Cholecystitis
Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Sygdommen er en af de mest almindelige patologier i mave-tarmkanalen. Det forekommer oftere hos mennesker efter 40 år, selvom det kan være i alle aldre, selv i barndommen, bliver kvinder oftere syge end mænd.
Årsager til cholecystitis
Cholecystitis er forårsaget af en infektion, der kommer ind i galdeblæren fra tarmen, når sphincter af Oddi (den muskelring, der adskiller galdeblæren fra tarmen) er mangelfuld, hvilket igen opstår på grund af overbelastning i galdeblæren, hvilket ofte sker eller gastritis. Nogle gange kan infektionen trænge ind med strømmen af blod eller lymfe fra andre foci.
Stagnation af galde i galdeblæren er ikke ualmindelig. Det opstår som et resultat af en stillesiddende livsstil og i strid med kosten. Disse er uregelmæssig fordøjelse, sjældne og rigelige måltider samt hyppigt forbrug af fede, stegte, røget og salt mad. Den provokerende faktor for stagnation af galden i galdeblæren hos kvinder er graviditet, da den forstørrede livmoder komprimerer galdeblæren. Vestlige læger kalder årsagen til udviklingen af cholecystitis tre F: kvinde, fedt, frugtbar, som kan oversættes som: kvinde, fedt, frugtbar. Fedme er ofte forbundet med spiseforstyrrelser og inaktivitet, og graviditet øger yderligere risikoen for cholecystitis.
Typer af cholecystitis
Cholecystitis er akut og kronisk. Kronisk cholecystitis kan være enkel eller beregnende. Kronisk calculous cholecystitis kaldes også galdesten sygdom. Dette er en metabolisk lidelse, der ledsager stagnationen af galden i galdeblæren, hvor galden tykner så meget, at galdesyrer udfældes i form af sand. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, øges sandet i størrelse, galdeblæresten dannes gradvist og varierer i størrelse fra 0,2 til 3 cm og mere i diameter. Sten forværrer forløbet af kronisk cholecystitis, da de kan forårsage spasmer i galdeblæren og blokering af galdegangene, hvilket resulterer i alvorlige komplikationer i form af empyema, koldbrand, galdeblærebrud.
Cholecystitis symptomer
Det vigtigste symptom på akut cholecystitis er udseendet af intens smerte i højre hypokondrium, der ofte udstråler til højre skulderblad og skulder. Et smertefuldt angreb kaldet galdekolik opstår efter at have spist fede, stegte eller krydret mad. Ud over hende kan et angreb af galdekolik udløses af fisk og skaldyr, melon og nogle andre typer fødevarer, der forårsager en øget udstrømning af galde og krampe i galdeblæren. Kolik ledsages af kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring. Akut cholecystitis kan ledsages af feber. Normalt forsvinder det smertefulde angreb inden for få timer, svaghed og dårligt helbred mærkes i mindst en dag. Hvis ubehandlet, bliver akut cholecystit næsten altid kronisk.
Kronisk cholecystitis har muligvis ikke symptomer, før der opstår en forværring. Symptomer på kronisk cholecystitis under en forværring adskiller sig ikke fra symptomerne på akut cholecystitis, bortset fra at et angreb af galdekolik forekommer mere end én gang, men fra tid til anden med grove ernæringsfejl. Med beregnende kolecystitis kan galdekolik være forårsaget af bevægelse af en sten i galdeblæren, hvilket forårsagede en krampe og blokering af galdegangen med en sten. Galdekolik er meget smertefuld for patienten, han skynder sig omkring, forsøger at acceptere en position, hvor smerten ville være mindre og ikke finder ham. Angreb varierer i varighed fra en halv time til seks timer. Et angreb, der varer mere end seks timer, kræver hurtig medicinsk intervention, da det indikerer udviklingen af en af de alvorlige komplikationer af cholecystitis.
Diagnose af kolecystitis
Diagnosen stilles på baggrund af de karakteristiske symptomer på cholecystitis, nemlig symptomerne på galdekolik. For at afklare diagnosen og bestemme typen af cholecystitis anvendes følgende diagnostiske metoder:
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at undersøge i detaljer tilstanden af slimhinden i den øvre del af mave-tarmkanalen, især Oddi-lukkemusklen. Også under FGDS tages galde til undersøgelse;
- Ultralyd. Denne enkle og sikre metode giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af sten i galdeblæren og dens kanaler.
Disse metoder er grundlæggende i diagnosen cholecystitis. I nogle tilfælde, hvis der er mistanke om en tumor, kan der anvendes CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansbilleddannelse).
Kolecystitis behandling
Behandling af cholecystitis i akut og forværret kronisk form udføres på et hospital, da der altid er risiko for komplikationer. I begyndelsen fjernes et angreb af galdekolik: smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler administreres. Sult og sengeleje er ordineret. Efter at de akutte symptomer aftager, begynder de etiotropisk (med det formål at eliminere årsagen til sygdommen) behandling af cholecystitis.
Behandling af cholecystitis i akut og enkel kronisk form består i antibiotikabehandling, der gør det muligt at eliminere infektionen, lægemidler, der tynder galden og letter dens evakuering og derefter i normaliseringen af livsstil og ernæring. Det vigtigste middel er en diæt mod cholecystitis. Næsten alle tilfælde af galdekolik er altid forbundet med indtagelse af forbudte fødevarer, derfor bør cholecystitis ernæring organiseres således, at disse fødevarer fuldstændigt elimineres: fede, stegte, røget, krydret og salt mad, fisk og skaldyr, alkohol og nogle andre, som patienten, som som regel lærer han af sin egen triste oplevelse. Diæten for cholecystitis består i fraktioneret fødeindtagelse - i små portioner i løbet af dagen. Der skal være mindst fem måltider. Diæten for cholecystitis skal være afbalanceret,og består af letfordøjelige produkter, hovedsageligt mejeriprodukter og grøntsager. For overvægtige patienter vælges cholecystitis ernæring under hensyntagen til behovet for at reducere vægten og består af mad med lavt kalorieindhold, samtidig med at princippet om fraktionering og hyppighed opretholdes.
Behandling af kolecystit i beregnende form er kirurgisk, og den består i at fjerne galdeblæren med sten. Alle andre metoder - medikamentopløsning af sten og bølgelotripsi - er ineffektive, og næsten 100% fører sandsynligvis til tilbagefald.
Alternativ behandling af cholecystitis
Alternativ behandling af cholecystitis består i brugen af medicinske urter og te, som har antiinflammatoriske og koleretiske virkninger. Disse er perikon, majssilke, berberis, immortelle, solbrun og nogle andre.
Alternativ behandling af cholecystitis kan være ret effektiv, men den kan kun udføres i stadiet med resterende symptomer i den akutte form af sygdommen og i perioden mellem angreb i simpel kronisk cholecystitis. Alternativ behandling af cholecystitis i galdekolikstadiet er yderst farlig, da denne tilstand kræver akutte medicinske foranstaltninger.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
