Neuleptil - Instruktioner Til Brug Af Opløsning Og Kapsler, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Neuleptil

Neuleptil: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Lægemiddelinteraktioner
10. 10. Analoger
11. 11. Vilkår og betingelser for opbevaring
12. 12. Betingelser for udlevering fra apoteker
13. 13. Anmeldelser
14. 14. Pris på apoteker

Latinsk navn: Neuleptil

ATX-kode: N05AC01

Aktiv ingrediens: peritsiazin (periciazin)

Producent: Sanofi-Aventis Frankrig, Frankrig

Beskrivelse og fotoopdatering: 13.08.2019

Priser på apoteker: fra 122 rubler.

Købe

Neuleptil er et antipsykotisk lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer for frigivelse af Neuleptila:

• Kapsler: størrelse nr. 4, gelatinøst fast, uigennemsigtig, hvid, kapslerne indeholder et gult pulver, praktisk talt lugtfri (10 stk. I blisterpakninger, 5 blisterpakninger i en papkasse);
• Oral opløsning: gennemsigtig, gulbrun, fluorescerende, har en myntelugt (30 eller 125 ml i mørke neutrale glasflasker (type III), 1 flaske i en papkasse, komplet med en dråbe (30 ml hver) eller en plastikssprøjte - dispenser (125 ml hver).

1 kapsel indeholder:

• Aktiv ingrediens: peritsiazin - 10 mg;
• Hjælpekomponenter: calciumhydrogenphosphatdihydrat - 137 mg, magnesiumstearat - 3 mg;
• Kapselskal: titandioxid (E171) - 3%, gelatine - op til 100% (samlet kapselvægt - 150 mg).

Sammensætningen af 1 ml opløsning inkluderer:

• Aktivt stof: peritsiazin - 40 mg;
• Hjælpekomponenter: saccharose - 250 mg, ascorbinsyre - 8 mg, vinsyre - 16,5 mg, glycerol (glycerol) - 150 mg, pebermyntebladolie - 0,4 mg, ethanol 96% - 97,4 mg, karamel (E150d) - 2 mg, renset vand - op til 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

Neuleptil er kendetegnet ved krampeløsende, beroligende, hypnotiske, antipsykotiske og antiemetiske virkninger på kroppen.

Farmakodynamik

Peritsiazin er et neuroleptikum, der hører til gruppen af piperidinderivater af phenothiazin, som har antidopaminerg aktivitet. Dette forklarer udviklingen af en terapeutisk antipsykotisk (ingen stimulerende komponent) effekt såvel som en hypotermisk og antiemetisk virkning af lægemidlet. Antidopaminerg aktivitet skyldes imidlertid også forekomsten af bivirkninger ved at tage peritsiazin (hyperprolactinæmi, bevægelsesforstyrrelser og ekstrapyramidalt syndrom).

Den antidopaminerge aktivitet af det aktive stof Neuleptil er kendetegnet ved en moderat grad af sværhedsgrad, hvilket resulterer i, at det har en moderat antipsykotisk virkning ved moderate ekstrapyramidale lidelser. Peritsiazin blokerer de adrenerge receptorer for retikulær dannelse, der er placeret i hjernestammen, og centrale histaminreceptorer, hvilket forårsager en mærkbar beroligende virkning, som er rangeret blandt de ønskelige kliniske effekter, især i tilfælde af vrede og ondsindet irriterende typer af påvirkning. På samme tid ledsages et fald i aggressivitet ikke af udviklingen af sløvhed og sløvhed. I modsætning til chlorpromazin er peritsiazin karakteriseret ved en mere udtalt antiemetisk, antiserotonin og central beroligende virkning, men mindre udtalt antihistamineffekt.

Peritsiazin reducerer disinhibition, aggressivitet, ophidselse, hvilket beviser dets effektivitet i adfærdsmæssige lidelser. Af denne grund er han kendt blandt eksperter som en "adfærdskorrektor".

De antiallergiske egenskaber af lægemidlet forklares ved blokaden af perifere H ₁ histamin receptorer. Konsekvensen af blokaden af perifere adrenerge strukturer er dens hypotensive virkning. Neuleptil udviser også antikolinerg aktivitet.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes peritsiazin godt, men som andre phenothiazinderivater deltager det i processerne med intensiv metabolisme i første passage i leveren og / eller tarmene. Dette fører til, at indholdet af uændret peritsiazin i blodplasmaet er mindre end ved intramuskulær administration og varierer inden for et bredt område.

Efter oral administration af 20 mg Neuleptil (2 kapsler) nås den maksimale koncentration af dets aktive komponent i plasma inden for 2 timer og er lig med 150 ng / ml (410 nmol / l).

