Yarina Plus
Yarina Plus: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Med nedsat nyrefunktion
- 10. For krænkelser af leverfunktionen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Yarina Plus
ATX-kode: G03AA12
Aktiv ingrediens: drospirenon + ethinyløstradiol + calcium levomefolat (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)
Producent: Bayer Schering Pharma AG (Tyskland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-27-07
Priser på apoteker: fra 1058 rubler.
Købe
Yarina Plus er et kombineret præventionsmiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform af lægemidlet Yarina Plus - filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse; aktive tabletter er orange og præget Y + i en regelmæssig sekskant, hjælpevitamintabletter er lys orange og præget M + i en almindelig sekskant (21 aktive og 7 hjælpevitamintabletter i en blister, i en papæske 1 eller 3 blisterpakninger og en klistermærke til registrering af udnævnelseskalenderen).
Sammensætning af 1 aktiv tablet:
- aktive ingredienser: drospirenon - 3 mg, ethinyløstradiol betadex clathrat med hensyn til ethinyløstradiol - 0,03 mg, calcium levomefolat - 0,451 mg;
- hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, hyprolose (5 cP), magnesiumstearat;
- filmskal: orange lak; eller hypromellose (5 CP), macrogol-6000, talkum, titandioxid, gult jernoxidfarvestof, rødt jernoxidfarvestof.
Sammensætning af 1 ekstra vitamin-tablet:
- aktivt stof: mikroniseret calcium levomefolat - 0,451 mg;
- yderligere komponenter: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, hyprolose (5 cP), magnesiumstearat;
- filmkappe: lys orange lak; eller hypromellose (5 CP), macrogol-6000, talkum, titandioxid, gult jernoxidfarvestof, rødt jernoxidfarvestof.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Yarina Plus er en lavdosis monofasisk kombineret oral østrogen-gestagen prævention. Inkluderer aktive og ekstra vitamintabletter.
Virkningen af lægemidlet opnås hovedsageligt ved at undertrykke ægløsning og øge viskositeten af livmoderhalsslim.
Når man tager kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, opnås en regelmæssig cyklus, et fald i menstruationsblødningens varighed, intensitet og smerte, hvilket reducerer risikoen for jernmangelanæmi. Der er også tegn på en reduceret risiko for endometrie- og æggestokkræft.
Drospirenon har en anti-mineralokortikoid virkning, forhindrer hormonafhængig væskeretention, som kan bidrage til vægttab og reducerer risikoen for at udvikle perifert ødem. Derudover har stoffet en antiandrogen virkning, reducerer hudens, hårets fedtethed og hjælper med at reducere acne.
I modsætning til calciumfolsyre er levomefolat en biologisk aktiv form for folat, som det absorberes bedre af. Inkluderingen af dette stof i Yarina Plus reducerer risikoen for at udvikle en føtal neuralrørsdefekt i tilfælde af graviditet uventet straks efter brug af p-piller.
Farmakokinetik
Drospirenon absorberes på kort tid næsten fuldstændigt (absorption af lægemidlet afhænger ikke af fødeindtagelse). Den maksimale koncentration nås inden for 1-2 timer og er 37 ng / ml. Biotilgængelighed er inden for 76-85%. Stoffet interagerer med serumalbumin og interagerer ikke med kønshormonbindende globulin (SHBG) eller kortikosteroidbindende globulin (CSG). Det gennemsnitlige tilsyneladende fordelingsvolumen er fra 3,7 til 4,2 l / kg. De fleste af metabolitterne af drospirenon er repræsenteret ved dets derivater - syreformer af drospirenon, dannet uden deltagelse af cytochrom P 450-systemet… Clearance af lægemidlet er 1,2-1,5 ml / min / kg. Faldet i koncentrationen af drospirenon i blodplasma forekommer i to faser, halveringstiden for den anden fase er ca. 31 timer. Stoffet udskilles ikke uændret. Udskillelse af metabolitter udføres af nyrerne og tarmene i ca. 1,7 dage. Ved regelmæssig indtagelse af Yarina Plus øges koncentrationen af drospirenon i blodet 2-3 gange, ligevægtstilstanden opnås i anden halvdel af cyklusbehandlingen.
