Cordaron
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 172 gnid.
Købe
Cordaron er et antiarytmisk lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer:
- Opdelelige tabletter: fra hvide med en cremet skygge til hvid, runde form med en affasning på to sider, skråt fra kanterne til brudlinjen på den ene side og indgravering: over skillelinjen - et symbol i form af et hjerte, under linjen - tallet 200 (10 stk. i blærer, i en kartonæske 3 blisterpakninger);
- Opløsning til intravenøs (intravenøs) administration: gennemsigtig lysegul væske (3 ml i ampuller, 6 stk. I en æske).
Aktiv ingrediens - amiodaronhydrochlorid:
- 1 tablet - 200 mg;
- 1 ml opløsning - 50 mg.
Hjælpekomponenter:
- Tabletter: majsstivelse, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, vandfrit kolloid siliciumdioxid, povidon K90F;
- Løsning: benzylalkohol, polysorbat 80, vand til injektionsvæsker.
Indikationer til brug
Brug af Cordaron i tabletform er indiceret til forebyggelse af tilbagefald:
- Supraventrikulær paroxysmal takykardi: angreb af tilbagevendende vedvarende supraventrikulær paroxysmal takykardi, fikset hos patienter med organisk hjertesygdom; angreb af tilbagevendende vedvarende supraventrikulær paroxysmal takykardi, fikset hos patienter uden organisk hjertesygdom (med ineffektiviteten af antiarytmiske lægemidler i andre klasser eller kontraindikationer for deres anvendelse); angreb af tilbagevendende vedvarende supraventrikulær paroxysmal takykardi, fikset hos patienter med Wolff-Parkinson-White syndrom;
- Ventrikulære arytmier, der udgør en trussel mod patientens liv, herunder ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer (ved indlæggelse med omhyggelig hjerteovervågning)
- Atrieflimren (atrieflimren) og atrieflimren.
Derudover ordineres tabletter til behandling af patienter med arytmier forbundet med nedsat venstre ventrikulær funktion og / eller iskæmisk hjertesygdom (IHD).
Tabletterne tages for at forhindre pludselig arytmidød hos patienter, der for nylig har haft hjerteinfarkt, som har kliniske manifestationer af kronisk hjertesvigt eller mere end 10 ventrikulære ekstrasystoler på 1 time og en reduceret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (mindre end 40%).
Brug af lægemidlet i form af en opløsning er indiceret til lindring af angreb af ventrikulær paroxysmal takykardi, supraventrikulær paroxysmal takykardi med en høj frekvens af ventrikulære sammentrækninger (især med Wolff-Parkinson-White syndrom), vedvarende og paroxysmal former for atrieflimren (atrieflimren) og atrieflimren.
Cordaron-injektioner bruges også til hjerteanalyse ved hjertestop på baggrund af ventrikelflimmer, der er resistent over for defibrillering.
Kontraindikationer
Kontraindikationer for brugen af tabletter og opløsning:
- Alder under 18 år
- Atrioventrikulær (AV) blok af II og III grad, to- og tre-stråle blokade hos patienter uden pacemaker;
- Syndrom med svaghed i sinusknudepunktet (sinusblokade, sinusbradykardi), undtagen i tilfælde af korrektion af en kunstig pacemaker (pacemaker);
- Samtidig brug med lægemidler, der forlænger QT-intervallet og forårsager udvikling af paroxysmal takykardi, herunder ventrikulær "pirouette" takykardi: klasse IA antiarytmiske lægemidler (hydroquinidin, kinidin, procainamid, disopyramid) og klasse III (bretiliumtosylat, ibutilid, sothalolid); andre lægemidler uden antiarytmisk virkning: vincamin, bepridil, phenothiaziner (fluphenazin, cyamemazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, thioridazin), benzamider (sultoprid, amisulprid, sulprid, veraliprid, tiaprid, serprofenolon), doperidol cisaprid, tricykliske antidepressiva, azoler, makrolidantibiotika (inklusive spiramycin, erythromycin, når det administreres intravenøst), antimalariamidler (chloroquin, halofantrin, kinin, mefloquin), difemanilmethylsulfat,pentamidin kun til parenteral indgivelse, mizolastin, fluoroquinoloner, astemizol og terfenadin;
- Hypomagnesæmi, hypokalæmi;
- Forlængelse af QT-intervallet, inklusive medfødt;
- Perioden af graviditet og amning;
- Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme, hypothyroidisme);
- Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og over for iod.
