Tolmio
Tolmio: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Tolmio
ATX-kode: М03ВХ04
Aktiv ingrediens: tolperison (Tolperison) + lidocain (Lidocain)
Producent: JSC "BINNOPHARM" (Rusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 2020-13-02
Tolmio er et kombineret centralt virkende muskelafslappende middel.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af en opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: en gennemsigtig, farveløs eller lysegrøn-gul væske med en karakteristisk lugt uden mekaniske urenheder [1 ml hver i en ampul af lysbeskyttende neutralt glas med en farvet prik og et hak eller med en farvet brudring (der kan være fra 1 til 3 ringe); i en kontur acheikova-pakning med 5 ampuller, i en papkasse 1 eller 2 pakker og brugsanvisning Tolmio].
1 ml opløsning indeholder:
- aktive stoffer: lidocainhydrochlorid (udtrykt som vandfrit stof) - 2,5 mg; tolperison hydrochlorid - 100 mg;
- yderligere komponenter: diethylenglycolmonoethylether, methylparahydroxybenzoat, vand til injektionsvæske, saltsyreopløsning 1M.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Tolmio er et kombineret præparat, hvis virkning skyldes egenskaberne af dets aktive ingredienser.
Tolperisonhydrochlorid tilhører de centrale muskelafslappende midler. Den nøjagtige mekanisme for dens handling er ikke fastlagt. På grund af dette stofs membranstabiliserende virkning er det ikke tilladt at udføre excitation i motorneuroner og primære afferente fibre ved at hæmme mono- og polysynaptiske reflekser i rygmarven. Den sekundære virkningsmekanisme for tolperison er angiveligt at undertrykke frigivelsen af transmitteren ved at blokere indgangen af calciumioner i synapserne. I hjernestammens retikulospinale kanaler forårsager det aktive stof et fald i refleksberedskab. Tolperison øger den perifere blodgennemstrømning, hvilket ikke skyldes effekten på centralnervesystemet (CNS) og kan skyldes dets svage antiadrenerge og antispasmodiske virkning.
Lidocainhydrochlorid viser en lokalbedøvende virkning og udviser ikke en systemisk effekt, når den anvendes i doser svarende til dem, der er anbefalet i instruktionerne.
Farmakokinetik
Tolperisonhydrochlorid gennemgår intensiv biotransformation i lever og nyrer til metabolitter, hvis farmakologiske aktivitet ikke er fastslået. Sidstnævnte udskilles næsten fuldstændigt i urinen, mere end 99% af den dosis, der tages. Halveringstiden (T 1/2) efter intravenøs administration er ca. 1,5 timer.
Lidocainhydrochlorid absorberes fuldstændigt, og absorptionshastigheden påvirkes af indgivelsesstedet og dosis. Perioden for at nå den maksimale koncentration (Cmax) i blodplasma med intramuskulær injektion er 30–45 minutter. Stoffet kan binde sig til plasmaproteiner med 50-80% og er kendetegnet ved hurtig fordeling i væv og organer. Passerer gennem moderkagen og blod-hjerne-barrieren (BBB) udskilt i modermælk (40% af indholdet i moderens plasma). Det metaboliseres med 90-95% i leveren med deltagelse af mikrosomale enzymer gennem dealkylering af aminogruppen og brud på amidbindingen med dannelsen af aktive metabolitter. Det elimineres af nyrerne (op til 10% i uændret form) såvel som med galde, mens en del af den administrerede dosis genabsorberes i mave-tarmkanalen (GIT).
Indikationer til brug
- spasticitet på grund af slagtilfælde (symptomatisk behandling)
- smertefuld muskelspasme forbundet med sygdomme i bevægeapparatet som spondyloarthrose, spondylose, lænde- og livmoderhalssyndrom (terapi).
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlig myasthenia gravis;
- alder op til 18 år
- graviditet, amningstid
- overfølsomhed over for enhver komponent i produktet.
Det anbefales at anvende Tolmio med forsigtighed hos patienter med nyre- og / eller leverinsufficiens.
Tolmio, brugsanvisning: metode og dosering
Tolmios injektioner administreres intramuskulært eller intravenøst.
Lægemidlet bruges dagligt, en enkelt dosis er 1 ml opløsning. IM Tolmio anbefales at blive administreret 2 gange dagligt, IV - 1 gang om dagen.
