Polyglyukin - Instruktioner Til Brug Af Løsningen, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Polyglyukin

Polyglyukin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Brugsanvisning a: skurv og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
11. 11. Lægemiddelinteraktioner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
14. 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apoteker

Latinsk navn: Polyglucinum

ATX-kode: B05AA05

Aktiv ingrediens: Dextran [gennemsnitlig molekylvægt 50000-70000] (Dextran [gennemsnitsvægt 50000-70000])

Producent: Hematologist LLC (Rusland); Biokemiker (Rusland); Kraspharma (Rusland); Maxpharm (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 02.10.2019

Polyglyukin er et lægemiddel med en plasmasubstituerende, anti-shock effekt.

Frigør form og sammensætning

Fås i form af en 6% infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig, farveløs eller let gullig (100, 200 eller 400 ml i flasker (flasker) eller hætteglas til blod og bloderstatninger; 100, 200, 250, 400, 500 eller 1000 ml hver i polyolefinposer (poser)).

Sammensætningen på 1 ml inkluderer:

• Dextran med en molekylvægt på 50.000-70.000 - 60 mg;
• Natriumchlorid - 9 mg;
• Vand til injektion - op til 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Polyglukin, som er en bloderstatning, er en hyperosmotisk opløsning med en osmolaritet på 0,34-0,37 mmol / kg. Lægemidlet har en anti-shock, plasmasubstituerende, antiplatelet og genopfyldende virkning af det cirkulerende blodvolumen.

På grund af det høje osmotiske tryk, som er 2,5 gange højere end det onkotiske tryk af plasmaproteiner, forårsager Polyglucin aktiv tiltrækning af vævsvæske (fra 20 til 25 ml pr. 1 g polymer) og holder det i det vaskulære leje i en tilstrækkelig lang periode.

Brug af lægemidlet leveres af:

• restaurering af volumen af cirkulerende blod;
• eliminering af krænkelser af systemisk hæmodynamik;
• forhøjet blodtryk
• eliminering af perifer vaskulær spasme;
• normalisering af indikatorer for syrebasetilstanden i blodet såvel som dets gassammensætning;
• en forøgelse af blodsuspensionsstabiliteten og et fald i dets viskositetsegenskaber;
• eliminering af perifer stasis og erythrocytaggregering;
• udtalt trombocyt og antiadhæsiv virkning på blodplader
• forbedring af de rheologiske egenskaber af blod;
• aktivering af mikrocirkulation og øget vævsblodgennemstrømning
• reducerer risikoen for at udvikle dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.

Farmakokinetik

Hoveddosen af Polyglyukin udskilles fra kroppen via nyrerne: i løbet af de første 24 timer elimineres ca. 50% af dosen, og efter 3 dage er der kun sporkoncentrationer til stede i blodet. Et lille volumen af lægemidlet akkumuleres i RES, hvor det gradvist nedbrydes af dextranaser til dextrose, hvilket gør det umuligt at deponere i de indre organer i lang tid.

Indikationer til brug

• Kirurgiske indgreb og konservativ behandling af tilstande, der ledsages af fortykkelse af blod og højviskositetssyndrom (for at forbedre mikrocirkulationen og hæmorologi, reducere tendensen til trombose);
• Overtrædelser af venøs og arteriel blodgennemstrømning (for normalisering)
• Overtrædelser af mikro- og makrohemodynamik, forbedring af blodets reologiske egenskaber;
• Trombose;
• DIC syndrom (forebyggelse)
• Chokforhold på grund af akut blodtab, inkl. med ektopisk graviditet, fødsel, traume, kombinerede læsioner, forgiftning og sepsis;
• Iskæmisk slagtilfælde;
• Chok (forbrænding og operation).

Når du bruger hjerte-lungemaskiner, tilsættes polyglukin til perfusionsvæsken.

Kontraindikationer

Absolut:

• Traumatisk hjerneskade;
• Kardiovaskulær og alvorlig kronisk nyresvigt;
• Hæmoragisk slagtilfælde
• Øget intrakranielt tryk
• Trombocytopeni;
• Anuria;
• Kliniske situationer, hvor introduktion af store volumener af væsker er uønsket, inklusive arteriel hypertension, hyperkalæmi mod en baggrund af hæmatokrit under 0,3;
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Relativ (Polyglyukin ordineres med forsigtighed i nærværelse af følgende sygdomme / tilstande):

• Fortsat intern blødning (nyre-, lunge- osv.), Undtagen tilfælde af udvikling af hæmodynamiske forstyrrelser i svær forløb (blodtryksfald under 60 mm Hg). Lægemidlet administreres, indtil blodtrykket stiger over det kritiske niveau. Derefter overføres patienten til en blod-, plasmatransfusion;
• Alvorlig dehydrering. Før indførelsen af lægemidlet er det nødvendigt at genoprette væskeunderskuddet;
• Metabolisk acidose;
• Alvorlig leverdysfunktion
• Nedsat blodfosfatniveauer
• Risikoen for ødem i tilfælde af funktionelle lidelser i nyrerne i tilfælde, hvor regelmæssig overvågning af magnesiumindholdet i blodet er umulig
• Urolithiasis diatese forbundet med nedsat metabolisme af magnesium, calcium og ammoniumphosphat.

Ammende og gravide kan kun administreres Polyglukin efter en balance mellem fordele med en mulig risiko for moderens og barnets sundhed.

Instruktioner til brug af Poliglyukin: metode og dosering

I henhold til instruktionerne administreres Polyglyukin under stationære forhold ved intravenøs dryp. Ved akut blodtab er intra-arteriel administration indiceret.

