Cornam - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Cornham

Kornam: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Kornam

ATX-kode: G04CA03

Aktiv ingrediens: terazosin (Terazosin)

Producent: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 28.11.2018

Priser på apoteker: fra 268 rubler.

Købe

Cornam - antihypertensivt middel; α ₁ adrenerg blokker, der anvendes i tilfælde af urinveje i godartet prostatahyperplasi (BPH).

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter: flad, rund, gul (2 mg) eller orange-gul (5 mg) i farve med en streg på den ene side og en affasning; overfladen skrånes til risiko (10 stk. i en blisterpakning, i en papkasse 2 eller 3 blisterpakninger og brugsanvisning til Kornam).

1 tablet indeholder:

• aktivt stof: terazosin (i form af terazosinhydrochlorid-dihydrat) - 2 eller 5 mg;
• yderligere komponenter: mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, quinolingult farvestof (E 104), majsstivelse, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Terazosin, aktive indholdsstof i Kornam, blokker af perifere postsynaptiske α ₁ adrenerge receptorer; fører til ekspansion af vener og arterioler, hjælper med at reducere total perifer vaskulær modstand (OPSS) og venøs tilbagevenden til hjertet, viser en antihypertensiv virkning.

Kliniske manifestationer af BPH er forårsaget af et fald i lumen i området af blærens udstrømningskanal med et fald i urinstrømmen gennem urinrøret, hvilket opstår på grund af statisk obstruktion forbundet med en forstørret prostata og dynamisk obstruktion afhængigt af tonen i glatte muskler i prostata og blærehalsen styret af det sympatiske nervesystem. Terazosin bidrager til normalisering af vandladning hos patienter med BPH, ved at undertrykke α ₁ adrenoreceptorer lokaliseret på de postsynaptiske membraner placeret i den glatte muskulatur i prostata og blærehalsen. På grund af datablokaden α ₁-adrenerge receptorer, tonen i glatte muskler er svækket, hvilket kan medføre et fald i antallet af symptomer forårsaget af BPH, hvilket er bemærket på baggrund af Kornam-brug.

Den antihypertensive effekt af Kornam er et direkte resultat af perifer vasodilatation. Mekanismen til at sænke blodtrykket (BP) forstås ikke fuldt ud. Det antages, at en lempelse af blodkarrene sker hovedsagelig på grund af den selektive blokade af postsynaptiske a ₁ adrenoreceptorer. Den antihypertensive effekt af Kornam ved langvarig brug ledsages i de fleste tilfælde ikke af refleks takykardi.

Farmakokinetik

Terazosin er kendetegnet ved hurtig og høj absorption, hvis grad ikke påvirkes af samtidig fødeindtagelse. Biotilgængelighed af Kornam er mere end 90%, perioden for at nå den maksimale koncentration (T _Cmax) er 1 time. Stoffet binder sig til blodplasma-proteiner med 90-94%.

Den metaboliske transformation af terazosin forekommer i leveren ved hydrolyse, demethylering og dealkylering med dannelsen af fem metabolitter, hvoraf den ene, et piperazinderivat af terazosin, viser antihypertensiv aktivitet.

Stoffets plasmaclearance er i gennemsnit 80 ml / min, halveringstiden (T _1/2) er 12 timer. Efter oral administration udskilles midlet gennem tarmene - 60% (inklusive uændret - 20%) og af nyrerne - 40% (inklusive uændret - 10%).

Indikationer til brug

• BPH (symptomatisk behandling)
• arteriel hypertension (som en del af kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• disposition for ortostatisk dysregulering (inklusive indikationer i historien)
• alvorlig nedsat nyre- / leverfunktion
• sten i blæren eller kroniske urinvejsinfektioner
• samtidig obstruktion af de øvre urinveje
• anuri, et fald i hastigheden af urinudstrømning
• alder op til 18 år
• syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactoseintolerans, lactasemangel;
• graviditet og amning
• kombineret anvendelse med phosphodiesterase-5 (PDE-5) -hæmmere (inklusive tadalafil, sildenafil, vardenafil) på grund af forværringen af truslen om arteriel hypotension;
• overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.

Relativt (Kornam-tabletter skal tages med forsigtighed):

• sygdomme i det kardiovaskulære system: hjertesvigt med øget hjertevolumen; lungeødem med aorta / mitral stenose; højre ventrikulær svigt forbundet med ekssudativ perikarditis eller lungeemboli venstre ventrikelsvigt med lavt ventrikulært påfyldningstryk
• arteriel hypotension;
• lidelser i hjernecirkulationen
• let til moderat nedsat nyre- / leverfunktion
• dehydrering, krænkelse af vand og elektrolytbalance;
• alder over 65 år
• reduceret forbrug af bordsalt (inklusive saltfri diæt).

