Hysteroskopi af livmoderen for at fjerne polyppen: indikationer, forberedelse, komplikationer
Indholdet af artiklen:
-
Forberedelse til hysteroskopi
- Nødvendige eksamener
- Generelle anbefalinger
-
Metodologi
- Hvad er et hysteroskop
- Hvordan er fjernelse af polypper
- Metoder til fjernelse af polypper
- Hvor lang tid tager proceduren
- Postoperativ periode efter hysteroskopi af livmoderen (fjernelse af polyppen)
- Komplikationer
- Indikationer for hysteroskopi
- Kontraindikationer
- Video
Hysteroskopi af livmoderen for at fjerne en polyp er en moderne minimalt invasiv undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at diagnosticere en neoplasma og slippe af med den. Som et resultat af manipulationen beskadiges sunde væv praktisk taget ikke, hvilket reducerer risikoen for komplikationer.
Hysteroskopi detekterer og fjerner uterine polypper
Polyps er godartede svulster, der vises på den indre foring af livmoderhulen eller inde i livmoderhalskanalen. Tilsyneladende ligner de en svamp på et ben. De diagnosticeres især ofte hos kvinder efter 40 år.
Forberedelse til hysteroskopi
Nødvendige eksamener
Inden man udfører hysteroresektoskopi af polypper, skal patienten bestå følgende tests:
- generel blodanalyse
- generel urinanalyse
- blod kemi;
- koagulogram (bestemmelse af blodkoagulation);
- blodglukosetest;
- undersøgelse af gynækologisk udstrygning.
Formålet med den indledende undersøgelse er at opdage kontraindikationer til hysteroresektoskopi
Lægen foretager indledningsvis en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af et spejl og om nødvendigt colposcopy. Transvaginal ultralyd er også almindeligt ordineret.
Hvis undersøgelsen af vaginale udstrygninger afslører III eller IV-graden af dens renhed, er det nødvendigt med sanitet (behandling med antiseptiske midler) før manipulationen.
Generelle anbefalinger
Fjernelse af polypper udføres sædvanligvis i den tidlige follikulære fase den 3-7 dag efter afslutningen af menstruationen (6-11 dag i cyklen). I denne periode er endometrium tyndt, og selv de mindste neoplasmer kan ses. I den sekretoriske fase af menstruationscyklussen udføres proceduren ikke, da undersøgelsen er mindre informativ, og risikoen for komplikationer øges.
Om aftenen på tærsklen til operationen anbefales en let middag til kvinden. På dagen for proceduren skal du afvise mad og begrænse væskeindtag. To dage før hysteroskopi bør en kvinde udelukke samleje. I tilfælde af vedvarende forstoppelse aftenen før proceduren skal du rense tarmene.
Patienten har brug for hygiejneprocedurer (barbering af hår i lysken). Umiddelbart inden manipulationen skal hun tømme blæren.
Metodologi
Hvad er et hysteroskop
Proceduren udføres ved hjælp af specielt udstyr - et hysteroskop.
Til proceduren anvendes specielt udstyr - et hysteroskop
Det er et optisk system, der består af følgende dele:
- metal sag;
- teleskop;
- haner til ind- og udløb af væske eller gas;
- kanal til instrumenter;
- videokamera;
- instrumenter (prober, pincet, endoskopiske katetre, saks, elektriske og laserstyr).
Afhængigt af det formål, som enheden bruges til, er hysteroskoper enten i drift eller diagnostiske. De adskiller sig i størrelse og udstyr.
Hvordan er fjernelse af polypper
Baseret på sygdomsforløbet og patientens helbred kan proceduren udføres under intravenøs eller maskerende anæstesi. I nogle tilfælde anvendes intracervikal anæstesi (området omkring livmoderhalsen behandles med bedøvelsesmidler).
Patienten placeres i en gynækologisk stol. Kønsorganerne behandles med en antiseptisk opløsning. En-tand uterus pincet fikser det nedre segment af livmoderen, trækker dens krop og tilpasser placeringen af livmoderhalskanalen.
Den livmoderhalskanal boules med Gegar's dilatator. Et antiseptisk behandlet hysteroskop indsættes i livmoderhulen, forstørret med væske eller gas.
Metoder til fjernelse af polypper
Cervikale polypper, som detekteres ved hysteroskopi, fjernes straks ved hjælp af en laser eller mekanisk eller elektrokirurgisk. Før proceduren undersøger lægen væggene i livmoderhalskanalen og bestemmer typen af neoplasma, størrelse og lokalisering.