Der skal udvises forsigtighed med at ordinere Cordaron til patienter med grad I AV-blokering, arteriel hypotension, alvorlig kronisk (NYHA-funktionsklasse III - IV) eller dekompenseret hjertesvigt, leversvigt, bronchial astma, svær respirationssvigt og ældre patienter.
Tabletter bør ikke tages for interstitiel lungesygdom.
Yderligere kontraindikationer for brugen af opløsningen:
- Alvorlig arteriel hypotension, kardiogent shock, kollaps;
- Intraventrikulær ledningsforstyrrelser (blokade med to og tre stråler) i fravær af en permanent pacemaker;
- Hjertesvigt, arteriel hypotension, kardiomyopati eller svær respirationssvigt - til intravenøs jetinjektion.
Alle disse kontraindikationer bør ikke tages i betragtning, når der udføres hjerteanalyse i tilfælde af hjertestop på baggrund af ventrikelflimmer, der er resistent over for kardioversion.
Anvendelsen af amiodaron hos gravide er mulig med ventrikulære arytmier, der truer moderens liv, hvis den forventede kliniske effekt opvejer den potentielle risiko og fare for fosteret.
Administration og dosering
- Tabletter: oralt før måltider med lidt vand. Dosering ordineres af en læge baseret på kliniske indikationer og patientens tilstand. Påfyldningsdosis på et hospital øges, startende med en daglig dosis på 0,6-0,8 g (op til 1,2 g) opdelt i flere doser, indtil en total dosis på 10 g nås efter 5-8 dages administration; ambulant mætning op til 10 g udføres i 10-14 dage i en daglig dosis på 0,6-0,8 g. Vedligeholdelsesdosis skal være den mindst effektive, valgt individuelt og kan variere fra 0,1 til 0,4 g pr. dag. Den gennemsnitlige terapeutiske enkeltdosis er 0,2 g, den daglige dosis er 0,4 g. Den maksimale enkeltdosis er 0,4 g, den daglige dosis er 1,2 g. Tabletter kan tages hver anden dag eller med en pause 2 dage om ugen;
- Injektionsvæske, opløsning: beregnet til intravenøs administration for at opnå en hurtig antiarytmisk virkning, eller når det er umuligt at tage medikamentet ind. Ud over specielle kliniske nødsituationer bør opløsningen kun anvendes i intensiv pleje af et hospital under konstant overvågning af blodtrykket og et elektrokardiogram (EKG). Bland ikke opløsningen med andre stoffer, injicer den i samme linje som infusionssystemet eller brug ufortyndet. Til fortynding skal kun 5% dextrose (glucose) opløsning anvendes, koncentrationen af den resulterende opløsning bør ikke være mindre end ved fortynding af 6 ml af lægemidlet i 500 ml 5% dextrose (glucose). Introduktionen skal altid foretages gennem et centralt venekateter, introduktion gennem perifere vener er tilladt til hjerteanalyse med ventrikelflimmer,modstandsdygtig over for kardioversion, i fravær af central venøs adgang. Hvis det er umuligt at tage lægemidlet oralt, anbefales svær hjertearytmi intravenøs dryp gennem et centralt venekateter i den sædvanlige ladningsdosis med en hastighed på 0,005 g pr. 1 kg patientvægt i 250 ml 5% dextrose (glucose) opløsning. Det skal administreres inden for 20-120 minutter, helst ved hjælp af en elektronisk pumpe. Det kan injiceres 2-3 gange inden for 24 timer, korrektionen af injektionshastigheden afhænger af den kliniske effekt. Den daglige vedligeholdelsesdosis af amiodaron ordineres normalt i en mængde på 0,6-0,8 g, en stigning til 1,2 g i 250 ml 5% dextrose (glucose) opløsning er tilladt. Inden for 2-3 dage efter intravenøs administration skal du gradvist skifte til at tage stoffet ind. Intravenøs jetinjektion under hjerteanalyse i tilfælde af hjertestop på baggrund af ventrikelflimmer, der er resistent over for kardioversion, anbefales i en dosis på 0,3 g af lægemidlet fortyndet i 20 ml 5% dextrose (glucose) opløsning. I mangel af en klinisk effekt er yderligere administration af 0,15 g amiodaron mulig.
