Medicin til hypertension: lægemidler med forskellige virkningsmekanismer
Indholdet af artiklen:
- Narkotika, der påvirker vasomotoriske centre
- Adrenerge blokkere
- Angiotensinkonverterende enzymblokkere
- Diuretika
- Calciumkanalblokkere (calciumantagonister)
- Myotropiske lægemidler og andre
- Hypertension problem
- Generelle principper for hypertensionbehandling
- Video
I henhold til virkningsmekanismen er lægemidler til hypertension opdelt i flere grupper. Hver gruppe påvirker et bestemt link i den patologiske proces, for at opnå en varig effekt foreskrives normalt kompleks terapi under hensyntagen til oprindelsen til hypertension. Eventuelle antihypertensive lægemidler skal ordineres af en læge, han kontrollerer også behandlingsforløbet, justerer om nødvendigt dosis eller erstatter lægemidlet. Ved arteriel hypertension frarådes selvmedicinering stærkt, da risikoen for forringelse af det kardiovaskulære system er høj.
Medicin mod blodtryk bør ikke tages efter råd fra venner eller på grund af reklame, den behandlende læge skal vælge dem
Narkotika, der påvirker vasomotoriske centre
Virkningsmekanismen for lægemidlerne i denne gruppe er som følger - ved at hæmme vasomotoriske (vasomotoriske) centre, overvejende medulla oblongata, sænker de den generelle vaskulære tone, fører til afslapning af de glatte muskler i vaskulærvæggen, har en vasodilaterende virkning og reducerer derved den perifere modstand i blodbanen og reducerer dermed blodtrykket (arteriel tryk).
Denne gruppe inkluderer:
- Clonidin er en agonist af centrale alfa2-adrenerge receptorer, en adrenerg agonist. Et stykke tid efter at have taget det, forårsager det kortvarig hypertension, men efter at have trængt ind i hjernen gennem blod-hjerne-barrieren påvirker det alfa2-adrenerge receptorer, hvilket forårsager afslapning af vaskulære glatte muskler. Velegnet til lindring af hypertensive kriser, mens det kan være ret farligt - en meget nøjagtig dosering af lægemidlet er påkrævet på grund af dets høje aktivitet og evnen til at reducere trykket under normale niveauer og forårsage et sammenbrud.
- Methyldopa (methyldopa) er en adrenerg agonist, der metaboliseres i kroppen og omdannes til kemiske analoger af noradrenalin, som giver en jævnere virkning sammenlignet med clonidin (Clonidin). Faldet i tryk forekommer langsommere, hvilket muliggør forudsigelse af lægemidlets terapeutiske effekt. Da dette middel praktisk taget ikke har nogen bivirkninger, hvis det anvendes korrekt, kan det endda ordineres til gravide kvinder. Et populært lægemiddel, hvis aktive ingrediens er methylope - Dopegit.
- Moxonidin er en agonist for centrale imidazolinreceptorer. Har en lignende virkning som adrenerge agonister, men på grund af aktivering af en anden gruppe receptorer påvirker ikke direkte kar og bronkier, har færre bivirkninger fra det adrenerge system, forårsager ikke kortvarig hypertension efter brug. Lægemidlet i samme gruppe er Physiotens.
Dopegit er et lægemiddel fra gruppen af adrenerge agonister
Adrenerge blokkere
Adrenerge receptorer er placeret i hele kroppen og udfører forskellige funktioner, men i forbindelse med behandling af hypertension er de vigtigste alfa1- og beta1-adrenerge receptorer, hvoraf førstnævnte er placeret i vaskulærvæggen og sidstnævnte i hjertet.
- Anaprilin er en ikke-selektiv beta-blokker, der har en hæmmende virkning på hjertet og forårsager et fald i hjertefrekvens og styrke og et fald i slagvolumen. Det har en antiarytmisk virkning. På grund af virkningen på hjertets beta-receptorer nedsætter lægemidlet blodtrykket hurtigt og effektivt, men under behandling med dette middel bør der tages højde for kontraindikationer, især - bronchial astma og bronkospasme, da virkningen af Anaprilin er ikke-selektiv, der påvirker bronchietræet.
- Metoprolol er en selektiv beta-blokker, dvs. den har næsten samme virkningsmekanisme som Anaprilin, mens den kun blokerer receptorer i hjertet uden at påvirke bronkierne på nogen måde. Det reducerer også myokardielt iltbehov og fungerer som et antianginal middel. På grund af dette betragtes det som et godt og sikkert lægemiddel til at sænke blodtrykket og normalisere hjertecyklussen i sygdomme i det kardiovaskulære system. Denne gruppe inkluderer også Nebivolol, Bisoprolol, Talinolol og andre.
