Atrofisk faryngitis: behandling, årsager, symptomer
Indholdet af artiklen:
- Udviklingsårsager
- Symptomer på atrofisk faryngitis
-
Diagnostik
Differential diagnose
- Behandling af atrofisk rhinitis
- Video
Atrofisk faryngitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i svælgslimhinden. Forekomsten hos voksne er 5% af alle patologier i ENT-organer. Derfor er en vigtig opgave at finde og eliminere årsagerne til sygdommen.
Sygdommen manifesteres primært af tørhed, ondt i halsen og ondt i halsen.
Udviklingen af dystrofiske ændringer i slimhinden i svælget er forbundet med endogene og eksogene årsager. Faryngitis kan ikke kun være en uafhængig sygdom, men også udvikle sig som en konsekvens af sygdomme i mave-tarmkanalen: kronisk atrofisk gastritis, kolecystitis, pancreatitis, mavesår og sår i tolvfingertarmen. Faryngitis er ofte forårsaget af gastroøsofageal tilbagesvaling, hvor det sure indhold i maven passerer ind i spiserøret og svælget.
Udviklingsårsager
De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af atrofisk faryngitis:
- anatomiske træk ved strukturen af slimhinden i svælget og mave-tarmkanalen;
- langvarig eksponering for forskellige miljøfaktorer: støv, røg, varm og tør luft, kemikalier;
- mund vejrtrækning på grund af vejrtrækningsbesvær gennem næsen
- langvarig brug af vasokonstriktordråber, der dræner fra næsehulen til svælget og har en anæmisk virkning;
- skader eller forbrændinger i halsen
- foci af kronisk infektion i næsehulen, paranasale bihuler, mundhule;
- fremmedlegemer i de øvre luftveje;
- alkohol misbrug;
- tilstedeværelsen af allergier
- avitaminose;
- endokrine system patologi;
- diabetes;
- hjerte-, lunge- og nyresvigt.
Rygning og tonsillektomi fører ofte til atrofiske ændringer i svælgslimhinden. Også et fald i lokal og generel immunitet spiller en vigtig rolle.
Udviklingen af dystrofiske ændringer i svælgets slimhinde kan være forbundet med dets skader eller forbrændinger
Morfologisk er sygdommen karakteriseret ved følgende ændringer:
- antallet af epitellag falder;
- laget af stratificeret pladeagtigt ikke-keratiniserende epitel bliver tyndere;
- størrelsen og antallet af kirtler falder;
- desquamation (desquamation) af epitellaget opstår;
- kollagenfibre tykner, mellemrummet mellem dem aftager.
Symptomer på atrofisk faryngitis
Symptomerne på sygdommen er:
- tørhed, sved, svie og ondt i halsen
- fornemmelse af en klump i halsen, som fremkalder en vedvarende tør hoste;
- dårlig ånde;
- skift stemmeens klangfarve.
Sygdommen er kendetegnet ved en følelse af en klump i halsen, hvilket fører til udseendet af en vedvarende tør hoste
Slimet på bagvæggen tvinger dig til ofte at sluge, hvilket medfører konstant ubehag i halsen. Ved hoste kan slim og skorper adskille sig.
For kronisk atrofisk faryngitis er en stigning i kropstemperatur ikke typisk. Patientens generelle tilstand påvirkes normalt ikke, men symptomer kan forstyrre det daglige liv og forstyrre søvn.
Diagnostik
For at diagnosticere den atrofiske form af faryngitis er en omfattende undersøgelse nødvendig, herunder instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.
For at vurdere tilstanden af mikrocirkulation af slimhinden i den bageste svælgvægg anvendes laser-doppler-flowmetri
Med faryngoskopi er patologi karakteriseret ved følgende funktioner:
- udtynding og tørhed af svælgslimhinden
- ændringer i slimhindens overflade, den bliver lyserød, skinnende, injiceret af kar;
- tilstedeværelsen af skorper, der dannes, når slimet, der dækker væggene i strubehovedet tørrer.
Under faryngoskopi kan du tage et billede til yderligere sammenligning og sporing af dynamikken i genopretning.
Cytologisk undersøgelse afslører inflammatoriske og degenerative ændringer i slimhinden i den bageste svælgvæg. Ved 1. grad af dystrofi er fokale ophobninger af lymfocytter og plasmaceller et karakteristisk træk. Rundt skibene akkumuleres histiocytter og vævsneutrofile leukocytter. Ved II og III grader af dystrofi øges sklerotiske ændringer i lamina propria af svælgslimhinden, antallet af fibroblaster falder, karene er ujævnt placeret. I sammenligning med sundt væv falder blodcirkulationen i karene under den atrofiske proces.
