Cefurus - Instruktioner, Antibiotikabrug Til Børn, Analoger, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Cefurus

Cefurus: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. Brug til ældre
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cefurus

ATX-kode: J01DC02

Aktiv ingrediens: cefuroxim (Cefuroxime)

Producent: JSC Sintez (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 07-05-2019

Priser på apoteker: fra 79 rubler.

Købe

Cefurus er et antibakterielt middel til parenteral anvendelse.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: hvid med en gul nuance eller hvid (0,75 g hver i et 10 ml hætteglas eller 1,5 g i et hætteglas volumen på 20 ml, i en papæske med 1, 5 eller 10 flasker; til hospitaler - i en papæske med 50 flasker; i en blisterpakning, der emballerer 1 flaske med pulver i en dosis på 0,75 g og 2 ampuller med 5 ml opløsningsmiddel hver, i en papæske 1 emballage og ampulskærmaskine; i en papkasse / kasse 1 flaske pulver i en dosis på 0,75 g, 2 ampuller med et opløsningsmiddel og en ampulskærmaskine; i en blisterstrimmel 5 hætteglas med pulver i en dosis på 0,75 g, i en blisterstrimmelpakning 5 ampuller med et opløsningsmiddel, i en papæske 1 pakke med et præparat, 2 emballager med et opløsningsmiddel og en ampulskærer;hvis ampuller har en brudring eller et hak og en spids, er indsnævreren ikke indsat. Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Cefurus).

1 flaske indeholder det aktive stof - cefuroximnatrium (udtrykt som cefuroxim) i en dosis på 0,75 eller 1,5 g.

Opløsningsmiddel - vand til injektion (d / in.).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Cefuroxim er et andet generations cephalosporin-antibiotikum, der demonstrerer aktivitet mod en bred vifte af patogener, herunder stammer, der producerer β-lactamaser. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning, der forhindrer syntesen af bakteriecellevæggen.

In vitro er Cefurus aktiv mod følgende mikroorganismer:

• gram-negative aerobe bakterier: Haemophilus parainfluenzae (inklusive ampicillin-resistente stammer), Haemophilus influenzae (inklusive ampicillin-resistente stammer), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculidae spp., Providen. (herunder stammer, der producerer og ikke producerer penicillinase), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
• gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (inklusive stammer resistente over for penicilliner, men eksklusive stammer resistente over for methicillin), Streptococcus pyogenes (og andre β-hæmolytiske streptokokker), Streptococcus spejle B Streptococcus, Streptococcus, Streptococcus, grupper (Streptococcus agalactiae);
• anaerobe bakterier: gramnegative og grampositive kokker (inklusive Peptostreptococcus spp. og Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (undtagen Bacteroides fragilis);
• andre mikroorganismer: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer såsom Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Methicillin-resistente stammer Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis og Staphylococcus morpp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær injektion i en dosis på 0,75 g observeres den maksimale koncentration (_Cmax) af cefuroxim efter 15-60 minutter og er 27 μg / ml. Ved intravenøs infusion i doser på 0,75 og 1,5 g 15 minutter efter administration er lægemidlets _{Cmax henholdsvis} 50 og 100 μg / ml. Den terapeutiske koncentration i blodserumet forbliver henholdsvis 5,3 og 8 timer.

Midlet binder til plasmaproteiner med 33-50%. Ved intravenøs og intramuskulær injektion er halveringstiden (T _½) 1,3-1,5 timer hos nyfødte - 2-2,5 timer. Terapeutiske koncentrationer af cefuroxim registreres i myokardiet, blødt væv, hud, pleuralvæske, sputum og galde. Koncentrationer af det aktive stof, der overstiger den mindste inhiberende koncentration (MIC) for de fleste mikroorganismer, kan opnås i synoviale og intraokulære væsker såvel som i knoglevæv. Lægemidlet krydser blod-hjerne-barrieren (meningitis) i meningitis, krydser moderkagen og detekteres i modermælken.

Gennemgår ikke metabolisk transformation i leveren. Cirka 85-90% af den administrerede dosis udskilles af nyrerne gennem glomerulær filtrering og tubulær sekretion uændret over 8 timer (det meste af det aktive stof udskilles inden for de første 6 timer og danner en høj grad af koncentration i urinen). Midlet elimineres fuldstændigt efter 24 timer (den ene halvdel ved rørformet sekretion, den anden ved glomerulær filtrering).

