Bruxisme
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
Bruxisme er en periodisk forekommende slibning af tænder, en manifestation af øget tonisk spænding i tyggemusklerne, intens sammenbinding af kæberne og (eller) deres bevægelse i forhold til hinanden.
Med hensyn til sværhedsgraden af det kliniske forløb rangerer bruxisme først i strukturen af tarmmuskulaturens parafunktioner (bevidstløs, upassende muskelaktivitet, der ikke er forbundet med tygge eller tale).
Sygdommen er udbredt: den påvirker i gennemsnit 10 til 20% af den voksne befolkning og ca. 30% (ifølge andre kilder - 50%) af børnene. Samtidig varierer forekomsten af bruxisme i forskellige aldersgrupper markant: for eksempel tegner det sig for op til 42% af alle besøg i ortopædisk tandpleje hos patienter i alderen 20 til 30 år, mens hyppigheden af ældre hos ældre er flere gange lavere.
Tandslid med bruxisme
Årsager og risikofaktorer
Årsagerne til sygdommen kan være problemer i de otolaryngologiske, neurologiske, tandkugler; også en disponerende psykologisk baggrund spiller en vigtig rolle i forekomsten af bruxisme. Det patogenetiske substrat for sygdommens debut er en dysfunktion af de neuromuskulære synapser.
På trods af at man kan tale om etiologien med bruxisme med stor sandsynlighed, er alle årsagsfaktorer ikke blevet identificeret fuldt ud. De mest undersøgte er:
- tanddannelse
- bidfejl
- delvis fravær af tænder;
- irrationel protetik;
- lidelser i det centrale og perifere nervesystem
- ekstrapyramidale bivirkninger af stoffer
- endogen og eksogen forgiftning
- defekter i ansigtsskelettets struktur
- sygdomme i de temporomandibulære led
- søvnforstyrrelser
- perinatale CNS-skader
- psyko-følelsesmæssig stress (intern angst, vrede, agitation før sengetid osv.);
- vedvarende stress
- epilepsi.
Former af sygdommen
Der er to hovedtyper af bruxisme:
- dag;
- nat (søvnbruxisme).
Hovedforskellen mellem formen i dagtimerne er fraværet af slid på tændernes hårde væv og rytmen for den ufrivillige sammentrækning af tyggemusklerne, der er karakteristisk for den natlige form.
Underskrift
I forbindelse med den tidligere patologi kan sygdommen være primær eller sekundær.
Kliniske former for natlig bruxisme:
- støjende (med slibning) - patienter laver knirkende lyde, når tandprotesen er lukket og glider i forhold til hinanden. Der er stor sandsynlighed for at udvikle for tidlig slid på tandkronens tyggeflader;
- stille (med kompression) - overvejende klemning af kæberne uden deres ufrivillige bevægelse, hvilket fører til udseendet af mikrorevner, emaljechips;
- blandet - overvejende, støjende og stille episoder kan gentages mange gange i løbet af en nat eller skiftevis på forskellige dage.
Kompressionsbruxisme fremmer mikrospredning
Symptomer
De vigtigste manifestationer af bruxisme:
- periodisk spænding af tyggemusklerne, ledsaget af slibning eller overdreven knebning af tænderne;
- på tænderne - områder med patologisk slid på emaljen
- inflammatoriske processer i parodontale væv;
- revner og chips af emalje;
- keramiske chips på kunstige proteser.
Periodisk spænding af tyggemusklerne med bruxisme fører til træthed i ansigtet og hovedpine.
Da fænomenerne bruxisme ofte opstår under søvn, er patienten muligvis ikke opmærksom på problemet i lang tid. Alarmerende symptomer i dette tilfælde:
- morgen hovedpine, migræneanfald;
- smerter i de temporomandibulære led
- ansigtsmuskeltræthed
- smerte, ringe og tinnitus;
- diffus smerte i tandprotesen
- episoder med svimmelhed om morgenen
- følelse af "forældet hoved";
- smerter i de maxillære, frontale bihuler, især intense om morgenen
- ømhed, ubehag i musklerne i nakken, ryg, skuldre;
- asteno-neurotiske tilstande
- søvnforstyrrelser, pludselige vækkelser om natten
- søvnighed i dagtimerne, nedsat ydeevne.
Diagnostik
Diagnosen stilles normalt ved at interviewe patienten og undersøge mundhulen. Laboratorium og teknisk komplekse instrumentelle forskningsmetoder anvendes ikke i dette tilfælde.
Behandling
Behandling af sygdommen skal være kompleks, implementeret parallelt i flere retninger:
- farmakologisk og fysioterapeutisk afslapning af tyggemusklerne;
- eliminering af mangler i tandprotesen
- psykoterapeutisk virkning
- ved hjælp af en tandbeskyttelse, mens du sover.
Patienter med bruxisme rådes til at bære mundbeskyttelse under søvn.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Da bruxisme ledsages af kraftkontakt af tændernes overflader, kan dette ikke kun føre til patologisk slid og traumer til det hårde væv i tænderne, men også til skade på periodontium, tyggegummi recession, traumatiske inflammatoriske processer i papirmasse, okklusionspatologi og dysfunktion i den temporomandibulære led.
Vejrudsigt
Med en integreret tilgang til behandlingen af sygdommen er prognosen gunstig, ofte bruxisme løses alene.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