For at vurdere tilstanden af mikrocirkulation af slimhinden i den bageste faryngealvæg i forskellige grader af pharyngeal dystrofi anvendes laser Doppler flowmetri.
Differential diagnose
Med vedvarende ondt i halsen, der ikke reagerer på terapi, er det nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med nogle systemiske sygdomme og patologier i nervesystemet:
- Plummer-Vinson syndrom eller sideropen dysfagi: forekommer på baggrund af jernmangelanæmi;
- Sjogrens syndrom: en autoimmun sygdom ledsaget af tørhed i slimhinden i mave-tarmkanalen og en stigning i spytkirtlerne;
- Stilalgia syndrom: karakteriseret ved ensidig ondt i halsen som et resultat af forlængelse af styloidprocessen i den temporale knogle;
- neuralgi af glossopharyngeal eller vagus nerve.
Behandling af atrofisk rhinitis
Terapi skal sigte mod at eliminere årsagerne til sygdommen, forbedre blodgennemstrømningen i væv og øge lokal immunitet.
En af metoderne til terapi er indånding med mineralvand, afkog af medicinske urter
Drikkevarer og fødevarer, der irriterer slimhinder, er udelukket fra kosten: kolde, varme, krydrede, salte og sure fødevarer.
Behandling af samtidige somatiske sygdomme, såsom patologier i mave-tarmkanalen, udføres. Dette kræver høring af relaterede specialister.
Alkalisk og olieskylning, inhalationer med mineralvand er ordineret. Slim og skorper kan vaskes dagligt med isotonisk natriumchloridopløsning. Med et stort antal skorper anvendes inhalationer med proteolytiske enzymer. Indånding og gurgling med en opløsning af havsalt, varme infusioner af kamille, calendula, salvie, eukalyptus betragtes som nyttige. For at gøre dette kan du bruge en forstøver - et apparat, der omdanner en medicinsk opløsning til en aerosol.
Det anbefales at smøre svælget med Lugols opløsning og også bruge blødgørende salver og oliedråber i næsen: Retinol, Pinosol, oliven, ferskenolie.
For at eliminere alvorlige symptomer på forbrænding, tørhed, paræstesi, er novocainblokade ordineret i de laterale dele af den bageste svælgvæg, ofte i kombination med indførelsen af aloe.
For at genoprette slimhinden anbefales følgende: Solcoseryl, Actovegin, vitamin A og E, jernpræparater.
Lizobakt, IRS-19, Imudon bruges til at aktivere lokal immunitet. Bakterielle lysater, der er en del af disse midler, øger de beskyttende egenskaber i svælgslimhinden. For at øge generel immunitet og under en forværring af inflammation anbefales det at bruge systemiske immunmodulatorer: Likopid, Galavit.
Opnå langvarig remission i behandlingen af alle grader af degeneration af svælgslimhinden tillader lægemidlet Dalargin, som er et syntetisk neuropeptid. Efter påføring af anæstesi med 10% lidocainopløsning injiceres 1 ml 0,001% vandig Dalargin-opløsning i det submukøse lag. Proceduren fremmer vævsreparation og forbedrer mikrocirkulationen.
Det er muligt at bruge blodpladerigt plasma. Metoden er rettet mod at aktivere regenerering af svælgslimhinden under påvirkning af vækstfaktorer og andre biologisk aktive stoffer indeholdt i blodpladealfa-granuler, som stimulerer dannelsen af nye kar. Blodpladerigt plasma injiceres i submucosa i den øvre og nedre bageste svælgvægg.
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder spiller en vigtig rolle:
- elektroforese af kaliumiodid eller nikotinsyre i den submandibulære region;
- eksponering for infrarød laser.
Hærdning er en af de effektive metoder til sygdomsforebyggelse
Forebyggende foranstaltninger inkluderer:
- rettidig påvisning og behandling af kroniske foci af infektioner og somatiske sygdomme;
- afvisning af dårlige vaner
- øget immunitet ved hærdning og sport;
- forbedring af arbejdsforhold, når de udsættes for skadelige faktorer
- brug af luftrensere og luftfugtere.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.
Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
