Behandling af medicin rhinitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og mekanisme for udvikling af patologi
- Symptomer på medicin rhinitis
- Diagnose og behandling af medicin rhinitis
- Komplikationer
- Forebyggelse
- Video
Hvad er rhinitis medicamentosa? Hvad er hovedårsagerne til dens udvikling? Hvordan karakteriseres sygdommen? Hvad er de mest effektive behandlinger for rhinitis medicin?
Udviklingen af lægemiddelrhinitis er forbundet med langvarig brug af vasokonstriktor næsedråber
Rhinitis medicin er en type rhinitis, der opstår som et resultat af langvarig eller hyppig brug af vasokonstriktorer (decongestants), hvilket fører til kemisk skade på næseslimhinden. Af denne grund kan sygdommen udvikle sig hos både voksne og børn.
ICD-10 kode: J30 - vasomotorisk og allergisk rhinitis.
Årsager og mekanisme for udvikling af patologi
Næsehulen er dækket af et lag af kavernøst væv, som hurtigt kan øges i størrelse med betydelig fyldning med blod. I dette tilfælde stiger opvarmningshastigheden for den inhalerede luft. Når en person kommer ind i et varmt rum, er opvarmning ikke længere nødvendig, så vævene vender tilbage til deres normale tilstand.
Decongestants virkning er rettet mod tvungen indsnævring af kapillærerne i næsehulen
Vasokonstriktordråber påvirker kapillærerne i næsehulen og presser dem med magt, uanset lufttemperaturen. Nervesystemet genkender ikke kommandoen og får karene til at udvides, hvilket forårsager hævelse og næsestop.
Reaktiv hyperæmi, der udvikler sig flere timer efter topisk administration af α-adrenerge agonister, tvinger patienten til at bruge disse lægemidler oftere og oftere. Dette fører til udviklingen af reaktiv hyperplasi af slimhinden og nedsat vasomotorisk funktion.
Jo oftere vasokonstriktorer bruges, jo stærkere er hævelsen i næseslimhinden. I nogle tilfælde bruger en patient, der er afhængig af dråber, en flaske medikamentet om dagen.
I sjældne tilfælde kan årsagen til udviklingen af en medikamentinduceret rhinitis hos voksne være brugen af lægemidler fra følgende grupper:
- sympatolytika (Adelfan);
- a-blokkere (Doxazosin, Prazosin);
- adrenerge agonister (Methyldopa, Clofelin).
Disse lægemidler bruges til behandling af hypertension eller binyretumorer. Lægemidlerne virker på næseslimhinden og får det kavernøse epitel til at svulme op.
I løbet af 2-3 måneder efter starten af disse lægemidler opstår de samme bivirkninger som ved vasokonstriktorbehandling.
Symptomer på medicin rhinitis
Medicinsk rhinitis er kendetegnet ved følgende symptomer:
- en konstant følelse af næsestop, som kun forsvinder efter brug af vasokonstriktorer;
- krænkelse eller fuldstændig mangel på lugt
- kløe og brændende i næsen
- udseendet af nattesnorken
- søvnforstyrrelser
- svær nasal udflåd (i nogle tilfælde).
Diagnose og behandling af medicin rhinitis
Hvis der opdages symptomer på sygdommen, er det nødvendigt at søge råd hos en øre-hals-halslæge. Lægen undersøger næseslimhinden ved hjælp af et endoskop eller næsehorn. Ved at gøre dette kan han afsløre følgende defekter i næseslimhinden:
- svær hævelse som følge af en krænkelse af kapillærpermeabilitet;
- fraværet af mange cilierede cilier på overfladen af epitelvævet;
- en forøgelse af kirtlens volumen som følge af overdreven produktion af slimudskillelser;
- transformation af epitelvæv.
For at diagnosticere sygdommen og ordinere behandling skal du kontakte ENT
Til en objektiv vurdering af læsionens dybde kan yderligere forskningsmetoder ordineres.
Behandling af medicinsk rhinitis er den sværeste opgave, da selvregenerering af slimhinden tager lang tid, forsøg på at stoppe med at bruge decongestanter fører normalt ikke til det ønskede resultat.
Hvordan behandles medicin rhinitis med farmakologiske midler? Kortikosteroider ordineres oftest. Disse er hormonelle lægemidler, der kan hjælpe med at lindre abstinenssymptomer, reducere betændelse og reducere hævelse. De har ikke en systemisk virkning, de aktive komponenter afsættes på overfladen af næseslimhinden og absorberes praktisk talt ikke i blodbanen.