Indikationer til brug

Cefurus anbefales til behandling af bakterielle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

• faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media (infektioner i ENT-organer);
• bronkitis, lungeabscess, lungebetændelse, pleural empyema (luftvejsinfektioner);
• asymptomatisk bakteriuri, blærebetændelse, pyelonefritis (urinvejsinfektioner);
• septisk arthritis, osteomyelitis (infektioner i knogler og led)
• furunkulose, impetigo, pyoderma, sårinfektion, erysipelas, phlegmon, erysipeloid (infektioner i huden og blødt væv);
• cervicitis, adnexitis, endometritis (infektioner i bækkenorganerne);
• meningitis;
• sepsis
• gonoré
• Lyme sygdom (borreliose).

Derudover er Cefurus indiceret til forebyggelse af infektiøse komplikationer under operationer i organerne i bughulen, brystet, bækkenet og leddene (inklusive operationer i hjertet, lungerne, spiserøret, ortopædiske operationer og operationer i vaskulær kirurgi i nærværelse af en høj risiko for infektiøse komplikationer.).

Kontraindikationer

Anvendelsen af antibiotika Cefurus er kontraindiceret i overfølsomhed over for cefuroxim såvel som andre cephalosporiner, carbapenemer og penicilliner.

Et antibakterielt middel bør anvendes med ekstrem forsigtighed ved følgende sygdomme / tilstande:

• blødning og sygdomme i fordøjelseskanalen (inklusive colitis ulcerosa), herunder indikationer i anamnese;
• kronisk nyresvigt (CRF)
• nyfødt periode (inklusive prematuritet)
• graviditet og amning
• kombineret brug med sløjfe-diuretika, aminoglykosider.

Også med forsigtighed bør lægemiddelterapi udføres hos afmagrede og svækkede patienter.

Cefurus, brugsanvisning: metode og dosering

Cefurus injiceres intramuskulært eller intravenøst ved stråle eller dryp.

Voksne ordineres lægemidlet intramuskulært eller intravenøst 3 gange dagligt, 0,75 g hver. I tilfælde af alvorlig infektion kan dosis øges til 3-4 injektioner på 1,5 g pr. Dag (om nødvendigt kan tidsintervallet mellem injektioner reduceres op til 6 timer). Den gennemsnitlige daglige dosis varierer normalt fra 3 til 6 g.

Anbefalet doseringsregime for Cefurus til voksne:

• bakteriel meningitis: IV hver 8. time, 3 g;
• forværring af kronisk bronkitis: intramuskulær eller intravenøs 2-3 gange om dagen, 0,75 g i 48-72 timer, så det anbefales at skifte til den orale form af cefuroxim - 2 gange om dagen, 0,5 g i løbet af 5– 10 dage;
• lungebetændelse: intramuskulær eller intravenøs 2-3 gange om dagen, 1,5 g i 48-72 timer, efterfulgt af brugen af en oral form for cefuroxim 2 gange om dagen, 0,5 g i 7-10 dage;
• gonoré: IM 1-injektion i en dosis på 1,5 g eller 2 injektioner i en dosis på 0,75 g i forskellige områder (for eksempel i begge gluteale muskler);
• postoperative komplikationer (til profylakse): kirurgiske indgreb i lunger, hjerte, kar og spiserør - intravenøst 0,5-1 time før operationen, 1,5 g hver og til langvarige operationer intravenøst eller intramuskulært hver 8 timer inden for de næste 24–48 timer, 0,75 g hver (ved åben hjerteoperation bør den samlede dosis ikke overstige 6 g); ortopædiske operationer og operationer på bækkenorganerne, bughulen - i.v. med induktion af anæstesi, 1,5 g hver, derefter yderligere 8 og 16 timer efter afslutningen af operationen i / m 0,75 g hver; komplet ledudskiftning - tørt pulver blandes i en dosis på 1,5 g med hver pakke methylmethacrylatcementpolymer, inden der tilsættes flydende monomer.

Lægemidlet skal anvendes med ekstrem forsigtighed til behandling af nyfødte (inklusive for tidligt fødte babyer).

Cefurus til børn over 3 måneder ordineres intravenøst eller intramuskulært i en daglig dosis på 30-100 mg / kg i 3-4 injektioner. Ved behandling af de fleste infektiøse sygdomme er den optimale daglige dosis 60 mg / kg. Nyfødte og børn under 3 måneder ordineres 30 mg / kg dagligt i 2-3 injektioner.

Ved behandling af bakteriel meningitis hos børn injiceres lægemidlet intravenøst: For yngre og ældre er den anbefalede daglige dosis 150-250 mg / kg i 3-4 injektioner, til nyfødte - 100 mg / kg i 2-3 injektioner. Ved behandling af meningitis kan børn opleve høretab.

