Atarax - Brugsanvisning, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Atarax

Atarax: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Atarax

ATX-kode: N05BB01

Aktiv ingrediens: hydroxyzin

Producent: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Belgien), Laboratoires Thissen (Belgien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019

Priser på apoteker: fra 263 rubler.

Købe

Atarax er en beroligende middel, der bruges til at lindre kløe, reducere angst og psykomotorisk agitation. Det har en moderat angstdæmpende såvel som antiemetisk, beroligende, smertestillende, antihistamin og m-antikolinerg virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Atarax:

• filmovertrukne tabletter: aflang, hvid, på begge sider er der en tværgående risiko (25 stk. i blisterpakninger af PVC-Al-folie, 1 blisterkort i en papkasse);
• opløsning til intramuskulær administration: transparent, farveløs (2 ml i gennemsigtige ampuller af glas, 6 ampuller i plastbakker, 1 bakke i en papkasse).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: hydroxyzinhydrochlorid - 25 mg;
• hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid (vandfri);
• kappe: Opadray Y-1-7000 (titandioxid, hypromellose, macrogol 400).

Sammensætning af 1 ampul (2 ml opløsning):

• aktivt stof: hydroxyzinhydrochlorid - 100 mg;
• hjælpekomponenter: natriumhydroxid og vand til injektionsvæsker.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Hydroxyzin er et diphenylmethanderivat, der hæmmer aktiviteten af visse subkortikale zoner. Det har en moderat angstdæmpende aktivitet og en moderat hæmmende virkning på gastrisk sekretion. Det har en beroligende, H ₁ histamin blokering, M-anticholinerg og antiemetisk virkning. Det har også en antipruritisk virkning på nældefeber, eksem og dermatitis.

Hos patienter med søvnløshed og angst viser polysomnografi en stigning i søvnvarighed og et fald i hyppigheden af natlige opvågninger efter en enkelt eller gentagen administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg. Et fald i muskelspænding hos patienter med angst blev bemærket, når De brugte Atarax i en dosis på 50 mg 3 gange dagligt.

Hydroxyzin er ikke vanedannende og ikke-vanedannende. Ved langvarig behandling forårsager det ikke en forringelse af kognitive funktioner og udviklingen af et abstinenssyndrom.

Sedation udvikler sig inden for 30-45 minutter.

H ₁ histamin blokerende virkning forekommer ca. 1 time efter indtagelse af lægemidlet. Ved leversvigt kan denne effekt vare op til 96 timer efter en enkelt dosis.

Hydroxyzin har en moderat analgetisk virkning, har sympatholytisk og antispasmodisk aktivitet.

Farmakokinetik

Efter en enkelt intramuskulær dosis på 50 mg er den maksimale koncentration (Cmax) ca. 65 ng / ml.

Oral administration af hydroxyzin absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration observeres efter 2 timer og er 30 ng / ml hos voksne, når de tager en dosis på 25 mg, 70 ng / ml, når de tager en dosis på 50 mg. Biotilgængelighed er 80%.

Hydroxyzin er mere koncentreret i væv end i plasma. Fordelingskoefficienten hos voksne er 7–16 l / kg. Det passerer gennem blod-hjerne-barrieren og moderkagen og koncentrerer sig hovedsageligt i føtal snarere end moderens væv. Hydroxyzinmetabolitter overføres til modermælken. Efter oral administration trænger lægemidlet godt ind i huden, hvor koncentrationen er meget højere end niveauet i blodserumet (både efter en enkelt dosis og efter flere doser).

Lægemidlet metaboliseres i leveren, hovedmetabolitten (45%) er cetirizin, en udtalt H1-blokker. Den samlede clearance er 13 ml / min / kg. I uændret form udskilles kun 0,8% af hydroxyzin gennem nyrerne. Cetirizin udskilles hovedsagelig uændret i urinen (16% af den intramuskulære dosis af lægemidlet, 25% af den dosis, der tages oralt).

Den samlede clearance af hydroxyzin er 13 ml / min / kg. Hos børn er denne indikator 2,5 gange mindre end hos voksne.

