Hvorfor Papillomer Vises, Og Hvordan Man Håndterer Dem: Lægerådgivning

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Hvorfor vises papillomer?

Indholdet af artiklen:

1. Grundene

2. Papillomavirus

   HPV-typer og de formationer, de forårsager

3. Faktorer, der prædisponerer for begyndelsen af kliniske symptomer

4. Lægerådgivning i kampen mod papillomer

   1. Behandlingsmetoder
   2. Generelle anbefalinger
   3. Forebyggelse
5. Video

Papillomer er godartede neoplasmer af smitsom karakter, der opstår i forskellige områder af huden og slimhinderne. Det er vanskeligt at fastslå specifikt, hvorfor papillomer vises, da både endogene og eksogene årsager ligger i patogenesen af denne sygdom. Den umiddelbare årsag til sygdommen er det humane papillomavirus (HPV, papillomavirus).

Hovedårsagen til udseendet af papillomer er en infektion forårsaget af papillomavirus

Grundene

Alle årsager til papillomer i forskellige dele af kroppen og slimhinder kan opdeles betinget i tre hovedgrupper:

• etiologisk;
• disponerende
• ledsagende.

Som regel vil forekomsten af kliniske manifestationer kræve handling af flere faktorer samtidigt.

Papillomavirus

Den etiologiske årsag til infektionen er det humane papillomavirus.

Dens egenskaber:

1. Tilhører gruppen Papillomaviridae.
2. DNA af en viral partikel har tre hovedzoner: tidlig (E), sen (L) og opstrøms regulatorisk region (URR), og hver af dem har sin egen distinkte funktion (for eksempel proteinsyntese). Efter indtræden i cellen ødelægges virussens konvolut, og kun dette dobbeltstrengede DNA er tilbage af det.
3. Det har en proteinskal og er i stand til at integrere i værtens DNA (dette forklarer umuligheden af fuldstændig eliminering af det patogene middel fra kroppen). I mangel af disponerende faktorer er dette patologiske DNA i en hvilemodus, hvilket svarer til en bærer eller latent form af sygdommen (det er derfor, der kræves screeningsundersøgelser af alle befolkningsgrupper). I tilfælde af aktivering af viralkomplekset og starten af transskriptionsprocesserne og replikationen går sygdommen i en subklinisk eller klinisk form med typiske eksterne tegn.
4. Under replikationen af viralt DNA dannes der også proteinforbindelser, der har en udtalt kræftfremkaldende virkning (risikoen for malignitet for forskellige former er forskellig, den største onkogene fare præsenteres af papillomer i livmoderhalsen).
5. Virussen har en klar affinitet for hornhindeepitel (dermed evnen til at inficere ethvert område af huden, der var i direkte kontakt med et patogent middel) såvel som en tropisme for slimhinder (forklarer evnen til at inficere mundhulen, svælget, strubehovedet, livmoderhalsen). Afhængigt af dette opstår en opdeling i tre store slægter: alfa (påvirker slimhinderne i det anogenitale område), beta og gamma - har en affinitet for det keratiniserende epitel.
6. Det multipliceres i epitelets basale lag (fokus vokser indefra og ud), men det bestemmes også i de resterende lag af huden (en slags pool af virale partikler, hvorfra selvinfektion eller infektion af en anden person kan forekomme). I blodet findes det i små mængder ved hjælp af PCR-reaktionen.
7. Det er relativt stabilt i det ydre miljø, reagerer ikke på nogle desinfektionsmidler og er termostabilt.
8. Det har en svag immunostimulerende virkning (svag cellulær og humoral reaktion som reaktion på indførelsen af patogenet) og tilhører derfor opportunistiske midler. Immunitet dannes kun over for en bestemt stamme og beskytter ikke mod sandsynligheden for infektion af et antal andre.
9. De vigtigste infektionsveje er kontakt-husstand, seksuel, lodret. Dette forklarer tilstedeværelsen af et viralt middel i omkring 80-90% af verdens befolkning.

