Fald af hæmorroider: behandling, hvordan man retter sig selv
Indholdet af artiklen:
- Hvornår og hvordan falder hæmorroider
- En hæmorroide er faldet ud, hvad skal jeg gøre?
-
Behandling af prolaps af hæmorroider
- Ligering med latexringe
- Suturligering
- Fotokoagulation eller laserkoagulation
- Skleroterapi
- Kirurgisk fjernelse af hæmorroider
- Diagnose af hæmorroider
- Video
Hæmorroidernes prolaps indikerer progression af hæmorroider. Dette er en almindelig proktologisk sygdom, hvor patologisk ekspansion og betændelse i endetarmens vener opstår med dannelsen af knuder.
Hæmorrodernes prolaps begynder med den anden fase af hæmorroider
Hvornår og hvordan falder hæmorroider
Først opdager patienten, at knuderne falder ud af analkanalen under afføring såvel som med betydelig fysisk anstrengelse eller en kraftig stigning i det intra-abdominale tryk med en stærk hoste eller nys. I denne periode justeres de knuder, der er faldet ud, uafhængigt af hinanden. Efterhånden som patologien skrider frem, bliver det for deres tab ret ubetydelig fysisk aktivitet, og deres uafhængige reduktion forekommer ikke længere, men det viser sig at blive justeret manuelt. Hvis behandling ikke udføres, og sygdommen udvikler sig yderligere, er hæmorroiderne konstant i en prolaps, og det er ikke længere muligt at rette dem alene.
Baseret på tabet af knuder skelnes der mellem fire stadier af hæmorroider:
- Knudepunkterne falder ikke ud af endetarmen.
- Knudepunkterne falder ud fra tid til anden, men de justerer sig selv.
- Knuderne falder ofte ud, justeres ikke alene, men de kan justeres manuelt.
- Knudepunkterne kan ikke justeres hverken uafhængigt eller manuelt, de er konstant i faldet tilstand.
Efter at have set på billedet af prolaps af hæmorroider kan du blive fortrolig med, hvordan de ser ud på forskellige stadier af sygdommen.
Tab af knuder tjener som et diagnostisk tegn til bestemmelse af hæmorroider
Bestemmelse af scenen er vigtig for udviklingen af behandlingstaktik. Hvis konservativ behandling normalt er tilstrækkelig i trin I og II, kan kirurgisk indgreb på trin III være nødvendigt, behandling af hæmorroider på trin IV er kun mulig ved kirurgi.
Faldte knuder skaber betydeligt ubehag. Ofte falder ødematøse, betændte knuder ud, som kan have en cyanotisk nuance, hvilket indikerer en overtrædelse af blodcirkulationen i dem.
Årsagen til prolaps er en stigning i den patologiske proces, en svækkelse af væggene i hæmorroide vener og stagnation af blod i dem i fravær af terapi eller med ukorrekt behandling af hæmorroider. Prædisponerende faktorer er: tab af anal lukkemuskel, atrofi i rektalvæv, øget intra-abdominalt tryk, kronisk forstoppelse eller tværtimod diarré, vanen med at sidde på toilettet i lang tid, systematisk løft af vægte, en stillesiddende livsstil.
En hæmorroide er faldet ud, hvad skal jeg gøre?
Den faldne knude skal forsøges at rette, det vil sige vende tilbage til endetarmen. Før du begynder reduktionen, skal du vaske dine hænder og det perianale område, du kan tage en medicinsk engangshandsker på hånden, der reduceres. Normalt er proceduren smertefri, men med en lav smertetærskel kan du bedøve analområdet med et bedøvelsesmiddel i form af en salve eller gel (Lidocain-salve, EMLA). Et antal anti-hæmorroide salver har en smertestillende virkning (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), du kan bruge dem.
Patienten tager en behagelig stilling (du kan ligge eller sidde på huk), med den ene hånd trækkes bagdelen til siden, anus med fingeren på den anden hånd, og de faldne knuder smøres med vaselin eller salve. Derefter skal du slappe af den anale lukkemuskel, skub forsigtigt hæmoriden ind i analkanalen og derefter klemme lukkemusklen tæt. Efter proceduren skal du tage en vandret position i 20-30 minutter.
Behandling af prolaps af hæmorroider
Manuel reduktion af hæmorroider er ikke en radikal behandling. Dette er en midlertidig foranstaltning for at eliminere ubehag samt for at forhindre mulig klemning af en faldet knude.
