Korglikon
Korglikon: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Corglycon
ATX-kode: C01AX
Aktiv ingrediens: korglikon (Corglycon)
Producent: Galichpharm, JSC (Ukraine)
Beskrivelse og fotoopdatering: 26.08.2019
Korglikon er et kardiotonisk lægemiddel, hjerteglykosid.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - opløsning til intravenøs (iv) administration (1 ml i ampuller, i pappakninger på 10 stk. Eller 10 stk. I en blisterstrimmel, i en papæske 1 pakke og brugsanvisning til Korglikon).
Den aktive ingrediens er korglikon (glycosid fra majsliljedalen) i 1 ml - 0,6 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Korglikon er et oprenset præparat baseret på bladene af majsliljekonvalen og dens sorter. Det har en positiv inotrop effekt, som skyldes den direkte inhiberende virkning af enzymet Na + / K + -ATPase på membranerne i kardiomyocytter. Som et resultat øges det intracellulære indhold af natriumioner, og som et resultat falder indholdet af kaliumioner. En stigning i niveauet af natriumioner fører til aktivering af natrium-calciummetabolisme og en stigning i indholdet af calciumioner, på grund af hvilken kraften af myokardial sammentrækning øges.
En stigning i myokardial kontraktilitet (kontraktilitet) bidrager til en stigning i blodets slagvolumen, et fald i slutningen af systolisk og diastolisk slutning af hjertet. Sammen med en stigning i myokardial tone fører disse effekter til en reduktion i dens størrelse og et fald i iltbehovet i hjertemusklen.
Korglikon har en negativ kronotrop effekt. Ved at hjælpe med at øge følsomheden af kardiopulmonale baroreceptorer hæmmer det overdreven sympatisk aktivitet. Ved at styrke aktiviteten af vagusnerven har hjerteglycosid en antiarytmisk virkning på grund af forlængelsen af den effektive ildfaste periode og et fald i impulshastigheden gennem atrioventrikulær (AV) knude. Denne effekt forstærkes af sympatholytisk handling og en direkte effekt på AV-noden.
Den negative dromotrope effekt manifesteres ved en stigning i AV-knudens ildfasthed.
Hos patienter med atrieflimren nedsætter Korglikon ventrikulære sammentrækninger, forlænger diastolen og forbedrer systemisk og intrakardiel hæmodynamik. En positiv batmotrop virkning manifesteres, når lægemidlet anvendes i toksiske og subtoksiske doser.
Korglikon har en direkte vasokonstriktoreffekt, som manifesterer sig tydeligst i fravær af kongestivt perifert ødem. I dette tilfælde har den indirekte vasodilaterende virkning (som reaktion på en stigning i det lille blodvolumen og et fald i overdreven sympatisk stimulering af vaskulær tone) normalt forrang over den direkte vasokonstriktoreffekt, hvilket resulterer i, at OPSS (total perifer vaskulær modstand) falder.
Efter intravenøs administration af lægemidlet bemærkes begyndelsens virkning på 3-5 minutter, den maksimale effekt udvikler sig på 25-30 minutter.
Farmakokinetik
Korglikon binder let til plasmaproteiner.
Næsten ingen biotransformation i leveren. Det udskilles uændret i urinen.
Indikationer til brug
- Kliniske manifestationer af kronisk hjertesvigt II-IV funktionel klasse, som en del af kompleks terapi;
- Paroxysmal og kronisk forløb af atriefladder med en takysystolisk form for atrieflimren (især på baggrund af kronisk hjertesvigt).
Kontraindikationer
- Perioden af graviditet og amning;
- Glykosidisk forgiftning
- Wolff-Parkinson-White syndrom;
- Atrioventrikulær (AV) blok II-grad;
- Intermitterende komplet blokade;
- Overfølsomhed over for korglikon.
