Test for binyrehormoner: indikationer, forberedelse til levering, normen og afvigelser fra den
Indholdet af artiklen:
-
Indikationer
- Samlet kortisol
- Aldosteron
- Dihydroepiandrosteron
- Sådan testes korrekt
- Norm og afvigelser fra den
- Urinanalyse for binyrerne
- Binyrehormoner: deres navne og funktioner
- Video
Læger ordinerer ofte test for binyrerne hormoner til deres patienter. Dette skyldes det faktum, at disse hormoner spiller en vigtig rolle i reguleringen af mange funktioner i menneskekroppen, øger dets modstandsdygtighed over for stress og sygdomme.
Binyrehormoner spiller en vigtig rolle i metaboliske processer, analyser giver dig mulighed for at etablere en afvigelse af deres indhold fra normen
Indikationer
Lægen kan ordinere en blodprøve for binyrehormoner til patienten for at udelukke eller bekræfte diagnosen af et antal sygdomme i det endokrine system, hvis symptomer kan være:
- muskelsvaghed
- kronisk træthedssyndrom
- arteriel hypertension eller hypotension;
- hjerterytmeforstyrrelser
- øget irritabilitet, angst
- depressive tilstande
- kvalme, opkastning
- diarré;
- vægttab;
- udseendet af mørke pletter på åbne områder af huden
- intens tørst
- trang til salt mad;
- øget diurese kombineret med tegn på dehydrering.
Ofte ordinerer læger en bestemmelse af niveauet af kortisol, aldosteron og dehydroepiandrosteronsulfat i blodet. Lad os overveje indikationerne for en blodprøve for hver af disse hormoner mere detaljeret.
Samlet kortisol
Deltager aktivt i udviklingen af beskyttende reaktioner på stress og sult, regulerer en række metaboliske processer. Definitionen af denne indikator vises i følgende tilfælde:
- Itsenko-Cushings sygdom;
- Addisons sygdom;
- osteoporose;
- hyperpigmentering af huden
- krænkelser af menstruationsfunktionen;
- tidlig seksuel udvikling
- kronisk muskelsvaghed
- hirsutisme.
Aldosteron
Aldosteron regulerer kalium- og natriumniveauer i blodet. Indikationer for laboratorieforskning er:
- arteriel hypertension
- mistanke om binyrebarkinsufficiens;
- ortostatisk hypotension;
- mistanke om binyreadenom eller binyrehyperplasi;
- primær hyperaldosteronisme.
Dihydroepiandrosteron
Det er nødvendigt for den korrekte syntese af kønshormoner (østrogener, progesteron). Definitionen er vist i følgende situationer:
- forsinket seksuel udvikling
- androgenital syndrom
- sædvanlig abort
- føtal underernæring;
- svigt i det fetoplacentale system;
- binyretumorer.
Sådan testes korrekt
En blodprøve for binyrehormoner er en effektiv laboratoriediagnosticeringsmetode, der giver dig mulighed for at identificere forskellige hormonelle lidelser i menneskekroppen. For at det opnåede resultat skal være pålideligt og informativt, skal patienten imidlertid være ordentligt forberedt på undersøgelsen. Det varierer afhængigt af hvilket hormon der testes.
Forberedelse til analysen af dihydroepiandrosteron inkluderer:
- undgåelse af stressede situationer og fysisk overbelastning inden for 72 timer før undersøgelsen
- betydelig begrænsning af antallet af røget cigaretter eller fuldstændigt rygestop
- det sidste måltid senest 7-8 timer før bloddonation, så det anbefales at tage testen om morgenen;
- nægtelse af at tage visse lægemidler (kortikosteroider, østrogener, p-piller).
Hvis det er nødvendigt at kontrollere indholdet af total kortisol, skal patienten dagen før undersøgelsen:
- stop med at tage orale svangerskabsforebyggende midler, østrogener og opiater;
- begrænse fysisk aktivitet
- stop med at ryge.
