Nogle aspekter af den mulige terapi for kønsvorter. Gakh D. V
I de senere år har der været en konstant stigning i antallet af mennesker, der lider af kønsvorter. [1] På trods af at denne patologi kun forekommer hos 1% af den seksuelt aktive befolkning. [2] Kondylomer er en af de typer virale vorter, der ofte forekommer i det anogenitale område med mekanisk skade, som blødning og infektion kan udvikle sig til. Også denne sygdom kan provokere udviklingen af livmoderhalskræft og penis kræft. [3]
Denne patologi forårsager dyspareuni, hvilket fører til seksuel utilfredshed, nedsat sexlyst, mangel på samleje, depression. På trods af at patienten i de indledende faser af sygdommen kun er bekymret for subjektivt ubehag, bør man ikke glemme den epidemiologiske fare såvel som muligheden for, at virussen forårsager kræft. [3]
Det forårsagende middel er det humane papillomavirus, der hovedsageligt overføres gennem vaginal, oral, anal seksuel kontakt med en inficeret person. I 90% af tilfældene er humant papillomavirus 6 og 11 typer ansvarlige for forekomsten af kønsvorter i den anogenitale region. [4]
Der er flere mulige typer behandling og deres kombinationer afhængigt af den specifikke situation. For at eliminere hudmanifestationer anvendes destruktive metoder: kemiske, fysiske, kirurgiske. [5] Til patogenetisk terapi og for at forlænge den tilbagefaldsfrie periode anvendes antiproliferative, antivirale og immunologiske metoder. Sidstnævnte har i øjeblikket bestemt besat en niche inden for kompleks terapi og bruges i forbindelse med destruktive behandlingsmetoder. Denne kombination tillader patienten at slippe af med kliniske manifestationer så hurtigt som muligt, og brugen af immunterapi kan reducere hyppigheden af tilbagefald af sygdommen. [6]
En tredjedel af patienterne kommer sig uafhængigt af kønsvorter, hvilket skyldes aktivering af antiviral immunitet. Virkningen af stoffer i denne gruppe er rettet mod visse dele af immunsystemet. En sådan terapi anvendes til vanskelige at behandle kondylomer, massive hudlæsioner og tilbagevendende forløb af sygdommen. [7]
Det mest undersøgte immunmodulatoriske middel er imiquimod (imiquimod). Det aktiverer apoptose, stimulerer syntesen af interferon-alfa, tumornekrosefaktor alfa og interleukin-6 og normaliserer også cellulær immunitet.
I 2001 blev der gennemført en gennemgang af resultaterne af seks store undersøgelser, og det blev konkluderet, at brugen af imiquimod (imiquimod) til behandling af kønsvorter er mere effektiv end placebo. [otte]
Et stort antal behandlingsmuligheder for kønsvorter, hovedsagelig mekanisk fjernelse, påvirker ikke årsagen til deres udseende - det humane papillomavirus. Tilstedeværelsen af lægemidler, der aktiverer produktionen af proinflammatoriske cytokiner og undertrykker viral replikation, gør det muligt at tænke på en mulig kur mod patienten fra denne patologi.
Litteratur
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Øget forekomst af anogenitale vorter med en by-landlig kløft blandt mænd i Manitoba, Canada, 1990–2011 // BMC Public Health. - 2016. - Vo.16. - S.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL Epidemiologien af genital human papillomavirusinfektion. Vaccine. 2006. - Vo. 24. - Suppl. 1. - s.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Risiko for kræft hos patienter med kønsvorter: en landsdækkende befolkningsbaseret kohortestudie i Taiwan.
- Tchernev G. Seksuelt overførte papillomavirusinfektioner: epidemiologi, patogenese, klinik, morfologi, vigtige differentielle diagnostiske aspekter, nuværende diagnostiske og behandlingsmuligheder // An. BH'er. Dermatol. - 2009. - Vol. 84. - Nr. 4. - P.377-389.
- Karnes JB, Usatine RP Management af eksterne kønsvorter // American Family Physician. - 2014. - Vol. 90. - Nr. 5. - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH Et randomiseret forsøg med immunterapi for vedvarende kønsvorter // Humane vacciner og immunterapeutika. - 2012. - Vol. 8. - nr. 5. - s. 623-629. DOI: 10.4161 / hv. 19319.
- Smirnov V. S., Kudryavtseva T. A. Vartocid (imichimod). - SPb: Hippocrates, 2017. - 144 s.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod til behandling af kønsvorter: en kvantitativ systematisk gennemgang // BMC Infectious Diseases - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
