Behandling af bihulebetændelse hos børn: medicin, folkemedicin, fysioterapi
Indholdet af artiklen:
- Årsager til bihulebetændelse hos børn
- Bihulebetændelse symptomer hos børn
-
Behandling
- Konservativ terapi
- Folkemedicin
- Fysioterapi
- Video
Bihulebetændelse er en betændelse, der opstår i foringen af en eller flere paranasale bihuler. Afhængigt af lokaliseringsstedet skelnes der mellem fire typer af sådanne hulrum - kileformet, maxillær, frontal og gitterlabyrint.
Bihulebetændelse diagnosticeres og behandles af en otolaryngolog
Dannelsen af paranasale bihuler begynder i perioden med intrauterin udvikling af fosteret og slutter først efter puberteten. Hulrummene er foret indefra med cilieret epitel med bægerceller, der producerer slim. Bevægelsen af epitelcilierne gør det muligt for slim at bevæge sig til bihulerne små åbninger. Næsehulen er forbundet med bihulerne ved smalle passager, gennem hvilke de kontinuerligt drænes. I tilfælde, hvor rensningen af en eller anden grund stopper, og hemmeligheden stagnerer i bihulerne, skabes gunstige forhold til udvikling af bihulebetændelse.
Afhængigt af det hulrum, hvor betændelsen opstår, skelnes der mellem følgende typer bihulebetændelse:
- ethmoiditis - i en gitterlabyrint;
- bihulebetændelse - i det maksimale hulrum;
- frontal sinus - i frontal sinus;
- sphenoiditis - i den kileformede sinus.
I sjældne tilfælde diagnosticeres pansinusitis. Hvad er det? Den inflammatoriske proces kan være ensidig og forekomme i et eller flere hulrum. Hvis der opstår betændelse i alle paranasale bihuler, kaldes sygdommen pansinusitis.
Akut, subakut og kronisk bihulebetændelse isoleres nedstrøms. Varigheden af den akutte form er i gennemsnit 2-4 uger, hvis der i denne periode ikke er tilstrækkelig behandling, bliver sygdommen til en subakut form. Hos hende fortsætter symptomerne i 4 til 12 uger. Hvis børn har tegn på bihulebetændelse i mere end 12 uger, betragtes tilstanden som kronisk.
Efter betændelsens art skelnes der mellem ødematøs-catarrhal, purulent og blandet form af sygdommen.
I mangel af rettidig behandling for enhver form for bihulebetændelse kan der opstå alvorlige komplikationer såsom meningitis, hjerneabscess, osteomyelitis, betændelse i synsnerven og øjenhinderne.
Årsager til bihulebetændelse hos børn
De prædisponerende faktorer for patologiens start hos børn er:
- primær ciliær dyskinesi;
- kløft i ganen
- immundefekt;
- krumning af næseseptum;
- Downs syndrom;
- cystisk fibrose;
- kronisk ødem i næseslimhinden med vasomotorisk og allergisk rhinitis;
- polypper og andre neoplasmer i næsen;
- bronkial astma.
Polyps i næsen er en disponerende faktor i starten af patologi
Blokering af næsens hulrums fistler på grund af abnormiteter i strukturen af etmoid labyrint og turbinater eller hypertrofisk rhinitis kan føre til udseende af bihulebetændelse. Desuden er en virusinfektion ofte årsagen til sygdommen. Slimhinden i paranasale bihuler og næsehulen svulmer op som følge af betændelse, og slimkirtlerne begynder at producere en stor mængde sekretion. Slimhindens ødem fører til en indsnævring af anastomosen i paranasale hulrum, og de er fyldt med tyk patologisk udledning.
Den intensive udvikling af opportunistisk flora lettes af iltmangel, stagnation af sekretioner og nedsat ventilation i bihulerne. I sådanne tilfælde slutter en bakteriel infektion sig til den virale. I hvilken grad mikrober, der forårsagede betændelsen, kan inficere kroppen (virulens) påvirker direkte sværhedsgraden af symptomerne på sygdommen.
