Dysartri hos børn
Konsekvensen af utilstrækkelig tilførsel af nerver til taleapparatet, der fører til nederlag for de subkortikale og bageste dele af hjernen, er en krænkelse af udtalen, der kaldes dysartri i medicin. Denne taleforstyrrelse er karakteristisk for både voksne og børn, og i sidstnævnte fører den både til en krænkelse af lydudtalen og til problemer med efterfølgende læring til at læse og skrive.
En taleterapeut kan hjælpe med at klare dysartri hos børn, og det er ret simpelt at genkende sygdommen ved følgende tegn:
- Barnets tale er sløret og kedelig;
- Ofte er udtalen af lyde og ord nasal;
- Det ser ud som om babyen taler med en "fuld mund".
Bulbar og pseudobulbar dysartri hos børn såvel som dysfoni og dysfagi er tegn på bulbar eller pseudobulbar lammelse.
Former af dysartri hos børn
Afhængig af placeringen af hjerneskaderne skelnes følgende former for dysartri hos børn og voksne:
- Kortikal - stammer fra beskadigelse af de dele af hjernebarken, der er forbundet med ledmuskulaturens funktion. Dens forskel fra andre typer dysartri hos voksne og børn er bevarelsen af den korrekte ordstruktur ledsaget af en lidelse i udtalen af stavelser;
- Bulbar - er en konsekvens af perifer parese og lammelse af ledmusklerne forårsaget af beskadigelse af hypoglossale, vagus og glossopharyngeal nerver og deres kerner. Det ledsages af synkeforstyrrelser;
- Pseudobulbar dysartri hos børn - en forudsætning for sygdommens begyndelse er beskadigelse af motoriske kortikale-nukleare veje, hvilket fører til udvikling af central lammelse af musklerne, hvis forbindelse med centralnervesystemet tilvejebringes af vagus-, glossopharyngeal- og hypoglossal nerver. Forstyrrelsens manifestation er monotonien i barnets tale;
- Ekstrapyramidal - kan forårsages både af skader på de subkortikale knuder og deres nerveforbindelser. Forstyrrelsen er karakteriseret ved utydelig sløret tale med en næseskær og skarpt forstyrret prosodi, tempo og intonational-melodisk udtalsstruktur;
- Parkinson er en type ekstrapyramidal dysartri hos voksne og børn med Parkinsons sygdom. Forstyrrelsen er udtryksløs, med en krænkelse af stemmemodulation, langsom tale;
- Cerebellar - en forudsætning for forekomsten af denne form for dysartri hos børn kan være både læsioner i lillehjernen og dens veje. Det er muligt at genkende denne lidelse hos et barn ved en udvidet, med varierende volumen og krænkelse af moduleringen af den sangede tale;
- Koldt - manifesterer sig, når lufttemperaturen i rummet falder, eller når ord udtages i kulden i form af vanskeligheder med artikulation;
- Slettet dysartri hos børn er en krænkelse af udtalen af hvæsende og fløjtende lyde, som i lateral sigmatisme.
Diagnose af dysartri hos børn
For at stille den korrekte diagnose skal barnet føres til en aftale med en psykolog, neuropatolog og taleterapeut. Det er også nødvendigt at udføre en række procedurer for at opnå et generelt billede af sygdommen, nemlig:
- Elektrofysiologiske undersøgelser (elektrononeurografi, elektroencefalografi og elektromyografi);
- Transkraniel magnetisk stimulering;
- MR i hjernen.
En taleterapeut foretager en grundig undersøgelse, der stiller en diagnose af dysartri hos børn, som inkluderer en vurdering af de eksisterende ikke-tale- og taleforstyrrelser. Under vurderingen af ikke-talesymptomer bestemmer lægen tilstanden af tale og ansigtsmuskler, studerer strukturen af artikulatoren, arten af barnets vejrtrækning og volumenet af artikulatoriske bevægelser. Anamnese af taleudvikling er særlig vigtig for at stille en diagnose. Ved diagnosticering af mundtlig tale er en taleterapeut opmærksom på:
- Udtale side af tale - rytme, tempo, prosodi, lydudtale og taleforståelighed;
- Synkronisering af stemmeformation, vejrtrækning og artikulation;
- Fonemisk opfattelse af barnet såvel som niveauet for udvikling af den leksikale og grammatiske struktur af talen.
Diagnose af skriftlig tale hos børn med dysartri inkluderer barnet, der udfører forskellige opgaver, såsom diktering, kopiering af passager fra bøger, højlæsning og kontrol af barnets forståelse af det læste materiale.
Ud over at besøge en neurolog og taleterapeut, når diagnosen dysartri hos børn kræves, er der også en undersøgelse af en psykolog, der vil gennemføre en undersøgelse af barnets generelle intellektuelle udvikling.
Det er vigtigt at vide, at slettet dysartri hos børn diagnosticeres, når barnet når 5 år. Dette skyldes, at selv hos absolut raske børn i en tidligere alder kan der forekomme manifestationer svarende til mild (slettet) dysartri, hvilket ikke indikerer tilstedeværelsen af en overtrædelse.
Behandling af dysartri hos børn
I tilfælde, hvor diagnosen dysartri er bekræftet i en medicinsk institution, har barnet brug for en omfattende terapeutisk og pædagogisk indflydelse. Parallelt med lægemiddelbehandling og fysioterapi-øvelser udføres korrektion af taleterapi.
I behandlingen af dysartri hos børn lægger logoterapeuten under sessionerne særlig vægt på udviklingen af alle aspekter af barnets tale - opbygning af den grammatiske struktur og fonetisk hørelse samt genopfyldning af ordforrådet, så barnet ikke støder på vanskeligheder i processen med at lære i skolen.
Dysartri hos børn og voksne er en almindelig lidelse, der, hvis den opdages tidligt, kan behandles og korrigeres. I modsætning til voksne ledsages dysartri i et barn af en opdeling af talesystemet, det er svært for ham at lære at skrive og læse, hvilket medfører efterfølgende vanskeligheder under skolegangen. Af stor betydning er et besøg hos en taleterapeut, der efter en nøjagtig diagnose kan hjælpe med at rette denne overtrædelse, så barnets liv i fremtiden er normalt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