Med ekstrem forsigtighed, når man sammenligner de påtænkte fordele og mulige risici, bør Korglikon ordineres til patienter med: syg sinussyndrom i fravær af en pacemaker, ustabil angina pectoris, atrioventrikulær blokade af 1. grad, akut hjerteinfarkt, en indikation af en historie med Morgagni-Adams-Stokes-angreb mitral stenose med en sjælden puls, hypertrofisk subaortastenose, arteriovenøs shunt, hypoxi, hjertesvigt med nedsat diastolisk funktion (konstriktiv perikarditis, amyloidose i hjertet, hjertetamponade, restriktiv kardiomyopati); med risiko for ustabil ledning langs den atrioventrikulære knude, ekstrasystol, hjerte astma på baggrund af mitral stenose (hos patienter uden en takysystolisk form for atrieflimren), lungehjerte,alvorlig dilatation af hulrum i hjertet, hypothyroidisme, myokarditis, alkalose, fedme, nyre- og / eller leversvigt; ældre patienter.
Derudover anbefales det at bruge lægemidlet under opsyn af en læge til patienter med nedsat plasmaelektrolytniveauer (hypomagnesæmi, hypokalæmi, hyponatræmi, hyperkalcæmi).
Korglikon, brugsanvisning: metode og dosering
Opløsningen er beregnet til intravenøs langsom (inden for 5-6 minutter) administration.
Korglikon-injektioner anbefales i kombination med 10-20 ml dextroseopløsning eller glucose (20% eller 40%).
Den anbefalede enkeltdosis har aldersbegrænsninger:
- Voksne: 0,5-1 ml hver;
- Børn: fra 2 til 5 år - 0,2-0,5 ml hver, fra 6 til 12 år - 0,5-0,75 ml hver.
Brug af lægemidlet er angivet 1-2 gange om dagen, med en 2-gangs aftale skal intervallet mellem brug af lægemidlet observeres 8-10 timer.
Den maksimale enkeltdosis til voksne bør ikke overstige 1 ml.
Bivirkninger
Brug af Korglikon kan forårsage bivirkninger hos patienter i tilfælde af overdosering eller overfølsomhed over for hjerteglykosider:
- Fra siden af hæmatopoietiske organer: næseblod, trombocytopen purpura, trombocytopeni;
- Fra siden af det kardiovaskulære system: AV-blokade, arytmi;
- Fra fordøjelsessystemet: anoreksi;
- Fra nervesystemet og sensoriske organer: hovedpine, forvirring, døsighed, søvnforstyrrelser, illusorisk psykose, svimmelhed, nedsat synsstyrke;
- Andre: allergiske reaktioner.
Overdosis
Mulige symptomer på overdosering med Korglikon:
- Fra siden af det kardiovaskulære system: atrieflimren og flagren, knogletakykardi, paroxysmal ventrikulær takykardi, AV-blok, ventrikulære for tidlige slag (ofte polytopiske ventrikulære for tidlige slag, bigeminy);
- Fra sanserne og nervesystemet: nedsat synsstyrke, blinkende fluer foran øjnene, opfattelse af objekter i forstørret eller reduceret form, farvning af synlige objekter i en gulgrøn farve, neuritis, manisk-depressivt syndrom;
- Fra fordøjelseskanalen: mavesmerter, diarré, opkastning, anoreksi, tarmnekrose.
Når der vises tegn på en overdosis, annulleres Korglikon. Introduktionen af en modgift (ethylendiamintetraeddikesyre, unitiol) og symptomatisk behandling er vist. Klasse I-lægemidler bruges som antiarytmiske lægemidler (for eksempel phenytoin, lidocain).
I hypokalæmi administreres kaliumchlorid intravenøst i 3 timer (6-8 g pr. Dag med en hastighed på 1-1,5 g pr. 0,5 l isoton dextroseopløsning og 6-8 E insulin).
Med svær AV-blokade og bradykardi ordineres m-antikolinergika. Brug af beta-adrenostimulerende midler er forbudt på grund af faren for at forstærke den arytmogene virkning af hjerteglykosid.
