Erythromycin-lekt
Erythromycin-LekT: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Erythromycin-LekT
ATX-kode: J01FA01
Aktiv ingrediens: erythromycin (Erythromycin)
Producent: JSC Tyumen Chemical-Pharmaceutical Plant (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-04-18
Priser på apoteker: fra 65 rubler.
Købe
Erythromycin-LekT er et antibakterielt lægemiddel fra makrolidgruppen, der har en bakteriostatisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af tabletter dækket med en enterisk film: hvid eller gråhvid, rund, bikonveks, kernen ved en pause i hvid eller hvid med en gul farvetone (20 stk. I orange glasbeholdere, i en papæske 1 dåse; 10 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1 eller 2. Hver kasse indeholder også instruktioner til brug af Erythromycin-LekT).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: erythromycin - 250 mg;
- hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, polysorbat-80, povidon, calciumstearat;
- sammensætning af filmskallen: ricinusfrøolie, macrogol-6000, acetylphthalylcellulose, titandioxid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive komponent i Erythromycin-LekT er erythromycin, det første antibiotikum i makrolidklassen, som har en bakteriostatisk virkning. Det brede aktivitetsspektrum af lægemidlet skyldes dets egenskab af binding til 50S-underenheden af ribosomer, hvilket fører til afbrydelse af dannelsen af peptidforbindelser mellem aminosyremolekyler og blokering af syntesen af proteiner fra mikroorganismer. Erythromycin påvirker ikke syntesen af nukleinsyrer. Høje doser kan virke bakteriedræbende mod nogle typer patogener.
Følgende mikrober er modtagelige for Erythromycin-LekT:
- grampositive mikroorganismer: Streptococcus spp. (speciales) inklusive Streptococcus spp. grupper viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (producerende og ikke-producerende penicillinase), herunder Staphylococcus aureus (undtagen methicillinresistente stammer), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
- gram-negative mikroorganismer: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (inklusive Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
- andre mikroorganismer: Treponema spp., Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (inklusive Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.
Mikroorganismer betragtes som følsomme, hvis deres vækst sænkes, når koncentrationen af erythromycin i blodplasmaet er mindre end 0,5 mg / l, moderat følsom - 1-6 mg / l, stabil - mere end 6 mg / l.
Modstandsdygtighed over for erythromycin er vist med gramnegative baciller, herunder mikroorganismer, såsom Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. og andre medlemmer af familien Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, ikke-fermenterende bakterier. Derudover er anaerobe bakterier (Bacteroides spp., Inklusive Bacteroides fragilis), methicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus, enterococci Enterococcus spp., Microbacteria resistente over for Erythromycin-LekT.
Erythromycin, der er en agonist af motilinreceptorer, har prokinetiske egenskaber. Dens handling hjælper med at øge amplitude af sammentrækning af pylorus og forbedre antral-duodenal koordination, hvilket fører til en acceleration af evakueringen af maveindholdet.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes erythromycin godt i mave-tarmkanalen. Stoffets biotilgængelighed er 30-65%. Den maksimale koncentration i blodplasma nås efter 2-4 timer. Samtidig madindtagelse påvirker ikke graden af absorption.
Plasmaproteinbinding - fra 70 til 90%.
Fordelingen af erythromycin i kroppen er ujævn. En stor mængde af det akkumuleres i leveren, milten, nyrerne. Koncentrationsniveauet i urin og galde er titusindvis højere end indholdet af det aktive stof i plasma. Det trænger godt ind i pleurahulen, lungevæv, lymfeknuder, ascitisk og synovial væske, mellemøreeksudat, sædceller, prostata sekreter. I modermælk findes op til 50% af plasmakoncentrationen. Det overvinder placentabarrieren, i fostrets blod kan dets indhold nå op til 20% af indholdet i moderens plasma. Det trænger dårligt ind i blod-hjerne-barrieren. I cerebrospinalvæsken er koncentrationen af erythromycin 10% af plasmaniveauet. Meninges permeabilitet for erythromycin øges lidt med betændelse.