Det nøjagtige tidspunkt for infektion og sygdommens varighed er ekstremt vanskeligt at fastslå, og af denne grund ordineres behandlingen med en temmelig lang forsinkelse.

Infektionen har ingen specifik etiologisk behandling (nogle gange anvendes antiherpetiske lægemidler på grund af ligheden mellem strukturen af de to vira).

HPV-typer og de formationer, de forårsager

Papillomavirus har et stort antal forskellige serovarer. Den mest komplette klassificering er vist i tabellen (Villiers E. M., 1989).

Kliniske muligheder (delingssted)	Arter (stamme)
Hudlæsioner
Plantar vorter	1,2,4
Almindelige vorter	2, 4, 26, 27, 29, 57
Flade vorter	3,10,28,49
Slagterens vorter
Epidermodysplasi vort	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Ikke-vorte hudlæsioner	37.38
Lesioner af kønsorganernes slimhinder
Condylomata accuminata	6, 11.42-44.54
Nonondylomatous læsioner	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Kræft	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Læsioner i slimhinderne i andre organer
Laryngeal papilloma	6, 11.30
Kræft i nakken, tungen	2.6, 11, 16, 18.30

Hver specifik given art er kendetegnet ved sit eget spektrum af disponerende eller ledsagende faktorer, der udløser processen med at dele en viral partikel (for eksempel promiskuøst samleje øger risikoen for HPV-infektion).

Typer af formationer afhængigt af det berørte område

Lokalisering	Typer af neoplasmer forårsaget af HPV
Krop (bagagerum, lemmer, hals, armhuler)	Mere almindeligt er vulgær, palmar-plantar, mosaik, cystisk, flad og filamentøs papilloma (dette koncept er synonymt med vorter og kondylomer, forskellene er kun i lokalisering).
Anogenital zone	En vorte, hyperplastisk eller stillesiddende type masser kan forekomme, men den klassiske mulighed for dette område er kønsvorter.
Slimhinder (livmoderhalsen, orofarynx, strubehoved)	Spidse og flade neoplasmer.

De klassiske former for forskellige områder er givet, og hver af dem har sit eget kliniske billede.

Faktorer, der prædisponerer for begyndelsen af kliniske symptomer

Under indflydelse af disponerende faktorer overgår virussen fra en latent form til en manifest, dvs. symptomer på sygdommen vises. Disse faktorer inkluderer:

1. Hudskader. Til penetration af en viral partikel er det nok at let ridse huden eller slid (eksponering af basalaget).
2. Overtrædelse af immuniteten. Særligt sårbare er personer med immundefekt (især HIV-inficeret), mennesker med kroniske eller ofte tilbagevendende infektionssygdomme. I dette tilfælde opstår udtømningen af immunsystemet, og det virale DNA aktiveres, hvilket fører til udviklingen af patologi.
3. At tage et antal lægemidler, såsom immunsuppressiva, til kræftpatienter, der undertrykker det normale immunrespons. Af samme grund er personer, der har gennemgået alvorlige kirurgiske indgreb (især transplantationer) og tager immunsuppressiva, sårbare.
4. Forstyrrelse af den normale funktion af hormonelle systemer. Især fører diabetes mellitus til en total forstyrrelse af metaboliske processer i væv.
5. Eksterne faktorer (kemiske, fysiske). På samme tid påvirker de immunsystemets funktion og hudens barrierefunktioner.
6. Upassende tøj, der fører til skavning af huden og dannelse af lave defekter (gateway for virussen). Og også denne gruppe inkluderer tøj lavet af syntetiske stoffer og udveksling af garderobeartikler med virusbæreren.
7. Overtrædelse af hygiejneregler og mangel på personlige hygiejneprodukter (delte barbermaskiner, håndklæder med en potentiel bærer af virussen).
8. Hyppig stress, kronisk træthedssyndrom fører til et fald i kroppens forsvar.
9. Overtrædelse af reglerne for en sund livsstil (usund kost, fysisk inaktivitet) fører til en afmatning i metaboliske processer og reducerer immunsystemets funktion.