Cornam, brugsanvisning: metode og dosering

Cornam tages oralt, uanset måltidet. Tabletterne skal sluges hele uden at tygge.

Symptomatisk behandling af godartet prostatahyperplasi

Dosen af Kornam vælges individuelt baseret på responset på behandlingen. I løbet af kursets første uge rådes alle patienter til at tage stoffet ved sengetid, 1 mg. Det anbefales at blive i sengen i 6-8 timer efter indtagelse af pillen. Når du bruger den første dosis, er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand på grund af truslen om det mulige udseende af arteriel hypotension.

I løbet af de næste 14 dage kan den daglige dosis øges til 2 mg og derefter over 7 dage - op til 5 mg, idet Cornam tages normalt om natten. Det er kun muligt at øge dosis af terazosin, hvis den tidligere modtagne dosis tolereres godt. Evaluering af terapiens effektivitet udføres inden for fire uger.

I de fleste tilfælde skal Cornam tages 1 gang om dagen i en vedligeholdelsesdosis på 5-10 mg for at opnå en stabil terapeutisk virkning. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 10 mg.

Behandling af arteriel hypertension (som en del af kombinationsbehandling)

Dosen af Kornam og perioden mellem doserne (fra 12 til 24 timer) indstilles individuelt afhængigt af den opnåede grad af blodtryksreduktion.

Når Cornam tilføjes til den antihypertensive behandling, der allerede er modtaget, skal blodtrykket overvåges nøje (især 2-3 timer efter indtagelse af pillen) for at sikre, at det konstant falder. Hvis der tilsættes et diuretikum eller et andet antihypertensivt lægemiddel til terazosin-regimet, kan det være nødvendigt at reducere dosis af terazosin og re-titrere det under tilsyn af en læge.

Den anbefalede daglige startdosis taget ved sengetid for alle patienter er 1 mg. For at reducere risikoen for at udvikle et markant fald i blodtrykket i begyndelsen af forløbet, skal patientens tilstand overvåges. For at opnå en klinisk effekt er en gradvis stigning i dosis af Kornam mulig. Vedligeholdelsesdosen, der bruges en gang dagligt, kan normalt variere fra 1 til 5 mg, den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 20 mg.

Hvis der er et signifikant fald i effekten 24 timer efter indtagelse af Kornam, kan du prøve at øge dosis af det antihypertensive middel eller tage det 2 gange om dagen. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt 2-3 timer efter administration for at sikre sig, at der ikke er nogen udvikling af uønskede reaktioner i form af svimmelhed, hjertebanken eller ortostatisk hypotension.

For alle indikationer bør den anbefalede startdosis af Kornam ikke overskrides.

Hvis brugen af Kornam afbrydes i flere eller flere dage, skal behandlingen genoptages fra den indledende dosis.

Bivirkninger

• blod og lymfesystem: med ukendt hyppighed - trombocytopeni;
• immunsystem: ekstremt sjælden - anafylaktiske reaktioner;
• nervesystem: ofte - hovedpine, svaghed, svimmelhed, døsighed, øget irritabilitet, paræstesi, asteni; sjældent - depression med en ukendt frekvens - søvnløshed, angst;
• stofskifte og ernæringsforstyrrelser: med en ukendt frekvens - forværring af gigtforløbet;
• synsorgan: ofte - en krænkelse af farveopfattelse, nedsat synsstyrke; med en ukendt frekvens - konjunktivitis;
• høreorgan og labyrintiske lidelser: meget ofte - svimmelhed; med en ukendt frekvens - tinnitus;
• hjerte-kar-system: ofte - besvimelse (hovedsageligt med en hurtig overgang fra liggende stilling til stående eller siddende stilling - postural hypotension), hjertebanken, brystsmerter, takykardi, perifert ødem; med en ukendt frekvens - atrieflimren (et årsagssammenhæng med brugen af Kornam er ikke blevet fastslået), vasodilatation, hjertearytmier, ortostatisk hypotension;
• åndedrætsorganer: ofte - næsestop, åndenød med en ukendt frekvens - næseblod, hoste;
• bevægeapparatet og bindevæv: ofte - rygsmerter, smerter i lemmerne; med en ukendt hyppighed - arthropati, artralgi, skulderpine, nakkesmerter, gigt, andre smerter af forskellig oprindelse og lokalisering (algia);
• hud og subkutant væv: med en ukendt hyppighed - hududslæt og kløe, hyperhidrose, urticaria;
• reproduktionssystem: ofte - erektil dysfunktion; sjældent - nedsat libido; med en ukendt frekvens - priapisme;
• urinveje: med en ukendt hyppighed - øget vandladningstrang, urinvejsinfektioner og urininkontinens (i de fleste tilfælde hos kvinder efter menopausen);
• fordøjelsessystemet: ofte - kvalme; med en ukendt frekvens - tørhed i mundslimhinden, dyspepsi, forstoppelse, opkastning, diarré, flatulens, mavesmerter;
• laboratorie- og instrumentdata: sjældent - en stigning i kropsvægt; med en ukendt frekvens - hæmodilution (for eksempel et fald i hæmoglobin, hæmatokrit, leukocytter, albumin og totalprotein); en udtalt virkning på niveauet af totalt / frit prostata-specifikt antigen blev ikke påvist selv efter langvarig behandling (2 år);
• generelle lidelser: meget ofte - asteni; ofte - overdreven træthed, slimhindeødem, perifert ødem; med en ukendt frekvens - hypertermi, ansigtsødem, brystsmerter;
• infektiøse og parasitære læsioner: ofte - bihulebetændelse; med en ukendt frekvens - rhinitis, faryngitis, influenzalignende syndrom, bronkitis.