- Prazosin er et populært alfa-blokkeringsmiddel mod hypertension. Ved at blokere receptorer placeret i væggen i perifere kar giver det en udtalt vasodilatoreffekt, hvilket fører til et vedvarende fald i blodtrykket.
Anaprilin - adrenerg blokker
Angiotensinkonverterende enzymblokkere
Under betingelser med hypoxi producerer nyrerne intensivt renin, et biologisk aktivt stof, der omdannes til angiotensin I. Det har en vasokonstriktoreffekt og hæver blodtrykket, men i lungerne omdannes det til angiotensinkonverterende enzym (ACE) til angiotensin II - den mest kraftfulde vasokonstrictor (et stof, der forårsager vasospasme) i den menneskelige krop. Det er stadierne af transformation af et angiotensin til et andet, der blokerer ACE-hæmmeren.
- Captopril er en klassisk ACE-hæmmer, der er meget brugt til behandling af hypertension. Ud over inhibering fremmer det også frigivelsen af vasodilatatorer i bradykinin-klassen, som tilvejebringer en vedvarende vasodilatatoreffekt. Handlingen begynder hurtigt - en time efter at have taget pillen.
- Enalapril er et moderne middel, hvis hovedvirkning tilføjes effektivitet ved lav-rod hypertension, lægemidlet hæmmer hvert link i renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Giver en langvarig effekt, der kan vare op til 24 timer. Den samme gruppe lægemidler inkluderer Lisinopril, som har en endnu mere udtalt antihypertensiv virkning, hvorfor det kun udleveres af medicinske årsager og på recept. Et komplekst værktøj, der kombinerer Lisinopril og Amlodipin (calciumkanalblokker) er Ækvator, et ungarsk lægemiddel med høj effektivitet.
Bisoprolol - angiotensinkonverterende enzymblokker
Diuretika
Virkningsmekanismen for disse lægemidler mod hypertension er som følger - de virker på nyrenefronen og stimulerer dannelsen og udskillelsen af urin.
Når væske udskilles fra kroppen, falder volumenet af cirkulerende blod (BCC), og derfor falder blodtrykket.
- Furosemid er et af de hurtigtvirkende diuretika, der anvendes til tvungen diurese. Sammen med stoffer fra andre grupper er det effektivt til lindring af hypertensiv krise. Brug af furosemid kræver overvågning af niveauet af elektrolytter, da de ioner, der er nødvendige for kroppen, især kalium, skylles ud sammen med vand, og det er derfor ikke ordineret i lang tid. Der kræves særlig pleje for udnævnelsen af ældre.
- Hydrochlorthiazid er et vanddrivende middel med mellemstyrke, der virker langsommere end Furosemid, men som også har færre bivirkninger. Ved langvarig behandling er det lettere at kontrollere. Derudover er elektrolyttabet mindre ved anvendelse af thiaziddiuretika.
- Indapamid, også kaldet Arifon, er et importeret produktionsmiddel i Frankrig. Et diuretikum med middel styrke, som har en udtalt antihypertensiv virkning suppleret med en reflekseffekt på de glatte muskler i den vaskulære væg: lægemidlet reducerer styrken af dets sammentrækninger på grund af den hæmmende virkning på transmembrantransporten af calciumioner.
- Spironolacton (Veroshpiron) er en aldosteronantagonist. Det er aktivt, bevarer kalium og har få bivirkninger. Det kan også bruges til at behandle sekundær hypertension forbundet med hypersekretion af aldosteron.
Veroshpiron, et diuretikum, der anvendes til behandling af hypertension
Calciumkanalblokkere (calciumantagonister)
Lægemidlerne i denne gruppe blokerer den transmembrane transport af ioner og forhindrer dem i at reagere med proteiner i de glatte muskler i karvæggen, på grund af hvilken tonen falder og er fastgjort på et reduceret niveau under alle faktorer.
Disse er potente lægemidler af en ny generation, der lindrer hypertension med maksimal effektivitet.
- Nifedipin bruges til vasospastisk angina pectoris kombineret med betablokkere og lindrer også essentiel hypertension. Reducerer blodtrykket ikke kun i hvile, men også under anstrengelse ved at udvide kollaterale blodcirkulationsveje og perifere arterioler.
- Amlodipin, der hæmmer sammentrækningen af glatte muskler, har en vasodilaterende virkning. Det producerer den mest kraftfulde effekt på de glatte muskler i perifere kar og påvirker i mindre grad hjertets sammentrækninger og deres styrke. Amlodipin påvirker reaktionshastigheden og kan få den til at bremse, reducere opmærksomheden, hvilket skal tages i betragtning af patienter, hvis arbejde er forbundet med behovet for at koncentrere sig.