Ethinyløstradiol absorberes hurtigt. Den maksimale koncentration nås efter 90 minutter. Stoffets biotilgængelighed reduceres med 25% med fødeindtagelse. Ethinyløstradiol binder aktivt til blodalbumin (ca. 98%). Den anslåede fordelingsvolumen er 2,8-8,6 l / kg. Det omdannes i leveren ved aromatisk hydroxylering og producerer adskillige metabolitter. Det udskilles i form af metabolitter i urinen og fæces. Halveringstiden er 24 timer.
Calcium levomefolat absorberes hurtigt. Det leveres til organer og perifere væv i form af L-5-methyl-THF. Folater er involveret i biosyntese af puriner, thymidin, DNA, RNA, glycin, methionin. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne, både i sin oprindelige form og i form af metabolitter såvel som gennem tarmene.
Indikationer til brug
Yarina Plus er indiceret til prævention til kvinder med følgende sygdomme:
- tendens til hormonafhængig væskeretention
- mangel på folat
- acne (moderat).
Kontraindikationer
Absolut:
- trombose (venøs eller arteriel) eller tromboembolisme, inklusive i historien;
- cerebrovaskulære lidelser;
- tilstande forud for trombose (for eksempel angina pectoris, forbigående iskæmiske anfald), inklusive i anamnese;
- flere eller alvorlige risikofaktorer for arteriel eller venøs trombose;
- migræne med fokale neurologiske symptomer, herunder en historie med;
- vaskulære komplikationer af diabetes mellitus;
- alvorlig leversygdom, leversvigt (før normalisering af leverfunktionstest);
- alvorlig eller akut nyresvigt
- levertumor (godartet / ondartet), inklusive historie
- hormonafhængige ondartede svulster eller mistanke om dem;
- vaginal blødning af uklar karakter
- graviditet eller mistanke om det
- arvelig lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
- øget følsomhed over for enhver komponent i Yarina Plus.
I forhold:
- risikofaktorer for trombose og tromboembolisme (rygning, fedme, dyslipoproteinæmi, kontrolleret arteriel hypertension, migræne uden fokale neurologiske symptomer, ukomplicerede hjerteventilfejl, arvelig disposition for trombose);
- sygdomme, hvor perifere cirkulationsforstyrrelser kan forekomme (diabetes mellitus uden vaskulære komplikationer, systemisk lupus erythematosus, hæmolytisk uræmisk syndrom, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, flebitis i overfladiske vener, seglcelleanæmi);
- arvelig angioødem;
- hypertriglyceridæmi;
- leversygdom (med undtagelse af alvorlige tilstande og leversvigt)
- sygdomme, der udviklede sig eller forværredes under graviditet eller tidligere brug af kønshormoner (gulsot, kløe forbundet med kolestase, kolelithiasis, otosklerose med nedsat hørelse, herpes hos gravide kvinder, porfyri, Sydenhams chorea);
- postpartum periode.
Brugsanvisning til Yarina Plus: metode og dosering
Yarina Plus-tabletter tages oralt hele, 1 tablet om dagen, på samme tid i den rækkefølge, der er angivet på pakken, i 28 dage, hvorefter de straks begynder at tage tabletterne fra den næste pakke. Tilbagetrækningsblødning begynder normalt 2-3 dage efter du begynder at tage inaktive piller og er muligvis ikke forbi, når du begynder at tage piller fra den næste pakke.
Hvis hormonelle præventionsmidler ikke blev brugt i den foregående måned, skal du begynde at tage Yarina Plus tabletter fra den første menstruationsdag. Det er nødvendigt at tage en pille, der er markeret med den tilsvarende ugedag, så pillerne tages i rækkefølge. Der er ikke behov for yderligere præventionsmetoder.
For at skifte fra andre p-piller skal du tage lægemidlet Yarina Plus den næste dag efter at have taget den sidste aktive tablet af det forrige lægemiddel, men senest den næste dag efter den sædvanlige 7-dages pause.
Når du fjerner vaginalringen eller plasteret, skal der tages piller den dag, de fjernes, men senest den dag, hvor en ny ring skal indsættes, eller en ny plaster påføres.
