Cyste i corpus luteum i æggestokken under graviditet
Indholdet af artiklen:
- Dannelsesmekanisme
- Symptomer
- Fare i de tidlige stadier
- Årsager til dannelsen
- Video
Under graviditet er en corpus luteum cyste en fungerende formation, der forekommer på stedet for et ikke-regresseret corpus luteum. En godartet svulst har tendens til at forsvinde af sig selv i de tidlige stadier af graviditeten (første trimester). Det er ikke en farlig tilstand og forsvinder som regel alene og uden komplikationer.
De fleste patienter (op til 80-90%) har ingen symptomer. Det findes som et utilsigtet fund ved ultralyd.
En corpus luteum-cyste hos gravide kvinder opdages normalt under en planlagt ultralydsscanning og udgør ingen alvorlig fare
Dannelsesmekanisme
I den tidlige graviditet betragtes cysten i corpus luteum i æggestokken som en af de mulige muligheder for normen. Årsagen til denne holdning er, at corpus luteum dannes efter ægløsning og producerer hormonet progesteron, som sikrer implantation af et befrugtet æg i livmodervæggen. I de tidlige stadier af drægtigheden er det en hormonel regulator af det normale graviditetsforløb (det er ansvarligt for at forhindre abort), det fungerer op til 10-12 uger. Det vil sige, i den tidlige periode er dets påvisning ikke en grund til øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Tværtimod er der en høj risiko for graviditetsafbrydelse i mangel af et corpus luteum, og en specialistkonsultation er indiceret.
Når corpus luteum trækker sig tilbage, kan der akkumuleres væske i hulrummet, faktisk dannes en cyste.
Cysten i corpus luteum i højre æggestok forekommer ifølge statistik sjældnere end venstre (1: 2). Årsagen til dette fænomen er uklar.
Symptomer
Det kliniske billede har følgende symptomer:
- Tegningssmerter i underlivet. Et sjældent symptom forbundet med irritation af nerveender i bughulen. Akut smerte forekommer hos mindre end 1% af patienterne i tilfælde af tumorbrud eller torsion (afgrænset peritonitis opstår). Smerter er lokaliseret asymmetrisk, oftere i venstre lyskeområde.
- Blodige problemer. Det er ekstremt sjældent, efter et stykke tid kan blødning udvikle sig. Dette symptom opstår med et stort antal gynækologiske patologier og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
- Almindelig utilpashed (kvalme, opkastning, stigning i kropstemperatur). Dette symptomkompleks forekommer oftere med udviklingen af komplikationer.
- Uspecifikke symptomer: øget træthed, brystfølsomhed. De er ikke inkluderet i diagnosen.
Fare i de tidlige stadier
Dannet cystisk dannelse har ikke mere end 2-3% af sandsynligheden for komplikationer. De kan repræsenteres af følgende stater:
| Komplikation | Beskrivelse |
| Blødning i cystehulen | Det forekommer kun, hvis karene passerer i umiddelbar nærhed af tumoren (anatomiske træk ved placeringen). Selve blødningen kan ikke behandles og har et asymptomatisk forløb - det kliniske billede dannes ikke, det bekræftes kun af ultralydsdata. |
| Brud på cyster med frigivelse af indhold i bughulen og bækkenhulen | Observeret for eksempel med stump abdominal traume. I dette tilfælde kan kvinden muligvis ikke mærke ændringen i tilstanden med det samme, hvilket forklares med cysternes lille størrelse. Manifestationerne af peritonitis begynder gradvist med alle de klassiske symptomer (svær diffus mavesmerter, feber, opkastning, diarré, en eller to gange, positive peritoneale symptomer). Denne tilstand kræver indlæggelse og kirurgi. Diagnostisk laparoskopi udføres straks til differentieret diagnose med andre tilstande, som også gives af en akut maveklinik. |
|
Ovarietorsion (ovarie apoplexy) |
En ekstremt alvorlig tilstand, efterligner ofte blindtarmsbetændelse. I dette tilfælde påvirkes hele æggestokken og ikke en separat anatomisk struktur i den (dvs. ikke kun corpus luteum). Patologi udvikler sig på kort tid, fra selve bruddet til et levende klinisk billede, det tager cirka 6-10 timer. Kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Alle symptomer på en akut mave er til stede. |
| Tiltrædelse af en sekundær infektion | En ekstremt sjælden komplikation. Fører til overgangen af aseptisk inflammation til udviklingen af et afgrænset purulent fokus (abscess). I de tidlige stadier har det ingen kliniske manifestationer. Efterhånden som størrelsen skrider frem og stiger, kan der opstå brud med frigivelsen af purulent indhold i det omgivende væv. |
Komplikationer forekommer i meget sjældne tilfælde, af denne grund stilles en forkert diagnose i de tidlige stadier.
Årsager til dannelsen
Corpus luteum dannes i æggestokkene under påvirkning af hypofysehormonet - luteiniserende (luteal) hormon, er en midlertidig sekretion, der dannes på ny i hver menstruationscyklus, dette er en regelmæssig månedlig proces. På nogle af stadierne - det er ikke muligt at fastslå nøjagtigt - begynder corpus luteum at fyldes med serøs væske.
Årsager til udvikling:
- hyppige tilfælde af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet;
- en historie med abort;
- hormonelle lidelser, især udsving i niveauet for kønshormoner;
- hyppig stress, overanstrengelse
- overskydende / manglende vægt;
- forkert udvalgte svangerskabsforebyggende midler (som regel ved første brug eller ved brug af et selvvalgt p-piller).
I den tidlige periode sikrer corpus luteum den normale graviditetsproces
Den nøjagtige ætiologi af denne tilstand er ikke identificeret. Dannelsen af cystisk dannelse er baseret på nedsat blodcirkulation og lymfecirkulation, hvilket fører til ophobning af aseptisk væske.
Funktioner af neoplasma:
- størrelsen varierer fra 1 til 6 cm (størrelsen af corpus luteum overstiger normalt ikke 2 cm)
- hulrummet i den tumorlignende dannelse er enkelt uden tegn på multikammer (differentielt tegn);
- ifølge resultatet af den uafhængige resorption af corpus luteum dannes en hvid krop (et resterende tegn, der ikke har nogen aktivitet i kvindens krop);
- lipokromisk pigment placeret i kirtelens hulrum har en gullig farve.
En cyste, der opdages under en rutinemæssig undersøgelse af en gravid kvinde, udgør ikke nogen fare for kroppen. Kræver kun rutinemæssig observation i 1-2 måneder.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
