Tarmkræft
Tarmkræft er en ondartet tumor i tarmslimhinden. Kræft kan udvikle sig i enhver del af tarmen, ofte i tyktarmen. Tarmkræft er meget almindelig, og forekomsten fortsætter med at stige med den højeste forekomst i økonomisk udviklede lande. Tarmkræft er i øjeblikket den næst hyppigste kræft blandt ældre.
Den mest modtagelige for denne sygdom er mennesker i aldersgruppen efter 45 år, mænd og kvinder i samme omfang, hvert 10. år øges forekomsten med 10%. Tarmkræft adskiller sig i histologisk struktur, i 96% af tilfældene udvikler den sig fra slimhindens kirtelceller (adenocarcinom).
Tarmkræft årsager
Der er tre hovedtegn på tarmkræft:
- Genetisk disposition. Hvis familien har tilfælde af tarmkræft, er familiemedlemmer i fare. Desuden, hvis nogen af familiemedlemmerne diagnosticeres med tarmpolypose, indikerer dette også de genetiske forudsætninger for forekomsten af ondartet tarmkræft.
- Tumor og inflammatoriske tarmsygdomme. Tyktarmskræft er normalt forud for kroniske tilstande kaldet præancancere. Sådanne sygdomme inkluderer polypper, adenomer, kronisk ulcerøs colitis, Crohns sygdom. Disse sygdomme er ikke ondartede, men hvis de ikke behandles, skaber de forudsætninger for forekomsten af tarmkræft.
- En diæt, der er fattig med plantefibre og rig på fede proteiner. En sådan mad bidrager til udseendet af stagnerende fænomener i tarmene, forstoppelse og mekanisk irritation af tarmvæggene med tæt kakede afføring. Gastroenterologer mener, at sådan mad er blevet hovedårsagen til spredning af tarmkræft blandt mennesker, der bor i økonomisk velstående lande.
Tarmkræft symptomer
Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, ofte forveksles de første symptomer på tarmkræft som colitis. Det vigtigste symptom på tidlig tarmkræft er blod i afføringen fra det område, der er ramt af tumoren. Blod kan være usynligt, så det er vigtigt at udføre en forebyggende fækal okkult blodprøve for alle mennesker i fare.
Symptomer afhænger af scenen og placeringen af tarmkræft. For tumorer i højre sektion er diarré, mavesmerter og tilstedeværelsen af blod i afføringen karakteristiske og derefter jernmangelanæmi som et resultat af konstant blodtab for tumorer i venstre sektion - forstoppelse og oppustethed. Tegn på tarmkræft inkluderer vedvarende (varer mere end to uger) dyspeptiske symptomer: kvalme, hævelse, følelse af tyngde i underlivet, nedsat appetit, uregelmæssig afføring.
Et andet karakteristisk symptom på tarmkræft er udseendet af en modvilje mod kødfødevarer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, tilføjes tegn på kropsforgiftning med tumorfaldsprodukter til de anførte tegn på tarmkræft: et generelt fald i tone, tab af styrke, hudblekhed, afmagring, øget nervøsitet.
I de senere stadier af tarmkræft vises metastaser - dattertumorer, der opstår som følge af spredning af kræftceller gennem lymfeknuder eller blodkar. Metastaser af tarmkræft gennem lymfebanerne overføres til regionale lymfeknuder, derefter til lymfeknuderne i det lille bækken og mesenteriet, hæmatogent - til lungerne og leveren. De mest almindelige tyktarmskræftmetastaser forekommer i leveren.
Tyktarmskræftdiagnostik
Det er ekstremt vigtigt at diagnosticere tarmkræft i de tidlige stadier af sygdommen, da sygdommen er langsom, og rettidige foranstaltninger kan helt eliminere tarmkræft, hvis den ikke er gået for langt. Diagnosen stilles efter at have gennemført følgende undersøgelser:
- Røntgendiagnosticering af tarmen (irrigoskopi). Det er en røntgenundersøgelse af tarmvæggene efter indførelsen af et radioaktivt stof ved hjælp af en lavement, hvortil der anvendes en bariumsuspension.
- Retromanoskopi. Undersøgelsen af tarmområdet fra anus til en dybde på 30 cm udføres med en speciel enhed, der gør det muligt for lægen at se tarmvæggen.
- Koloskopi. Undersøgelse af tarmområdet fra anus til 100 cm dybde.
- Laboratorieundersøgelse af afføring for okkult blod.
- CT, MR kan bestemme lokaliseringen af tumoren såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.
Kolonkræftbehandling
Uanset stadium af tarmkræft er den vigtigste behandling kirurgisk fjernelse af tumoren. Hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, kan tarmkræft behandles sparsomt, i hvilket tilfælde tumoren fjernes endoskopisk ved hjælp af et retromanoskop eller koloskop. I andre tilfælde kræves en maveoperation med et snit i bugvæggen. Sektionen af tarmen, der er påvirket af tumoren, udskæres, tarmens kanter sys sammen. I nogle tilfælde udføres operationen i to faser: i det første trin udskæres tumoren, og tarmene fjernes til en kunstig åbning på siden, en kolostomi. På det andet trin fjernes colostomi, sektioner af tarmen sys sammen, og den naturlige udskillelse af afføring gennem endetarmens anus genoprettes.
Kemoterapi og stråling bruges også til behandling af tarmkræft. I de tidlige stadier anvendes disse metoder som hjælp i hovedkirurgi og er forebyggelse af metastaser og gentagelse af sygdommen. I de senere ubrugelige stadier hjælper kemoterapi og stråling med at lindre smerter og forbedre patientens generelle tilstand.
Vejrudsigt
Prognosen afhænger direkte af, på hvilket tidspunkt tarmkræftbehandlingen blev startet. Hvis sygdommen blev diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, når tumoren ikke er gået ud over slimhinden, er overlevelsesgraden på fem år efter fjernelse af tumoren og tilstrækkelig behandling for tarmkræft ca. 97%. Med nederlag for hele tarmvæggen uden dannelse af metastaser - ca. 60% i nærvær af metastaser forværres prognosen kraftigt, og hvis der er fjerne metastaser, er den femårige overlevelsesrate ikke mere end 35%.
Tarmkræftforebyggelse
For at forhindre tyktarmskræft er regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser nødvendige, især for mennesker i risiko for denne sygdom. En afbalanceret diæt med højt indhold af grove vegetabilske fibre og gærede mælkeprodukter og lavt animalsk fedt samt stegt og røget mad er ekstremt vigtigt. Det er nødvendigt at overvåge regelmæssig afføring og træffe rettidige foranstaltninger for at eliminere forstoppelse.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