Patienter med kronisk nyresvigt kræver en ændring i doseringsregimen. Med CC (kreatininclearance) 10-20 ml / min hos voksne anvendes Cefurus intravenøst eller intramuskulært 2 gange om dagen, 0,75 g hver, med CC under 10 ml / min - en gang dagligt, 0,75 g Hos børn med kronisk nyresvigt skal doseringsregimen justeres i overensstemmelse med anbefalingerne til voksne.

Patienter, der er i kontinuerlig hæmodialyse ved hjælp af en arteriovenøs shunt eller højhastigheds hæmofiltrering på intensivafdelinger, anbefales at bruge Cefurus 2 gange om dagen i 0,75 g. Hvis patienter er i hæmofiltrering med lav hastighed, er det nødvendigt at følge de ordinerede doseringsregimer i tilfælde af overtrædelse aktivitet af nyrerne.

For at forberede en suspension til intramuskulær administration til pulveret i en dosis på 0,75 g (indhold af et 10 ml hætteglas) tilsættes et opløsningsmiddel - vand til injektion. i en mængde på 3 ml til et pulver i en dosis på 1,5 g (indholdet af en 20 ml flaske) - i en mængde på 6 ml. Blandingen skal rystes forsigtigt, indtil der dannes en suspension.

For at opnå en opløsning til intravenøs jetinjektion skal pulveret i en dosis på 0,75 g fortyndes med vand til injektion. i et volumen på 9 ml, i en dosis på 1,5 g - i et volumen på 14 ml.

For at forberede en opløsning til intravenøs infusion, for eksempel til intravenøs infusion, der varer op til 30 minutter, opløses pulveret i en dosis på 1,5 g i vand til injektion. volumen på 50 ml. Den fremstillede opløsning kan infunderes direkte i en vene eller i et dråberør til parenteral væskeindgivelse.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: flatulens, diarré, kvalme, forstoppelse, opkastning, mavesmerter og kramper, glossitis, oral candidiasis, sår i mundslimhinden, kolestase, pseudomembranøs colitis (risikoen for sidstnævnte bør tages i betragtning hos patienter med svær diarré, der udvikler sig under løbet behandling eller efter afslutningen)
• nervesystem: kramper
• urinveje: dysuri, interstitiel nefritis, nedsat nyrefunktion - et fald i CC, en stigning i niveauet af kreatinin og / eller urinstofkvælstof i blodet;
• reproduktionssystem: vaginitis, kløe i perineum;
• hæmatopoietiske organer: leukopeni, eosinofili, neutropeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, nedsat hæmoglobin- og hæmatokritniveauer, agranulocytose, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi;
• sanseorganer: høretab
• allergiske reaktioner: udslæt, kulderystelser, kløe, urticaria; sjældent - lægemiddelfeber, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), bronkospasme, kutan vaskulitis, anafylaktisk chok, serumsygdom;
• laboratorieparametre: hyperbilirubinæmi, falsk positiv Coombs-test, øget aktivitet af leverenzymer - aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), lactatdehydrogenase (LDH), alkalisk phosphatase (ALP);
• lokale reaktioner: med intramuskulær injektion - irritation, smerte og infiltration på injektionsstedet; med intravenøs administration - tromboflebitis, flebitis.

Overdosis

Overdoseringssymptomer kan omfatte uro i centralnervesystemet og krampeanfald. Behandlingen er symptomatisk, hæmodialyse og peritonealdialyse er effektive.

specielle instruktioner

Under behandling med Cefurus er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen, især hos patienter med en nyresygdom, patienter, der bruger et antibiotikum i høje doser, hos ældre, når de kombineres med sløjfe-diuretika og aminoglykosider.

Hvis der er en historie med allergiske reaktioner over for penicilliner, er overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika mulig.

Efter at symptomerne er fjernet, skal du fortsætte med at bruge Cefurus i yderligere 48-72 timer til behandling af infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes, forløbet skal vare mindst 7-10 dage.

Under behandlingen kan der være en falsk positiv urinreaktion på glukose og en falsk positiv direkte antiglobulin-test (direkte Coombs 'reaktion). Når blodsukkerniveauer fastlægges hos patienter, der får cefuroxim, anbefales det at bruge test af glucoseoxidase / hexokinase.

I behandlingsperioden er brugen af ethanol forbudt.