Behandling af hæmorroider i de tidlige stadier består af lægemiddelterapi i kombination med livsstilskorrektion. Regelmæssig, men ikke overdreven fysisk aktivitet, afbalanceret ernæring, opgive dårlige vaner, undgåelse af stress anbefales.
Medicinsk behandling for hæmorroider består hovedsageligt i brugen af topiske lægemidler (antiinflammatoriske, venotone, smertestillende, hæmostatiske lægemidler i form af suppositorier, salver). Om nødvendigt ordineres lægemidler med generel virkning (flebotropisk, smertestillende, antiinflammatorisk osv.). Hovedterapien kan suppleres med kompresser, lotioner, sitzbade med afkog af medicinske urter og andre medicinske stoffer. Hæmorroider reagerer godt på konservativ behandling, hvis den startes rettidigt.
Komplet fjernelse af hæmorroider udføres ved hjælp af invasive metoder.
Minimalt invasive metoder inkluderer ligering med latexringe, suturligering, fotokoagulation, scleroterapi.
Ligering med latexringe
Metoden er effektiv i fase II-III af indre hæmorroider, og blandede hæmorroider er også angivet for det i tilfælde af en klar skelnen mellem interne og eksterne knuder. Essensen af metoden ligger i det faktum, at den hæmorroide knude er klemt af en hypoallergen latexring, hvorefter blodcirkulationen forstyrres i den, den dør, og efter et stykke tid afvises den uafhængigt og fjernes fra anus under afføring.
En af de effektive metoder til fjernelse af hæmorroider er laserkoagulation
Suturligering
Suturligering involverer suturering af blodkarrene, der giver blodgennemstrømning til hæmorroiderne. Denne procedure udføres ved hjælp af et anoskop under ultralydskontrol. Ud over latex er suturligering effektiv i trin II og III, kan bruges til blandede hæmorroider.
Fotokoagulation eller laserkoagulation
Metoden består i at udsætte hæmorroider for en rettet lysstråle med en bestemt bølgelængde. Det bruges normalt, når det er umuligt at ligere hæmorider af en eller anden grund. Fordelene er ingen blødning, ingen risiko for infektion, smertefrihed.
Skleroterapi
Metoden består i at indføre et specielt stof (sklerosant) i blodkarrene, der fodrer hæmorroiderne, som blokerer karret og får væggene til at klæbe sammen. Denne metode er især effektiv til hæmoroideblødning.
Kirurgisk fjernelse af hæmorroider
På fase IV og undertiden, når brugen af minimalt invasive metoder af en eller anden grund er umulig, så på stadium III, ty de fjerner hæmorider ved hjælp af kirurgi. Operationen ifølge Longo-metoden bruges oftere, da den ikke kun tillader at fjerne knudepunkterne, men også at stramme den svækkede slimhinde i endetarmen.
Under Longo-operationen fjernes en del af den rektale slimhinde over den hæmorroide knude, hvorefter defekten sys, slimhinden trækkes op, hvilket fører til et fald i blodtilførslen til hæmorroiden, den falder, kollapser og bliver derefter tilgroet med bindevæv.
På trin IV kan metoden til klassisk hæmoroidektomi med efterfølgende rehabilitering anvendes.
Diagnose af hæmorroider
Hæmorroider kan være ydre eller indre. Med eksterne hæmorroider kan patienten palpere knuderne omkring anus; indre hæmorroider kan påvises uafhængigt af de prolapsede hæmorroider. Faktum er, at hæmorroider i de tidlige stadier muligvis ikke har markante kliniske manifestationer. I nogle tilfælde opdages sygdommen på et tidligt tidspunkt under en lægeundersøgelse af en anden grund.
De vigtigste symptomer på hæmorroider: ubehag i analområdet, kløe, forbrænding, smerte under og efter afføring, blødning fra tarmens nedre del (normalt under afføring bemærker patienten blodig udledning på toiletpapir, i afføring), en følelse af et fremmedlegeme i anus … Alvorlig smerte i den anale region kan indikere en overtrædelse af de prolapsede hæmorider af den anale lukkemuskel.
Hæmorroider diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:
- digital rektal undersøgelse;
- anoskopi eller sigmoidoskopi;
- analyse af afføring til okkult blod;
- en blodprøve (for at identificere mulig anæmi).
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
