Hjertesvigt hoste: et symptom der har brug for opmærksomhed
Indholdet af artiklen:
- Udviklingsmekanisme
- Hostekarakteristik
- Tilknyttede symptomer
- Karakteristiske tegn på hoste ved andre sygdomme
- Forskning, der understøtter hjerte hoste
- Behandlingstaktik
- Video
Hoste med hjertesvigt er ikke et specifikt symptom på sygdommen. Dets udseende indikerer en stigning i trykket i lungecirkulationen.
Ved hjertesvigt fungerer hoste ikke som en afgiftningsmiddel.
Udviklingsmekanisme
En hoste er et tegn på svigt i venstre ventrikel. Dette er en tilstand, hvor venstre ventrikel ikke kan trække sig sammen med tilstrækkelig kraft til at skubbe hele blodvolumen ind i aorta. Det forbliver i hulrummet i ventriklen, hvilket fører til dens hypertrofi. Det kræver mere kraft for ventriklen at skubbe blodet ud. Over tid udvikler en kompenserende atriel dysfunktion. Intra-atrielt tryk stiger, fordi alt blod ikke kan trænge ind i ventriklen under diastole. På grund af det øgede tryk udvides hjertets muskulære væg.
Lungeårerne strømmer ind i venstre atrium. Derfor udvikles pulmonal hypertension med en stigning i det intra-atriale tryk.
Pulmonal hypertension er en tilstand, hvor trykket i lungekarene stiger. Der er en refleksirritation af hostreceptorerne, hvilket fremkalder udviklingen af hoste.
I den akutte form af sygdommen er der et kraftigt fald i pumpefunktionen i venstre ventrikel, hvilket resulterer i overbelastning i lungevenerne.
Forekomsten af hoste i hjertesystemets patologi er ikke forbundet med beskadigelse af luftvejene. Hjertehoste udfører ikke den beskyttende funktion, dvs. rensning af luftvejene.
Hostekarakteristik
Hoste er en ubetinget refleks præget af øget udånding gennem munden.
Symptomer på hoste ved hjertesvigt har deres egne kliniske træk.
Hoste med hjertets patologi er tør, det vil sige, den ledsages ikke af sputumproduktion. Det er kendetegnet ved paroxysmal, irriterende, smertefuld.
Et hosteanfald fremkaldes af fysisk aktivitet - motion, gå, løb. I hvile falder symptomets intensitet. Det intensiveres i vandret stilling, især under søvn, så symptomet om natten er karakteristisk. Efter at stå op om morgenen generer hoste praktisk talt ikke patienten. I opretstående position forsvinder symptomet eller formindskes stærkt.
Manifestationer afhænger af hastigheden af sygdommens udvikling. I den akutte form af sygdommen er hosten paroxysmal, forekommer pludseligt, uanset tidspunkt på dagen, ofte på baggrund af relativ trivsel. I den kroniske form er den mere permanent, opstår fra dag til dag, intensiveres om natten.
Tilknyttede symptomer
Hoste ved hjertesvigt forekommer aldrig isoleret, mens andre kliniske manifestationer også forekommer. Nogle symptomer har en lignende udviklingsmekanisme, de stammer også fra lunger. Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved:
- Dyspnø. Det er kendetegnet ved en subjektiv følelse af åndedrætsbesvær. Patienten har vejrtrækningsbesvær, åndedrætsfrekvensen stiger. Dyspnø øges med anstrengelse, falder i hvile.
- Hæmoptyse. Tegn på overbelastning i lungerne. Det er kendetegnet ved frigivelse af blod under hoste. Blodet frigives i små mængder, blødning er ikke typisk.
- Hvæsen i lungerne. Tegn bestemmes ved auskultation af lungerne. Lægen bruger et fonendoskop til at lytte til hvæsen over lungevævet.
I den akutte form er der andre yderligere manifestationer:
- Udledning af skum i overflod. Skummende udflåd er lyserød i farve, hvilket er et tegn på lungeødem.
- Dyspnø. Står brat op i form af et angreb. Det er kendetegnet ved en kraftig vejrtrækningsbesvær.
- Ortopnø - patienten søger at sidde, da dette letter hans tilstand.
I tilfælde af insufficiens trækker hjertet sammen med en svækket kraft, derfor er det ikke i stand til at give organerne normal blodforsyning, i denne henseende er der tegn på iskæmi i indre organer og blodstagnation:
- bleghed eller blå hud
- hævelse af underekstremiteterne
- en stigning i leverens størrelse
- ophobning af væske i hulrummene - ascites, pleurisy;
- svimmelhed
- nedsat hukommelse og andre kognitive evner.
