Hæmorroider efter operation: rehabilitering og mulige komplikationer
Indholdet af artiklen:
- Fysisk aktivitet
- Korrekt ernæring
- Fjern smerte
- Heling af såroverfladen
-
Mulige komplikationer
- Blødende
- Infektiøs betændelse
- Vanskeligheder med afføring
- Postoperativ perianalt ødem
- Uretention
- Prolaps af rektal slimhinde
- Inkontinens
- Anal stenose
- Rektovaginal fistel
Hæmorroider efter operation er ekstremt sjældne, underlagt medicinske anbefalinger er tilbagefald ekskluderet, hvilket er en af de største fordele ved kirurgisk behandling.
Indikationer for kirurgisk fjernelse af hæmorroider kan være prolapsede hæmorroider og hyppige forværringer af sygdommen, involvering af det omgivende fedtvæv i den inflammatoriske proces, udviklingen af anæmi på grund af hyppig kraftig blødning, klemning og iskæmi i knuderne. Hæmoroidektomi ordineres også i tilfælde, hvor de interne knudepunkter udtrykkes stærkt, og de ikke kan fjernes med minimalt invasive metoder.
Korrekt rehabilitering efter hæmoroidektomi fremmer hurtig bedring og forhindrer tilbagefald Korrekt rehabilitering efter hæmoroidektomi fremmer hurtig bedring og forhindrer tilbagefald
Hvor lang er rehabiliteringsperioden? Gendannelse efter en åben hæmoroidektomi tager normalt 4-6 uger, med en lukket hæmoroidektomi reduceres den til tre uger. Hvad er den rigtige tilgang til rehabilitering, hvordan man opfører sig efter hæmorroideoperationer, og hvad skal man gøre for at få restitutionen til at gå glat?
Fysisk aktivitet
Den første dag efter operationen ordineres sengestøtte, og den næste dag, hvis patientens velbefindende tillader det, får han lov til at rejse sig og bevæge sig rundt i lokalet. Hvis patienten ikke har det godt, kan lægen tillade ham at rejse sig på den tredje eller fjerde dag eller senere.
Da såret heler, anbefales det at lave lette øvelser liggende eller stående, såsom Kegel-øvelser. Første gang øvelserne udføres i fem minutter om dagen, øger deres varighed og intensitet gradvist. På den femte dag er korte gåture tilladt. Belastningen skal være forsigtig og ikke forårsage overspænding. Fysisk aktivitet forhindrer udviklingen af blodstagnation, forhindrer tromboembolisme, beskytter mod åreknuder i underekstremiteterne, hjælper med at helbrede væv ved at aktivere blodgennemstrømningen og gendanner tonen i bækken- og perineal muskler.
Patienter får lov til at gå, før de sætter sig ned. De første forsøg på at sætte sig ned kan kun gøres efter at smerter i anus er forsvundet.
Til siddende er det bedre at købe en ortopædisk pude med et hak i midten. Brugen af en pude i form af en cirkel giver dig mulighed for jævnt at fordele vægten på bækkenbenene, mens du sidder, reducere belastningen på venerne i bækkenbunden og anus. Det anbefales at bruge helingspuden i de første måneder efter operationen.
Doseret fysisk aktivitet spiller en vigtig rolle i genopretningsprocessen Doseret træning spiller en vigtig rolle i genopretningsprocessen
I de første par måneder efter operationen for at fjerne hæmorroider er det strengt forbudt at løfte en belastning på mere end to kg.
Du kan genoptage sport om cirka tre måneder. For at undgå tilbagefald skal du opgive styrkesport, træne med meget vægt, træne på styrkeudstyr. Forbudt fysisk aktivitet inkluderer også øvelser med en tung belastning på pressen.
Men svømning forbedrer mikrocirkulationen, eliminerer venøs overbelastning i bækkenområdet og reducerer trykket på bughulen. Jogging og gå kan også hjælpe med at styrke dine mavemuskler og fremskynde blodgennemstrømningen til dine bækkenårer. Gymnastiske øvelser og yoga har en effektiv effekt på blodcirkulationen i de dybe muskler i det lille bækken.
Korrekt ernæring
Hovedbetingelsen for en vellykket bedring efter hæmoroidekirurgi er etablering af korrekt ernæring.
På den første dag i den postoperative periode efter fjernelse af hæmorroider vises en sultpause - en komplet afvisning af at spise. Mad introduceres gradvist fra den anden dag. For at reducere belastningen på fordøjelseskanalen og undgå sårskader med fast afføring knuses produkterne. Hvad kan du spise i den postoperative periode? Grundlaget for kosten skal være blød, blød mad rig på fiber og kostfibre. Den daglige diæt er opdelt i 6-7 små portioner.
Vi anbefaler grød med vand, lette supper med vegetabilsk bouillon, purerede supper, stuede grøntsager og frugter, vegetabilske gryderetter, fedtfattige mejeriprodukter, hårdkogt kylling og vagteleæg, magert kød og fisk, fuldkornsbrød.
Kød og fisk koges, bages eller dampes. Fedtfattig kalvekød, kylling eller kalkunfilet, udbenet havfisk er velegnet. Det er nyttigt at krydre retter med olivenolie eller linolie. Vand skal drikkes i tilstrækkelige mængder, mindst fire glas om dagen, om morgenen på tom mave anbefales det at drikke et glas vand. Frugtdrikke, usødet tørret frugtkompott, urtete er nyttige.