Da antibakterielle midler normalt bruges til bihulebetændelse, udviser bakteriefloraen, der forårsager den, ofte øget resistens over for de fleste af disse lægemidler. Hyppig brug af antibiotika påvirker immuniteten negativt, forstyrrer sammensætningen af tarmmikrofloraen og skaber gunstige betingelser for udviklingen af mykotisk infektion. Svampe bliver mere almindelige årsager til bihulebetændelse.
I den indledende fase udløses betændelse ikke altid af mikrober. Indånding af visse kemikalier eller kold luft kan føre til hævelse af næseslimhinden, hvorved fistlerne i paranasale bihuler lukkes.
Bihulebetændelse kan udvikles som et resultat af en allergisk reaktion, når en bakteriel infektion er knyttet
Oftest forekommer bihulebetændelse som et resultat af allergiske reaktioner og immundefekttilstande. På baggrund af allergier udvikler vasomotorisk rhinitis, hvor et af de vigtigste symptomer er hævelse af næseslimhinden.
Hvis sygdommens udseende er forbundet med dyb karies eller anden tandpatologi sammen med tandlægen, vælges en behandling for at eliminere grundårsagen til bihulebetændelse.
Bihulebetændelse symptomer hos børn
Sygdommens manifestationer afhænger af barnets alder og form af bihulebetændelse. Så det akutte forløb af inflammation er kendetegnet ved udtalte symptomer, og i kronisk form er symptomerne svagere.
Bihulebetændelse varierer afhængigt af hvilken bihule der er påvirket og sygdommens etiologi.
Hos børn under 3 år er paranasale bihuler fysiologisk underudviklet. Dybest set udvikler deres betændelse sig på grund af virale infektionssygdomme og adenoider. De kliniske tegn på bihulebetændelse er implicitte, og faktisk er den asymptomatisk. Ofte ledsages patologien hos et barn af otitis media, da en infektion fra næsehulen gennem det brede Eustachian-rør kan sprede sig til mellemøret.
Hos ældre børn dannes paranasale bihuler, så enhver af dem kan være involveret i den inflammatoriske proces. Den mindst almindelige betændelse forekommer i en bihule, oftere i flere hulrum eller i det hele taget på samme tid.
De karakteristiske tegn på sygdommen er:
- hovedpine;
- besvær med at trække vejret i næsen
- nedsat lugtesans
- udledning fra næsen, der bliver gulgrøn og har en purulent karakter;
- løbende næse, der varer mere end 2 uger;
- smerter i paranasalområdet
- næsestemme;
- forringelse af det generelle helbred - manglende appetit, søvnforstyrrelser, sløvhed, træthed
- en stigning i symptomer om aftenen
- øget kropstemperatur (med akut bihulebetændelse);
- tør hals, som forårsager hoste.
Behandling
Hvordan man behandler bihulebetændelse hos børn bestemmes af lægen. Ved de første tegn på sygdommen er det vigtigt at søge råd hos en pædiatrisk otolaryngolog. Selvvalg af terapi til et barn, især op til 2 år, kan forværre bihulebetændelse og føre til udvikling af komplikationer.
Hovedmålet med terapi er at gendanne næsepusten, eliminere årsagen til betændelse og forhindre mulige komplikationer.
Konservativ terapi
Lægemiddelbehandling, afhængigt af det forårsagende middel til bihulebetændelse, inkluderer brugen af antibiotika, vasokonstriktorer eller antihistaminer.
Som en del af en kompleks behandling ordineres normalt vasokonstriktor og antiseptiske dråber.
Før udnævnelsen af antibakterielle midler anbefales det at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse for at bestemme patogenets følsomhed over for deres handling. Imidlertid kan resultaterne af såning i gennemsnit opnås 4-5 dage efter levering af materialet.
I denne henseende, i det akutte betændelsesforløb, når barnet har alvorlig forgiftning, høj kropstemperatur og rigelig purulent udledning fra næsehulen, ordineres et bredspektret antibiotikum, og derefter korrigeres den valgte behandling om nødvendigt. Forsinkelse i sådanne tilfælde er fyldt med komplikationer, der udvikler sig hurtigere hos børn end hos voksne.