Amlodipin - calciumkanalblokker
Myotropiske lægemidler og andre
Myotropiske midler virker direkte på karvæggen og får den til at slappe af. Det er til denne gruppe, at de klassiske antispasmodika No-Shpa og Papaverine hører til. Besidder en stærk antispasmodisk virkning, de bruges til at sænke blodtrykket, deres virkning suppleres med en mild beroligende virkning.
Den mest effektive måde at reducere blodtrykket på er at påvirke renin-angiotensin-aldosteronsystemet, da det er dette system, der spiller en vigtig rolle i mekanismen for hypertension. Derfor er renininhibitorer meget effektive og blokerer kæden for biologiske transformationer i det tidligste trin med stigende blodtryk. Aliskiren hører til sådanne midler. En lignende mekanisme findes i angiotensinreceptorblokkere. De giver en forholdsvis hurtig terapeutisk virkning, mens de sænker blodtrykket jævnt. Denne gruppe inkluderer det populære stof Losartan (Cozaar).
Hyperolekt og Gelarium Hypericum, urtepræparater (hypericum er navnet på perikon på latin), annonceres aktivt som effektive lægemidler til behandling af hypertension, der ikke har kontraindikationer til brug. De siges at være i stand til at helbrede hypertension på kort tid. Dette er dog ikke sandt - det er umuligt at helbrede hypertension fuldstændigt med et lægemiddel. Sådanne stoffer er klassificeret som homøopatiske, og selvom de virkelig praktisk talt ikke forårsager bivirkninger, har de ingen dokumenteret terapeutisk virkning.
No-shpa giver trykreduktion på grund af antispasmodisk handling
Hypertension problem
I løbet af det sidste halve århundrede er hypertension blevet den mest almindelige patologi i det kardiovaskulære system. Symptomerne på sygdommen er velkendte, og mange mennesker har deres egne blodtryksmonitorer og overvåger deres blodtryk. Men der er ingen omfattende forståelse af den patogenetiske behandling af hypertension hos patienter med denne sygdom. Ordinerer behandling alene, på råd fra venner eller under indflydelse af uretfærdig reklame, de tager tilfældigt medicin mod hypertension med et stort sæt bivirkninger, hvorefter de lider af uønskede komplikationer i lang tid, mens sygdommen skrider frem. Den officielle holdning for moderne medicin, udtrykt i de opdaterede protokoller til behandling af hypertension, angiver prioriteten for at eliminere de vigtigste forbindelser til patogenese og ikke kun fjerne symptomer. Til dette, efter en grundig diagnose,der ordineres kompleks behandling, som desuden nødvendigvis skal omfatte livsstilsændring, for uden denne, mens alle forudsætninger for hypertension opretholdes, vil enhver terapi kun have en midlertidig virkning.
Generelle principper for hypertensionbehandling
Der er flere grundlæggende forskellige tilgange til behandling af hypertension, og det er på dem, at valget af et lægemiddel til bekæmpelse af denne sygdom afhænger.
Først og fremmest bør du overveje årsagen til stigningen i blodtrykket. Skel mellem primær og sekundær arteriel hypertension. Hvis stigningen i tryk ikke afhænger af patologierne i andre organer og systemer, men opstår alene på baggrund af følelsesmæssig stress, stress, søvnmangel, dårlige vaner og andre faktorer i en forkert livsstil (især hos patienter med samtidig diabetes mellitus), så en sådan hypertension kaldes primær. Dette er den mest almindelige type hypertension. I en ung og moden alder er denne form for sygdommen mere relevant for mænd, da kvinder har naturlig beskyttelse mod forhøjet blodtryk i form af østrogener, og efter overgangsalderen sammenlignes kvinder med mænd med hensyn til forekomst. Primær hypertension er kendetegnet ved en langvarig og vedvarende stigning i tryk,kan kompliceres af farlige ændringer fra de mest følsomme organer - hjerte, hjerne, nyrer, lever, milt (de har rigelig blodforsyning på grund af det forgrenede vaskulære system, derfor er de i første omgang beskadiget). Primær hypertension behandles ved at virke på forskellige stadier af patogenese - åbne processen på hjertestadiet, blodbanen, perifer modstand, total cirkulation, biologisk aktive stoffer.total omsætning, biologisk aktive stoffer.total omsætning, biologisk aktive stoffer.
I en ung og moden alder er mænd mere tilbøjelige til at lide af pres
Hvis hypertension opstår på baggrund af sygdomme i det endokrine system (hormoner udskilles stærkt, der i høj grad øger blodtrykket eller modvirker dets fysiologiske fald) eller nyresygdom (når filtreringsbarrieren er umulig og væske tilbageholdes i kroppen), taler de om sekundær hypertension. Dens symptomer lindres af antihypertensive stoffer, men hovedbehandlingen sigter mod at eliminere den faktor, der udløste den patologiske proces - endokrin eller nyrefunktion.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
