Koronal
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 98 gnid.
Købe
Coronal er en beta 1- blokker med antiarytmiske, antihypertensive og antianginal virkninger.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter, filmovertrukket: rund bikonveks, med en skillelinje, lysegul og lyserød (10 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 1, 3, 6 eller 10 blisterkort).
Den aktive ingrediens er bisoprololfumarat:
- 1 lysegul tablet - 5 mg;
- 1 tablet lyserød farve - 10 mg.
Hjælpekomponenter: majsstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid.
Sammensætningen af filmskallen: macrogol 400, hypromellose, titandioxid (E171).
Derudover som en del af skallen:
- Tabletter på 5 mg: jernfarvestof gul oxid (E172);
- Tabletter 10 mg: jernfarvestof rød oxid (E172).
Indikationer til brug
- Arteriel hypertension;
- Forebyggelse af angina anfald ved iskæmisk hjertesygdom (IHD).
Kontraindikationer
- Akut hjertesvigt
- Kardiogent shock og andre typer chokforhold;
- Kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet
- Sinoatriel blokade;
- Atrioventrikulær (AV) blok II og III grad i fravær af en kunstig pacemaker;
- Syg sinussyndrom (SSS)
- Kardiomegali (ingen symptomer på hjertesvigt)
- Alvorlig bradykardi;
- Arteriel hypotension (med systolisk blodtryk (BP) under 100 mm Hg, især med hjerteinfarkt);
- En kronisk form for obstruktiv lungesygdom og en historie med bronchial astma;
- Raynauds sygdom
- Samtidig administration af monoaminoxidase (MAO) -hæmmere (undtagen MAO type B-hæmmere), floktaphenin, sultoprid;
- Overtrædelse af perifer cirkulation i det sene stadium
- Amningsperiode;
- Alder under 18 år
- Overfølsomhed over for betablokkere og lægemiddelkomponenter.
Med forsigtighed anbefales det at ordinere Coronal til patienter med feokromocytom (samtidig behandling med alfablokkere), Prinzmetals angina, 1. grad AV-blok, medfødt hjertesygdom eller hjerteventilfejl med svære hæmodynamiske lidelser, restriktiv kardiomyopati, kronisk hjertesvigt på baggrund af infarkt de sidste 3 måneder, nyresvigt (kreatininclearance (CC) mindre end 20 ml / min), metabolisk acidose, diabetes mellitus i dekompensationsfasen, psoriasis, leversvigt, depression (inklusive historie), en historie med alvorlige allergiske reaktioner; patienter på en streng diæt, ældre og i tilfælde af desensibiliserende immunterapi med allergener eller deres ekstrakter.
Ordination af lægemidlet under graviditet er kun indiceret, hvis den tilsigtede kliniske effekt for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Det er nødvendigt at stoppe med at tage Coronal 72 timer før fødslen for at undgå mulig udvikling af respirationsdepression, arteriel hypotension, bradykardi, hypoglykæmi hos den nyfødte.
Administration og dosering
Tabletterne tages oralt, uden at tygge, med en tilstrækkelig mængde væske, 1 gang om dagen om morgenen på tom mave.
Den anbefalede dosis til behandling af arteriel hypertension og forebyggelse af angreb af stabil angina pectoris i IHD: den indledende dosis er 2,5-5 mg, for at opnå en klinisk effekt vises en stigning til 10 mg, den daglige dosis bør ikke overstige 20 mg.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion (CC mindre end 20 ml / min) eller svær nedsat leverfunktion, bør den daglige maksimale dosis ikke være mere end 10 mg.
Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.
