kapslerne indeholder gule og hvide piller (10 stykker i blisterpakninger, i en papkasse 1-3 blisterpakninger).
Sammensætning af 1 kapsel:
- aktivt stof: ketoprofen - 150 mg;
- hjælpekomponenter: lactosemonohydrat - 20 mg; croscarmellosenatrium - 10 mg; povidon - 5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 34 mg; polysorbat-80 - 1 mg;
- kapselskal: titandioxid (E 171) - 0,9%; indigokarmin (E 132) - 0,4%; gelatine - op til 100%;
- pelletskal: kolloid siliciumdioxid - 0,2 mg; talkum - 0,2 og 1,760 mg; eudragit RL 30 D [copolymer af methylmethacrylat, ethylacrylat og trimethylammonioethylmethacrylat (2: 1: 0,2)] - 4,908 mg; eudragit RS 30 D [copolymer af methylmethacrylat, ethylacrylat og trimethylammonioethylmethacrylat (2: 1: 0,1)] - 4,908 mg; jernoxid (III) gul (E 172) - 0,08 mg; triethylcitrat - 0,88 mg; polysorbat-80 - 0,008 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Ketonal DUO er et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID). Det har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning.
På grund af inhiberingen af COX-1 og COX-2 (cyclooxygenase) og (delvist) lipoxygenase stabiliserer ketoprofen lysosomale membraner og hæmmer syntesen af bradykinin og prostaglandiner.
Ketoprofen har ikke en negativ effekt på ledbrusk.
Farmakokinetik
Ketonal DUO præsenteres i en ny doseringsform, der adskiller sig fra konventionelle kapsler i en særlig frigivelse af det aktive stof. Kapslerne indeholder 2 typer pellets: ca. 60% af den samlede mængde er hvide, resten er gule (overtrukne). Det aktive stof frigives hurtigt fra hvide piller og langsomt fra gule. Dette giver en kombination af langvarig og hurtig handling.
Efter oral administration absorberes Ketonal DUO godt.
Stoffets biotilgængelighed i form af konventionelle kapsler / kapsler med modificeret frigivelse er 90%.
Fødeindtag har ingen effekt på den samlede biotilgængelighed (AUC) for ketoprofen, men absorptionshastigheden falder. Efter oral administration af 150 mg Ketonal DUO nås Cmax (maksimal koncentration af stoffet) i blodplasma på 1,76 timer og er 9036,64 ng / ml.
99% af ketoprofen binder til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin). Fordelingsvolumen er 0,1–0,2 l / kg. Stoffet trænger godt ind i synovialvæsken og når 30% af plasmakoncentrationen. Væsentlige koncentrationer i synovialvæsken forbliver stabile i op til 30 timer, hvilket resulterer i, at ledstivhed og smertesyndrom falder i lang tid.
Ketoprofen gennemgår intensiv metabolisme med deltagelse af mikrosomale leverenzymer. Binding sker med glucuronsyre, udskilles i form af glucuronid. Ketoprofen har ingen aktive metabolitter. Halveringstiden er mindre end 2 timer.
Cirka 80% af ketoprofen udskilles i urinen, hovedsageligt (mere end 90%) - i form af ketoprofenglukuronid udskilles ca. 10% gennem tarmene.
Plasmakoncentrationen af ketoprofen ved leversvigt fordobles (dette skyldes sandsynligvis hypoalbuminæmi og det tilknyttede høje niveau af ubundet aktiv ketoprofen). For denne gruppe patienter skal lægemidlet ordineres i den mindste terapeutiske dosis.
Ved nyresvigt falder clearance af ketoprofen, og dosisjustering er nødvendig.
Indikationer til brug
Ketonal DUO 150 mg kapsler ordineres til symptomatisk behandling af inflammatoriske / smertefulde processer i forskellige etiologier, herunder:
- sygdomme i det muskuloskeletale system af inflammatorisk og degenerativ etiologi: reumatoid arthritis, gigt, pseudogout, seronegativ arthritis (inklusive psoriasisgigt, ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis), slidgigt;
- smertesyndrom: hovedpine, algodismenoré, neuralgi, tendinitis, myalgi, bursitis, ischias, posttraumatisk og postoperativ smerte, smertesyndrom ved onkologiske sygdomme.
Kontraindikationer
Absolut:
- forværring af mavesår og sår i tolvfingertarmen
- en historie med rhinitis, bronkialastma, urticaria forbundet med indtagelse af acetylsalicylsyre og andre NSAID'er;
- uspecifik ulcerøs colitis,
- forværring af inflammatorisk tarmsygdom;
- forværring af Crohns sygdom;
- alvorlig lever- og (eller) nyresvigt
- hæmofili og andre blodpropper;
- dekompenseret hjertesvigt
- progressiv nyresygdom
- postoperativ periode efter koronar bypass-podning;
- kronisk dyspepsi;
- cerebrovaskulær, gastrointestinal og anden blødning (inklusive tilstedeværelse af mistanke om dem)
- alder op til 15 år
- III trimester af graviditet og amning
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter såvel som salicylater eller andre NSAID'er.
Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke udnævnelsen af Ketonal DUO kræver forsigtighed):
- en historie med peptisk mavesår, gastrointestinal sårdannelse og bronchial astma;
- klinisk signifikante cerebrovaskulære og hjerte-kar-sygdomme;
- perifer arteriel sygdom
- progressiv leversygdom
- dyslipidæmi;
- hyperbilirubinæmi;
- kronisk hjertesvigt
- Nyresvigt;
- arteriel hypertension
- diabetes;
- blodsygdomme;
- dehydrering
- alkoholisme;
- rygning
- langvarig brug af NSAID'er;
- samtidig anvendelse med følgende lægemidler: antikoagulantia (warfarin), blodpladebehandlingsmidler (acetylsalicylsyre), orale glukokortikosteroider (prednisolon), selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (sertralin, citalopram);
- I - II trimester af graviditeten.
