Herpes
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Herpes er en kollektiv betegnelse for en gruppe sygdomme forårsaget af en virus af Herpesviridae-familien.
Ifølge nogle rapporter er op til 90% af verdens befolkning inficeret med herpesvirus, selvom ikke mere end 5% af dem udvikler kliniske manifestationer. Med denne patologi fortsætter virussen i kroppen gennem hele livet; infektion forekommer oftere i barndommen. På trods af sygdommens livslange karakter vises symptomer kun, når de udsættes for provokerende faktorer og svækkelse af immunforsvaret; hos de fleste patienter er sygdommen asymptomatisk eller med sjældne forværringer.
Nederlaget på læbernes kant med herpesvirus
Herpesvirus kan inficere næsten ethvert organ, sygdommen er sværere at bære med den oprindelige infektion, når immuniteten endnu ikke er dannet i forhold til patogenet. Derefter er tilbagefald af herpesinfektion mindre udtalt eller skjult.
Virusers indtrængning i værtscellerne sker i trin: virussen forbinder med den underordnede celle, smelter sammen med membranerne, dens DNA introduceres i cellekernen, hvilket resulterer i, at samlingen af virale partikler af de berørte celler begynder; syntesen af deres egne proteiner hæmmes skarpt.
Virusproteiner begynder at syntetiseres af inficerede værtsceller 2 timer efter infektion, inden for 10 timer vises nye virale partikler i blodet, opsamlet af værtsorganismens celler. Den maksimale koncentration af herpesvirus nås 15 timer efter, at de første partikler kommer ind i kroppen.
Synonym: herpesinfektion.
Årsager og risikofaktorer
De forårsagende midler til herpesinfektion er de tilsvarende vira fra Herpesviridae-familien. I alt er der mere end 70 repræsentanter for denne familie og 8 antigene serotyper af herpesvirus:
- herpes simplex-virus type 1 (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- herpes simplex-virus type 2 (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- herpesvirus type 3 (herpes zoster);
- type 4-virus - Epstein-Barr-virus;
- type 5-virus - cytomegalovirus.
Betydningen af herpesvira af type 6, 7 og 8 for udviklingen af den patologiske proces er ikke blevet forstået fuldt ud.
Infektion forekommer som regel ved kontakt, husstand (gennem husholdningsartikler) eller med luftbårne dråber; kønsherpes spredes gennem ubeskyttet sex. Intrauterin transmission fra mor til barn er mulig såvel som på det tidspunkt, hvor barnet passerer gennem moderens fødselskanal under fødslen.
Herpes er forårsaget af Herpesviridae-virus. Der er mere end 70 af dens typer
I det ydre miljø ved stuetemperatur og normal fugtighed vedvarer herpes simplex-virus i en dag, ved en temperatur på + 50 … 52 ° C, er det inaktiveret efter 30 minutter, og ved lave temperaturer (fra -70 ° С) er det i stand til at forblive levedygtigt i 5 dage. På metaloverflader (mønter, dørhåndtag, vandhaner) overlever virussen i 2 timer på våd steril medicinsk bomuldsuld og gaze - i løbet af deres tørretid (op til 6 timer).
Risikofaktorer, der fremkalder en forværring af herpesinfektion:
- tager medicin, der undertrykker immunsystemet (cytostatika, glukokortikosteroider osv.)
- sekundær immundefekt;
- forværring af kroniske sygdomme;
- akutte sygdomme (infektiøs og ikke-infektiøs)
- akutte stressende virkninger
- vedvarende psyko-følelsesmæssig overbelastning;
- utilstrækkelig fysisk aktivitet, der fører til en opdeling af adaptive mekanismer etc.
Former af sygdommen
Forskellige typer herpesvira forårsager følgende sygdomme:
- HSV-1 forårsager herpes i huden og slimhinderne, orofaciale læsioner (læsioner på grænsen til læberne, næsens vinger, ansigtets hud), herpetisk betændelse i indre organer;
- HSV-2 forårsager kønsherpes, medfødte herpeslæsioner (intrauterin infektion);
- herpes zoster - årsagen til herpes zoster (synonym - herpes zoster) og skoldkopper (synonym - skoldkopper);
- Epstein-Barr-virus forårsager infektiøs mononukleose, nasopharyngeal carcinom, Burkitt's lymfom;
- cytomegalovirus provokerer udviklingen af cytomegali, medfødte patologier i centralnervesystemet (cerebral forkalkning), patologi i nethinden, lunger, tyktarm, spiserør, lever (hepatitis).
Symptomer
Symptomer på en herpesinfektion varierer afhængigt af typen af patogen.
Herpes simplex og kønsherpes har lignende symptomer:
- lokal rødme, kløe og forbrænding af huden;
- smertefulde små vesikler med gennemsigtigt indhold indeholdende virale partikler, der øges i størrelse og smelter sammen i store foci, som er placeret i stedet for foreløbig rødme og kløe i huden;
- åbning af bobler med dannelse af sår, dækket af skorper, med dybe læsioner, dannelsen af hudfejl er mulig efter den omvendte udvikling af processen.
Kønsherpes påvirker kønsorganerne
Ud over huden påvirker virussen undertiden hornhinden i øjet og bindehinden (herpetisk keratitis, keratokonjunktivitis), slimhinden i mundhulen og svælget (herpetisk gingivostomatitis, herpetisk ondt i halsen), fingre i fingrene med inddragelse af neglefoldene og cerebral parese væv (herpetic membraner (herpetisk encefalitis, meningitis), indre organer.