Bivirkninger
Brug af Coronal kan forårsage bivirkninger:
- Fra siden af det kardiovaskulære system: meget ofte - sinusbradykardi; ofte - et fald i blodtrykket, symptomer på angiospasme i form af forværring af perifere cirkulationsforstyrrelser, paræstesier, forkølelse af underekstremiteterne; sjældent - perifert ødem, ortostatisk hypotension, nedsat AV-ledning, dekompensation af kronisk hjertesvigt;
- Fra siden af hæmatopoietiske organer: i nogle tilfælde - agranulocytose, trombocytopeni;
- Fra nervesystemet: sjældent - svimmelhed, døsighed, øget træthed, depression, hovedpine, søvnløshed, asteni; sjældent - mareridt, hallucinationer, kramper
- Fra fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning, mundtørhed, diarré eller forstoppelse; sjældent - øget aktivitet af leverenzymer, hepatitis;
- Fra sanserne: sjældent - nedsat hørelse, synshandicap, ømhed og tørhed i øjnene, nedsat sekretion af tårevæske; meget sjældent - konjunktivitis;
- Fra åndedrætssystemet: sjældent - vejrtrækningsbesvær (når der er ordineret høje doser) og / eller broncho- og laryngospasme (hos disponible patienter); sjældent - allergisk rhinitis, næsestop
- Fra siden af huden: sjældent - rødmen af huden, øget svedtendens; meget sjældent - psoriasislignende hudreaktioner, alopeci, øgede psoriasis symptomer;
- Fra det endokrine system: sjældent - hyperglykæmi (med type 2 diabetes mellitus) på baggrund af insulin - hypoglykæmi;
- Fra bevægeapparatet: sjældent - muskelsvaghed, artralgi, kramper i lægmusklene;
- Allergiske reaktioner: sjældent - kløe, hududslæt, urticaria;
- Andre: sjældent - abstinenssyndrom (forhøjet blodtryk, forværring af anginaanfald), hypertriglyceridæmi; meget sjældent - krænkelse af styrken.
specielle instruktioner
Anvendelsen af Coronal skal ledsages af regelmæssig overvågning af hjertefrekvensen (HR) og blodtrykket i begyndelsen af behandlingen - hver dag, derefter 3-4 måneder 1 gang, mindst 1 gang på 4-5 måneder, skal der foretages et elektrokardiogram, og laboratorieundersøgelser skal udføres for at bestemme patienter med diabetes mellitus blodglukoseniveauer. Ældre patienter anbefales at kontrollere nyrefunktionen en gang hver 4-5 måneder.
Ved ordination af lægemidlet skal lægen lære patienten at uafhængigt beregne hjerterytmen og advare om behovet for obligatorisk lægehjælp i tilfælde af hjerterytme under 50 slag i minuttet.
Patienter med en historie med bronchial eller lungepatologi, når de ordinerer lægemidlet, skal foretage en undersøgelse af funktionen af ekstern respiration.
Hos 20% af patienterne med angina pectoris opnår brugen af betablokkere muligvis ikke en terapeutisk virkning, og hos rygepatienter reduceres deres virkning.
Patienter, der bruger kontaktlinser, bør overveje faldet i tårevæskeproduktion under behandlingen.
Med feokromocytom er det muligt at udvikle paradoksal arteriel hypertension, mens du tager Coronal.
Med udviklingen af depression anbefales det at annullere brugen af stoffet.
Pludselig afbrydelse af behandlingen er kontraindiceret på grund af risikoen for at udvikle myokardieinfarkt og svære arytmier. Annullering skal udføres inden for 2 uger eller mere, hvilket reducerer indtagelsen med 1/4 af den ordinerede dosis hver 3-4 dage.
Bisoprolol er i stand til at maskere takykardi og andre karakteristiske kliniske tegn på tyrotoksikose. Det er kontraindiceret at brat afbryde lægemidlet hos patienter med tyrotoksikose, da dette kan forårsage en stigning i symptomerne på sygdommen.
Hos patienter med diabetes mellitus øger lægemidlet ikke insulininduceret hypoglykæmi og forsinker ikke genopretningsprocessen til normale blodsukkerniveauer.
Med samtidig brug af afskaffelse af clonidin skal ske et par dage efter afslutningen af lægemidlet.
Ved planlagt operation skal lægemidlet seponeres 48 timer før starten af generel anæstesi. Når der udføres en nødoperation hos en patient, der allerede har taget stoffet, skal der anvendes et lægemiddel med en minimal negativ inotrop virkning til generel anæstesi.
For undersøgelser til bestemmelse af koncentrationsniveauet i urin og blod af titre af antinukleære antistoffer, normetanephrin, catecholaminer, vanillylmandelsyre, bør brugen af lægemidlet annulleres på forhånd.
Når Coronal kombineres med lægemidler, der reducerer reserverne af catecholaminer (reserpin), er der en risiko for bradykardi eller et markant fald i blodtrykket, så hvis denne kombination er nødvendig, skal patienten være under tæt medicinsk tilsyn.