Karakteristiske tegn på hoste ved andre sygdomme
Hoste forekommer i forskellige sygdomme. Det kan være et tegn på infektion, sygdomme i luftvejene, tumorformationer. Det er vigtigt at udføre differentiel diagnostik, da hoste ikke altid er et tegn på hjertesvigt, selv med hjertesygdomme, og behandlingstaktikken afhænger af årsagen til symptomet.
En person med hjertesvigt kan få en akut respiratorisk viral infektion (ARVI). Så vil hosten være en manifestation af ARVI og ikke hjertesygdomme. En kold hoste er kendetegnet ved følgende symptomer:
- slimhinden frigives;
- vises hele dagen, mere om morgenen;
- ledsaget af en stigning i temperatur og tegn på forgiftning.
Diagnose kan være vanskelig, når du tager ACE-hæmmere, en gruppe lægemidler, der ofte bruges til behandling af hjertesygdomme. De sænker blodtrykket, forbedrer tilstanden af det vaskulære endotel. Når de tages, har de ofte en bivirkning i form af tør hoste. Dette skyldes akkumulering af bradykinin. Du kan bestemme hostens art, når symptomet opstår. Som en bivirkning af ACE-hæmmere opstår hoste de første administrationsdage. For at eliminere det skal du stoppe med at tage stoffer.
Langvarig hoste kan være et symptom på lungetuberkulose. Lignende symptomer inkluderer hæmoptyse og nattetid, der er karakteristisk for tuberkulose.
Karakteristiske symptomer, der er karakteristiske for tuberkulose:
- temperaturstigning
- svedtendens
- tegn på beruselse.
En hoste kan forekomme med alle sygdomme i luftvejene. Ved pleurisy er receptorer i parietal pleura irriteret. Forekomsten af hoste med pleurisy er heller ikke forbundet med beskadigelse af de øvre luftveje. Pleurisy kan også udvikle sig med hjertesygdomme. Det er vigtigt at afgøre, hvilken sygdom der førte til symptomets udseende, da behandlingens taktik afhænger af dette.
Forskning, der understøtter hjerte hoste
For at bestemme, at hoste er et tegn på hjertesygdomme, tages ikke kun kliniske manifestationer i betragtning, men også testresultaterne.
Den første metode, der anvendes til diagnose, er ekkokardiografi (Echo-CG) i hjertet. Ved hjælp af Echo-KG kan flere parametre estimeres:
- arbejdet i venstre og højre ventrikel (til hjerteudgang);
- tryk i hjertets kamre
- tryk i store lungeskibe.
En yderligere diagnostisk metode er en almindelig røntgenstråle. På røntgenstrålen kan du se tegn på pulmonal hypertension: ekspansion af lungearterien, ændringer i det vaskulære mønster i lungerne. Et tegn på den underliggende sygdom afsløres også - en stigning i hjertets størrelse.
Hoste, der mistænkes for hjertesvigt, kræver omhyggelig diagnose
Andre instrumentale undersøgelser kan afsløre ændringer i hjertet, men vil ikke bekræfte symptomets art og tilstedeværelsen af lungetilstoppelse.
Behandlingstaktik
Det vigtigste ved valget af terapeutisk taktik er at behandle den underliggende sygdom, ikke symptomet. Symptomatisk behandling af hoste i hjertepatologi udføres ikke.
Hvis symptomerne på hjertesvigt reduceres, forsvinder hjerte hosten. Behandlingen inkluderer kost, medicin og kirurgi, hvis det er nødvendigt. Hosteterapi er rettet mod at lindre trykbelastning.
Nøglen til slankekure ved hjertesvigt er at begrænse saltindtagelsen.
Narkotikabehandling omfatter flere grupper af lægemidler:
- Betablokkere. Narkotika i denne gruppe reducerer det sympatiske nervesystems virkning på hjerteaktivitet. Betablokkere har også antiarytmiske virkninger.
- Diuretika Dette er lægemidler, der stimulerer diurese (udskillelse af urin). De reducerer væskeansamling og overbelastning. På baggrund af deres indtagelse kan fænomenet stagnation i lungerne falde.
- ACE-hæmmere. Forhindrer myocardial remodeling - omstrukturering af hjertets muskelvæg, hvilket fører til et fald i kontraktil funktion.
- Hjerteglykosider. De bruges til at reducere hjertets pumpeevne. Hjerteglykosider øger sammentrækningskraften, hvilket fører til et fald i overbelastning.
Behandlingen kan omfatte kirurgi. For eksempel ventiludskiftning for mitralstenose. Kirurgi kan hjælpe med at reducere symptomer, herunder hoste og åndenød.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