Du kan skifte fra “mini-piller” til Yarina Plus enhver dag uden afbrydelse fra et implantat eller et intrauterint udstyr - på dagen for fjernelse fra en injicerbar form for prævention - den dag, den næste injektion skulle foretages. I disse tilfælde er der behov for en yderligere barriere til prævention i løbet af de første 7 dage.
Efter graviditetens afslutning i første trimester kan du begynde at tage stoffet med det samme. Yderligere præventionsmetoder er ikke påkrævet.
Efter graviditetens afslutning i anden trimester eller fødsel skal Yarina Plus tages på dagene 21-28 (i fravær af amning). Hvis lægemidlet startes senere, er der behov for en yderligere barriere til prævention inden for de første 7 dage efter indtagelse af lægemidlet. I tilfælde, hvor samleje fandt sted inden du tager pillerne, skal du udelukke graviditet eller vente på den første menstruation, før du begynder at tage stoffet Yarina Plus.
Hver pakke indeholder en klistermærke. På den første dag, hvor lægemidlet tages, skal du vælge en selvklæbende strimmel, der angiver ugedagen, hvor pillerne tages, og læg den langs toppen af pakken, så den første dag er over pillen, hvor pilen med påskriften "Start" er rettet. Derefter bliver det tydeligt, hvilken ugedag hver tablet skal tages.
Du kan når som helst stoppe med at tage Yarina Plus-tabletter.
Hvis du springer over at tage inaktive piller, skal de smides og fortsættes i henhold til ordningen.
Hvis du er mindre end 12 timer forsinket med at tage en aktiv pille, skal du tage den hurtigst muligt og derefter fortsætte med at tage den som normalt. I dette tilfælde reduceres præventionen ikke.
Hvis du er mere end 12 timer forsinket med at tage den aktive pille, reduceres beskyttelsen. Jo tættere springet er på starten eller slutningen af det aktive pilleindtag, og jo flere piller der går glip af, jo større er risikoen for graviditet. I dette tilfælde skal to regler følges: For det første kan du ikke afbryde Yarina Plus i mere end 7 dage, for det andet skal du tage stoffet kontinuerligt i 7 dage for at undertrykke det hypotalamus-hypofysesystem med ovariefunktion tilstrækkeligt.
Hvis forsinkelsen med at modtage Yarina Plus har oversteget 24 timer, er følgende anbefalinger relevante:
- første uge: den ubesvarede pille skal tages hurtigst muligt, selvom det betyder at tage 2 piller på samme tid. Derefter tages stoffet som normalt, og der anvendes yderligere barrieremetoder til prævention i 7 dage. Sandsynligheden for graviditet afhænger af antallet af glemte tabletter og nærheden til 7-dages pause;
- anden uge: den glemte dosis skal tages hurtigst muligt, selvom det betyder at tage 2 tabletter på samme tid. Desuden tages lægemidlet som normalt. Hvis der i de foregående 7 dage ikke var nogen ubesvaret pille, er der ikke behov for yderligere præventionsmetoder. Hvis du savner mindst 1 pille, er det nødvendigt med en yderligere præventionsmetode i de næste 7 dage;
- tredje uge: hvis der i de foregående 7 dage ikke var nogen glemte piller, er der ikke behov for yderligere prævention; ellers er det nødvendigt, eller du skal tage Yarina Plus hurtigst muligt og fortsætte med at tage det som normalt, og derefter starte en ny pakke uden afbrydelse eller stoppe med at tage pillerne i 7 dage (inklusive de ubesvarede dage) og derefter fortsætte fra den nye pakke.
Alvorlige gastrointestinale lidelser kan reducere optagelsen af Yarina Plus, i dette tilfælde er det nødvendigt at tage yderligere prævention.
Hvis opkastning eller diarré forekommer inden for 3-4 timer efter indtagelse af p-piller, bør du overveje at tage Yarina Plus som savnet og handle i overensstemmelse med anbefalingerne i denne henseende (en ekstra pille kan tages fra en anden pakke, hvis kvinden ikke ønsker at ændre sit sædvanlige regime og udsætte starten menstruation en anden ugedag).