Herpetisk infektion fortsætter i dette tilfælde i bølger: I perioden med forværring dannes der specifikke hudmanifestationer, hvorefter en periode med remission begynder. Remission kan være vilkårligt lang, hyppigheden af eksacerbationer af sygdommen er rent individuel, sæsonmængden af exacerbations for herpes er ukarakteristisk. I nogle tilfælde er herpesinfektion efter debut asymptomatisk uden åbenlyse manifestationer.
Herpes zoster (skoldkopper) infektion er kendetegnet ved papulovesikulært udslæt og følgende ledsagende symptomer:
- i perioden med forhalere - hovedpine, forringelse af generelt velvære, døsighed, følelse af svaghed. De udvikler sig 1-2 dage før udslætets udseende;
- en kraftig stigning i temperaturen, der falder sammen med udviklingen af hudmanifestationer;
- udbrud af rykkende (bølget) karakter;
- intens kløe.
Vandkopper - en type herpesvirus (zoster)
Udslæt med skoldkopper er specifikt: oprindeligt vises små røde pletter (1-3 mm), der først omdannes til papler og derefter til vesikler fyldt med gennemsigtigt indhold. Boblerne er omgivet af en kant med en mere intens rød farve. Efter 2-3 dage fra udseendet af de første hudmanifestationer tørrer boblene ud og bliver dækket af skorper, som derefter afvises. Ved skoldkopper beskadiges ikke hudens vækstlag, derfor er der ingen defekter i stedet for boblerne, men hvis vesiklerne beskadiges eller skorperne dannes, kan der dannes små punkterede ar.
Parallelt med udslæt på huden vises der flere (normalt 1-3) bobler (enanthema) i mundhulen, som åbner inden for 1-2 dage og udsætter små sår eller erosioner med en grålig bund, omgivet af en hyperæmisk corolla.
Inkubationsperioden for skoldkopper er fra 11 dage til 3 uger, afhængigt af alder (hos patienter under 30 år er det i gennemsnit noget kortere - 2 uger). Hudmanifestationer vedvarer i 2-9 dage, hvilket bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Sygdommen fortsætter som regel godartet, efter helbredelsen dannes en stabil livslang immunitet.
Symptomerne på helvedesild svarer til skoldkopper. Hovedforskellen er lokaliseringen af udslæt: på det sted, hvor nerveenderne på det berørte nervestamme går ud til overfladen af den hud, det innerverer. Vesikler med herpes zoster er placeret i en gruppe, hud manifestationer er kombineret med intens ømhed, kløe og en stigning i regionale lymfeknuder. Ukompliceret infektion varer 10 dage til 1 måned.
Det er karakteristisk, at herpes zoster-virus, der inficerer en person i barndommen og fremkalder udviklingen af skoldkopper i lang tid efter bedring, fortsætter latent i nervecellerne og forårsager herpes zoster i voksenalderen (under betingelser, der er gunstige for forværring af infektion).
Diagnostik
Diagnosen af herpes simplex eller herpes zoster, skoldkopper er ikke vanskelig og fastlægges på baggrund af et karakteristisk klinisk billede.
Laboratoriediagnostik er indiceret til atypisk form for sygdommen, sløret forløb, hos nyfødte, patienter med immundefekt:
- immun-punkt glycoprotein G-specifik HSV-test;
- skrabning af det berørte område af epitelet med efterfølgende farvning af præparatet ifølge Romanovsky - Giemsa;
- dyrkning af vira på chorionallantoisk membran hos kyllingembryoner;
- immunfluorescensmetode;
- biologisk forskningsmetode (infektion af forsøgsdyr).
Behandling
Der er ingen terapi, der fuldstændigt fjerner fragmenter af viralt DNA fra nerveceller. Lokale og systemiske antivirale lægemidler, der i øjeblikket anvendes, reducerer hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af tilbagefald.
Antivirale lægemidler ordineres til behandling af herpes. Acyclovir er det mest almindelige lægemiddel
For at eliminere de ledsagende symptomer ordineres følgende grupper af lægemidler:
- analgetika;
- antipyretika;
- afgiftende midler;
- lokalbedøvelse;
- immunstimulerende midler.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af herpes kan være:
- intrauterin infektion i fosteret (TORCH infektion);
- krænkelse af reproduktiv funktion (infertilitet) med skade på livmoderhalsen
- neuritis, ganglionitis;
- svækkelse af immunitet (udvikling af sekundær immundefekt);
- gangrenøse og ulcerative nekrotiske læsioner i blødt væv.
Ifølge nogle rapporter stimulerer HSV udviklingen af Alzheimers sygdom.
Vejrudsigt
DNA fra herpes simplex-vira, herpes zoster, transporteres langs processerne af nerveender til nervecellernes kroppe, hvor det for evigt er indlejret i det genetiske apparat og koncentreres i en uproduktiv tilstand for livet. Under indflydelse af nogle udløsende faktorer aktiveres virussen og bevæger sig langs processerne i de perifere nerver til epitelceller, hvor den fremkalder specifikke symptomer på sygdommen (forværring af herpesinfektion).
Forebyggelse
For at forhindre herpes anbefales det:
- brug barriere prævention under samleje, især med en ukendt partner, afvis seksuelle forhold i nærvær af manifestationer af kønsherpes;
- brug lokale antiseptika
- overhold personlig hygiejne (vask hænder)
- når du bruger offentlige badeværelser - brug individuelle engangs toiletbetræk (virussen varer op til 4 timer på plast);
- gravide kvinder, der har haft kønsherpes, er det bydende nødvendigt at informere sundhedspersonale om dette.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