Peritsiazin binder sig til plasmaproteiner med ca. 90%. Samtidig trænger den intensivt ind i vævene og passerer gennem de histohematologiske (herunder blod-hjerne) barrierer. Størstedelen af stoffet metaboliseres i leveren gennem konjugering og hydroxylering. Galde metabolitter kan genabsorberes i tarmene. Halveringstiden for periciazin varierer fra 12 til 30 timer, og eliminering af metabolitter er en endnu længere proces. Konjugerede metabolitter udskilles i urinen, og resten af pericyazin og dets metabolitter udskilles i afføring og galde.

Hos ældre patienter nedsættes udskillelsen af pericyazin og dets metabolitter noget.

Indikationer til brug

Kapsler

• Adfærdslidelser med aggressivitet (symptomatisk terapi);
• Kroniske psykoser, herunder skizofreni (især dens underskudsform) og kronisk delirium, fortsætter med en voldelig tilstand og fortolkningsmekanismer (iscenesat eller hjælpeterapi).

Oral opløsning

Indikationer til brug er manifestationer af aggressivitet på baggrund af psykiske lidelser.

Kontraindikationer

Absolut:

• Lukket vinkelglaukom;
• Parkinsons sygdom;
• Retention af urin på baggrund af sygdomme i prostata;
• Porphyria, historie med agranulocytose;
• Samtidig brug med levodopa;
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Relativ (der skal udvises forsigtighed ved ordination af Neuleptil på baggrund af følgende sygdomme / tilstande):

• Sygdomme i det kardiovaskulære system;
• Nedsat nyre- / leverfunktion
• Ældre alder (på grund af sandsynligheden for at udvikle overdreven hypotensiv og beroligende virkning).

Det tilrådes at begrænse varigheden af lægemiddelterapi hos gravide kvinder. Ved afslutningen af graviditeten anbefales det, hvis det er muligt, at reducere dosis Neuleptil samtidigt med deres korrigerende antiparkinsonmedicin, der kan forstærke den atropinlignende virkning af neuroleptika. Efter fødslen skal barnet overvåge fordøjelses- og nervesystemets tilstand.

På grund af manglen på de nødvendige data anbefales det, at ammende kvinder ikke bruger Neuleptil.

Brugsvejledning Neuleptila: metode og dosering

Neuleptil kapsler og opløsning tages oralt.

Doseringsregimen bestemmes af indikationerne og patientens alder.

Den daglige dosis skal tages i 2-3 doser med vægt på aftenen.

Den gennemsnitlige daglige dosis til voksne er normalt i intervallet 30-100 mg, om nødvendigt kan den øges til 200 mg.

For børn fra 3 år ordineres Neuleptil i en daglig dosis på 0,1-0,5 mg / kg.

Bivirkninger

Som regel tolereres Neuleptil godt af patienter, men i nogle tilfælde kan der udvikles lidelser, hvis sværhedsgrad bestemmes af de farmakologiske egenskaber ved neuroleptikum.

Ved lave initialdoser kan følgende bivirkninger forekomme:

• Autonomt nervesystem: ortostatisk hypotension, antikolinerge effekter i form af forstoppelse, mundtørhed, urinretention, parese af indkvartering;
• Nervesystemet: døsighed eller sedation (normalt mere udtalt i begyndelsen af behandlingsforløbet), apati, humørsvingninger, depressionstilstand og angst.

I henhold til instruktionerne kan Neuleptil i højere doser føre til udvikling af lidelser såsom:

• Nervesystemet: tidlige dyskinesier (i form af spastisk torticollis, oculomotoriske kriser, trismus osv.), Ekstrapyramidale lidelser (i form af akinesi, undertiden i kombination med muskelhypertonicitet (delvist elimineret ved ordination af antikolinerg antiparkinsonmedicin), motorisk spænding, akatisi, hyperkinesi-hypertonicitet); med langvarig behandling - tardiv dyskinesi;
• Endokrin system og stofskifte: impotens, frigiditet, hyperprolactinæmi (i form af amenoré, galactorrhea, gynækomasti), vægtøgning, hyperglykæmi, nedsat glukosetolerance, termoreguleringsforstyrrelser.

Overtrædelser, der forekommer i mere sjældne tilfælde og ikke afhænger af den indtagne dosis:

• Hudreaktioner: lysfølsomhed, allergiske hudreaktioner;
• Synsorgan: nedsat tone i øjenkuglerne, brune aflejringer i det forreste kammer i øjet forbundet med ophobning af Neuleptil (som regel har de ikke en effekt på synet);
• Hæmatopoietisk system: sjældent - agranulocytose (det anbefales at foretage regelmæssig overvågning af en generel blodprøve), leukopeni.