For at forsinke tilbagetrækningsblødning skal du ikke tage hjælpepiller, men i stedet begynde at tage piller fra den næste pakke umiddelbart efter afslutningen af de aktive piller i den forrige. Varigheden af forsinkelsen kan fortsætte indtil slutningen af den aktive pille fra den anden pakke. I dette tilfælde er forekomsten af pletblødning eller gennembrud af livmoderblødning mulig.
For at forsinke begyndelsen af tilbagetrækningsblødning skal du afbryde det inaktive pilleindtag i så mange dage, som starten på tilbagetrækningsblødningen bør udsættes. For eksempel, hvis blødning normalt begynder på fredag, men du vil have den til at starte 3 dage tidligere, på tirsdag, skal du begynde at tage piller fra den næste pakke 3 dage tidligere end normalt, skal ubrugte vitamintabletter i dette tilfælde kastes.
Bivirkninger
- immunsystem: overfølsomhedsreaktioner;
- stofskifte og ernæring: ændringer i kropsvægt, væskeretention;
- psyke: deprimeret humør, ændring i libido, humørsvingninger;
- nervesystem: hovedpine, migræne
- synsorgan: intolerance over for kontaktlinser;
- høreorgan og labyrintiske lidelser: hypoacusia;
- kar: stigning eller fald i blodtryk, tromboembolisme;
- åndedrætsorganer, organer i brystet og mediastinum: bronkialastma;
- Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
- hud og subkutant væv: kløe, acne, eksem, alopeci, urticaria, udslæt, erythema nodosum, erythema multiforme;
- kønsorganer og brystkirtler: ømhed i brystkirtlerne, vulvovaginal candidiasis, fravær, ømhed, intensitetsændring, acyklisk menstruationsblødning, vaginitis, udflåd fra brystkirtlerne, forstørrelse af brystkirtlerne.
Overdosis
Der er ingen rapporter om en overdosis af lægemidlet Yarina Plus.
I tilfælde af overdosering kan kvalme, opkastning, vaginal blødning, metrorragi forekomme. Der er ingen specifik modgift, symptomatisk behandling er indiceret.
specielle instruktioner
I nærvær af følgende tilstande, før du bruger Yarina Plus, skal fordelings / risiko-forholdet nøje afvejes:
- forstyrrelser i det kardiovaskulære system: i sjældne tilfælde observeres udviklingen af trombose og tromboembolisme, mens du tager p-piller. Den maksimale risiko for at udvikle venøs tromboembolisme (VTE) findes i det første år, hvor denne gruppe lægemidler tages. VTE er dødelig i 1-2% af tilfældene. Hos kvinder, der tager p-piller, er risikoen for VTE højere end hos patienter, der aldrig har taget dem, men lavere end under graviditeten. Trombose i andre blodkar er også mulig, for eksempel hepatiske, mesenteriske, nyre-, cerebrale arterier og vener eller retinale kar. Der er ikke fastslået en årsagsforbindelse mellem forekomsten af disse tilstande og brugen af p-piller. Symptomer på dyb venetrombose: ensidig hævelse i lemmerne, smerter eller ubehag i underbenet, kun når man går eller står oprejsten stigning i temperatur kun i det berørte underben, en ændring i huden på det berørte lem. Symptomer på lungeemboli: hurtig, åndenød, pludselig hoste og hæmoptyse, angst, brystsmerter, der forværres ved dyb åndedræt, svær svimmelhed, hurtig eller uregelmæssig hjerterytme. Risikoen for at udvikle trombose øges med alderen hos kvinder, der ryger (især over 35 år) og kvinder med fedme (BMI> 30 mhos kvinder, der ryger (især over 35 år) og kvinder med fedme (BMI> 30 mhos kvinder, der ryger (især over 35 år) og kvinder med fedme (BMI> 30 m2), hvis der er en familiehistorie (arteriel eller venøs tromboembolisme hos forældre eller nære slægtninge i en ung alder), i tilfælde af langvarig immobilisering med dyslipoproteinæmi, arteriel hypertension, migræne, hjerteventilsygdom, atrieflimren;
- tumorer: der er tegn på en øget risiko for livmoderhalskræft ved langvarig brug af p-piller. Samtidig er der ikke etableret et årsagsforhold. En væsentlig risikofaktor er tilstedeværelsen af human papillomavirusinfektion. Derudover har patienter, der tager p-piller, en let øget risiko for at udvikle brystkræft. I 10 år efter tilbagetrækning af medicin falder risikoen. I sjældne tilfælde blev der observeret udvikling af godartede, endnu mindre ofte ondartede neoplasmer i leveren ved brug af p-piller, hvilket i sjældne tilfælde førte til livstruende intra-abdominal blødning.
