Øget prolactin hos mænd: symptomer, årsager, konsekvenser
Indholdet af artiklen:
- Virkningen af prolactin i en mands krop
- Årsager til forhøjet prolactin hos mænd og risikofaktorer
- Symptomer på forhøjet prolactin hos mænd
- Diagnose af hyperprolaktinæmi
- Behandling af forhøjet prolactin hos mænd
Prolactin (lactogent, lactotropisk eller mammotropisk hormon, mammotropin, LTH) er et peptidhormon, der udskilles af acidofile celler i den forreste hypofyse. Har et udtalt niveau af daglig sekretion. Dens vigtigste funktion er at give amning hos kvinder, men hormonet produceres også af den mandlige krop. Normalt er indholdet af prolactin i blodet hos mænd 53-360 mU / l (2,5-17 ng / ml).
Øget prolactin hos mænd fører til undertrykkelse af testosteronproduktionen
Et for højt niveau af LTH i blodet kaldes hyperprolactinemia. Hyperprolactinemia hos mænd fører til udvikling af gynækomasti, nedsat seksuel aktivitet, infertilitet og nedsat kulhydratmetabolisme.
Virkningen af prolactin i en mands krop
Prolactinreceptorer er placeret i brystkirtler, lunger, hjerte, lever, thymus, milt, nyrer, bugspytkirtel, binyrerne, testikler, skeletmuskler, hud og også i centralnervesystemet. Virkningen af hormonet i en mands krop er forskellig:
- Reducerer testosteronniveauer. Der er et omvendt forhold mellem disse to hormoner, hvilket betyder at jo højere prolactinindholdet er, desto lavere er testosteronet.
- Har en smertestillende virkning. I eksperimenter på dyr blev det fundet, at et fald i niveauet af LTH ved hjælp af lægemidler fører til en stigning i smertefølsomhed, og omvendt bidrager dens stigning til et fald i smertetærsklen. Måske er en af mekanismerne til den analgetiske virkning af narkotiske analgetika (morfin, Promedol, Omnopon) deres evne til at øge udskillelsen af prolactin i hypofysen.
- Regulerer samleje. Prolactin reducerer virkningen af dopamin, som er ansvarlig for seksuel ophidselse. Mest sandsynligt er han også ansvarlig for den ildfaste periode (perioden umiddelbart efter afslutningen af samleje, hvor seksuel ophidselse ikke kan forårsages).
- Deltagelse i immunprocesser. Prolactinreceptorer findes på membranerne i celler, der giver immunrespons.
- Stimulering af udviklingen af primære oligodendrocytter. Disse celler bliver, mens de udvikler sig, til oligodendrocytter, som er ansvarlige for dannelsen af myelin, et stof der er grundlaget for myelinskeden, der dækker nervefibre.
Årsager til forhøjet prolactin hos mænd og risikofaktorer
Den maksimale sekretion af prolactin fra celler i den forreste hypofyse sker tidligt om morgenen eller REM-søvn. En kortsigtet stigning i hormonproduktionen opstår under indflydelse af madindtag, fysisk aktivitet, stress, og en langsigtet er forårsaget af sygdomme. Den mest almindelige årsag til forhøjet prolactin hos mænd er en hypofysetumor.
Et højt niveau af LTH er karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:
- hypothyroidisme (utilstrækkelig sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner);
- kronisk nyresvigt
- levercirrhose med kronisk leversvigt;
- vitamin B 6- mangel;
- autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, diffus toksisk struma, reumatoid arthritis osv.);
- stofmisbrug (kokainisme, morfinisme);
- langvarig brug af visse lægemidler (antihypertensiva, antidepressiva, dopaminblokkere).
En kortvarig stigning i niveauet af LTH i blodet har ingen negative konsekvenser og kræver ikke korrektion. En let stigning i niveauet af hormonet (ikke mere end 10-15%) er normalt funktionel, har ingen kliniske manifestationer og kan kun påvises ved laboratorieblodprøver. Forårsaget af indflydelse af følgende faktorer:
- søvnforstyrrelser
- væsentlig fysisk aktivitet mindre end 24 timer før testen
- fastende i mere end 12 timer før du tager blod
- psykologisk stress, herunder frygt for "hvide frakker";
- rygning
- tage en betydelig mængde protein mad dagen før testen;
- kronisk smertesyndrom.