Med en komplet tværgående blokade med angreb fra Morgagni-Adams-Stokes kræves midlertidig pacing.
specielle instruktioner
Hypothyroidisme, hypokalæmi, hyperkalcæmi, hypomagnesæmi, hypernatræmi, svær dilatation af hjertehulrum, myocarditis, pulmonal hjertesygdom, fedme samt patientens ældre alder kan bidrage til en stigning i risikoen for forgiftning.
Ved svær brady eller normokardi og mitral stenose skyldes udviklingen af hjertesvigt et fald i diastolisk fyldning af venstre ventrikel. Strophanthin øger trykket i lungearterisystemet yderligere ved at øge kontraktiliteten af det højre ventrikulære myokardium, hvilket kan forårsage forværring af venstre ventrikelsvigt eller lungeødem.
Brug af lægemidlet er indiceret til patienter med mitral stenose med højre ventrikelsvigt eller atrieflimren.
For at kontrollere niveauet af digitalisering af hjerteglykosider er det nødvendigt at overvåge niveauet af deres koncentration i blodplasma.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I løbet af behandlingsperioden med Korglikon rådes patienter til at afholde sig fra at deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, herunder fra kørsel.
Påføring under graviditet og amning
Lægemidlet Korglikon er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.
Pædiatrisk anvendelse
I pædiatri anbefales lægemidlet ifølge indikationer at bruge det fra 2 år.
Med nedsat nyrefunktion
Korglikon bør anvendes med forsigtighed ved nyresvigt.
Til krænkelser af leverfunktionen
Korglikon ved leversvigt skal anvendes med forsigtighed.
Brug til ældre
Det skal huskes, at ældre patienter har en øget risiko for at udvikle forgiftning med hjerteglykosider.
Lægemiddelinteraktioner
Kombineret anvendelse af hjerteglycosider med natriumadenosintriphosphat anbefales ikke.
Med samtidig brug af Korglikon:
- Efedrinhydrochlorid, noradrenalinhydrotartrat, epinephrinhydrochlorid, selektive beta-adrenomimetika og xanthinderivater (inklusive teophyllin- og koffeinpræparater) kan bidrage til udviklingen af hjertearytmier;
- Corticotropinpræparater øger korglikons virkning;
- Aminazin og andre phenothiazinderivater reducerer den kliniske virkning af hjerteglykosider;
- Calciumpræparater til parenteral anvendelse - øge hjertearytmier og andre kardiotoksiske virkninger;
- Glukokortikosteroider på baggrund af hypokalæmi som følge af deres langvarige brug kan forårsage en stigning i bivirkningerne af korglikon;
- Dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre reducerer toksiciteten og den terapeutiske virkning af hjerteglykosider;
- Anticholinesterase-midler øger bradykardi, brug om nødvendigt korglikon, derudover ordinerer introduktionen af atropinsulfat;
- Narkotiske analgetika, især fentanyl, kan forårsage hypotension;
- Kaliumtilskud reducerer bivirkningerne af hjerteglykosider;
- Naproxen påvirker ikke psykologiske testresultater hos raske individer;
- Paracetamol reducerer udskillelsen af korglikon i nyrerne;
- Diuretika øger lægemidlets virkning; om nødvendigt skal denne kombination overholde den optimale dosis af hvert lægemiddel;
- Ergocalciferol, i tilfælde af hypervitaminose på baggrund af langvarig brug, kan forbedre effekten af lægemidlet på grund af udviklingen af hyperkalcæmi.
Analoger
Korglikons analoger er: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 8-15 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Korglikon
Der er praktisk talt ingen anmeldelser om Korglikon på specialiserede medicinske websteder og fora. Dette forklares med det faktum, at lægemidlet hovedsageligt bruges som en del af kompleks terapi, derfor er det ret vanskeligt at bestemme effektiviteten og tolerabiliteten af et bestemt middel. Ikke desto mindre vurderer patienter terapien som regel positivt: atrieflimren, hjertesmerter og åndenød stoppes, hjerterytmen gendannes, og hjertets arbejde som helhed forbedres.
Pris for Korglikon på apoteker
Den omtrentlige pris for Korglikon for en pakke med 10 ampuller er 76-100 rubler.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
