Triaxon - Instruktioner Til Brug Af Injektioner, Prisen På Et Antibiotikum, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Triaxon

Triaxon: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Triaxone

ATX-kode: J01DD04

Aktiv ingrediens: ceftriaxon (Ceftriaxone)

Producent: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-02-20

Triaxon er et cephalosporin-antibiotikum til parenteral brug.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: krystallinsk, hvid eller hvid med en gul-orange farvetone (0,25; 0,5 eller 1 g i et gennemsigtigt hætteglas glas, forseglet med en gummiprop, krympet med en aluminiumshætte og et lukket låg i plast; i en papkasse 1 eller 5 flasker og instruktioner til brug af Triaxon, i en papkasse 20 eller 50 flasker).

1 flaske med lægemidlet indeholder natriumsalt af ceftriaxon i en mængde på 0,25; 0,5 eller 1 g (baseret på tørstof).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Ceftriaxon er et bredspektret antibiotikum cephalosporin af tredje generation til parenteral administration. Det aktive stof udviser en bakteriedræbende virkning, blokerer syntesen af cellemembranen og in vitro hæmmer væksten af et stort antal gram-positive og gram-negative bakterier. Påviser resistens over for β-lactamaser (penicillinase og cephalosporinase produceret af de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer).

In vitro og i reel klinisk praksis har Triaxone som regel bakteriedræbende aktivitet over for følgende mikrober:

• grampositiv: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str. pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; methicillin-resistent Staphylococcus spp. viser resistens over for cephalosporiner, herunder ceftriaxon; også resistent over for triaxon, de fleste stammer af enterokokker (Streptococcus faecalis);
• gram negativ: Escherichia coli, Enterobacter spp. (nogle stammer er immune), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (nogle stammer af spp.) (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (inklusive S. typhi), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica), Vibrio spp. (inklusive V. cholerae); mange stammer af de ovennævnte mikroorganismer, der formerer sig støt i nærvær af antibiotika, såsom penicilliner, første generation cefalosporiner og aminoglykosider,er følsomme over for ceftriaxon; in vitro og i dyreforsøg blev det fastslået, at Treponema pallidum er modtagelig for ceftriaxon; ifølge kliniske data viser Triaxon høj effektivitet i primær og sekundær syfilis;
• anaerober: Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Bacteroides spp. (inklusive individuelle stammer af B. fragilis), Fusobacterium spp. (undtagen F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. individuelle stammer af mange Bacteroides spp. (B. fragilis), der producerer β-lactamase, er immune over for ceftriaxon; for at etablere følsomhed er det nødvendigt at anvende skiver indeholdende ceftriaxon, da det er kendt, at nogle stammer af patogener in vitro kan være resistente over for klassiske cephalosporiner.

Farmakokinetik

Ved parenteral anvendelse af Triaxone trænger det aktive stof godt ind i kropsvæsker og væv. Hos raske voksne er lægemidlets halveringstid (T _1/2) ca. 8 timer. Værdierne for området under koncentrationstidskurven (AUC) i serum til intravenøs og intramuskulær administration er de samme, det vil sige når m introduktionen af Triaxone-injektioner er biotilgængeligheden af ceftriaxon 100%. Når det anvendes intravenøst, trænger stoffet hurtigt ind i den interstitielle væske og bevarer sin bakteriedræbende aktivitet mod patogener, der er modtagelige for det i 24 timer.

Hos nyfødte under 8 dage og hos ældre patienter over 75 år er den gennemsnitlige T _{1/2 af} lægemidlet ca. 2 gange højere end hos raske voksne frivillige. Under påvirkning af tarmfloraen omdannes hovedstoffet til en inaktiv metabolit.

Hos voksne udskilles 50-60% af ceftriaxon i uændret form i urinen og 40-50% i galden. Hos nyfødte elimineres i gennemsnit 70% af den administrerede dosis af nyrerne. Hos voksne med funktionelle lidelser i leveren eller nyrerne ændres farmakokinetikken for ceftriaxon praktisk talt ikke, og T _1/2 stiger let. I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges eliminering af lægemidlet med galden og i tilfælde af leverpatologi - med urin.

Ceftriaxon er karakteriseret ved reversibel binding til albumin. I dette tilfælde er graden af denne binding omvendt proportional med niveauet af det aktive stof, for eksempel når dets serumkoncentration i blodet er mindre end 100 mg / l, binder det sig til proteiner med 95% og i en koncentration på 300 mg / l - kun 85%. Som et resultat af det lavere indhold af albumin i den interstitielle væske overstiger niveauet af ceftriaxon i det niveauet i serum.