Halveringstiden (T ½) hos voksne er i gennemsnit 14 timer (fra 7 til 20 timer) hos børn i alderen 14 år - 11 timer i alderen 1 år - 4 timer.

Hos ældre patienter er distributionskoefficienten 22,5 l / kg. Indikator T ½ = 29 timer.

I nærværelse af samtidig leversygdomme stiger T ½-værdien til 37 timer, koncentrationen af metabolitter i blodserumet er højere end hos patienter med normal leverfunktion.

Ved nyresvigt ændres AUC (område under koncentrationstidskurven) ikke signifikant, men varigheden af cetirizineksponering øges. Hæmodialyse fjerner ikke denne metabolit fra kroppen.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Atarax ordineret til voksne:

• Lindring af psykomotorisk agitation, angst, øget irritabilitet og følelser af indre spændinger i mentale, neurologiske og somatiske sygdomme;
• Behandling af abstinenssyndrom i kronisk alkoholisme, som er ledsaget af psykomotorisk agitation;
• Symptomatisk behandling af kløende hud.

I pædiatri anvendes stoffet til præmedicinering og symptomatisk behandling af kløe af allergisk oprindelse.

Kontraindikationer

Brug af Atarax er kontraindiceret i porfyri, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet såvel som under fødsel og amning.

Lægemidlet bruges med forsigtighed:

• Myasthenia gravis;
• Prædisposition for udvikling af arytmi;
• Vandladningsbesvær
• Øget intraokulært tryk
• Tendens til krampeanfald;
• Prostatahyperplasi med kliniske manifestationer;
• Forstoppelse;
• Demens.

Instruktioner til brug af Atarax: metode og dosering

Opløsning til i / m administration

I form af en opløsning administreres Atarax intramuskulært.

Anbefalede doser til børn:

• præmedicinering: 1 mg / kg kropsvægt 1 time før operationen, om nødvendigt kan den samme dosis indgives natten før anæstesi;
• symptomatisk behandling af kløe: børn 1–6 år - 1–2,5 mg / kg pr. dag i flere doser, børn fra 6 år - 1–2 mg / kg pr. dag i flere doser.

Anbefalede doser til voksne:

• præmedicinering: 50-200 mg 1 time før operationen, hvis det er nødvendigt, er det muligt at administrere den samme dosis natten før anæstesi;
• symptomatisk behandling af kløe: i begyndelsen af behandlingen - 25 mg 1 gang dagligt, om nødvendigt øges dosis til 25 mg 4 gange om dagen;
• symptomatisk behandling af angst: morgen og eftermiddag - 12,5 mg, om natten - 25 mg (samlet daglig dosis - 50 mg). I alvorlige tilfælde er en stigning i den daglige dosis på op til 300 mg tilladt.

De maksimalt tilladte doser af Atarax: enkelt - 200 mg, dagligt - 300 mg.

Den indledende dosis til ældre patienter reduceres med 2 gange.

En dosisreduktion er påkrævet hos patienter med nedsat nyre- og / eller leverfunktion. Hvis leverfunktionen er utilstrækkelig, anbefales en dosisreduktion på 33%.

Filmovertrukne tabletter

Atarax tages oralt. Den indledende daglige dosis til symptomatisk behandling af kløe er 25 mg, om nødvendigt kan den øges til 100 mg (4 doser på 25 mg hver), mens den maksimale dosis ikke bør overstige 300 mg dagligt og 200 mg ad gangen.

Den daglige dosis Atarax til voksne til lindring af angstsymptomer er 50 mg og kan i alvorlige tilfælde øges til 300 mg. En fjerdedel af den daglige godtgørelse skal tages om morgenen og eftermiddagen, resten inden sengetid.

I alderdommen såvel som med nyre- og leverinsufficiens anbefales det at reducere dosis af lægemidlet med halvdelen.

Til præmedicin ordineres Atarax til børn i en dosis på 1 mg pr. Kg kropsvægt. Lægemidlet tages natten før anæstesi.