Bivirkninger
Brug af Cordaron kan forårsage bivirkninger, der er fælles for hver af formerne:
- Fra åndedrætssystemet: meget sjældent - bronkospasme og / eller apnø på baggrund af svær åndedrætssvigt, især bronkialastma; akut åndedrætssyndrom (nogle gange umiddelbart efter operationen, nogle gange dødelig)
- Fra siden af det kardiovaskulære system: ofte - moderat (dosisafhængig) bradykardi; meget sjældent - svær bradykardi eller stop af sinusknuden (i undtagelsestilfælde) oftere hos patienter med sinusknude dysfunktion og ældre patienter;
- Fra nervesystemet: meget sjældent - hovedpine, godartet intrakraniel hypertension.
Brug af tabletter kan forårsage følgende bivirkninger:
- Fra siden af det kardiovaskulære system: sjældent - AV-blokade i forskellige grader, sinoatriel blokade (ledningsforstyrrelse), fremkomsten af ny eller forværring af eksisterende arytmier; ukendt frekvens - progression af kronisk hjertesvigt (på baggrund af langvarig terapi);
- Fra åndedrætssystemet: ofte - tilfælde af udvikling af alveolær eller interstitiel pneumonitis, udslettelse af bronchiolitis med lungebetændelse (undertiden dødelig), pleurisy, lungefibrose, svær åndenød eller tør hoste med symptomer på forværring af den generelle tilstand (øget træthed, vægttab, øget kropstemperatur) eller uden; ukendt frekvens - lungeblødning;
- Fra fordøjelsessystemets side: meget ofte - kvalme, opkastning, nedsat appetit, nedsat smag eller tab af smag, en følelse af tyngde i epigastrium (især i begyndelsen af brugen, efter at dosis er gået ned), isoleret pludselig afbrydelse af aktiviteten af leverenzymer i blodserumet; ofte - gulsot, akut leverskade, leversvigt (nogle gange dødelig) meget sjældent - kroniske leversygdomme såsom skrumpelever, pseudo-alkoholisk hepatitis (undertiden dødelig)
- Fra sanserne: meget ofte - forbigående synshandicap (slørede konturer i stærkt lys) forårsaget af aflejring af komplekse lipider i hornhindeepitel; meget sjældent - optisk neuritis eller optisk neuropati;
- Fra hudens side: meget ofte - fotosensibilisering; ofte - forbigående pigmentering af huden (med langvarig behandling); meget sjældent - erytem, hududslæt, alopeci, eksfoliativ dermatitis (forbindelsen med lægemidlet er ikke bekræftet)
- Fra nervesystemet: ofte - ekstrapyramidale symptomer (tremor), søvnforstyrrelser, mareridt; sjældent - myopati og / eller perifere neuropatier (sensorimotorisk, blandet, motorisk) meget sjældent - cerebellar ataksi;
- Endokrine lidelser: ofte - hypothyroidisme (med et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodserumet, det er nødvendigt at annullere lægemidlet), hyperthyroidisme; meget sjældent - syndrom med nedsat sekretion af antidiuretisk hormon;
- Andre: meget sjældent - epididymitis, vaskulitis, impotens (forbindelsen med amiodaron er ikke bekræftet), hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, aplastisk anæmi.
Brug af Cordaron i form af en opløsning forårsager uønskede virkninger:
- Fra siden af det kardiovaskulære system: ofte - et moderat og forbigående fald i blodtrykket (BP); meget sjældent - proarytmogen effekt, progression af hjertesvigt, blodstrøm til ansigtets hud (med intravenøs jetinjektion);
- Forstyrrelser i immunsystemet: meget sjældent - anafylaktisk chok; ukendt frekvens - angioødem;
- Fra åndedrætssystemet: meget sjældent - åndenød, hoste, interstitiel pneumonitis;
- På hudens side: meget sjældent - øget svedtendens, en følelse af varme;
- Fra fordøjelsessystemet: meget ofte - kvalme; meget sjældent - en stigning eller et fald i aktiviteten af leverenzymer i blodet (isoleret), akut leverskade (undertiden dødelig)
- Reaktioner på injektionsstedet: ofte - smerte, ødem, induration, erytem, nekrose, infiltration, transudation, betændelse, flebitis (inklusive overfladisk), tromboflebitis, cellulitis, pigmentering, infektion.
specielle instruktioner
Lægemidlet bør kun tages som anvist af en læge!