Valget af en metode til fjernelse af en neoplasma bestemmes af dens type, størrelse og lokalisering
Store vækster skrues ud og fjernes ved hjælp af specialværktøjer. På det næste trin skrabes livmoderhalskanalen og behandles med antiseptiske midler.
For at fjerne endometriepolypen er dens ben fast, instrumenterne bringes til bunden af væksten og afskæres. Hvis væksten er stor, kan mekanisk løsning løsnes. Derudover udskæres benet med et resektoskop eller en speciel saks.
Hvis væksten er lokaliseret i området af æggeledernes mund eller parietalområdet, fjernes den ved elektrokirurgi. Efter proceduren cauteriseres endometrium på stedet.
Hvor lang tid tager proceduren
Procedurens varighed afhænger af antallet af polypper og deres lokalisering og kan variere fra 15 minutter til 1 time. For at overvåge effektiviteten af behandlingen udføres gentagen hysteroskopi efter et stykke tid.
Postoperativ periode efter hysteroskopi af livmoderen (fjernelse af polyppen)
Længden af rehabiliteringsperioden afhænger af anæstesi og mængden af operation. Med enkelte små polypper kan patienten udskrives fra hospitalet umiddelbart efter operationen.
I flere uger efter manipulation kan en kvinde opleve en udskrivning, der ligner menstruation. Over tid falder deres antal, og de bliver mere gennemsigtige, hvilket er en variant af normen og ikke kræver behandling. Blod, der er ophobet i livmoderhulen, kan komme ud i form af mørke blodpropper.
Efter hysteroskopi kan der også frigøres en lille mængde skarlagenrød blod som følge af beskadigelse af blodkarrene.
I hele denne periode skal en kvinde nøje overvåge sit helbred, udføre alle medicinske aftaler og overholde følgende anbefalinger i en måned:
- overhold reglerne for personlig hygiejne, vask to gange om dagen, skift linned og puder til tiden
- stop med at bruge tamponer;
- opgive intimitet med en partner
- ikke douching
- nægte at besøge et bad, sauna;
- svøm ikke i åbne vandområder eller i bassiner;
- vask kun i brusebadet, tag ikke et bad;
- overhold den daglige rutine.
Komplikationer
Du bør straks konsultere en gynækolog, når følgende udflåd vises efter operationen:
| Udledningstype | Beskrivelse |
| Stor mængde skarlagenrødt blod | Normalt kan skarlagenrødt blod frigives i et lille volumen ikke længere end et par dage efter proceduren. I andre tilfælde skal du konsultere en læge for at undgå blødning |
| Brun udledning med sorte striber | Dette kan være et tegn på forkert valgt hormonbehandling. |
| Overskyet gul udflåd med en grønlig farvetone og en ubehagelig lugt | Udskrivning kan indikere en inflammatorisk proces forårsaget af stafylokokker eller streptokokker |
| Viskøs slimudslip med en stærk ubehagelig lugt | De vises under bakteriel infektion med Clostridium |
Andre komplikationer ved operationen inkluderer cervikal stenose, infertilitet, tilbagefald af polypper eller udvikling af ondartede svulster.
Indikationer for hysteroskopi
Hysteroskopi udføres i følgende tilfælde:
- identifikation og fjernelse af polypper i livmoderhalsen og livmoderhulen;
- blødning i postmenopausen
- krænkelse af menstruationscyklussen
- endometriose;
- spontan afslutning af graviditeten i de tidlige stadier
- mistanke om tilstedeværelsen af fremmedlegemer i livmoderhulen;
- mistanke om perforering af livmodervæggene;
- komplikationer efter fødslen.
Kontraindikationer
Hysteroskopi anbefales ikke i følgende tilfælde:
- infektiøse inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
- forværring af kroniske inflammatoriske processer i bækkenområdet
- systemiske sygdomme i det akutte stadium
- ondartede svulster i livmoderhalsområdet eller i livmoderhulen;
- alvorlig livmoderblødning
- menstruation;
- sygdomme, hvor blodpropper er nedsat
- indsnævring af livmoderhalsen (stenose).
Ifølge kvinder er hysteroskopi en forholdsvis effektiv procedure, men den er ikke billig. Afhængigt af klinikken kan prisen variere betydeligt.
Ved diagnose og behandling af polypper indtager hysteroskopi en af hovedpositionerne, da det under en procedure ikke kun er muligt at identificere en neoplasma, men også at fjerne den.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