Med en belastet allergisk historie er der en risiko for øget sværhedsgrad af overfølsomhedsreaktionen og manglende virkning af sædvanlige doser af adrenalin. For at eliminere gensidig aktivering af vagusnerven er intravenøs (IV) administration af 1-2 mg atropin indiceret.
En dosisreduktion eller annullering af behandlingen til ældre patienter skal udføres i tilfælde af et markant fald i blodtrykket (systolisk - under 100 mm Hg), stigende bradykardi (mindre end 50 slag i minuttet), AV-blokade.
I løbet af anvendelsesperioden tilrådes patienter at være forsigtige, når de kører køretøjer og mekanismer eller udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Coronal:
- Røntgenkontrast iodholdige præparater til intravenøs administration, allergeneekstrakter til hudtest og allergener anvendt i immunterapi - øger risikoen for at udvikle alvorlige systemiske allergiske reaktioner eller anafylaksi;
- Phenytoin til intravenøs administration, lægemidler til inhalation generel anæstesi (carbonhydridderivater) - øger risikoen for at sænke blodtrykket og sværhedsgraden af den kardiodepressive virkning;
- Methyldopa, hjerteglykosider, reserpin, guanfacin, langsomme calciumkanalblokkere, antiarytmika (amiodaron) - øger sandsynligheden for forværring eller udvikling af AV-blokade, bradykardi, hjertesvigt, hjertestop;
- Diuretika, sympatholytika, nifedipin, clonidin, hydralazin og andre antihypertensive stoffer - kan forårsage et signifikant fald i blodtrykket;
- Tetracykliske og tricykliske antidepressiva, antipsykotika, ethanol, hypnotika og beroligende midler - øger nervesystemets depression, kan forstærke bradykardi, hjerterytmeforstyrrelser og ortostatisk hypotension;
- Ergotamin og ikke-hydrogenerede ergotalkaloider - øger risikoen for perifere kredsløbssygdomme;
- Sulfasalazin - øger niveauet af bisoprololkoncentration i blodplasma;
- Rifampicin - forkorter T 1/2 af bisoprolol;
- Epinephrine og norepinephrine, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, østrogener - reducerer den antihypertensive effekt af bisoprolol;
- Baclofen, amifostin - øger lægemidlets antihypertensive effekt.
Lægemidlet påvirker effektiviteten af orale hypoglykæmiske midler og insulin, skjuler symptomerne på hypoglykæmi.
Coronal reducerer clearance af xanthiner (undtagen diphyllin) og lidokain, øger niveauet af deres koncentration i plasma, især hos rygepatienter.
Lægemidlet forlænger den antikoagulerende virkning af coumariner og effekten af ikke-depolariserende muskelafslappende midler.
Det anbefales ikke at ordinere samtidigt med monoaminoxidasehæmmere på grund af risikoen for en signifikant stigning i den hypotensive effekt; intervallet mellem indtagelse af lægemidlerne skal være 14 dage eller mere.
Risikoen for ledningsforstyrrelser, automatisme, hjertekontraktilitet øges, når de kombineres med kinidinmidler (klorquin, mefloquin).
Den potentielle risiko for additiv virkning med udvikling af signifikant bradykardi og / eller hypotension eksisterer, når det anvendes sammen med betablokkere til topisk brug (øjendråber).
I tilfælde af arteriel hypotension eller chok på baggrund af brugen af floctaphenin kan samtidig administration af bisoprolol hjælpe med at reducere kompenserende kardiovaskulære reaktioner.
Analoger
Koronale analoger er: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Metoprolol tartrat, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Coronal: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Koronal 5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 98 Købe |
|
Koronaltabletter p.p. 5 mg 30 stk. RUB 105 Købe |
|
Koronal 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 125 RUB Købe |
|
Koronal 5 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 158 RUB Købe |
|
Koronaltabletter p.p. 5 mg 60 stk. 167 r Købe |
|
Koronaltabletter p.p. 10 mg 30 stk. 168 RUB Købe |
|
Koronal 10 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 200 RUB Købe |
|
Koronal 5 mg filmovertrukne tabletter 100 stk. 231 RUB Købe |
|
Koronale tabletter p.p. 10 mg 60 stk. 240 RUB Købe |
|
Koronaltabletter p.p. 5 mg 100 stk. 268 r Købe |
|
Koronal 10 mg filmovertrukne tabletter 100 stk. 389 r Købe |
|
Koronale tabletter p.p. 10 mg 100 stk. 391 r Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