Bivirkninger
- immunsystem: sjældent - anafylaktiske reaktioner, overfølsomhedsreaktioner; ekstremt sjælden - anafylaktisk chok;
- nervesystem: sjældent - svimmelhed, døsighed, hovedpine; sjældent - sløvhed, opmærksomhedsunderskud, tab / følsomhedsforstyrrelse, rysten, kramper
- blod og lymfesystem: ekstremt sjælden - lymfadenopati, anæmi;
- psykiske lidelser: sjældent - søvnforstyrrelse, søvnløshed; sjældent - tab af aktivitet, depression
- stofskifte og ernæring: sjældent - anoreksi; ekstremt sjælden - polydipsi;
- høreorgan og labyrintiske lidelser: sjældent - ringe i ørerne, svimmelhed;
- synsorgan: sjældent - synshandicap;
- hjerte-kar-system: sjældent - arteriel hypotension; sjældent - hedeture, hjertebanken, takykardi, angina pectoris; ekstremt sjælden - bradykardi;
- åndedrætsorganer, organer i brystet og mediastinum: sjældent - hurtig vejrtrækning, næseblod, åndenød
- lever og galdeveje: sjældent - leverdysfunktion;
- Mave-tarmkanalen: sjældent - mundtørhed, gastrointestinalt ubehag, dyspepsi, diarré, kvalme; sjældent - flatulens, epigastrisk smerte, opkastning, forstoppelse
- nyrer og urinveje: sjældent - proteinuria, enuresis;
- muskel- og bindevæv: sjældent - muskelsvaghed, smerter i lemmerne, myalgi; sjældent - ubehag i lemmerne ekstremt sjælden - osteopeni;
- hud og subkutant væv: sjældent - svedtendens, hududslæt, kløe, urticaria, allergisk dermatitis;
- generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: ofte - rødme i huden på injektionsstedet; sjældent - træthed, svaghed, utilpashed; sjældent - irritabilitet, tørst, følelse af varme, følelse af beruselse ekstremt sjælden - en følelse af ubehag i brystet;
- instrumentelle og laboratoriedata: sjældent - et fald i blodtrykket (BP), en stigning i bilirubinniveauer, nedsat leverfunktionstest, en stigning i antallet af leukocytter, et fald i antallet af blodplader; ekstremt sjælden - en stigning i kreatininindholdet.
Overdosis
De vigtigste symptomer på en overdosis af Tolmio inkluderer dyspnø, toniske / kloniske anfald, ataksi og åndedrætsstop.
Den specifikke modgift er ukendt. Om nødvendigt ordineres symptomatisk og støttende behandling.
specielle instruktioner
Det optimale doseringsregime for lægemidlet fastlægges af den behandlende læge.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I perioden med Tolmios behandling skal patienter, der kører biler eller andet komplekst og potentielt farligt udstyr, være forsigtige.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet og amning er lægemiddelterapi kontraindiceret på grund af manglende information om lægemidlets sikkerhed og virkning hos gravide og ammende kvinder.
Pædiatrisk anvendelse
Tolmio er ikke tildelt personer under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Patienter med nedsat nyrefunktion skal bruge Tolmio under lægeligt tilsyn. Der er ikke behov for at ændre doseringsregimen.
Til krænkelser af leverfunktionen
Patienter med nedsat leverfunktion skal bruge lægemidlet under lægeligt tilsyn. Det er ikke nødvendigt at justere doseringsregimen i sådanne tilfælde.
Lægemiddelinteraktioner
Der er ingen data om interaktion mellem Tolmio og andre lægemidler end de nedenfor anførte, hvilket begrænser dets anvendelse:
- beroligende midler, hypnotika og ethanolholdige lægemidler: kombineret brug med disse lægemidler er tilladt, for på trods af virkningen af tolperison på centralnervesystemet har Tolmio ikke en beroligende virkning;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Tolmio forbedrer deres farmakologiske virkning, hvilket kan kræve en reduktion i dosis af lægemidler i denne gruppe;
- ethanol: der var ingen stigning i dens virkning på centralnervesystemet, når det blev brugt samtidigt med Tolmio.
Analoger
Tolmios analoger er Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperison + Lidocain, Lidamitol, Midocalm-Richter osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys, ved en temperatur på 8-15 ° C.
Holdbarheden er 1,5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Tolmio
De få anmeldelser om patienter, som Tolmio har efterladt på specialiserede websteder, er for det meste positive. Lægemidlet betragtes som et effektivt middel, der lindrer smertefuld muskelspasme med læsioner i bevægeapparatet. Fordelene ved værktøjet inkluderer dets relativt lave omkostninger.
Nogle gange er der klager over udviklingen af uønskede bivirkninger efter administration af Tolmio-injektioner.
Pris for Tolmio på apoteker
Prisen på Tolmio i form af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 1 ml i en ampul kan være: til 5 ampuller i en pakke - 320-360 rubler; til 10 ampuller i en pakke - 560-690 rubler.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