Der er også en mulighed for følgende bivirkninger:

• Kolestatisk gulsot;
• En positiv serologisk test for tilstedeværelsen af antinukleære antistoffer, ikke ledsaget af kliniske manifestationer af lupus erythematose;
• Ondartet neuroleptisk syndrom manifesteret af uforklarlig feber, hudblekhed, hypertermi og dysfunktion i det autonome nervesystem (hvis disse symptomer opstår, bør behandlingen afbrydes).

Der var isolerede tilfælde af pludselig død (sandsynligvis var der årsager af kardiologisk karakter) såvel som uforklarlige tilfælde af pludselig død.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Neuleptil inkluderer depression i centralnervesystemet, som kan udvikle sig fra let døsighed til koma ledsaget af areflexia. Hos patienter med indledende manifestationer af forgiftning eller forgiftning med moderat sværhedsgrad bemærkes ofte vanvittige eller ophidsede tilstande, angst, ophidselse og uklarhed. Andre symptomer på overdosering inkluderer cyanose, apnø, depression i åndedrætscentret, et kraftigt blodtryksfald, EKG-ændringer, ventrikulær arytmi, takykardi, synkebesvær, kollaps, muskelhypotoni, muskeltrækninger, dystoniske bevægelser, kramper, stivhed eller muskelspasmer, muskelsammentrækninger pupiller, hypotermi. Det vil sandsynligvis også udvikle polyuri, der forårsager dehydrering og ekstrapyramidale dyskinesier i alvorlig grad.

Behandling af en overdosis af Neuleptil udføres udelukkende i en specialiseret afdeling på hospitalet, hvor det er muligt at organisere konstant overvågning af kardiovaskulære og åndedrætssystemers funktioner, indtil tegnene på en trussel mod helbredet helt forsvinder. Symptomatisk terapi ordineres normalt.

Hvis Neuleptil blev taget for mindre end 6 timer siden, anbefales det at udføre gastrisk skylning eller aspiration af indholdet. Anvendelse af antiemetika anses for uacceptabel på grund af den øgede risiko for opkastning i nærvær af ekstrapyramidale lidelser og / eller sløvhed. Det er muligt at tage aktivt kul. Der er ingen specifik modgift.

Terapi skal sigte mod at opretholde kroppens vitale funktioner. Ved et kraftigt fald i blodtrykket skal patienten overføres til en vandret position og have sine underekstremiteter en forhøjet position. Gode resultater opnås ved intravenøs infusion af væske. Hvis indføring af væske er utilstrækkelig til at eliminere manifestationerne af hypotension, er introduktion af phenylephrin, dopamin eller noradrenalin tilladt. Indgivelse af adrenalin er kontraindiceret.

Med hypotermi kan man forvente en uafhængig forsvinden af dens symptomer undtagen i tilfælde, hvor kropstemperaturen falder til et niveau, hvor udviklingen af hjertearytmier bliver sandsynlig (ca. 29,4 ° C).

Ved gendannelse af normal kropstemperatur og eliminering af metaboliske og hæmodynamiske dysfunktioner forsvinder normalt supraventrikulære eller ventrikulære takyarytmier. Hvis livstruende rytmeforstyrrelser vedvarer, bør der gives antiarytmika. Det anbefales at undgå lidokain og andre langtidsvirkende antiarytmika.

Når åndedrætscentret og centralnervesystemet hæmmes, overføres patienten undertiden til kunstig ventilation, og antibiotikabehandling ordineres for at forhindre infektiøse lungesygdomme.

Alvorlige dystoniske reaktioner håndteres ofte ved intravenøs eller intramuskulær administration af orphenadrin (20-40 mg) eller procyclidin (5-10 mg). Lindring af anfald er mulig med intravenøs diazepam.

Ved ekstrapyramidale lidelser anbefales intramuskulær indgivelse af antikolinerge antiparkinson-lægemidler.

specielle instruktioner

I pædiatri anbefales det at bruge Neuleptil-opløsning.

Med udviklingen af feber eller tilføjelsen af en infektion er det nødvendigt at udføre en generel blodprøve (for at udelukke agranulocytose).

Alkoholindtag under behandling anbefales ikke.

Patienter med epilepsi på grund af Neuleptils evne til at reducere tærsklen for excitabilitet i hjernebarken kræver klinisk og om muligt elektroencefalografisk observation.

Man skal huske på, at terapi kan føre til en forlængelse af QT-intervallet og følgelig en stigning i sandsynligheden for alvorlige ventrikulære arytmier af torsade de point-typen (repræsenterer en potentiel fare, da de kan føre til pludselig død).

Forlængelse af QT-intervallet forværres især af hypokalæmi, bradykardi og medicin-erhvervet eller medfødt forlængelse af QT-intervallet. Før der påbegyndes et behandlingsforløb, kræves der omhyggelig laboratorie- og medicinsk forskning for at udelukke sandsynligheden for disse risikofaktorer.