Forberedelse til test for aldosteron inkluderer:
- at følge en diæt med lavt kulhydratindhold i 14 dage før undersøgelsen;
- fald i intensiteten af fysisk aktivitet
- undgåelse af stressende situationer
- nægtelse af at tage antihypertensive og diuretika, steroider, orale svangerskabsforebyggende midler.
Norm og afvigelser fra den
Kun en læge bør dechiffrere blodprøven for hormonniveauet under hensyntagen til det kliniske billedes særlige forhold og data fra andre laboratorie- og instrumentstudier. Imidlertid ved at kende indikatorerne for normale værdier kan patienten drage nogle konklusioner alene. Følgende tabel hjælper ham med dette:
| Hormon | Norm | Årsager til stigningen | Årsager til nedgradering |
| Aldosteron | I lodret position - 58-172 pg / ml, i vandret position - 29-65 pg / ml |
Adrenal hyperplasi, utilstrækkelig natrium i kosten, binyretumorer, øget svedtendens, betydelig fysisk træthed, ødem på grund af levercirrhose, hjerte- eller nyresvigt. Under graviditet er der en stigning i niveauet af aldosteron, som ikke er en patologi |
Addisons sygdom, mangel på kalium i kosten, binyrehypofunktion, emboli eller trombose i binyren, drikker meget væske |
| Samlet kortisol | 230-750 nmol / l |
Itsenko-Cushings sygdom, ondartede og godartede tumorer i binyrerne. Under graviditet stiger niveauet af kortisol 2-5 gange, hvilket skyldes en række fysiologiske grunde |
Addisons sygdom, kronisk binyreinsufficiens |
| Dehydroepisteronsulfat | Hos kvinder i den fødedygtige alder 98,8-340 μg / dL hos mænd 160-449 μg / dL | Tumorer i binyrerne, binyresygdom | Trussel om spontan abort |
Urinanalyse for binyrerne
For at vurdere binyrernes funktion blev der tidligere anvendt en metode til bestemmelse af indholdet af 17-ketosteroider i daglig urin, som inkluderer:
- kortison;
- 11-deoxycortisol;
- kortisol.
I øjeblikket anvendes denne metode til laboratoriediagnostik praktisk talt ikke på grund af dens lave informative værdi. I stedet ordinerer læger normalt deres patienter til at måle niveauet af dehydroepiandrosteron i blodet.
Binyrehormoner: deres navne og funktioner
Binyrerne er små endokrine kirtler placeret over de øvre poler af nyrerne.
Binyrerne er små, men meget vigtige organer for kroppen
Overtrædelse af deres sekretoriske funktion kan manifestere sig ved følgende symptomer:
- nedsat immunitet
- følelsesmæssig labilitet
- søvnløshed;
- kronisk træthed
- lav modstandsdygtighed over for stress
- depression;
- krænkelse af menstruationsfunktion hos kvinder;
- nedsat sexlyst hos mænd;
- onkologiske og hjerte-kar-sygdomme;
- diabetes;
- fedme.
Binyrerne består af medulla og det kortikale område (cortex). Medulla producerer hormoner kaldet catecholaminer:
- adrenalin;
- noradrenalin.
Catecholaminer øger styrken og hjertefrekvensen, øger blodtrykket, udvider bronkiernes lumen og øger koncentrationen af glukose i blodet. Under påvirkning af stressede situationer øges sekretionen af catecholaminer kraftigt.
Det kortikale stof producerer:
- mineralokortikoider (aldosteron, kortikosteron, deoxycorticosteron) - øger frigivelsen af K + -ioner og Na + -absorption i nyrerne;
- glukokortikoider (kortisol, kortison) - stimulerer dannelsen af glukose fra fedt og aminosyrer, undertrykker aktiviteten af allergiske, immun- og inflammatoriske reaktioner;
- kønshormoner - har en signifikant effekt på udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber (med deres mangel udvikler virilisering, det vil sige en person har sekundære seksuelle egenskaber af det modsatte køn).
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