De mest effektive lægemidler i dette tilfælde er lægemidler baseret på mometason (Avamis, Nasonex). I gennemsnit ordineres de et kursus på 30 dage. Dette undgår brug af decongestanter. I nogle tilfælde anvendes lægemidler baseret på fluticason (Flixonase), men de betragtes som mindre effektive.
I kombination med disse lægemidler kan antihistaminer (antiallergiske lægemidler) ordineres. De kan hjælpe med at reducere hævelse og nasal udflåd.
Hvis patientens tilstand ikke forbedres inden for en måned, og næsepusten ikke gendannes, skal behandlingen stoppes. I dette tilfælde er en kirurgisk operation indikeret. Følgende metoder kan tildeles:
- kauterisering med en laser. Stråling påføres næseslimhinden, hvilket resulterer i en kompression af blodkar og eliminering af ødem. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Restitutionsperioden er i gennemsnit 3 uger. Effekten af behandlingen varer i flere år og i nogle tilfælde livet;
- ultralyds opløsning. Ved hjælp af ultralyd ødelægges kapillærer, der har mistet deres evne til at trække sig sammen. Derefter sker dannelsen af nye skibe, der fungerer normalt. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Den næste dag behandles det berørte område med lægemidler, der fremskynder regenerering og eliminerer den inflammatoriske proces. Næses vejrtrækning genoprettes efter et par dage.
I de indledende faser kan du selv slippe af med en medicinsk rhinitis. Dette vil kræve viljestyrke og udholdenhed, da tilbagetrækningsprocessen er ret vanskelig. Læge Komarovsky råder til at behandle sygdommen ved pludselig at nægte at bruge vasokonstriktor medicin. Derefter vil skibene delvist gendanne deres funktioner inden for fire dage.
Hvis det ikke er muligt helt at opgive brugen af decongestanter, kan du bruge en sparsom metode ved hjælp af lægemidler med en lavere koncentration af det aktive stof (børns former). Værktøjet kan også fortyndes med saltvand, eller kun en næsebor kan indpodes i opløsningen. Intervallet mellem dråber skal være så langt som muligt.
Aloe juice kan bruges til at øge effektiviteten af behandlingen
Du kan helt slippe af med afhængighed derhjemme 2-3 uger efter at du har opgivet decongestanter. Følgende folkemedicin kan bruges til at øge effektiviteten:
- aloe juice. For at forberede et middel baseret på denne plante skal bladene først skæres af og placeres i køleskabet i en uge. Derefter knuses de, og den resulterende juice blandes med vand. 2-3 dråber dryppes ned i hver næsepassage 3-4 gange om dagen;
- løgjuice. En mellemstor løg knuses og presses ud af juice, der blandes med den samme mængde varm majsolie. Når produktet er afkølet, placeres det i en glasbeholder og opbevares i køleskabet. Påfør en dråbe på hvert næsebor om morgenen og aftenen;
- kamilleinfusion. En knivspids tørrede blomster brygges med kogende vand og filtreres efter afkøling. Begravet i næsen op til fem gange om dagen.
Komplikationer
Hvis du ignorerer symptomerne på sygdommen og ikke starter behandlingen til tiden, kan følgende komplikationer udvikles:
- manglende vejrtrækning i næsen
- svær kronisk hovedpine forbundet med iltmangel
- krænkelse af lugtesansen
- hukommelsessvigt som følge af hypoxi
- arteriel hypertension
- immunitetsforstyrrelser
- søvnproblemer
- hyppige forkølelser.
Ved langvarig brug af vasokonstriktormidler udvikler patienten snorken og åndedrætsstop under søvn (apnø). Ofte udvikler patienter med afhængighed arytmi, takykardi og nervesystemets og det endokrine systems funktion.
Med den rettidige start af behandlingen er sygdommens prognose gunstig. Du kan helt slippe af med afhængighed inden for 1-2 måneder.
Forebyggelse
For at undgå udvikling af medicinsk rhinitis skal du omhyggeligt studere instruktionerne, inden du bruger dråber med en vasokonstriktorkomponent. Det er vigtigt at følge den anbefalede dosis og ikke overstige den angivne varighed af brugen.
Før du bruger dekongestanter, skal du prøve at helbrede en løbende næse ved hjælp af andre lægemidler, indånding eller skylning af næsen med afkog af urter og saltopløsninger.
I fremtiden, efter at slippe af med afhængighed, bør du opgive brugen af vasokonstriktordråber for at undgå udvikling af patologi igen.
For at forhindre rhinitis skal du ventilere rummet oftere og regelmæssigt våd rengøring. Det anbefales også at føre en sund livsstil, styrke immunforsvaret.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
