Septoplastik - Indikationer, Kontraindikationer, Teknik

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Septoplastik

Septoplasty er en operation på et deformeret næseseptum, hvis formål er at korrigere dens form, samtidig med at den brusk- og knoglebase bevares.

Næseseptum er en knoglebruskplade, der deler næsehulen i to dele, ved første øjekast, helt lige. Men over tid får det en række bøjninger og udvækst ("rygge" og "torner").

Mange mennesker oplever næseskader, som et resultat af, at brusk eller knogle forskydes til den ene side, således at forskellige fremspring dannes. Også krumningen i næseseptum kan forekomme som et resultat af en fødselsskade eller allerede under barnets vækst, når udviklingen af ansigtsskelettet er svækket.

Tegn på deformation af næseseptum, hvor septoplastik er den eneste løsning på problemet, kan være som følger:

• Vanskeligheder med nasal vejrtrækning
• Snorke;
• Kronisk bihulebetændelse, og i nogle tilfælde bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis, ethmoiditis;
• Hyppige næseblod;
• Nedsat hørelse;
• Hyppig luftvejssygdom.

Er septoplasty krævet

Efter at have fundet et eller flere af disse symptomer, bør en person konsultere en kvalificeret øre-halshalslæge for at etablere en nøjagtig diagnose. Hvis misdannelsen i næseseptum er ubetydelig, hvilket sker hos 80% af mennesker, vil sandsynligvis behandlingen udføres uden operation.

Septoplastik er kun indiceret, hvis funktionen af nasal vejrtrækning er nedsat. Diagnostik udføres ved hjælp af et næsehorn, om nødvendigt anvendes en røntgenmetode.

I hvert specifikt tilfælde vil lægen efter undersøgelse og passende undersøgelse beslutte, om det er tilrådeligt med næseseptum septoplasty.

Selve operationen består i resektion (udskæring) af skillevæggen for at forbedre næsens vejrtrækning. Det kan også bruges til at få fri adgang til næsehulen ved behandling af betændelse, polypper, tumorer eller næseblod.

Kontraindikationer for septoplasty

De vigtigste kontraindikationer for septoplasty er:

• Avanceret alder eller sygdom hos patienten, hvor komplikationer er mulige efter brug af anæstesi;
• Tilstedeværelsen af diabetes mellitus eller andre sygdomme, der fører til blodpropper;
• Patienten har infektiøse og onkologiske sygdomme;
• Tilstedeværelsen af en hvilken som helst sygdom i en akut form.

Septoplasty i næseseptum

7 dage før den planlagte operation er det forbudt at tage aspirin og andre antiinflammatoriske lægemidler samt lægemidler, der hjælper med at fortynde blodet. Kvinder skal tage højde for, at denne operation ikke udføres på tærsklen til menstruation, men kun 7-10 dage efter den. Hos patienter tages en generel blodprøve, der udføres et EKG.

Under septoplasty anvendes generel eller lokalbedøvelse. Madindtagelse stoppes 12 timer før indførelsen af anæstesi.

Operationen varer 1-2 timer og består i udskæring af deformerede bruskområder. For at bevare slimhindens integritet eksfolierer den først. Moderne teknologier til udførelse af septoplasty gør det muligt at afskære det mindste antal dele af septum, der forhindrer det i at blive installeret i den rigtige lodrette position. I nogle tilfælde fjernes bruskfragmenterne, fortyndes og erstattes derefter.

I øjeblikket udføres nasal septum septoplasty ved hjælp af avancerede teknikker ved hjælp af specielt kirurgisk udstyr til minimalt invasiv kirurgi.

Endoskopisk septoplasty

Endoskopisk septoplastik gør det muligt for operationen at involvere en minimal mængde brusk og væv, hvilket bidrager til et godt æstetisk resultat og forkorter rehabiliteringsperioden betydeligt.

Denne operation udføres endosonalt, mens ansigtets hud ikke er skåret. Et endoskop (rør med en diameter på 2,7 eller 4 mm) med fiberoptik indeni indsættes gennem næsehulen, hvilket gør det muligt for kirurgen at se patientens næse på skærmen som om indefra. Endoskopisk septoplastik udføres med minimalt traume for patienten. I slutningen af operationen er den fastgjort med specielle plader (skinner) for at undgå mobiliteten af næseseptum. Tamponer indsættes i næsehulen, som også fikserer skillevæggen og absorberer blodig udledning. Tamponer fjernes efter 24-72 timer afhængigt af graden af blødning. Patienterne skal trække vejret gennem munden, inden tamponer fjernes.

Laserseptoplastik

Laserseptoplastik er ifølge læger den mest progressive og mindst traumatiske måde at rette op på problemer med næseseptum i dag. Det er interessant, at en sådan operation udføres uden blodtab og postoperativt ødem, da laseren, når den skærer væv, samtidig "forsegler" blodkarrene. Samtidig producerer det en antiseptisk virkning.

Laserseptoplastik bruges ikke til alvorlig krumning af septum.

Gendannelsesperiode

Efter septoplastik blokerer tamponer i næsen ifølge patienterne normalt fuldstændigt efter vejrtrækning, du er nødt til at trække vejret gennem munden, dette forårsager tør mund, hovedpine, vandige øjne og endda feber. På dette tidspunkt skal du begrænse fysisk aktivitet, ikke drikke varme drikke, ikke tage et varmt bad eller brusebad. For at forhindre bakteriel infektion kan patienten ordineres antibiotika, febernedsættende og smertestillende. I en uge efter septoplastik forbliver næseseptumet ødemer, så det er svært for patienten at trække vejret, selv efter at tamponer er fjernet. I løbet af de første 2-3 dage efter fjernelsen anbefales det ikke at blæse næsen stærkt, da dette kan føre til næseblod. De ubehagelige fænomener forsvinder om 1-2 uger. Patienten får lov til at vende tilbage til normal fysisk aktivitet efter septoplastik i cirka en måned.

Vigtigheden af septoplasty er vanskelig at overvurdere, fordi det er afgørende for en person at trække vejret fuldt ud gennem næsen, da hans helbred afhænger af kvaliteten af næsepusten. I næsen opvarmes, fugtes og renses den luft, vi indånder, inden den kommer ind i lungerne. Forskere har bevist, at vejrtrækning gennem munden kan forårsage en forværring af bronkialastma, øge blodtrykket, udvikle myokardiesygdomme og andre sygdomme.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.