Hvilket Pres Skal Være Hos Børn Under Et år Ved 1, 2, 3, 4 år, 5, 6, 7, 8, 9 år

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Pres hos et barn: normen for børnetryk efter alder, afvigelser, målefunktioner

Indholdet af artiklen:

Hvad er blodtryk?
Normalt blodtryk hos børn
Funktioner af blodtryksmåling hos børn
Hvad skal jeg gøre, hvis trykket afviger fra normen
Video

Normet for tryk hos et barn bør være kendt ikke kun for specialister, men også for forældre, fordi indikatoren for blodtryk (arterielt) tryk er meget vigtig, da det gør det muligt at vurdere tilstanden i det kardiovaskulære system og dets funktion.

Inden trykket måles, skal barnet være i ro i et stykke tid, ellers vil indikatorerne falsk overvurderes

Før trykket måles, skal barnet være i ro i et stykke tid, ellers vil indikatorerne falsk overvurderes

Hvad er blodtryk?

I øjeblikket for hjertets sammentrækning (systole) kastes blod kraftigt ind i det arterielle netværk og udøver samtidig et vist tryk på karvæggene. Størrelsen af denne kraft, der virker på en enhedsareal af den indre overflade af den vaskulære væg, kaldes arterielt tryk (BP). Værdien af blodtryk og puls er de vigtigste indikatorer for hæmodynamik.

Blodtrykket registreres i form af to tal, adskilt af en brøkdel. Det første tal angiver det systoliske (øvre) tryk, som er direkte relateret til hjerteslagets styrke. Det andet tal er værdien af diastolisk (lavere) tryk, bestemt af blodkarernes tone.

Normalt blodtryk hos børn

En anden grundlægger af den russiske pædiatrisk skole, professor S. F. Hotovitsky skrev: "Et barn er ikke en reduceret kopi af en voksen; et barn er et væsen, der kun vokser og udvikler sig i henhold til dets iboende love." Det er det virkelig. For eksempel, jo yngre barnet er, jo mere omfattende og udtalt sit kapillærnetværk, jo bredere er blodkarens lumen og jo mere elastiske er deres vægge. Alle disse faktorer bidrager til, at blodtrykket hos spædbørn er betydeligt lavere end hos voksne og gradvist øges, når de bliver ældre.

Børnetallet afhænger ikke kun af alder, men også af køn. Op til fem år er værdien af blodtryk praktisk taget den samme hos piger og drenge. Fra 5 til 8 år bliver trykket hos piger lidt lavere end hos drenge.

For at beregne det normale (korrekte) blodtryk hos børn i forskellige aldersgrupper bruger læger specielle formler:

Systolisk blodtryk hos børn under et år er (2n + 76), hvor n er antallet af måneder af livet. For eksempel for et barn i alderen tre måneder ville det normale systoliske tryk være: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. Kunst.
Systolisk blodtryk hos børn fra 1 til 15 år er (2n + 90), hvor n er antallet af år. Lad os beregne hastigheden af systolisk tryk for et 5-årigt barn: (2 x 5 + 90) = 100 mm Hg. Kunst.
Diastolisk tryk hos børn fra fødslen til 12 måneder - fra 2/3 til 1/2 af den maksimale værdi af systolisk tryk. For et 4-årigt barn er det maksimale systoliske tryk 98 mm Hg. Art. Og diastolisk er i området fra 49 til 65 mm Hg. Kunst.
Diastolisk tryk fra 1 år til 15 år - (n + 60), hvor n er antallet af fulde år. For et otte år gammelt barn er det maksimale diastoliske tryk ifølge denne formel 68 mm Hg. Kunst.

For for eksempel at bestemme hvilket tryk et 9-årigt barn skal have, kan du bruge specielle tabeller, der angiver de normale indikatorer for systolisk og diastolisk tryk, puls.

Tabel "Norm for blodtryk hos børn efter alder"

	Blodtryk i mmHg Kunst.		Puls (slag pr. Minut)
	Systolisk	Diastolisk	Betyde	Grænseværdier
Fra fødslen til 1 måned	60-80	96-112	140	110-170
Fra 1 måned til 1 år	90-112	50-74	130	102-162
1-3 år	100-112	60-74	115	90-140
4 år - 5 år	100-116	60–76	106	86-126
6-10 år gammel	100-122	60–78	92	68-108
11-12 år gammel	110-126	70-82	80	60-100
13-15 år gammel	110-136	70-86	75	55–95

Det skal forstås, at værdien af blodtryk ikke er konstant og påvirkes af forskellige faktorer og frem for alt fysisk aktivitet. Under deres indflydelse øges behovet for organer og væv til ilt og næringsstoffer. Dette fører til, at hjertet begynder at trække sig sammen med en større frekvens og intensitet, hvilket bliver årsagen til en midlertidig stigning i blodtrykket og en stigning i hjertefrekvensen. Hos raske børn vender disse indikatorer tilbage til normale efter en kort hvile.

Hos små børn kan mange sygdomme i luftvejene (lungebetændelse, bronchiolitis, falsk kryds), især hvis behandlingen ikke startes til tiden, kompliceres af udviklingen af åndedrætssvigt (hurtig vejrtrækning, cyanose i huden og slimhinderne, svaghed). I denne patologiske tilstand, på grund af dårlig iltning, bevares blod i karene i den lille (pulmonale) cirkulation, hvilket resulterer i, at hypotension (lavt tryk) udvikler sig i den systemiske cirkulation.

Funktioner af blodtryksmåling hos børn

Resultatet afhænger af, hvor korrekt blodtryksmåling foretages.