Symptomer på forhøjet prolactin hos mænd
Symptomerne på øget prolactin vises og øges gradvist, hvorfor patienten ofte oplever udvikling af hyperprolactinæmi. Hendes tegn:
- øget appetit med tidligere belastninger, vægtøgning;
- vedvarende hovedpine
- søvnforstyrrelser
- acne udbrud
- nedsat libido indtil fuldstændig fravær af seksuel lyst;
- nedsat styrke
- depressive tilstande
- alvorlig generel svaghed
- galactorrhea;
- gynækomasti.
Konsekvenserne af øget prolactin kan være alvorlige for den mandlige krop. Langvarig hyperprolactinæmi fører til infertilitet, udvikling af diabetes mellitus, osteoporose.
Fedme hos mænd er ofte et tegn på hyperprolactinæmi.
Diagnose af hyperprolaktinæmi
Indikationer for en blodprøve for LTG er normalt mandlig infertilitet, erektil dysfunktion, fedme og gynækomasti.
Et en gang afsløret forhøjet niveau af prolactin hos mænd er ikke en grund til at tale om hyperprolactinæmi. For at udelukke indflydelsen på resultatet af tilfældige faktorer (for eksempel stress, overdreven fysisk aktivitet) gentages analysen to gange mere. I tilfælde, hvor hyperprolactinæmi hos en mand er bekræftet, udføres en lægeundersøgelse for at fastslå årsagen. Det inkluderer følgende metoder:
- beregnet og / eller magnetisk resonansbilleddannelse af kraniet - giver dig mulighed for at identificere mulige hypofysetumorer;
- biokemisk blodprøve - registrerer mulige overtrædelser af leverens, bugspytkirtlen, nyrerne (ændringer i niveauet af bilirubin, kreatinin, urinstof, glukose påvises);
- en undersøgelse af den hormonelle profil - inkluderer bestemmelse af niveauet af luteiniserende, follikelstimulerende, somatotrope, adrenokortikotrope, skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner samt thyroxin og triiodothyronin.
Hvis der er indikationer, ordineres et yderligere spermogram, ultralyd af skjoldbruskkirtlen og abdominale organer, en oftalmologisk undersøgelse (med definitionen af synsfelter) osv.
Behandling af forhøjet prolactin hos mænd
Taktikken til behandling af hyperprolactinæmi hos mænd bestemmes af den underliggende årsag til sygdommen. Hvis et hypofyseadenom (prolactinoma) påvises, udføres lægemiddelterapi med bromocriptin eller cabergolin, der har til formål at reducere udskillelsen af prolactin samt reducere tumordannelse.
I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelterapi eller tilstedeværelsen af komplikationer fra synsorganet beslutter de kirurgisk fjernelse af hypofyseadenom og i tilfælde af umulighed af operationen om udførelse af strålebehandling.
Øget prolactin hos mænd, udviklet på baggrund af andre sygdomme (stofmisbrug, nyre- eller leversvigt), kræver behandling af den underliggende patologi af læger med den rette profil.
Folkemedicin kan kun bruges i tilfælde, hvor en stigning i prolactin hos mænd er forårsaget af kronisk stress, men sådanne situationer kræver konsultation med en endokrinolog. Lægen kan anbefale at samle lægeplanter, der har en beroligende virkning (citronmelisse, baldrian, pebermynte, humle osv.).
Lægeplanter med beroligende virkning kan bruges til at behandle stressinduceret hyperprolactinæmi hos mænd
Forsøg på at behandle hypofyseadenom med folkemetoder (hjemmelavede præparater af bugten, hemlock osv.) Er ikke kun ineffektive, men også meget farlige, da planterne, der anvendes til disse formål, er giftige og kan forårsage alvorlig forgiftning, endda død.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