Patienter, især dem, hvis erhverv er relateret til kørsel, skal tage højde for sandsynligheden for døsighed, især i begyndelsen af det terapeutiske forløb.

Lægemiddelinteraktioner

Gensidig antagonisme er blevet etableret mellem Neuleptil og levodopa. Kombinationen af disse lægemidler er kontraindiceret.

Det er upassende at ordinere Neuleptil samtidigt med følgende lægemidler:

• Alkohol og præparater indeholdende det: forbedring af den beroligende virkning af Neuleptil, hovedsageligt i form af et fald i reaktionen, hvilket udgør en særlig fare for patienter, hvis arbejde er relateret til kørsel;
• Sultoprid: en stigning i sandsynligheden for at udvikle ventrikulære rytmeforstyrrelser, især ventrikelflimmer;
• Guanethidin og lignende stoffer: sænkning af dets antihypertensive aktivitet (det anbefales at bruge andre antihypertensive stoffer).

På grund af et fald i absorptionen af Neuleptil i mave-tarmkanalen er forsigtighed påkrævet, når du bruger det sammen med antacida (salte, hydroxider og oxider af magnesium, calcium og aluminium). Til kombineret brug anbefales det at overholde et interval på mindst 2 timer.

Når det kombineres med følgende lægemidler, skal sandsynligheden for at udvikle følgende virkninger tages i betragtning:

• Antihypertensive lægemidler (alle): en stigning i deres virkning og sandsynligheden for at udvikle ortostatisk hypotension (på grund af kumulativ virkning);
• Andre lægemidler, der inhiberer funktionen af nervesystemet er morfinderivater, mest blokkere af histamin H ₁ receptorer med en beroligende virkning, benzodiazepiner, barbiturater, anxiolytika, der ikke er derivater af benzodiazepiner, clonidin og præparater indeholdende det: en stigning i den hæmmende virkning på centralnervesystemet (har væsentlige, især når du kører køretøjer)
• Antidepressiva, atropin og andre antikolinergika, imipraminderivater, antiparkinsonmedikamenter med antikolinerg virkning, disopyramid: kumulation af uønskede virkninger forbundet med antikolinerg virkning (i form af urinretention, forstoppelse, mundtørhed osv.);
• Anxiolytika, analgetika, bedøvelsesmidler, hypnotika, ethanol: forstærker deres virkning;
• Hepato- og nefrotoksiske lægemidler: øgede bivirkninger;
• Tricykliske antidepressiva, maprotilin, monoaminoxidasehæmmere: intensivering og forlængelse af antikolinerge og beroligende virkninger;
• Thiaziddiuretika: øget hyponatræmi;
• Præparater med lithiumindhold: nedsat absorption i mave-tarmkanalen, øget hastighed af udskillelse af lithium, øget sværhedsgrad af ekstrapyramidale lidelser;
• Betablokkere: øget antihypertensiv virkning, mulig risiko for arytmier, irreversibel retinopati og tardiv dyskinesi;
• Alfa- og beta-adrenostimulanter (adrenalin) og sympatomimetika (efedrin): paradoksalt fald i blodtrykket;
• Amantadin, amitriptylin, antihistaminer og andre midler med antikolinerg virkning: øget antikolinerg aktivitet;
• Antityreoidemedicin: øget risiko for agranulocytose;
• Appetitundertrykkende midler (undtagen fenfluramin): fald i deres effektivitet;
• Apomorfin: en stigning i dets hæmmende virkning på centralnervesystemet og et fald i dets emetiske virkning;
• Prolactin: en stigning i dets koncentration i plasma;
• Bromocriptin: et fald i dets virkning.

Analoger

Analogen af Neuleptil er Peritsiazin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.

Opbevaringstid:

• Kapsler - 5 år;
• Oral opløsning - 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Neuleptile

Ifølge anmeldelser betragtes Neuleptil som et ret effektivt lægemiddel på trods af den store liste over bivirkninger. Når det bruges i henhold til indikationer, tolereres stoffet godt af børn, derfor reagerer forældre positivt på det.

Pris for Neuleptil på apoteker

Den omtrentlige pris for Neuleptil kapsler i apotekskæder er 235-280 rubler (pakken indeholder 50 stk.). Du kan købe en oral opløsning til ca. 275–306 rubler (til en 30 ml flaske) eller til 1231–1379 rubler (til en 125 ml flaske).

Neuleptil: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Neuleptil 10 mg kapsel 50 stk. 122 RUB Købe

Neuleptil 4% oral opløsning 30 ml 1 stk. 172 r Købe

Neuleptil kapsler 10 mg 50 stk. 304 RUB Købe

Neuleptil 4% oral opløsning 125 ml 1 stk. 1134 RUB Købe

Neuleptil løsning til intern ca. 125 ml 1357 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!