Nogle af de særlige årsager til specifikke berørte områder er vist i tabellen.

Zone	Prædisponerende faktorer
Akselområde	Overdreven sveden, brug af forurenede barbermaskiner (dårlig hygiejne).
Anogenitalt område	Forudsætningerne er de samme for både mænd og kvinder: hyppig skift af seksuelle partnere, tidlig indtræden af det intime liv, afvisning af barriere prævention, hyppige infektioner i urinvejene.
Oral slimhinde	Skader fra kroner, proteser eller deformerede og flisede tænder dysbiose med overvejende opportunistisk flora, spise for varm eller krydret mad (øger også risikoen for at danne ondartede tumorer, der efterligner typiske papillomer), kysse med en bærer, oralsex, ved hjælp af almindelige personlige hygiejneartikler med en bærer (f.eks. tandbørste).

Specialister vil behandle papillomer, uanset den specifikke årsag, i henhold til en omfattende ordning, som mindre justeringer kan foretages til.

Lægerådgivning i kampen mod papillomer

Når der dannes formationer på kroppen, er det nødvendigt med konsultation af en læge - dermatovenerolog og undertiden en onkolog, da godartet og ondartet hudvækst kan være udadtil ens.

Behandlingsmetoder

Afhængig af lokaliseringen vælges en af de mest relevante behandlingsmetoder (destruktive fysiske eller kemiske effekter samt lokale ætsende midler), men i det væsentlige har de en lignende virkningsmekanisme, der forårsager proteindenaturering og gør det muligt at slippe af med fokus.

Isolerede metoder til destruktion giver dig mulighed for at håndtere udseendet af små enkeltvækster. I tilfælde af ofte tilbagevendende eller totale læsioner, der involverer flere anatomiske regioner på én gang, er det vist, at introduktionen af immunstimulerende midler forbedrer immunresponset.

Papillomer vises på kroppen på grund af virusinfektion, derfor anvendes antivirale midler med lokal og systemisk virkning.

På grund af risikoen for degeneration eller af æstetiske grunde fjernes dannelsen, især på steder, der er modtagelige for konstant friktion (hals, lyske og aksillært område). Du bør ikke prøve at gøre dette selv, da risikoen for infektion er meget høj.

Det er nødvendigt, at hudlæsioner forårsaget af HPV fjernes af en læge

Generelle anbefalinger

I kampen mod papillomer er det vigtigt at opretholde immunsystemets normale funktion. Denne anbefaling er mulig ved at følge reglerne for en sund livsstil:

• korrekt ernæring
• moderat og regelmæssig fysisk aktivitet
• fuld søvn
• overholdelse af arbejdet og hvile.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for at udvikle livmoderhalskræft er kvinder vist forebyggende vaccination, som udføres før seksuel aktivitet (det anbefales at starte vaccination 10-13 år gammel) Da onkogene HPV-stammer kan forårsage et antal maligne tumorer hos mænd, er vaccination også indiceret til dem. Til dette formål anvendes en bivalent og quadrivalent vaccine.

Derudover anbefales det:

1. Overholdelse af hygiejnereglerne, individuel brug af håndklæder, barbermaskiner og andre hygiejneartikler. Når du besøger fællesarealer (gymnastiksal, swimmingpool), iført individuelle udskiftelige sko.
2. Brug af barriere til prævention og sundt sexliv (en partner).

Efter et laboratorium og klinisk registreret tilfælde af papillomer er der behov for observation af en dermatovenerolog en gang om året for at overvåge virussens aktivitet. Hvis det ønskes, kan alle donere blod til test på en privat eller offentlig medicinsk institution.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.