Achilles bursitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Achilles bursitis er en betændelse i bursa placeret mellem akillessenen og hælbenet.
Achilles bursitis refererer til sygdomme i bevægeapparatet og kræver rettidig behandling, da det væsentligt forringer patientens livskvalitet og kan have alvorlige komplikationer.
Betændelse i bursa med achillobursitis
Årsager og risikofaktorer
Hovedårsagerne til sygdommen er overdreven stress og skade (som et resultat af dette) i akillessenen, som forbinder musklerne på bagsiden af underbenet med hælbenet og nærliggende blødt væv:
- systematisk langvarig overbelastning ved monotone bevægelser (gå lange afstande, professionel sport);
- usædvanlig intens belastning, for eksempel at dyrke sport (løb, hoppe, cykle, styrkeøvelser med målrettet involvering af musklerne i underekstremiteterne) uden indledende forberedelse;
- ubehagelige, stramme sko, sko med alt for høje hæle (risikoen øges med vekslen mellem at bære højhælede sko og flade såler);
- enkelt mekanisk skade, systematisk mikrotrauma;
- overvægtig;
- flade fødder med hyperpronation.
Ud over den traumatiske virkning kan årsagen til Achilles bursitis være:
- autoimmune og allergiske processer;
- systemiske inflammatoriske sygdomme;
- metaboliske lidelser (tilstedeværelsen af urinsyresalte i synovialvæsken med gigt, calciumpyrophosphatkrystaller i chondrocalcinosis);
- hæmatogen og lymfogen infektion med tuberkulose, osteomyelitis, sepsis, AIDS og andre generaliserede infektioner, gonoré (gonoreal bursitis) osv.;
- aldersrelateret involution
- medfødte anomalier i udviklingen af bevægeapparatet;
- langvarig fysisk inaktivitet (immobilisering) med nedsat blodtilførsel til senezonen;
- inflammatoriske ændringer i ankelleddet med beskadigelse af det periartikulære bløde væv.
Former af sygdommen
Afhængigt af kursets detaljer kan achilloburitis være:
- skarp;
- subakut;
- kronisk.
Af patogenens art:
- ikke-specifik;
- specifik (gonoré, syfilitisk, brucellose osv.).
Achilles bursitis kan være akut, subakut, kronisk
Efter indholdet:
- serøs;
- purulent;
- blødende
- fibrinøs.
Symptomer
Vigtigste manifestationer:
- smerter i senområdet, undertiden langs bagsiden af underbenet efter løb eller fysisk anstrengelse, som er betydeligt værre, når man går eller står i lang tid;
- Hævelse eller hævelse over, hvor senen fæstner sig til hælbenet
- tilstedeværelsen af smertefuldt begrænset fremspring af elastisk konsistens langs bagsiden af hælen;
- øget smerte, når du bøjer foden, når du trykker på akillessenen i stedet for vedhæftet fil
- fortykning og hævelse af senen.
I en akut proces er en forøgelse af kropstemperaturen op til 38-39 ° C mulig, en forringelse af det generelle velbefindende i hælområdet - ødem og hyperæmi i blødt væv, pulsering og skarp ømhed.
Achilles bursitis er kendetegnet ved smerter i senområdet efter løb eller træning
I det kroniske forløb af sygdommen er symptomerne mindre markante; rødme, hævelse i blødt væv og feber er fraværende.
Diagnostik
Hvis der er mistanke om bursitis, ordineres følgende diagnostiske foranstaltninger:
- en generel blodprøve (en stigning i antallet af leukocytter, en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden påvises);
- biokemisk blodprøve (til markører for betændelse);
- punktering af synovialhulen med efterfølgende undersøgelse af punktering;
- Røntgenundersøgelse af ankelleddet;
- Ultralyd af anklen (foden).
Behandling
Terapeutisk behandling af achillobursitis udføres på en kompleks måde:
- farmakoterapi - glukokortikosteroid, antibakterielle lægemidler injiceret i posens hulrum, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indeni (injicerbar) og topisk;
- chokbølgebehandling;
- fysioterapi procedurer;
- med flade fødder - korrektion ved hjælp af medicinske indlægssåler, sko, ortoser;
- begrænser belastningen på lemmen (tæt bandage, ortopædiske sko, ankelbøjle).
Introduktionen af glukokortikosteroider foretages kun i synovialhulen; introduktion af stoffer direkte i senens tykkelse er strengt forbudt, da det kan provokere dets brud.
Ankelstøtte begrænser belastningen på lemmerne
Hvis konservativ terapi er ineffektiv, udføres kirurgisk behandling - udskæring af det overstrakte område af synovialposen. Med udviklingen af purulent bursitis vises åbning, debridering og dræning af det betændte hulrum.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Den væsentligste komplikation ved akut Achilles bursitis er overgangen til processen til en kronisk form, hvilket reducerer livskvaliteten og fører til handicap (i alvorlige tilfælde).
Når en infektion er knyttet, kan følgende komplikationer udvikle sig:
- phlegmon;
- sepsis
- purulent bursitis.
Vejrudsigt
Med rettidig kompleks behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
For at forhindre achillobursitis har du brug for:
- kompetent dosering af fysisk aktivitet
- obligatorisk opvarmning inden du udfører øvelser, hvor musklerne i underekstremiteterne er involveret;
- iført behagelige sko med en moderat hælhøjde
- vægttab;
- rettidig behandling af skader og akutte sygdomme.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