Hastigheden og volumenet af opløsning administreres afhængigt af patientens tilstand, puls, blodtryk, respirationsfrekvens, hæmatokrit, hudfarve.

Det er nødvendigt at starte lægemiddeltransfusionen ved dryp. Efter introduktionen af de første 10 og efterfølgende 30 dråber skal du afbryde introduktionen i 3 minutter. I mangel af tegn på reaktion (i form af øget hjertefrekvens, sænkning af blodtryk, hudhyperæmi, åndedrætsbesvær) fortsættes transfusionen.

Når chok udvikler sig, injiceres Polyglukin-opløsningen intravenøst. Det gennemsnitlige engangsvolumen er 400-1200 ml (en stigning op til 2000 ml er mulig). Med en stigning i blodtrykket til tæt på normale tal anbefales det at fortsætte administrationen af lægemidlet ved drypmetoden med en hastighed på 3-3,5 ml / min (60-80 dråber / min). Infusion skal udføres under konstant overvågning af de vigtigste indikatorer for systemisk hæmodynamik. I tilfælde af en signifikant stigning i det centrale venøse tryk reduceres dosis og hastigheden af indgivelse af Polyglucin, eller behandlingen annulleres fuldstændigt. Ved svær anemisering og blodtab på mere end 500 ml anbefales det at anvende kombineret med transfusion af erytrocytmasse eller en suspension af erytrocytter såvel som blod, friskfrosset plasma indeholdende faktorer i hæmostasesystemet. Brug af Polyglyukin udelukker ikke behovet for andre anti-chokforanstaltninger (ved brug af smertestillende, hjerte-, tonic- og hormonelle lægemidler).

Når du udfører operationer for at forhindre operationelt chok, forhindre trombose og reducere tendensen til progression eller udvikling af DIC-syndrom, udføres intravenøs infusion af Polyglukin-opløsning 30-60 minutter før operationen ved dryp i en dosis på 5-10 ml / kg i tilfælde af blodtryksfald til introduktion af inkjet. Med et kraftigt blodtryksfald (under 60 mm Hg) anbefales det at overføre patienten til intraarteriel administration i et gennemsnitligt volumen på op til 400 ml. Jet-drop-injektion af lægemidlet er et effektivt middel til at forhindre postoperativt chok i den postoperative periode. Til børn administreres Polyglyukin i et volumen på 10-15 ml / kg.

Under kirurgisk eksponering bestemmes infusionsvolumenet af mængden af kirurgisk blodtab (hæmatokrit bør ikke falde til under 0,3).

I tilfælde af brændstød vises følgende skema for stofbrug:

• De første 24 timer: voksne - 2000-3000 ml, børn - 40-50 ml / kg;
• Næste døgn: voksne - 1500 ml, børn - 30 ml / kg.

Indførelsen af polyglyukin kan, afhængigt af indikationerne, kombineres med følgende stoffer / præparater:

• Dybe og omfattende forbrændinger: albumin, plasma, gammaglobulin;
• Brænder over 30-40% af legemsoverfladen: blodtransfusion.

For at forhindre mulig vævsdehydrering er det vist at kombinere infusionen med indførelsen af krystalloide opløsninger (forhold - 1: 2).

Bivirkninger

Mulige bivirkninger: øget kropstemperatur, nedsat blodtryk, øget hjertefrekvens, allergiske reaktioner (i form af kløe, urticaria, Quinckes ødem).

Overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidlet kan der observeres en overdreven stigning i blodtrykket. Behandlingen sker med perifere vasodilatatorer.

specielle instruktioner

Hurtig administration af store mængder dextrans kan provokere udviklingen af lungeødem og akut venstre ventrikulær svigt.

Introduktionen af polyglyukin forstyrrer ikke bestemmelsen af blodgruppen og udfører en krydstest ved standardmetoder (det anbefales at vaske erytrocytterne med 0,9% NaCl-opløsning inden undersøgelsen). Tilstedeværelsen af dextran i blodet kan interferere med resultaterne af papain-baserede enzymmetoder. Når man udfører studier af glukose i blod ved hjælp af opløsninger af eddikesyre og svovlsyre, er det muligt at opnå en glukosekoncentration, der er højere end den faktisk er.

Polyglukin-opløsningen reducerer blodets gennemsigtighed og kan også føre til en ændring i resultaterne af måling af koncentrationen af protein og bilirubin (det anbefales at tage blodprøver inden administration af lægemidlet).

Førere af køretøjer og patienter, hvis erhverv kræver en høj koncentration af opmærksomhed, bør bruge Polyglyukin med forsigtighed.

Påføring under graviditet og amning

Der er ingen oplysninger om brugen af stoffet i denne periode.

Med nedsat nyrefunktion

Det er forbudt at bruge stoffet til anuria og oliguri på baggrund af organisk nyresygdom.

Lægemiddelinteraktioner

Kombineret brug af Polyglukin med andre vidt anvendte transfusionsmidler er tilladt.

Analoger

Polyglyukins analoger er: Hemostabil, Dextran-60-Eskom, Dextran 70, Neorondeks, Polyfer, Rondex, ReoDEKS, Reopoliglyukin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarheden er 5 år.

Løsningen modstår frysning, den kan transporteres ved temperaturer ned til -10 ° C. Forudsat at pakken forbliver tæt, er frysning af Poliglyukin ikke en kontraindikation for brugen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Polyglyukin

Anmeldelser af Polyglucinum indikerer, at bivirkninger ofte kan udvikles, når de bruger stoffet.

Pris for Polyglyukin på apoteker

Prisen for Polyglyukin er 90–105 rubler for en 200 ml flaske og 106–130 rubler for en 400 ml flaske.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!