Til symptomatisk behandling af kløe til børn ordineres lægemidlet afhængigt af alder:

• 3–6 år: 1-2,5 mg / kg / dag (i opdelte doser);
• 6 år og ældre: 1–2 mg / kg / dag (i opdelte doser).

Bivirkninger

Brug af Atarax kan forårsage følgende bivirkninger:

• Hovedpine, døsighed, generel svaghed og svimmelhed (hvis symptomerne vedvarer et par dage efter start af lægemidlet, bør den taget dosis reduceres);
• Arteriel hypotension og takykardi;
• Kvalme, ændringer i leverfunktionstest;
• Øget svedtendens, feber, allergiske reaktioner og bronkospasme.

I alderdommen kan indtagelse af stoffet føre til udvikling af boligforstyrrelser, urinretention, mundtørhed og forstoppelse.

Overdosis

En overdosis af Atarax manifesteres normalt af en udtalt antikolinerg virkning, depression eller paradoksal stimulering af centralnervesystemet. Hvis den anbefalede dosis overskrides markant, kan følgende symptomer forekomme: kvalme, opkastning, døsighed, hallucinationer eller forvirring, rysten, ufrivillig motorisk aktivitet, hypertermi, takykardi. Arytmi, arteriel hypotension, kramper, bevidsthedsdæmpning og åndedræt kan også forekomme, hvilket resulterer i, at koma og hjerte-lungekollaps er mulige.

I tilfælde af overdosering er understøttende behandling indiceret, herunder overvågning af patienten, indtil forgiftningssymptomerne forsvinder og de næste 24 timer, overvågning af kroppens vitale funktioner, herunder luftvejene, blodcirkulation, kardiovaskulær aktivitet og blodtryk. Iltbehandling gives, hvis det er nødvendigt.

Patienter med ændret mental status skal kontrolleres for samtidig brug af alkohol eller andre stoffer. I disse tilfælde inhaleres ilt, hvis nødvendigt, glucose (dextrose), thiamin, naloxon injiceres.

For at opnå en vasopressoreffekt ordineres metaraminol eller noradrenalin. Adrenalin bør ikke anvendes.

Hvis dosis af Atarax i tabletter overskrides betydeligt, kan gastrisk skylning udføres efter indledende endotrakeal intubation. Der er ingen specifik modgift mod hydroxyzin. Hæmodialyse er ineffektiv.

Ifølge litteraturen er det med udviklingen af alvorlige og livstruende antikolinerge virkninger, der ikke kan behandles på anden måde, muligt at bruge fysostigmin i en terapeutisk dosis. Dette lægemiddel bør dog ikke kun bruges til at opretholde patientens vågenhedstilstand, det anbefales ikke at ordinere det til patienter med hjerteledningsforstyrrelser. Det er vigtigt at overveje, at fysostigmin i kombination med cykliske antidepressiva kan fremskynde udviklingen af angreb og hjertestop.

specielle instruktioner

Atarax bør anvendes med forsigtighed sammen med lægemidler, der hæmmer centralnervesystemets virkning: beroligende midler, ethanol, opioide analgetika, barbiturater og hypnotika.

Tag ikke lægemidlet på samme tid som MAO-hæmmere og antikolinergika.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I løbet af anvendelsesperioden for Atarax kan reaktionshastigheden og koncentrationsevnen forringes. Denne effekt kan forbedres ved samtidig brug af andre beroligende midler. Under behandlingen anbefales det at afstå fra at udføre potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel af køretøjer og betjening af komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Atarax er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.

Pædiatrisk anvendelse

I form af en opløsning til intramuskulær administration er Atarax kontraindiceret til børn under 1 år i form af tabletter - op til 3 år.

Dosen til børn justeres efter alder og kropsvægt.

Med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nedsat nyrefunktion med gentagen brug af lægemidlet er akkumulering af cetirizin (en metabolit af hydroxyzin) mulig, og det anbefales derfor at reducere dosis Atarax for denne kategori af patienter.