Fed kød, bælgfrugter, svampe, sorrel, kål er udelukket fra kosten. Krydret, stegt, røget og syltede retter, kager, slik, rugbrød, stærk sort te og kaffe, kulsyreholdigt vand, sødmælk og alkoholholdige drikkevarer er forbudt.
Fjern smerte
Efter hæmoroidektomi oplever patienter smerter i nogen tid. I de første dage efter operation for at fjerne hæmorroider kan patienter også være alvorligt bekymrede over tamponer og afløb indsat efter operationen. Sværhedsgraden af smerte falder normalt efter 3-4 dage.
Smertesyndromet i de første dage stoppes ved intramuskulær indgivelse af analgetika, og derefter skifter de gradvist til lokale midler (Relief, Proctosan osv.), Som har bedøvende, antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter. Brug af rektal analgetiske suppositorier (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief suppositorier) hjælper også med at forhindre forstoppelse og hjælper med at helbrede analfissurer.
Lægen kan også ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke-narkotiske analgetika. Med svær smerte syndrom forårsaget af skade på nerveender, ordineres injektioner i det rektale område. På den femte dag efter operationen skifter de til tabletformer af lægemidler.
For at lindre smerter i den postoperative periode ordineres lokalbedøvelse For at lindre smerter i den postoperative periode ordineres lokalbedøvelse
Ud over smertestillende midler bruges stoffer til at forbedre tonen i venerne og blodkarrene for at forhindre overbelastning (Flebodia, Detralex, Venarus), hvilket også letter tilstanden.
Medicin og deres dosering vælges af den behandlende læge.
Heling af såroverfladen
Den første bandage udføres normalt den fjerde dag efter operationen. Såroverfladen behandles med hydrogenperoxid, en tampon med en syntomycinemulsion indføres i tarmlumen. Derefter påføres en skridtbinding for at beskytte mod infektion.
Yderligere bandager foretages hver anden dag. Procedurerne består i at rense såret og behandle det med stoffer. Til behandling af hæmorroider efter operationen anvendes lokale lægemidler, der fremmer regenerering af beskadigede områder af slimhinden (Solcoseryl, Levomekol, salver og suppositorier med methyluracil eller ekstrakt fra havtornbær, Natalsid suppositorier). De fremskynder også helingsprocesserne i et bad med en svag opløsning af kaliumpermanganat, afkog af kamilleblomster, salvie osv.
For at forhindre infektion i den postoperative periode ordineres antibiotika.
Patienten skal toiletanus efter hver afføring; i stedet for toiletpapir er det bedre at bruge våde antiseptiske klude eller en blød klud.
Mulige komplikationer
Risikoen for komplikationer ved fjernelse af hæmorroider ved hjælp af moderne metoder er minimeret, men det er umuligt helt at udelukke komplikationer og uønskede reaktioner fra kroppen.
Blødende
Frigivelse af blod i området for suturerne kan begynde på grund af traume ved hård afføring, utilstrækkelig kauterisering af blodkaret under operationen, eller hvis analfissurer er beskadiget. Aktuel hæmostatik eller blink i det beskadigede område af karret hjælper med at stoppe blødning.
Infektiøs betændelse
Det udvikler sig, når reglerne for asepsis overtrædes. Det elimineres ved at tage antibakterielle lægemidler.
Vanskeligheder med afføring
Under helingsprocessen observeres ofte ophobning af afføring i tyktarmen. I hele rehabiliteringsperioden efter hæmorroider kan afføring være smertefuld. Hvordan går man på toilettet, så rektal slimhinde ikke bliver skadet af hård afføring? For at lette processen anvendes afføringsmidler og bedøvelsesgeler.
Nogle gange på grund af svær smerte under afføring udvikler patienten psykologisk forstoppelse - en frygt for afføring. For at reducere smerte i sådanne tilfælde ordineres smertestillende og nitroglycerinsalve, hvilket afslapper den anale lukkemuskel.
Postoperativ perianalt ødem
Retention af væske i perianale væv er forårsaget af nedsat permeabilitet af den vaskulære væg, eksponering for den vaskulære væg af bakterielle toksiner. For at lindre ødem kan der anvendes flebotropiske midler eller glukokortikosteroider.
Uretention
Dysuriske lidelser forekommer hovedsageligt hos mænd i de første timer efter operationen. I sådanne tilfælde omdirigeres urinen ved hjælp af et kateter.
Prolaps af rektal slimhinde
Det fremkaldes af skader på de neuromuskulære fibre i endetarmens vægge under operationen. Denne sjældne komplikation kan behandles kirurgisk eller konservativt.
Inkontinens
Fækal, gas eller urininkontinens kan skyldes defekter i sphincter-endetarmen, der udvikler sig efter hæmoroidekirurgi, normalt på grund af traume i analkanalen. Til behandling anvendes et sæt foranstaltninger, herunder lægemiddelterapi, et kursus af elektrisk stimulering af analringens muskler og fysioterapiøvelser. I alvorlige tilfælde udføres en anden operation.
Anal stenose
Indsnævring af det rektale lumen forekommer i den sene postoperative periode på grund af væksten af arvæv eller meget mindre ofte i den tidlige periode som et resultat af forkert suturering af kirurgisk sår. Behandling består i udviklingen af analkanalen ved hjælp af specielle dilatatorer; i alvorlige tilfælde udføres plastikkirurgi.
Rektovaginal fistel
Dannelsen af fistler mellem vagina og endetarmen kan være forårsaget af penetration af patogene bakterier i hæmorroiden. Omfattende indre foci for suppuration behandles kirurgisk.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