Det er ønskeligt at udføre proceduren om morgenen, 15-20 minutter efter at have vågnet. Det bør ikke udføres umiddelbart efter at have spist, badet eller aktivt leg. Hvis barnet er ophidset, skal han være beroliget og prøve at aflede opmærksomheden, da indikatorerne ellers vil blive overvurderet. Hvis barnet får ordineret nasal eller okulær vasokonstriktordråber, skal de bruges senest 60 minutter før blodtryksmålingen.

Det er uacceptabelt at bruge tonometermanchetter beregnet til voksne i pædiatrisk praksis. Valget af manchet bestemmes af barnets alder:

børn i det første leveår - 7,0 x 3,5 cm;
børn i det andet leveår - 9,0 x 4,5 cm;
fra 2 til 4 år - 11,0 x 5,5 cm;
fra 4 til 7 år - 13,0 x 6,5 cm;
fra 7 til 10 år - 15,0 x 8,5 cm;
10 år og ældre - standard manchetstørrelser.

Det er mest praktisk at måle blodtrykket ved hjælp af moderne elektroniske tonometre. Men det er helt acceptabelt at bruge et almindeligt tonometer med et fonendoskop. I sidstnævnte tilfælde udføres proceduren i følgende rækkefølge:

Barnet får en position, der er behagelig for proceduren. Spædbørn placeres på ryggen på en plan, vandret overflade. For børn på 2 år og ældre foretages der normalt målinger, mens de sidder.
Armen er pakket ind i en manchet og placeret således, at albueleddet er på niveau med hjertet. Manchetens nederste kant skal ikke nå den øverste kant af cubital fossa med 2-3 cm.
Palpation bestemmer stedet for pulsering af brachialarterien i ulnar fossa og anvender phonendoscope hovedet på det.
Ved hjælp af en pære pumpes luft ind i manchetten. Det er nødvendigt at skabe et tryk i manchetten på 20-25 mm Hg. Kunst. mere end systolisk (det vil sige den, hvorpå pulsbølgen forsvinder).
Ventilen åbnes let, og luft frigives meget langsomt efter tonometerskalaen og bemærker udseendet af den første tone (svarer til det systoliske tryk) og den sidste tone (svarer til det diastoliske tryk).
Målingen skal gentages tre gange med et interval på 5 minutter.

Hvad skal jeg gøre, hvis trykket afviger fra normen

Vi fandt ud af, hvor mange gange det er nødvendigt at måle, og hvad trykfrekvensen skal være, afhængigt af barnets alder. Desværre har børn såvel som voksne ofte forskellige varianter af afvigelser fra denne norm. Højt blodtryk kaldes hypertension, og lavt blodtryk kaldes hypotension (hypotension).

Afvigelse af blodtryk fra normen manifesteres normalt ved følgende symptomer:

hovedpine;
svaghed;
kvalme;
støj i ørerne.

Dog kan børn i den yngre aldersgruppe på grund af deres alder og utilstrækkelig veludviklede talefærdigheder ikke altid informere deres forældre om deres ubehag. Du kan mistanke om hypertension eller hypotension hos dem ved følgende tegn:

klager over hovedpine
krænkelser af koordinering af bevægelser
døsighed
hurtig træthed
besvimelse
forbigående synshandicap
kramper, parese.

Hvis et eller flere af de anførte symptomer vises, bør barnet bestemt konsulteres med en børnelæge for at måle sit blodtryk.

Hvis begge eller den ene forælder har arteriel hypertension, har barnet også en risiko for forhøjet blodtryk. Derfor anbefales det, at sådanne børn regelmæssigt måler blodtrykket, uanset tilstedeværelsen eller fraværet af kliniske manifestationer af hypertension.

Hypertension hos et barn manifesteres af hovedpine

Hypotension hos et barn betragtes ofte af læger som en variant af normen underlagt et generelt godt helbred. Lavt blodtryk observeres ofte hos børn, der er aktivt involveret i sport.

Hvis et barn har et enkelt højt blodtryk, er dette ikke grundlaget for en diagnose af hypertension. De opnåede indikatorer kan overvurderes som et resultat af barnets følelsesmæssige labilitet, hans høje fysiske aktivitet kort før målingen.

I dette tilfælde kan lægen anbefale daglig overvågning af blodtrykket derhjemme. Indikationerne for denne undersøgelse er præsenteret i tabellen.

Indikationer	Grundene
Identifikation og bekræftelse af arteriel hypertension	Enhver nyresygdom, tilstand efter transplantation (nyre, lever eller hjerte), type I-diabetes mellitus, bekræftelse af diagnosen inden påbegyndelse af antihypertensiv behandling
Under terapi	Evaluering af effektiviteten af behandlingen, rettidig påvisning af tilfælde, der er resistente over for antihypertensiv terapi
Særlige indikationer	Mistanke om hormonelt aktive tumorer, dysfunktioner i centralnervesystemet, deltagelse af et barn i kliniske forsøg

Behandling af både højt og lavt blodtryk hos børn bør kun udføres af en læge under hensyntagen til årsagerne til disse ændringer. For eksempel, hvis pyelonephritis førte til et stigning i tryk, vil lægen ordinere antiinflammatorisk behandling og om nødvendigt tilføje antihypertensive lægemidler til terapiregimenet. Det øgede pres hos børn i forbindelse med overanstrengelse styres godt af urtemedicin. For lavt blodtryk kan din læge anbefale en ginseng-tinktur eller en koffeinholdig pille.

En vigtig rolle i behandlingen af højt eller lavt blodtryk spilles også af tilrettelæggelsen af det korrekte daglige regime for barnet, afbalanceret ernæring, daglige gåture og sport.