Mere end 90% af den indtagne dosis metaboliseres i leveren, inklusive delvis dannelse af inaktive metabolitter. Erythromycin hæmmer mikrosomale leverenzymer CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7, som er involveret i dets biotransformation.
Halveringstiden (T 1/2) er 1,4–2 timer med anuria - 4-6 timer. Den udskilles uændret i galden - 20-30%, i urinen - 2-5%.
Indikationer til brug
- behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for erythromycin: difteri (inklusive transport af patogenet); brucellose; trachoma; legionellose (legionærsygdom) listeriose; erythrasma; skarlagensfeber gonoré amøben dysenteri; luftvejsinfektioner (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse); otorhinolaryngological infektioner (tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media); kighoste (inklusive forebyggelse) galdekanalinfektioner (cholecystitis); infektiøse patologier i huden og blødt væv (inficerede sår, liggesår, trofiske sår, forbrændinger af II - III grad, pustulære hudsygdomme, herunder ungdoms acne); infektioner i slimhinden i øjnene
- behandling af urinvejsinfektioner hos gravide kvinder forårsaget af Chlamydia trachomatis; ukompliceret klamydia (med lokalisering i den nedre urogenitale kanal og endetarm) hos voksne med tetracyclinintolerance eller ineffektivitet;
- forebyggelse af infektiøse komplikationer under medicinske og diagnostiske procedurer (inklusive præoperativ tarmforberedelse, endoskopi, tandinterventioner, patienter med hjertefejl);
- forebyggelse af forværringer af streptokokinfektion (faryngitis, tonsillitis) hos patienter med gigt.
Kontraindikationer
Absolut:
- betydeligt høretab
- samtidig behandling med terfenadin, pimozid, cisaprid, astemizol;
- amningsperiode
- alder op til 14 år
- overfølsomhed over for andre makrolider eller lægemiddelkomponenter.
Erythromycin-LekT 250 mg tabletter skal anvendes med forsigtighed i tilfælde af lever- og / eller nyresvigt, en forøgelse af varigheden af det ventrikulære kompleks (forlængelse af QT-intervallet) på et elektrokardiogram (EKG), en historie med arytmier, en historie med gulsot under graviditet og i alderdommen.
Erythromycin-LekT, brugsanvisning: metode og dosering
Erythromycin-LekT-tabletter tages oralt og sluges hele (uden at krænke filmmembranens integritet) og skylles ned med vand 1-2 timer før måltider eller 2-3 timer efter måltider.
Det er forbudt at drikke tabletterne sammen med mælk eller mejeriprodukter.
Dosis og varighed af behandlingen ordineres af lægen individuelt under hensyntagen til patientens alder, kropsvægt og sværhedsgraden af den infektiøse sygdom.
For voksne kan en enkelt dosis Erythromycin-LekT variere fra 0,25 g til 0,5 g, den maksimale daglige dosis er 4 g.
Anbefalet dosering af Erythromycin-Lect til voksne:
- behandling af primær syfilis: kursusdosis - 30-40 g, kursusvarighed - fra 10 til 15 dage;
- amøbisk dysenteri: 0,25 g 4 gange dagligt (hver 6. time) i 10-14 dage;
- legionellose: 0,5-1 g 4 gange om dagen, behandlingsvarighed - 14 dage;
- gonoré: i løbet af de første tre dage - 0,5 g 4 gange om dagen, derefter inden for 7 dage - 0,25 g 4 gange om dagen;
- gastroparese (det foretrækkes at bruge erythromycin til intravenøs administration): 0,5 timer før måltider - 0,15-0,25 g 3 gange dagligt;
- skarlagensfeber: lægen indstiller dosis individuelt, behandlingsforløbet er 10 dage eller mere;
- listeriose: 0,25-0,5 g 4 gange om dagen i mindst 7 dage. Ved normal kropstemperatur skal etiotropisk behandling fortsættes i 7 dage med svære former for listeriose - fra 14 til 21 dage;
- erythrasma (som en del af kompleks terapi med eksterne midler): 0,25 g 4 gange om dagen i 5-7 dage;
- præoperativ forebyggelse af tarminfektiøse komplikationer: 1 g 3 gange - 19 timer, 18 timer og 9 timer før starten af det kirurgiske indgreb;
- forebyggelse af streptokokinfektion i tonsillitis, faryngitis: med en hastighed på 0,02-0,05 g pr. 1 kg (g / kg) kropsvægt, opdelt i 2-4 doser, varigheden af behandlingsforløbet er mindst 10 dage;
- forebyggelse af septisk endokarditis hos patienter med hjertefejl: 1 time før en medicinsk eller diagnostisk procedure - 1 g, derefter 0,5 g igen efter 6 timer;
- kighoste: 0,04-0,05 g / kg af patientens kropsvægt, opdelt i 2-4 doser, varigheden af behandlingen er 5-14 dage;
- urinvejsinfektioner under graviditet: 0,5 g 4 gange om dagen i 7 dage. Med dårlig tolerance over for Erythromycin-LekT er det tilladt at reducere en enkelt dosis til 0,25 g og samtidig forlænge behandlingsforløbet til mindst 14 dage;
- ukompliceret klamydia hos patienter med tetracyclinintolerance: 0,5 g 4 gange dagligt i mindst 7 dage.
