Trinitrolong - Brugsanvisning, Pris, Indikationer, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Trinitrolong

Trinitrolong: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Trinitrolong

ATX-kode: C01DA02

Aktiv ingrediens: nitroglycerin [glyceryltrinitrat (nitroglycerin)]

Producent: Yaroslavl Pharmaceutical Factory, JSC (Rusland), Progress RCC, JSC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019

Trinitrolong er et vasodilaterende middel, et antianginal lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af polymerfilm til klæbning til tandkødet, pakket i reagensglas eller cellepakninger (afhængigt af producenten): cellekonturpakninger indeholder 10 film med en dosis på 1 mg (oval, fra gullig-hvid til lysegul) eller 2 mg (oval, grøn), i en papkasse 1 eller 3 pakker; glasrør indeholder 10, 20 eller 40 film med en dosis på 2 mg (oval, grøn, længde - 9 mm, bredde - 4,5 mm, tykkelse - 0,6 mm), 1 reagensglas i en papkasse. Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Trinitrolong.

Sammensætning af 1 film:

• aktivt stof: nitroglycerin - 1 eller 2 mg;
• hjælpekomponenter: i film med en dosis på 1 mg - bioopløselig polymer, kakaosmør; i film med en dosis på 2 mg - bioopløselig polymer, kakaosmør, strålende grøn.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Det aktive stof i Trinitrolong - nitroglycerin - er en perifer vasodilator, som har en fremherskende effekt på de venøse kar. Dens virkningsmekanisme er hovedsageligt forbundet med evnen til at ekspandere perifere vener, reducere blodgennemstrømningen til højre atrium og total perifer vaskulær modstand (OPSR), hvilket fører til et fald i myokardie-iltbehovet og som følge heraf et fald i præ- og efterbelastning.

Nitroglycerin omfordeler koronar blodgennemstrømning i de iskæmiske områder af myokardiet. Reducerer trykket i lungecirkulationen. Øger træningstolerance hos patienter med iskæmisk hjertesygdom.

Trinitrolong polymer bioopløselige film har gode klæbende egenskaber, som de klæber med det samme til tandkødet. De indeholder fast fedt (kakaosmør), der har hydrofobe egenskaber, hvilket efter skønhed fra spyt skabes optimale forhold i filmen til kontrolleret frigivelse af nitroglycerin. Polymerfilmen er i stand til at stoppe et angreb af angina pectoris på 1-1,5 minutter. Varigheden af antianginal og anti-iskæmisk effekt er i gennemsnit 3-5 timer afhængigt af den anvendte dosis Trinitrolong og de individuelle karakteristika ved filmopløsningen.

En vigtig fordel ved lægemidlet er intermitterende indtagelse hele dagen, hvilket undgår udvikling af resistens over for nitrater. Derudover forbliver effekten stabil næsten indtil slutningen af resorptionen af polymerfilmen.

Behandlingsforløbet, der varer 3 måneder, har en mere stabil og udtalt antianginal og anti-iskæmisk virkning. Samtidig observeres ikke udviklingen af tolerance over for lægemidlet.

Den optimale dosis Trinitrolong vælges afhængigt af den individuelle tid, der kræves for at filmen opløses: Hvis det er 1–1,5 timer, anbefales en dosis på 1 mg, hvis det er 2-3 timer, en dosis på 2 mg.

Farmakokinetik

2 minutter efter limning af polymerfilmen på tandkødet når koncentrationen af nitroglycerin i blodet 0,9 ± 0,5 mg / ml, efter 10 minutter - 0,9 ± 15 mg / ml, på dette niveau forbliver den i 3 timer.

Indikationer til brug

Trinitrolong er indiceret til lindring og forebyggelse af angina-angreb.

Kontraindikationer

Absolut:

• svær arteriel hypotension [systolisk blodtryk (BP) <100 mm Hg. Art., Diastolisk blodtryk 60 mm Hg. Kunst.];
• bryder sammen;
• chok;
• inflammatoriske ændringer i mundslimhinden, især de øvre tandkød (for eksempel tandkødsbetændelse eller aftøs stomatitis);
• alder op til 18 år
• samtidig anvendelse af phosphodiesterase 5-hæmmere (for eksempel sildenafil, vardenafil eller tadalafil);
• overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter eller andre nitrater.

Relativ (Trinitrolong bør anvendes med forsigtighed efter vurdering af fordele og risici):

• arteriel hypotension (systolisk blodtryk <90 mm Hg);
• hjertesvigt med normalt eller lavt lungearterietryk
• akut myokardieinfarkt med lavt fyldningstryk i venstre ventrikel;
• idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenose;
• tilstande ledsaget af et fald i påfyldningstrykket i venstre ventrikel (konstriktiv perikarditis, isoleret mitralstenose);
• hjertetamponade;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• hæmoragisk slagtilfælde
• kranial hypertension;
• nylige traumer til kraniet;
• krænkelse af cerebral cirkulation
• subaraknoid blødning;
• vinkellukningsglaukom med højt intraokulært tryk
• lungeødem (inklusive giftigt);
• ukontrolleret hypervolæmi;
• hypothyroidisme;
• svær anæmi
• alvorlig nedsat nyre- og / eller leverfunktion
• graviditet og amning (forudsat at fordelene overstiger risiciene).

Trinitrolong, brugsanvisning: metode og dosering

Lægen vælger en passende dosis Trinitrolong individuelt, den kan være 1 eller 2 mg. Det anbefales at bruge stoffet umiddelbart efter smerteudbrud.

