Sibutramin
Brugsanvisning:
- 1. Farmakologisk virkning
- 2. Analoger
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode
- 6. Bivirkninger ved vægttab
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Opbevaringsforhold
Sibutramin er en syntetisk medicin, der anvendes til behandling af fordøjelsesfedt.
farmakologisk virkning
Sibutramin med den aktive ingrediens med samme navn tilhører lægemidler, der fremskynder mæthedsudbruddet. Dette fører til et fald i madindtag uden psykologisk stress og som et resultat til vægttab.
Lægemidler, der indeholder sibutramin, frigiver ikke monoaminer og tilhører ikke MAO-hæmmere. Lægemidlet har heller ingen affinitet for adrenerge, serotonerge, muskarine, dopaminerge, benzodiazepin-, histamin- og NMDA-receptorer.
Sibutramins analoger
Analoger af sibutramin med hensyn til det aktive stof er lægemidlerne Goldline, Meridia, Lindax og Slimia.
Om nødvendigt kan lægen erstatte medicinen med en af analogerne til Sibutramine med en lignende terapeutisk virkning. Disse inkluderer Reduxin, der indeholder sibutramin og mikrokrystallinsk cellulose som aktive komponenter, og Fepranon med det aktive stof amfepramon.
Indikationer for brug af Sibutramin
Ifølge instruktionerne ordineres lægemidlet Sibutramine som en del af den komplekse vedligeholdelsesbehandling til overvægt:
- Med fordøjelsesfedme (body mass index - fra 30 kg / m2 eller mere);
- Med fordøjelsesfedme (kropsmasseindeks - fra 27 kg / m2 eller mere), hvis der er andre risikofaktorer forbundet med overvægt, herunder hyperlipidæmi og type 2-diabetes.
Kontraindikationer
Det er kontraindiceret at bruge Sibutramin til vægttab:
- Til svære spiseforstyrrelser såsom bulimia nervosa eller anorexia nervosa;
- Med en organisk årsag til fedme;
- På baggrund af Tourettes syndrom;
- På baggrund af psykisk sygdom;
- Med okklusiv perifer arteriel sygdom;
- På baggrund af iskæmisk hjertesygdom, medfødte hjertefejl, kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet;
- Med ukontrolleret arteriel hypertension;
- På baggrund af arytmier, takykardi og forskellige lidelser i hjernecirkulationen, herunder forbigående;
- På baggrund af alvorlige krænkelser af lever og nyrer;
- Med hyperthyreoidisme;
- På baggrund af feokromocytom;
- Med godartet prostatahyperplasi med dannelse af resterende urin;
- Under graviditet og amning
- Med etableret farmakologisk afhængighed af medicin eller alkohol;
- På baggrund af glaukom;
- Med overfølsomhed over for det aktive stof med samme navn eller andre komponenter, der udgør lægemidlet.
Sibutramin er ifølge instruktionerne kontraindiceret til brug samtidigt med visse lægemidler, nemlig:
- Med MAO-hæmmere;
- Med antidepressiva, neuroleptika, tryptophan eller andre lægemidler, der har en depressiv virkning på centralnervesystemet;
- Med andre lægemidler, hvis virkning sigter mod at reducere kropsvægt.
Udnævnelsen af Sibutramin til vægttab kræver særlig pleje:
- På baggrund af hypokalæmi og hypomagnesæmi;
- Samtidig med medicin, der øger QT-intervallet;
- På baggrund af nedsat lever- og nyrefunktion, fortsætter i mild og moderat sværhedsgrad;
- Med epilepsi;
- Samtidig med lægemidler, der kan forårsage forhøjet blodtryk og puls, inklusive en række lægemidler mod forkølelse, hoste og allergi.
På grund af manglen på nødvendig forskning ordineres Sibutramine ikke ifølge instruktionerne til personer over 65 år.
Metode til anvendelse af Sibutramin
Sibutramin ordineres normalt med en startdosis på 10 mg pr. Dag. Hvis vægttab sker for langsomt (mindre end 2 kg pr. Måned), i mangel af udtalt bivirkninger forbundet med at tage medicinen, øges den daglige dosis til 15 mg. Hvis vægttabshastigheden ikke stiger ved den angivne dosis, annulleres brugen af Sibutramin.
Som regel bruges medicinen i mindst et år. Hvis det i de første tre måneder af behandlingen ikke er muligt at opnå et tilstrækkeligt vægttab (mindst 5% af det oprindelige niveau), annulleres brugen af Sibutramin. Medikamentet annulleres også, hvis der observeres en kropsvægtstigning under behandlingen.
Sibutramin ordineres kun i tilfælde, hvor andre trufne foranstaltninger ikke fører til vægttab (mindre end 5 kg på tre måneder).
Behandlingen skal være omfattende. Dette bør omfatte ændring af kosten og øget fysisk aktivitet. Det er ændringen i den sædvanlige livsstil, der forårsagede fedme, der er en forudsætning for at opretholde det opnåede vægttabsresultat ved brug af Sibutramin.
Under behandlingen bør blodtryk og ændringer i hjertefrekvensen overvåges. Under undersøgelsen skal man også være opmærksom på brystsmerter, ødem og progressiv dyspnø.
Det anbefales ikke at drikke alkohol, mens du bruger Sibutramin.
Bivirkninger af Sibutramin til vægttab
Af forstyrrelser i fordøjelsessystemet, oftest når du bruger Sibutramin, er der ifølge anmeldelser et tab af appetit, mundtørhed, forstoppelse og kvalme, lidt sjældnere kan der udvikles en forbigående stigning i aktiviteten af leverenzymer.
På baggrund af indtagelse af sibutramin kan der ifølge anmeldelser også forekomme lidelser i andre systemer, der udtrykkes som:
- Øget svedtendens, søvnløshed, hovedpine, angst, svimmelhed, paræstesier, kramper og smagsændringer (central- og perifert nervesystem)
- Purpura Schönlein-Genoch og trombocytopeni (blodkoagulation);
- Følelse af hjertebanken, takykardi, en let stigning i blodtrykket, rødme i huden med en følelse af varme, forværring af hæmorroider (kardiovaskulært system).
I nogle tilfælde kan brugen af Sibutramin ifølge anmeldelser forårsage akut interstitiel nefritis, en mere udtalt stigning i blodtryk og mesangiocapillary glomerulonephritis.
I de fleste tilfælde observeres forekomsten af bivirkninger, når du bruger Sibutramin til vægttab i den første behandlingsmåned, og deres hyppighed og sværhedsgrad falder over tid.
Lægemiddelinteraktioner
Under behandlingen skal man huske på, at ved samtidig anvendelse af Sibutramin med ketoconazol, erythromycin, troleandomycin, cyclosporin og andre lægemidler, der hæmmer aktiviteten af CYP3A4-isoenzymet, kan plasmakoncentrationen af Sibutramin-metabolitter øges, hvilket bidrager til en let stigning i QT-intervallet.
Risikoen for at udvikle serotoninsyndrom øges ved samtidig brug af Sibutramin med:
- 5-HT1-receptoragonister;
- Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, såsom fluoxetin, citalopram, sertralin og paroxetin;
- Opioide analgetika;
- Ergot alkaloiderivater;
- Centraltvirkende antitussive stoffer.
Opbevaringsforhold
Sibutramin er et receptpligtigt lægemiddel med standard opbevaringsbetingelser.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