Til behandling af patienter i alderen 14 til 18 år anbefales det at bruge erythromycin i en daglig dosis på 0,03-0,05 g / kg kropsvægt, opdelt i 2-4 doser. Om nødvendigt kan lindring af alvorlige infektioner fordobles.
Anbefalet dosering af Erythromycin-LekT til børn og unge 14-18 år:
- difteri transport (behandling): 0,25 g 2 gange om dagen;
- forebyggelse af streptokokinfektion i tonsillitis, faryngitis: 0,02-0,03 g / kg legemsvægt, opdelt i 2-4 doser. Behandlingsvarigheden er mindst 10 dage;
- forebyggelse af septisk endokarditis hos patienter med hjertefejl: 1 time før en medicinsk eller diagnostisk procedure - i en dosis på 0,02 g / kg kropsvægt, derefter 0,01 g / kg, igen efter 6 timer.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære system: takykardi, forlængelse af QT-intervallet på EKG hos patienter med et forlænget QT-interval - atrieflimren og / eller atrieflagren;
- fra fordøjelsessystemet: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, dysbiose, oral candidiasis, gastralgi, tenesmus, pseudomembranøs colitis, pancreatitis, kolestatisk gulsot, leverdysfunktion, øget levertransaminaseaktivitet;
- på den del af høreorganet: tinnitus, høretab
- allergiske reaktioner: hududslæt, urticaria, eosinofili, anafylaktisk chok.
Overdosis
Symptomer: høretab, leverdysfunktion, herunder akut leversvigt.
Behandling: øjeblikkelig indtagelse af aktivt kul. Gastrisk skylning anbefales kun i tilfælde, hvor overdoseringen 5 gange overstiger den gennemsnitlige terapeutiske dosis. Sørg for omhyggelig kontrol med åndedrætssystemets tilstand, syrebasetilstand og elektrolytmetabolisme. Vist er et EKG, hvis det er nødvendigt - kunstig ventilation.
Brugen af tvungen diurese, hæmodialyse eller peritonealdialyse er ineffektiv.
specielle instruktioner
Hvis patienten er i samtidig behandling med andre lægemidler, skal han, når han ordinerer Erythromycin-LekT, informere lægen om det. Dette undgår negative farmakologiske interaktioner.
Langvarig brug af Erythromycin-LekT skal ledsages af omhyggelig overvågning af laboratorieparametre for leverfunktion. Det skal huskes, at efter 7-14 dages kontinuerlig behandling øges risikoen for kolestatisk gulsot, selvom dens symptomer kan observeres så tidligt som et par dage efter starten af pillerne.
Det anbefales at ordinere Erythromycin-LekT med forsigtighed til ældre patienter eller med nyre- og / eller leverinsufficiens, da denne kategori af patienter med stor sandsynlighed udvikler en ototoksisk virkning.
Tinnitus og / eller høretab opstår ved brug af høje doser erythromycin, normalt er disse bivirkninger reversible.