Instruktioner til brug af Ketonal DUO: metode og dosering
Kapsler Ketonal DUO 150 mg tages oralt med vand eller mælk (mindst 100 ml), fortrinsvis under eller efter måltiderne.
Standarddosis er 1 kapsel om dagen.
Den maksimale daglige dosis ketoprofen er 200 mg.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01% - meget sjælden):
- urinveje: sjældent - nedsat nyrefunktion, nefrotisk syndrom, interstitiel nefritis, hæmaturi (forekommer oftere hos patienter, der tager diuretika og NSAID'er i lang tid);
- hjerte-kar-system: sjældent - perifert ødem, arteriel hypertension, takykardi;
- centralnervesystemet: ofte - mareridt, søvnforstyrrelser, svimmelhed, hovedpine, nervøsitet, træthed sjældent - perifer polyneuropati, migræne meget sjældent - taleforstyrrelse, desorientering, hallucinationer;
- fordøjelsessystemet: ofte - dyspepsi (i form af kvalme, diarré eller forstoppelse, flatulens, opkastning, nedsat eller øget appetit), stomatitis, mavesmerter, mundtørhed; sjældent (ved langvarig brug af høje doser) - sårdannelse i slimhinden i mave-tarmkanalen, nedsat leverfunktion; sjældent - perforering af mave-tarmkanalen, gastrointestinal blødning, melena, forbigående stigning i niveauet af leverenzymer, forværring af Crohns sygdom;
- hæmatopoietisk system: reduceret blodpladeaggregering; sjældent - trombocytopeni, anæmi, purpura, agranulocytose;
- allergiske reaktioner: ofte - hudreaktioner (i form af kløe, urticaria); sjældent - anafylaktoide reaktioner, åndenød, rhinitis, angioødem, bronkospasme;
- sanseorganer: sjældent - konjunktivitis, smagsændring, tinnitus, sløret syn
- andre: sjældent - menometrorrhagi, hæmoptyse.
Overdosis
De vigtigste symptomer: opkastning (inklusive blod), kramper, respirationsdepression, kvalme, mavesmerter, melena, nedsat bevidsthed, nedsat nyrefunktion og nyresvigt.
Terapi: gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul; symptomatisk behandling. Virkningen på mave-tarmkanalen kan dæmpes ved anvendelse af prostaglandiner, protonpumpehæmmere og histamin H2-receptorblokkere.
specielle instruktioner
Ved langvarig behandling kræves overvågning af blodets tilstand såvel som af nyre- / leverfunktionen, især hos ældre patienter.
På baggrund af arteriel hypertension og hjerte-kar-sygdomme, som kan føre til væskeretention i kroppen, kræver det at tage Ketonal DUO forsigtighed og hyppigere blodtryksovervågning.
Det skal tages i betragtning, at stoffet kan maskere tegn på infektiøse sygdomme.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Ved kørsel med motorkøretøjer er det nødvendigt at tage højde for patientens individuelle respons på behandlingen.
Påføring under graviditet og amning
- III trimester af graviditet, amningsperiode - at tage Ketonal DUO er kontraindiceret;
- I - II trimester af graviditet - terapi kan udføres med forsigtighed i tilfælde, hvor den forventede fordel er større end den potentielle skade.
Pædiatrisk anvendelse
I henhold til instruktionerne tildeles Ketonal DUO ikke børn under 15 år.
Med nedsat nyrefunktion
Kontraindikation for at tage Ketonal DUO er svær nyresvigt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Kontraindikation for at tage Ketonal DUO er svær leversvigt.
Lægemiddelinteraktioner
Mulige interaktioner:
- diuretika og antihypertensive stoffer: svækkelse af deres virkning;
- andre NSAID'er, salicylater, glukokortikosteroider, ethanol: en stigning i sandsynligheden for bivirkninger fra fordøjelsessystemet;
- oral hypoglykæmisk og nogle antikonvulsiva midler (phenytoin): øger deres virkning;
- mifepriston: nedsat effektivitet (du bør ikke begynde at tage Ketonal DUO tidligere end 8-12 dage efter seponering af mifepriston)
- antikoagulantia, trombolytika, blodpladebehandlingsmidler: en stigning i sandsynligheden for blødning;
- kardiale glycosider, blokkere af langsomme calciumkanaler, lithiumpræparater, cyclosporin, methotrexat: en stigning i deres plasmakoncentration;
- diuretika eller angiotensinkonverterende enzymhæmmere: øget risiko for nedsat nyrefunktion.
Analoger
Analoger af Ketonal DUO er Arketal Rompharm, Fastum gel, Valusal, Bystrumgel, Flamax, Bystrumkaps, Artrozilen, Ketonal, OKI, Artrum, Febrofid, Pentalgin, Flexen, Ketoprofen osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted beskyttet mod lys ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Ketonal DUO
Ifølge anmeldelser er Ketonal DUO et effektivt lægemiddel med langvarig analgetisk virkning. Af manglerne indikerer de ofte udviklingen af markante bivirkninger og høje omkostninger. Der er også anmeldelser, der bemærker manglen på en terapeutisk effekt.
Pris for Ketonal DUO på apoteker
Den omtrentlige pris for Ketonal DUO (20 eller 30 stykker i en pakke) er 90-240 eller 210-255 rubler.
Ketonal DUO: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Ketonal DUO 150 mg kapsler med modificeret frigivelse 30 stk. 199 RUB Købe |
|
Ketonal DUO kapsler med mod. frigøre 150 mg 30 stk. Lek RUB 218 Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