I de fleste tilfælde begynder terapi med brugen af antibakterielle midler fra et antal penicilliner (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Hvis barnet har en individuel intolerance over for denne gruppe lægemidler, anvendes makrolidantibiotika (Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed).
Præparater med en vasokonstriktoreffekt hjælper med at eliminere hævelse af næseslimhinden og derved øge udstrømningen af slimopurulente sekreter og genoprette næsepusten. I børns praksis anvendes Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin eller Otrivin.
Det er også muligt at bruge antiseptiske dråber (Protargol, Kollargol, Ektericid). De handler direkte på stedet for betændelse og letter vejrtrækningen.
Hvis bihulebetændelse udvikler sig på grund af allergier, ordineres antihistaminer (Tavegil, Cetrin, Fenistil, Claritin). Som hjælp til forværring af kronisk bihulebetændelse hos børn i alderen 12 år og derover kan glukokortikosteroidet Nasonex anvendes. Dette lægemiddel har antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger.
Homøopatiske midler valgt af den pædiatriske homøopat kan bruges. Den største fordel ved sådanne lægemidler er fraværet af bivirkninger og den immunmodulerende effekt.
Sammen med konservative behandlingsmetoder anbefaler Dr. Komarovsky at være opmærksom på fugtigheden i det rum, hvor barnet er mest af tiden. Det optimale niveau anses for at være fugtighed i området fra 50 til 70%.
Folkemedicin
Efter aftale med otolaryngologen er det muligt at bruge traditionelle behandlingsmetoder derhjemme. Disse inkluderer skylning og opvarmning af næsehulen, urtemedicin, indånding. Det er vigtigt nøje at følge lægens anvisninger, da for eksempel forkert vask kan føre til udvikling af komplikationer.
Specielle enheder kan bruges til næsevask
Opvarmning af næsen med et æg, salt, en blå lampe er kun mulig i fravær af en purulent proces. For at få den korrekte procedure anbefales det, at du først gør dig fortrolig med de tematiske fotos og videoer.
For at naturligt rense næsehulen fra vira, bakterier, allergener, støvpartikler, skorper og slim, anvendes en havsaltopløsning. Inhalationer med urteafkog - calendula, salvie, kamille - betragtes også som effektive.
Det skal huskes, at uafhængig brug af fytopræparater kan føre til allergi i kroppen og forværre sygdomsforløbet, derfor anbefales det at koordinere brugen af alternative behandlingsmetoder med ENT.
Fysioterapi
Fysioterapi kan bruges til at behandle bihulebetændelse hos børn. De hjælper med at øge kroppens forsvar, reducere forgiftning, forbedre mikrocirkulationen i blodet, aktivere metaboliske processer i det berørte væv og eliminere den inflammatoriske proces.
En af de fysioterapimetoder, der anvendes til bihulebetændelse, er fotokromoterapi
Antiinflammatoriske procedurer inkluderer ultralyds-, laser- og UHF-terapi (ultrahøjfrekvent terapi). For at påvirke sygdommens årsagsmiddel anvendes et kvartsrør, elektroforese til introduktion af et antibiotikum og lokal darsonvalisering.
For bihulebetændelse betragtes fotokromoterapi som en yderst effektiv procedure, og den har praktisk talt ingen kontraindikationer. Virkningen af den blå farve har en smertestillende, afslappende, antiinflammatorisk, bakteriedræbende og epiteleffekt.
Fysioterapi er kontraindiceret i tilfælde af purulent bihulebetændelse og nedsat udstrømning af udflåd fra paranasal sinus.
I den kroniske form for patologi kan et kompleks af terapeutiske foranstaltninger omfatte åndedrætsøvelser og akupressur af biologisk aktive punkter. Disse metoder hjælper med at reducere inflammatoriske manifestationer, forbedre blod og lymfecirkulation. Indvirkning på punkterne er mest effektiv ved frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse.
Hvis konservativ behandling ikke fører til en forbedring af tilstanden, ordineres en punktering af den betændte bihule. Alt pus fjernes fra det, derefter udføres vask og administration af et antibiotikum eller et antiinflammatorisk middel.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