Film Trinitrolong skal limes til slimhinden i mundhulen, optimalt i det øvre tyggegummiområde: tryk fingeren mod tyggegummiet i et par sekunder og lad det stå opløst. Hvis det er nødvendigt at øge strømmen af nitroglycerin til blodet, kan du slikke filmen med tungen 2-3 gange uden at flytte den. Hvis smerten forsvinder hurtigt, anbefales det at fjerne resten af filmen, der ikke havde tid til at opløse.

Hvis der ikke er nogen virkning inden for 5 minutter efter at have klæbt filmen, skal du klæbe en til. Hvis den terapeutiske effekt i dette tilfælde ikke udvikler sig, er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en læge.

Bivirkninger

• fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk, takykardi; sjældent (især i tilfælde af overdosering) - rødme i ansigtshuden, cyanose, ortostatisk kollaps
• fra centralnervesystemet: nitrathovedpine (især i begyndelsen af administration af Trinitrolong, falder ved fortsat behandling), sløret syn, følelse af svaghed, svimmelhed, sløvhed, angst, desorientering, psykotiske reaktioner;
• fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, mavesmerter, kvalme, opkastning
• andre: en følelse af chill og let prikken på det sted, hvor filmen klæbes, hypotermi, allergiske reaktioner.

Overdosis

I tilfælde af overdosering af Trinitrolong er følgende symptomer mulige: sænkning af blodtrykket (under 90 mm Hg) med ortostatisk dysregulering, hjertebanken, svær svaghed, hovedpine, svimmel svimmelhed, besvimelse, feber, døsighed, asteni, kramper, åndenød. I alvorlige tilfælde bemærkes dyspnø, takypnø, methemoglobinæmi, cyanose, kollaps.

Patienten skal straks tage en vandret position og hurtigst muligt ringe til en læge.

specielle instruktioner

Patienter, der tidligere har taget organiske nitrater, kan have brug for en højere dosis Trinitrolong for at opnå den ønskede hæmodynamiske effekt.

I løbet af terapiperioden kan et overdrevent fald i blodtrykket og svimmelhed forekomme, når de pludselig rejser sig fra en siddende eller liggende stilling såvel som i varmt vejr, udfører fysiske øvelser, drikker alkohol.

Lægemidlet kan øge angina pectoris med et kraftigt fald i blodtrykket, forårsage iskæmi op til udviklingen af myokardieinfarkt og pludselig død (paradoksale nitratreaktioner).

Trinitrolong kan forstyrre den visuelle klarhed og forårsage mundtørhed. Hvis disse symptomer er alvorlige eller vedvarer i lang tid, skal lægemidlet seponeres.

I tilfælde af hovedpine anbefales det at reducere dosis Trinitrolong eller samtidig anvendelse af validol.

I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati, da der er risiko for at udvikle paradoksale reaktioner.

Hvis filmen svulmer op efter limning, men ikke opløses, er det sandsynligt, at den er udløbet.

Ved hyppig brug af organiske nitrater, inklusive Trinitrolong, er dannelsen af afhængighed mulig, hvilket ikke kræver en dosisforøgelse.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

På baggrund af terapi er det muligt at reducere klarheden i den visuelle opfattelse, motorens hastighed og mentale reaktioner. Dette skal tages i betragtning af personer, der er involveret i aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, og køretøjsdrivere.

Påføring under graviditet og amning

Ifølge indikationerne kan Trinitrolong ordineres af en læge under graviditet / amning, hvis de forventede fordele ved behandlingen opvejer de potentielle risici for fosteret / barnet.

Pædiatrisk anvendelse

Trinitrolong er ikke beregnet til behandling af børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Ifølge indikationerne skal Trinitrolong anvendes med forsigtighed til patienter med svær nyreinsufficiens i betragtning af den mulige risiko for at udvikle methemoglobinæmi.

Til krænkelser af leverfunktionen

Trinitrolong bør anvendes med forsigtighed ved svært nedsat leverfunktion i betragtning af den mulige risiko for methemoglobinæmi.

Brug til ældre

Der er ingen specielle instruktioner om doseringsregimen til ældre.

Lægemiddelinteraktioner

Når nitroglycerin anvendes samtidigt, reducerer det heparins effektivitet. Efter annullering er et signifikant fald i blodkoagulation mulig, hvilket resulterer i, at der kræves et fald i dosis af heparin.

Novocainamid og quinidin kan bidrage til udviklingen af ortostatisk kollaps.

Overdreven udvikling af den hypotensive virkning af nitroglycerin er mulig i tilfælde af ukontrolleret samtidig brug af følgende lægemidler: antihypertensive lægemidler, langsomme calciumkanalblokkere, vasodilatorer, diuretika, betablokkere, phosphodiesterasehæmmere, monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, tricykliske antidepressiva, ethanol.

Nitroglycerin kan øge koncentrationen af dihydroergotamin i blodet og øge dets biotilgængelighed, hvilket er fyldt med en stigning i blodtrykket.

Analoger

Trinitrolong-analoger er: Dilasid, Dinisorb, Izacardin, Izoket, Isosorbide Mononitrate, Cardiket, Monizol, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monochinque, Nitroglycerin, Nitrocor, Nitrolong, Nitromint, Sidrosorbid og dr.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer under 25 ° C uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys, tørt sted og væk fra ild.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Trinitrolong

Anmeldelser om Trinitrolong er positive: stoffet lindrer effektivt anginaanfald, så mange kalder det "førstehjælp" til hjertet.

Af manglerne peger de på udviklingen af bivirkninger som hovedpine og svimmelhed samt en stor liste over kontraindikationer.

Omkostningerne ved Trinitrolong anslås at være overkommelige.

Pris for Trinitrolong på apoteker

Den omtrentlige pris for Trinitrolong for en pakke med 10 film på 2 mg er 55 rubler.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!