Hos børn, inklusive nyfødte, med betændelse i hjernehinden, trænger ceftriaxon ind i cerebrospinalvæsken. På baggrund af bakteriel meningitis diffunderer ca. 17% af lægemidlets serumkoncentration ind i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end i tilfælde af aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af lægemidlet i en dosis på 50-100 mg / kg overstiger dets indhold i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Efter 2–25 timer efter administration i en dosis på 50 mg / kg til patienter med meningitis hos voksne var indholdet af ceftriaxon mange gange højere end den krævede minimumshæmmende dosis for at undertrykke de mikroorganismer, der ofte forårsager meningitis.

Indikationer til brug

Triaxone anbefales til behandling af infektioner forårsaget af patogener, der er følsomme over for ceftriaxon:

• meningitis;
• luftvejsinfektioner, især lungebetændelse og infektioner i ENT-organer;
• infektioner i bukhulen - sygdomme i galdekanalen og mave-tarmkanalen (GIT) af inflammatorisk karakter, peritonitis;
• sepsis
• nyre- og urinvejsinfektioner;
• kønsinfektioner, herunder gonoré;
• leddinfektioner, knogler, hud, bindevæv;
• infektiøse læsioner hos patienter med svækket immunitet.

Antibiotikumet Triaxon er også indiceret til at forhindre udviklingen af infektioner i den postoperative periode.

Kontraindikationer

• I trimester af graviditet, amningsperiode;
• overfølsomhed over for cephalosporiner og penicilliner.

Triaxon, brugsanvisning: metode og dosering

Opløsningen fremstillet af lægemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært.

Anbefalede daglige doser af Triaxone (administrationsfrekvens 1 gang om dagen):

• voksne og unge over 12 år: 1000-2000 mg ceftriaxon hver 24. time; i alvorlige tilfælde eller med infektioner forårsaget af moderat følsomme patogene mikroorganismer, kan dosis øges til 4000 mg;
• nyfødte under 14 dage: 20-50 mg / kg; på grund af umodenheden af enzymsystemet hos nyfødte bør dosis på 50 mg / kg ikke overskrides;
• børn under 12 år, inklusive nyfødte i alderen 14 dage: 20–75 mg / kg; med en kropsvægt på 50 kg og mere anvendes de doser, der anbefales til voksne; doser på over 50 mg / kg skal administreres som en intravenøs infusion i mindst 30 minutter.

Behandlingsforløbet fastlægges afhængigt af sygdomsforløbet.

Det er eksperimentelt fastslået, at synergisme kan observeres mellem ceftriaxon og aminoglycosider med hensyn til effekten på de fleste gramnegative bakterier. Det er umuligt at forudsige den forstærkede virkning af sådan kombineret anvendelse på forhånd, men på baggrund af svære og livstruende infektioner (inklusive dem, der er forårsaget af Pseudomonas aeruginosa), er deres kombinerede anvendelse berettiget. Men da ceftriaxon er fysisk uforenelig med aminoglycosider, er det nødvendigt at bruge disse midler separat i de foreskrevne doser!

Anbefalede behandlingsforløb afhængigt af indikationerne:

• bakteriel meningitis: hos børn, inklusive nyfødte, en gang dagligt i en startdosis på 100 mg / kg; den maksimale daglige dosis er 4000 mg, straks efter identifikationen af patogenet og etableringen af dets følsomhed over for Triaxon, bør dosis reduceres tilsvarende behandlingsvarigheden, hvor de bedste resultater blev registreret i behandlingen af sygdommen forårsaget af Neisseria meningitides, var 4 dage, Haemophilus influenzae - 6 dage, Streptococcus pneumoniae - 7 dage, følsom Enterobacteriaceae - 10-14 dage;
• gonoré, ophidset af stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase: en gang i en dosis på 250 mg / m;
• forebyggelse af infektioner i den præ- og postoperative periode: 30-90 minutter før operationen, en gang i en dosis på 1000 til 2000 mg, afhængigt af graden af infektionsrisiko.

I tilfælde af en kombination af alvorligt nedsat nyre- og leverfunktion er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge serumkoncentrationen af ceftriaxon i blodet.

Metoder til klargøring og anvendelse af opløsningen:

• introduktion i / m: lægemidlet i en dosis på 1000 mg fortyndes i 3,5 ml 1% lidocainopløsning, i / m Triaxon-injektioner injiceres dybt i glutealmusklen; en opløsning indeholdende lidocain må ikke administreres intravenøst;
• IV-injektion: Triaxon i en dosis på 1000 mg fortyndes i 10 ml sterilt destilleret vand, injiceres IV langsomt i løbet af 2-4 minutter;
• IV-infusion: Triaxon i en dosis på 2000 mg opløses i ca. 40 ml af en calciumionfri infusionsopløsning, såsom 0,9% natriumchloridopløsning; natriumchloridopløsning 0,45% indeholdende 2,5% glucose; glucoseopløsning 5%; glucoseopløsning 10%; fruktoseopløsning 5%; dextranopløsning 6%; varigheden af on / in infusionen skal være mindst 30 minutter.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: stomatitis, glossitis, diarré, kvalme, opkastning; sjældent - en forbigående stigning i aktiviteten af levertransaminaser, hepatitis, kolestatisk gulsot; ekstremt sjælden - pseudomembranøs colitis;
• hæmatopoietisk system: ændringer i det perifere blodbillede - neutropeni, trombocytopeni, leukopeni, eosinofili, hæmolytisk anæmi;
• urinveje: oliguri, interstitiel nefritis;
• nervesystem: svimmelhed, hovedpine
• dermatologiske reaktioner: kløe, hududslæt, urticaria, allergisk dermatitis, mykoser i kønsområdet, erythema multiforme; sjældent - Quinckes ødem;
• allergiske reaktioner: anafylaksi, anafylaktiske reaktioner;
• andre: kulderystelser, øgede serumkreatininniveauer;
• lokale reaktioner: efter intravenøs administration - flebitis (for at forhindre denne uønskede virkning skal opløsningen injiceres inden for 2-4 minutter); efter i / m injektioner - ømhed på injektionsstedet.

De ovenfor beskrevne bivirkninger af Triaxone forsvinder normalt, når behandlingen er stoppet.

Overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidlet anbefales symptomatisk behandling. For høje plasma-ceftriaxonniveauer kan ikke reduceres ved hæmodialyse eller peritonealdialyse.

specielle instruktioner

I løbet af brugen af Triaxone er der en sandsynlighed for anafylaktisk chok, selv med en detaljeret historieudtagning, hvis udvikling straks er nødvendig med passende behandling (intravenøs adrenalin, glukokortikoider).

I nogle tilfælde registrerer ultralydsundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren tilstedeværelsen af en skygge, hvilket indikerer aflejring af nedbør. Dette symptom forsvinder efter afslutning af behandlingen eller midlertidig afvisning af at give Triaxone. Selv med det eksisterende smertesyndrom elimineres sådanne ændringer ved konservativ terapi og kræver ikke kirurgisk indgreb.

Ved langvarig behandling anbefales periodisk overvågning af blodtalet.

Antibiotikumet Triaxone bør kun bruges på hospitaler.

Påføring under graviditet og amning

Hos gravide kvinder er der ikke udført tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af Triaxones sikkerhed.

Det er kontraindiceret at bruge stoffet i graviditetens første trimester, i andet og tredje trimester kan det kun bruges, hvis den forventede fordel ved behandling for en kvinde overstiger den mulige trussel mod fosteret.

Det er fastslået, at ceftriaxon i lave koncentrationer udskilles i modermælken, og hvis amning med Triaxone er nødvendig under amning, bør amning ikke fortsættes.

Pædiatrisk anvendelse

Ifølge in vitro-undersøgelser kan ceftriaxon fortrænge bilirubin associeret med serumalbumin, og derfor bør Triaxone kun anvendes under streng medicinsk kontrol hos nyfødte med hyperbilirubinæmi, især hos for tidligt fødte børn.

Med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med funktionsnedsættelse af nyrerne på baggrund af normal leveraktivitet er det ikke nødvendigt at reducere dosen af Triaxone. Imidlertid bør den maksimale daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 2000 mg hos patienter med preterminal nyresvigt (med kreatininclearance under 10 ml / min).

Patienter, der får hæmodialysebehandling, behøver ikke at ændre dosen af ceftriaxon efter denne procedure.

Til krænkelser af leverfunktionen

Hos patienter med funktionssvækkelse af leveren, forudsat at der ikke er nogen svigt i nyrefunktionen, er der ikke behov for at justere dosen af Triaxone.

Lægemiddelinteraktioner

• andre antibiotika: Triaxon bør ikke blandes i samme infusionsflaske eller sprøjte med disse stoffer på grund af kemisk uforenelighed;
• sulfinpyrazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), salicylater (lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering): truslen om blødning forværres, da ceftriaxon, der hæmmer tarmfloraen, blokerer syntesen af vitamin K;
• loop diuretika: risikoen for nefrotoksicitet øges;
• antikoagulantia: den terapeutiske virkning af disse lægemidler øges.

Analoger

Triaxonanaloger er Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lysindtrængning, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Triaxone

Der er i øjeblikket ingen anmeldelser af Triaxon på specialiserede websteder, så det er ikke muligt objektivt at vurdere dets effektivitet og ulemper.

Pris for Triaxon på apoteker

Prisen på Triaxone er ukendt, fordi antibiotikumet i øjeblikket ikke er tilgængeligt i apoteksnetværket. Prisen for en analog af lægemidlet, Ceftriaxone, i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration kan være 18-34 rubler. til 1 flaske indeholdende 1 g.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!