Efter at have taget den første dosis i 1-1,5 timer, kan der være et signifikant fald i blodtrykket, der forårsager ortostatisk svimmelhed og i alvorlige tilfælde - besvimelse; i nogle tilfælde, inden besvimelse, er en kraftig stigning i puls (HR) op til 120-160 slag pr. minut mulig.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Kornam kan være en overtrædelse af vand-elektrolytbalancen, nedsat koordination af bevægelser, et markant fald i blodtrykket, besvimelse.

Hvis der udvikles en overdosis, skal behandlingen med lægemidlet afbrydes, gastrisk skylning udføres, og adsorbenter skal tages. I tilfælde af et kraftigt fald i blodtrykket skal patienten lægges på ryggen, benene hæves, og der skal udføres foranstaltninger, der har til formål at genopbygge det cirkulerende blodvolumen (BCC), efterfulgt af brugen af vasokonstriktormidler.

Det er nødvendigt at overvåge nyrefunktionen samt at træffe foranstaltninger til at opretholde og normalisere det kardiovaskulære systems aktivitet. Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

Før du tager Kornam til symptomatisk behandling af BPH, er det vigtigt at udelukke muligheden for at udvikle prostatakræft. Effektiviteten af den modtagne behandling vurderes efter 4-6 uger efter vedligeholdelsesdoser af lægemidlet.

Et fald i sværhedsgraden af BPH-symptomer er mulig allerede i kursets anden uge, men den terapeutiske effekt kan kun opnås efter 6 eller flere uger. Hvis der 6 uger efter starten af brugen af Kornam i den maksimale anbefalede dosis kun er en lille forbedring i uroflowmetriindikatorerne (sammenlignet med de indledende resultater), er yderligere administration af lægemidlet uhensigtsmæssigt.

Patienten bør afvise lægemiddelterapi, hvis de bivirkninger, der udvikler sig, er mere alvorlige end de eksisterende symptomer på BPH, eller hvis der opstår komplikationer fra urinvejen under behandlingen.

Cornam kan påvirke renins aktivitet i blodplasmaet og udskillelsen af vanillymandelsyre i nyrerne, som der tages i betragtning, når der udføres laboratorieundersøgelser.

Truslen om ortostatisk hypotension (fænomenet med den første dosis) er højest inden for 30-90 minutter efter indtagelse af lægemidlet og øges hos patienter, der samtidig bruger β-blokkere og diuretika, på baggrund af et fald i BCC, mens man observerer en hyposalt diæt, og også når man bruger Kornam efter en pause på flere dage.

Under behandling med Kornam blev der ikke registreret nogen ændringer i koncentrationen af det prostata-specifikke antigen.

Det er nødvendigt at huske på forværringen af risikoen for ortostatisk hypotension under samtidig brug af ethanolholdige drikkevarer med terapi, træning eller langvarig stående såvel som i varmt vejr.