- andre tilstande: patienter med hypertriglyceridæmi har en let øget risiko for at udvikle pancreatitis. Med udviklingen af en vedvarende, udtalt blodtryksstigning (BP), skal du stoppe med at tage Yarina Plus, indtil blodtryksværdierne normaliseres. Måske udvikling eller forværring af gulsot og kløe forbundet med kolestase, forekomst af sten i galdeblæren, porfyri, Sydenhams chorea, herpes hos gravide kvinder, otosklerose med høretab, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, chloasma. I nærværelse af arvelige former for angioødem kan symptomerne øges.
At tage stoffet Yarina Plus kan forårsage uregelmæssigheder i cyklussen, i denne henseende kan vurderingen af blødningens regelmæssighed kun være objektiv efter tre cyklusser med at tage stoffet.
Hvis der ikke er nogen tilbagetrækningsblødning på baggrund af uregelmæssig indtagelse af lægemidlet eller 2 gange i træk, er det nødvendigt at udelukke graviditet, før du fortsætter med at tage præventionen.
Inden du begynder at bruge stoffet såvel som mindst en gang hver 6. måned, skal der udføres en lægeundersøgelse.
Yarina Plus beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner, herunder HIV.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Ifølge instruktionerne påvirker Yarina Plus ikke evnen til at køre køretøjer og andre komplekse mekanismer, der kræver hastigheden af psykomotoriske reaktioner.
Med nedsat nyrefunktion
Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat nyrefunktion og svært nedsat nyrefunktion.
Til krænkelser af leverfunktionen
Yarina Plus er kontraindiceret i svær leverdysfunktion.
Lægemiddelinteraktioner
Lægemidler, der stimulerer mikrosomale leverenzymer (rifampicin, carbamazepin, primidon, phenytoin, barbiturater) øger clearance af kønshormoner. Når du bruger disse stoffer såvel som inden for 4 uger efter deres annullering, anbefales det at bruge en ekstra barriere til prævention.
Antibiotika i tetracyclin / penicillinserien reducerer koncentrationen af ethinyløstradiol. Ved brug af antibiotika (undtagen griseofulvin og rifampicin) og inden for en uge efter deres annullering, skal der anvendes en ekstra prævention.
Trimethoprim, methotrexat, triamteren, sulfasalazin, cholestyramin, phenobarbital, carbamazepin, primidon, phenytoin, valproinsyre reducerer folat i blodet og svækker effektiviteten af calcium levomefolat.
Under indflydelse af folater kan de farmakokinetiske parametre for antiepileptika, methotrexat, pyrimethamin ændre sig, hvilket kan føre til et fald i deres terapeutiske virkning.
Analoger
Analogen af Yarina Plus er Jazz Plus.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Yarina Plus
Anmeldelser om Yarina Plus er for det meste positive. Ud over den effektive præventionsbeskyttelse af lægemidlet bemærker kvinder samtidig effekter, såsom eliminering af acne, forbedring af hår og negles tilstand.
Pris for Yarina Plus på apoteker
Den anslåede pris for Yarina Plus er 1150 rubler. pr. pakke indeholdende 28 tabletter.
Yarina Plus: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg filmovertrukne tabletter 28 stk. 1058 RUB Købe |
|
Yarina Plus tabletter p.p. 3 mg + 0,03 mg + 0,451 mg 28 stk. 1104 RUB Købe |
|
Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg filmovertrukne tabletter 84 stk. RUB 2740 Købe |
|
Yarina Plus tabletter p.p. 3 mg + 0,03 mg + 0,451 mg 84 stk. 2956 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