Bivirkninger af Cordaron er dosisafhængige, derfor bør behandlingen udføres med de mindst effektive doser.
I løbet af brugen af lægemidlet bør patienter undgå udsættelse for direkte sollys.
Udnævnelsen af lægemidlet skal foretages under hensyntagen til dataene fra EKG og blodprøver for at bestemme kaliumindholdet. Korrektion af hypokalæmi bør være afsluttet, før behandlingen påbegyndes. Behandlingen skal ledsages af regelmæssig monitorering af EKG (1 gang på 3 måneder) og leverfunktionsindikatorer.
Patienter med og uden skjoldbruskkirtelsygdomme, inden de begynder behandling med amiodaron, under behandlingen og i flere måneder efter seponering af lægemidlet, skal gennemgå laboratorie- og klinisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
I tilfælde af mistanke om funktionelle lidelser er det nødvendigt at bestemme niveauet af TSH i blodserumet.
Jodindholdet i præparatet ikke påvirker pålideligheden af bestemmelse af niveauet af TSH, hormoner T 3 og T 4 i blodplasmaet, men det kan forfalske resultaterne af radioisotoper undersøgelser af skjoldbruskkirtlen.
I løbet af brugen af lægemidlet skal patienter gennemgå en røntgenundersøgelse af lungerne og lungefunktionelle tests hver 6. måned.
Under langvarig behandling af patienter med en pacemaker eller en implanteret defibrillator er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge deres korrekte funktion.
Med fremkomsten af AV-blok i første grad er det nødvendigt at styrke tilsynet. I tilfælde af udvikling af sinoatriel blokade, AV-blokade af II og III grader eller dobbeltstråle intraventrikulær blok, bør behandlingen afbrydes.
En oftalmologisk undersøgelse skal udføres med en undersøgelse af fundus med et fald i skarphed og udseendet af sløret syn. Patienter med optisk neuritis eller neuropati, der udvikler sig, mens de tager amiodaron, bør yderligere brug af lægemidlet annulleres.
Før operationen er det nødvendigt at informere anæstesilægen om lægemiddelindtagelsen.
Langvarig behandling med Cordaron kan øge den hæmodynamiske risiko forbundet med anæstesi.
Derudover kan patienter i sjældne tilfælde opleve akut åndedrætssyndrom umiddelbart efter operationen, hvilket kræver omhyggelig overvågning med mekanisk ventilation.
IV-stråleindgivelse skal udføres i mindst 3 minutter, gentagen administration er kun mulig 15 minutter efter den første.
På baggrund af introduktionen af lægemidlet er udviklingen af interstitiel pneumonitis mulig, derfor skal patienten i tilfælde af svær åndenød eller tør hoste med eller uden forringelse af den generelle tilstand (øget træthed, feber) gennemgå en røntgenstråle. Hvis røntgenbilledet forstyrres, skal lægemidlet annulleres, da sygdommen kan udvikle lungefibrose.
Det er muligt at udvikle alvorlig akut leverskade med udvikling af leversvigt (nogle gange dødelig) i de første dage af injektionen, det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge leverfunktionen under behandlingen.
Samtidig brug med verapamil, diltiazem og betablokkere, bortset fra esmolol og sotalol, er kun mulig til forebyggelse af livstruende ventrikulære arytmier og gendannelse af hjerteaktivitet efter hjertestop forårsaget af ventrikelflimmer, der er resistent over for kardioversion.
I løbet af behandlingsperioden rådes patienter til at afstå fra at føre køretøjer og mekanismer.
Lægemiddelinteraktioner
Kun den behandlende læge kan bestemme muligheden for samtidig behandling under hensyntagen til patientens tilstand og kliniske indikationer.
Analoger
Analoger af Cordaron er: Amiocordin, Amiodaron, Amiodaron-SZ, Vero-Amiodaron, Cardiodaron, Ritmorest, Arytmil, Rotaritmil.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 30 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Cordaron: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cordaron tabletter 200 mg 30 stk. 172 r Købe |
|
Cordaron 200 mg tabletter 30 stk. 172 r Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