I nogle tilfælde blev der observeret intraoperativ slapp irissyndrom (IFIS), en type smal pupilsyndrom, hos patienter, der tidligere havde fået tamsulosin, under operation for grå stær. Også blev lignende data opnået med anvendelse af nogle andre blokkere af a ₁ -adrenerge receptorer, i forbindelse med hvilken mulighed for påvirkning af klassen af disse lægemidler ikke kan udelukkes. Forud for kirurgisk behandling af grå stær, bør den øjenlæge informeres om brugen af a ₁ adrenoreceptor blokkere.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Når du kører køretøjer eller andre komplekse mekanismer under behandlingen, skal der udvises forsigtighed, især inden for 12 timer efter at have taget den første dosis Kornam, øge dosis eller genoptage administrationen efter afbrydelse af kurset.

Påføring under graviditet og amning

Det anbefales ikke at bruge Cornam tabletter til gravide og ammende kvinder.

Om terazosin udskilles i modermælken er ukendt. Hvis det er nødvendigt at tage Kornam under amning, er det nødvendigt at stoppe amningen.

Pædiatrisk anvendelse

For patienter under 18 år er Kornam kontraindiceret, da der ikke er data, der bekræfter dets effektivitet og sikkerhed hos børn og unge.

Med nedsat nyrefunktion

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion er lægemidlet kontraindiceret. Patienter med let til moderat nedsat nyrefunktion bør tage Cornam med ekstrem forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved alvorlige leverdysfunktioner er lægemidlet kontraindiceret. Patienter med let til moderat nedsat leverfunktion bør tage Cornam med ekstrem forsigtighed.

Brug til ældre

Ældre patienter Kornam skal tages med ekstrem forsigtighed på grund af den øgede risiko for ortostatisk hypotension såvel som svimmelhed, synshandicap og besvimelse. Dosisjustering er ikke nødvendig for patienter i denne aldersgruppe.

Hos personer over 75 år reduceres effektiviteten af lægemiddelterapi.

Lægemiddelinteraktioner

• andre blokkere af α-adrenerge receptorer: en stigning i den antihypertensive effekt er mulig; denne kombination anbefales ikke;
• vasodilatatorer, nitrater: den hypotensive effekt kan øges; med denne kombination skal man være forsigtig;
• adrenalin, dopamin, efedrin, metaraminol, phenylephrin, methoxamin: den perifere vasokonstriktoreffekt af disse lægemidler undertrykkes;
• sympatomimetika: muligvis svækkelse af den antihypertensive virkning af terazosin;
• vanilylmandelsyre: plasmaaktivitet og nyreudskillelse af dette stof kan ændre sig, og laboratorieundersøgelser til diagnosticering af feokromocytom bør derfor fortolkes med forsigtighed;
• østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (især indomethacin): den hypotensive virkning af terazosin falder som et resultat af inhibering af produktionen af prostaglandiner og / eller natrium- og væskeretention;
• clonidin (når det administreres intravenøst): dets antihypertensive effekt aftager;
• antacida, adsorbenter: absorptionen af terazosin i fordøjelseskanalen falder.

Analoger

Kornams analoger er Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Kornama

Anmeldelser af Kornama på medicinske websteder og specialfora er i de fleste tilfælde positive. Ofte bruger patienter stoffet til at behandle de ubehagelige symptomer, der ledsager BPH. I næsten alle tilfælde bemærkes effektiviteten af midlet for vandladningsforstyrrelser på baggrund af denne prostata sygdom. Cornam eliminerer effektivt symptomerne på BPH, normaliserer metabolismen af kulhydrater og lipider og forbedrer mænds generelle trivsel. Mange peger på en ret hurtig manifestation af lægemidlets virkning, men for at opnå en stabil klinisk effekt anbefales det at tage det regelmæssigt i mindst 6 uger.

Ulemperne ved Kornam inkluderer udvikling af uønskede virkninger (hovedsageligt i begyndelsen af kurset) såsom døsighed, svimmelhed, et kraftigt fald i blodtrykket.

Pris for Cornam på apoteker

Prisen på Cornam afhænger af doseringen af tabletterne og kan være:

• 2 mg: 20 stk. - 250-300 rubler, 30 stk. - 420-480 rubler;
• 5 mg: 20 stk. - 450-530 rubler, 30 stk. - 600-670 rubler.

Kornam: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Cornam 5 mg tabletter 20 stk. 268 r Købe

Cornam 2 mg tabletter 20 stk. 272 r Købe

Cornam 2 mg tabletter 30 stk. 389 r Købe

Cornam tabletter 5 mg 20 stk. 428 r Købe

Cornam tabletter 2 mg 30 stk. 509 RUB Købe

Cornam tabletter 5 mg 30 stk. RUB 512 Købe

Cornam 5 mg tabletter 30 stk. RUB 512 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!