Når man overfører en patient fra parenteral administration af Cefurus til en oral form af cefuroxim, er det nødvendigt at tage højde for infektionens sværhedsgrad, patogenets følsomhed og patientens generelle tilstand. Hvis det ikke er muligt at opnå en klinisk effekt inden for 72 timer efter start af behandlingen, skal parenteral administration af lægemidlet fortsættes.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Ved behandling af Cefurus skal patienter, der kører biler eller andet komplekst og potentielt farligt udstyr, være forsigtige.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet og amning er antibiotikabehandling med Cefurus kun mulig, hvis den tilsigtede fordel for kvinden opvejer betydeligt den mulige trussel mod fostrets / barnets sundhed.

Pædiatrisk anvendelse

Lægemidlet skal anvendes med ekstrem forsigtighed til behandling af nyfødte (inklusive for tidligt fødte babyer).

Cefurus til børn over 3 måneder ordineres intravenøst eller intramuskulært i en daglig dosis på 30-100 mg / kg i 3-4 injektioner. Ved behandling af de fleste infektiøse sygdomme er den optimale daglige dosis 60 mg / kg. Nyfødte og børn under 3 måneder ordineres 30 mg / kg dagligt i 2-3 injektioner.

Ved behandling af bakteriel meningitis injiceres Cefurus intravenøst, for yngre og ældre er den anbefalede daglige dosis 150-250 mg / kg i 3-4 injektioner til nyfødte - 100 mg / kg i 2-3 injektioner. Ved behandling af meningitis kan børn opleve høretab.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af kronisk nyresvigt udføres Cefurus-behandling med ekstrem forsigtighed.

Patienter med kronisk nyresvigt kræver en ændring i doseringsregimen. Med CC 10-20 ml / min hos voksne anvendes Cefurus intravenøst eller intramuskulært 2 gange om dagen, 0,75 g hver, med CC under 10 ml / min - 0,75 g en gang dagligt CRF-dosisregime skal justeres i overensstemmelse med anbefalinger til voksne.

Patienter, der er i kontinuerlig hæmodialyse ved hjælp af en arteriovenøs shunt eller højhastigheds hæmofiltrering på intensivafdelinger, anbefales at bruge Cefurus 2 gange om dagen i 0,75 g. Hvis patienter er i hæmofiltrering med lav hastighed, er det nødvendigt at følge de ordinerede doseringsregimer i tilfælde af overtrædelse aktivitet af nyrerne.

Brug til ældre

Under behandling hos ældre patienter er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen.

Lægemiddelinteraktioner

• aminoglykosider og diuretika: truslen om nefrotoksiske virkninger forværres;
• loop diuretika: tubulær sekretion sænkes, renal clearance falder, plasmaniveauer og T _{½ af} cefuroxim øges;
• natriumbicarbonatopløsning 2,74%, aminoglycosider: der er en farmaceutisk inkompatibilitet af disse midler med cefuroxim;
• natriumchloridopløsning 0,9%, vandige opløsninger indeholdende op til 1% lidocainhydrochlorid, dextroseopløsninger 5 og 10%, dextroseopløsning 5% og natriumchloridopløsning 0,9%, natriumchloridopløsning 0,18% og dextroseopløsning 4%, Hartmans opløsning, Ringers opløsning, natriumlactatopløsning, heparin (10 U / ml og 50 U / ml) i 0,9% natriumchloridopløsning: Den farmaceutiske kompatibilitet af disse lægemidler med cefuroxim blev registreret.

Analoger

Analoger af Cefurus er: Antibioxim, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxim, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod fugt og lys, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Opløsningen fremstillet af pulveret kan opbevares i 7 timer ved stuetemperatur og i 48 timer i køleskabet. Opløsningen, der bliver gul under opbevaring, er anvendelig.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Cefurus

De få anmeldelser om Cefurus indikerer effektiviteten af lægemiddelterapi hos voksne og børn af infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for det. Cefurus udviser bakteriedræbende aktivitet mod en bred vifte af patogener og er ifølge anmeldelser med succes brugt til at forhindre udvikling af infektiøse komplikationer under kirurgiske indgreb.

Ulemperne ved dette antibiotikum inkluderer et stort antal bivirkninger, ømhed ved intramuskulære injektioner og en temmelig høj pris for lægemidlet, der kræves for et komplet behandlingsforløb.

Pris for Cefurus på apoteker

Prisen på Cefurus, et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion, kan være 65-70 rubler. til 1 flaske indeholdende 0,75 g; 100-130 rubler. til 1 flaske indeholdende 1,5 g.

Cefurus: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Cefurus pulver til svineopløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 750 mg 79 RUB Købe

Cefurus 750 mg pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 stk. 79 RUB Købe

Cefurus 1,5 g pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 stk. 140 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!