Til krænkelser af leverfunktionen

I tilfælde af leversvigt anbefales det at reducere den daglige dosis af lægemidlet eller hyppigheden af dets anvendelse.

Brug til ældre

Ældre patienter anbefales at reducere den indledende dosis Atarax med to gange.

Lægemiddelinteraktioner

Hydroxyzin påvirker ikke virkningen af H ₂ histaminreceptoraktivitet blokkere, hjerteglycosider, antihypertensive midler, belladonna alkaloider og atropin.

Virkningen af hydroxyzin forstærkes ved samtidig anvendelse af midler, der undertrykker centralnervesystemet, såsom ethanol, hypnotika, barbiturater, narkotiske analgetika, beroligende midler. Om nødvendigt kræver deres kombinerede udnævnelse individuelt valg af doser. Du bør afstå fra at drikke alkohol under behandlingen.

Som en hæmmer af CYPD6-isoenzymet kan hydroxyzin i høje doser interagere med substrater af CYP2D6-isoenzymet.

I perioden med at tage Atarax anbefales det ikke at ordinere antikolinergika og monoaminoxidase (MAO) -hæmmere.

Hydroxyzin interfererer med virkningen af cholinesterase- og betahistininhibitorer, pressoreffekten af adrenalin og den antikonvulsive aktivitet af phenytoin.

Cimetidin, der anvendes to gange dagligt ved 600 mg, øger serumkoncentrationen af hydroxyzin med 36% og reducerer den maksimale koncentration af dets vigtigste metabolit cetirizin med 20%.

Hydroxyzin metaboliseres i leveren, derfor kan dets koncentration i blodet stige med den kombinerede anvendelse af hæmmere af levermikrosomale enzymer.

Med samtidig brug af lægemidler, der kan forårsage arytmi, øges risikoen for forlængelse af QT-intervallet og udviklingen af pirouette-type ventrikulær takykardi.

CYP3A4 / 5-isoenzymet og alkoholdehydrogenase er involveret i metabolismen af hydroxyzin, hvilket kan føre til en stigning i plasmakoncentrationen af lægemidlet med samtidig brug af lægemidler, der er i stand til at hæmme CYP3A4 / 5-isoenzymet, såsom ketoconazol, itraconazol, voriconazol, clarithromycinycin, telavyncyin., posaconazol, nogle hiv-proteasehæmmere, herunder nelfinavir, indinavir, saquinarin, ritonavir, atazanavir, saquinarin / ritonavir, lopinavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir. Imidlertid kan hæmning af en metabolisk vej delvist kompenseres af en andens arbejde.

Analoger

Atarax-analoger er Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan osv.

Opbevaringsforhold og perioder

Et receptpligtigt lægemiddel med en holdbarhed på 5 år skal opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Atarax

Anmeldelser om Atarax er for det meste positive. Det bruges som et hypnotisk og beroligende middel og også som et antipruritisk lægemiddel til dermatologiske sygdomme. Atarax reducerer angst, normaliserer søvn, reducerer panikanfald, hjælper med abstinenssymptomer godt: eliminerer aggressivitet, hovedpine, svimmelhed, svedtendens og andre ledsagende symptomer. Det bør dog ikke tages samtidigt med alkohol, da hydroxyzin forstærker effekten af ethanol og dets depressive virkning på centralnervesystemet.

I pædiatri anvendes Atarax hovedsageligt til behandling af hudsygdomme ledsaget af svær kløe.

I nogle negative anmeldelser indikerer patienter døsighed, sløvhed og nedsat evne til at arbejde efter at have taget stoffet.

Prisen på Atarax på apoteker

Omkostningerne ved Atarax-tabletter (25 pr. Pakke) varierer i intervallet 270–358 rubler. Prisen på Atarax i form af en opløsning til intramuskulær injektion (6 ampuller pr. Pakke) er ca. 334 rubler.

Atarax: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Atarax 25 mg filmovertrukne tabletter 25 stk. 263 r Købe

Atarax tabletter p.p. 25 mg 25 stk. 304 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!