Brug af Erythromycin-LekT kan fordreje analyseresultaterne ved bestemmelse af indholdet af catecholaminer i urinen og undersøgelser ved kolorimetrisk bestemmelse af levertransaminaseaktivitet i blodet ved anvendelse af diphenylhydrazin.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Brug af Erythromycin-LekT påvirker ikke patientens evne til at føre køretøjer eller komplekse mekanismer, men det anbefales dog at være særlig forsigtig, når man udfører potentielt farlige aktiviteter i behandlingsperioden.
Påføring under graviditet og amning
Brug af Erythromycin-LekT under amning er kontraindiceret.
Med forsigtighed er det kun i tilfælde, hvor den forventede terapeutiske virkning for moderen overstiger den potentielle trussel mod fosteret, det er tilladt at ordinere lægemidlet under graviditeten.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af Erythromycin-LekT til behandling af børn under 14 år er kontraindiceret.
Med nedsat nyrefunktion
Erythromycin-LekT bør anvendes med forsigtighed til patienter med nyreinsufficiens.
Til krænkelser af leverfunktionen
Erythromycin-LekT bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion.
Brug til ældre
Det anbefales at bruge Erythromycin-LekT med forsigtighed i alderdommen på grund af den øgede sandsynlighed for at udvikle en ototoksisk virkning.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug med Erythromycin-LekT:
- lincomycin, clindamycin, chloramphenicol: en kombination med hvert af disse midler forårsager antagonisme;
- cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer: den bakteriedræbende aktivitet af beta-lactam-antibiotika falder;
- theophyllin: erythromycin øger koncentrationen;
- cyclosporin: øget nefrotoksicitet af cyclosporin, især med samtidig nyresvigt;
- triazolam, midazolam: deres clearance falder, hvilket kan føre til øgede farmakologiske virkninger;
- methylprednisolon, felodipin, coumarin antikoagulantia: eliminering sænkes, og effekten af disse midler øges;
- hormonelle svangerskabsforebyggende midler: et fald i hormonelle svangerskabsforebyggende midler bør overvejes;
- digoxin: erythromycin øger dets biotilgængelighed;
- lovastatin, simvastatin og andre statiner: kombinationen med disse lægemidler øger sandsynligheden for en øget risiko for rabdomyolyse;
- rørformede sekretionsblokkere: hjælper med at forlænge erythromycins halveringstid;
- carbamazepin, hexobarbital, phenytoin, valproinsyre, alfentanil, lovastatin, bromocriptin, disopyramid: plasmaniveauerne af disse lægemidler kan øges;
- terfenadin, astemizol: samtidig behandling med hvert af disse midler kan forårsage flimmer og fladder i ventriklerne, ventrikulær takykardi, inklusive fatale arytmier;
- dihydroergotamin, ikke-hydrerede ergotalkaloider: man skal huske på, at kombinationen med ergotalkaloider forårsager vasokonstriktion til fuldstændig krampe, dysæstesi;
- sulfonamider: kombinationsbehandling med sulfonamider øger følsomheden over for erythromycin hos nogle resistente stammer af Haemophilus influenzae.
Analoger
Analoger af Erythromycin-LekT er Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Clarithromycin, Macropen, Roxithromycin, Erythromycin (tabletter, lyofilisat til intravenøs administration, salve til ekstern brug, øjensalve) osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Erythromycin-LekT
Anmeldelser om Erythromycin-LekT er positive. Mange patienter bemærker dens høje effektivitet i behandlingen af en række infektionssygdomme. I nogle tilfælde blev antibiotikumet brugt uden samtidig probiotisk behandling og forårsagede ikke fordøjelsesbivirkninger. Lægemidlets popularitet tilføjes ved fravær af andre bivirkninger og omkostningerne, som de fleste patienter kalder overkommelige.
Pris for Erythromycin-Lect på apoteker
Prisen på Erythromycin-Lect 250 mg kan variere fra 71 rubler. pr. pakke indeholdende 20 enteriske filmovertrukne tabletter.
Erythromycin-Lect: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Erythromycin-LekT 250 mg enteroovertrukne tabletter 20 stk. RUB 65 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
