Ovarie dysfunktion
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Tegn på dysfunktion i æggestokkene
- Diagnostik
- Ovarie dysfunktion behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Ovariedysfunktion (fra lat. Dis - benægtelse, vanskeligheder + funktio - handling, implementering) eller ovarie dysfunktion - dysfunktion af æggestokkene forårsaget af endokrine patologier eller inflammatoriske processer. Ovariedysfunktion medfører udvikling af en række patologiske tilstande, hvoraf de mest karakteristiske er menstruationsforstyrrelser og anovulatoriske lidelser, der fører til infertilitet.
Kilde: aginekolog.ru
Kernen i enhver form for ovariedysfunktion er altid en krænkelse af syntesen og sekretionen af tre hovedhormoner produceret af hypofysen: follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), prolactin (PRL). En forudsætning for modning af follikler, ægløsning og begyndelsen af graviditet er et specielt forhold mellem indholdet af disse hormoner i hver fase af menstruationscyklussen. Med hormonelle lidelser ændres dette forhold, menstruationscyklussen observeres ikke, og alle på hinanden følgende faser går ikke igennem, menstruationsblødning bliver acyklisk.
Kvinder kan tage mindre cyklusforstyrrelser som en del af deres krop. Imidlertid kan enhver afvigelse fra den normale menstruationscyklus være et tegn på ovarie dysfunktion.
Normale menstruationscyklusparametre:
- varigheden er ikke mindre end tre og ikke mere end syv dage
- intervallet mellem menstruation er 21-35 dage;
- blodtab under menstruation 50-100 ml.
Årsager og risikofaktorer
De mest almindelige årsager til dysfunktion i æggestokkene er:
- endokrine sygdomme, patologier i skjoldbruskkirtlen, hypofysen eller binyrerne;
- inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemets organer (æggestokke, livmoder, vedhæng);
- kunstig graviditetsafbrydelse (en særlig fare er den kunstige afslutning af den første graviditet);
- endometriose;
- reproduktionssystemets tumorer;
- æggeledernes patologi;
- forkert placering af den intrauterine enhed i livmoderhulen;
- metaboliske lidelser - diabetes mellitus, fedme;
- tager medicin, der påvirker reproduktionssystemet;
- langvarig faste, mangel på vitamin C og E.
Kilde: medware.ru
Følgende kategorier af kvinder er i fare:
- har en belastet arvelighed
- lider af kroniske inflammatoriske sygdomme
- har ingen graviditetshistorie
- har gennemgået øget psyko-emotionel stress.
Da dannelsen af ovarie dysfunktioner begynder hos piger selv i puberteten, er det nødvendigt at være opmærksom på rettidig måde på menstruation, menstruations uregelmæssigheder, udvikling af manifestationer af hyperandrogenisme og fedme.
Former af sygdommen
Ovariedysfunktion kan antage forskellige kliniske former og manifestere sig i form af specifikke neuroendokrine syndromer:
- polycystisk ovariesyndrom;
- ovariehyperfunktion;
- metabolisk syndrom (fedme, højt blodsukker, højt blodtryk)
- primær ovariesvigt (lavt østrogenindhold, fyldt med for tidlig overgangsalder)
- Itsenko-Cushings syndrom;
- hypothyroidisme og hyperthyroidisme;
- hypersekretion af ovarie androgener;
- hyperprolactinemia syndrom;
- uspecificeret dysfunktion.
Kilde: rodi-v-amerike.com
Tegn på dysfunktion i æggestokkene
Symptomer på ovarie dysfunktion inkluderer:
- uregelmæssig menstruation
- pletblødning mellem perioder
- Mangel på menstruation i mere end seks måneder (amenoré)
- krænkelse af processerne for modning af æg og ægløsning, umuligheden af at blive gravid eller føde et barn;
- sparsom (oligomenorré) eller for intens (hypermenoré) menstruation
- alvorligt præmenstruelt syndrom: øget irritabilitet eller tåreanhed og apati;
- smerter i underlivet eller i nedre ryg (trækkende, kedelige eller skarpe) før menstruation eller midt i cyklussen på de dage med forventet ægløsning;
- overvægt op til fedme, dannelsen af strækmærker på underlivet, lårene, brystet;
- Overdreven mandlig krop og ansigtshår (hirsutisme)
- tegn på anæmi: tilbagevendende svimmelhed, generel svaghed, bleghed, åndenød med lidt træning, takykardi.
Diagnostik
For at finde ud af årsagerne til ovariedysfunktion udføres et sæt diagnostiske tiltag under hensyntagen til de lokale symptomer på ovariedysfunktion, samtidig patologiske processer, kvindens alder og øgede trusler om udviklingen af visse komplikationer.
Omfattende diagnostik inkluderer:
- gynækologisk undersøgelse
- såning af vaginale sekreter for mikroflora og polymerasekædereaktion for at udelukke kønsinfektioner;
- hormonel forskning til bestemmelse af niveauet af prolactin, testosteron, progesteron, østrogener, FSH og LH, østradiol, androstenedion, globulin;
- blodprøver for at bestemme indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, triiodothyronin, thyroxin) og binyrerne (kortison);
- biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af triglycerider, lipoproteiner;
- ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, skjoldbruskkirtlen, binyrerne;
- tomografi for at udelukke en hypofysetumor.
Under menstruationens begyndelse ordineres unge piger desuden test for niveauet af blodplader, bestemmelse af blødningstid, blodpropper, niveauet af antithrombin III, protrombin for at udelukke trombocytopeni eller trombostenia.
Kvinder i reproduktiv alder kan om nødvendigt tildeles en undersøgelse af hulrummet og livmoderhalsen, hvor der lægges særlig vægt på de mulige konsekvenser af tidligere aborter.
Ved undersøgelse af patienter, der er kommet ind i klimakterioden, kan der kræves yderligere diagnostiske procedurer: hysteroskopi, transvaginal ekkografi osv.
At tage anamnese, analysere resultaterne af ultralyd og undersøgelsesdata giver dig mulighed for at diagnosticere ovarie dysfunktion. Laboratorieundersøgelser afklarer dens patogenetiske form.
Ovarie dysfunktion behandling
Ovarie dysfunktionsterapi afhænger af arten og sværhedsgraden af kliniske manifestationer og inkluderer følgende foranstaltninger:
- korrektion af endokrine lidelser, hvis det er nødvendigt, tager ikke-steroide antiandrogene og østrogen-progestationelle lægemidler;
- antibakteriel terapi til påvisning af inflammatoriske processer;
- fysioterapi - hjælper med at forbedre mikrocirkulationen og metaboliske processer i æggestokken
- korrektion af overvægt overvægtige patienter ordineres diætterapi, hvis nødvendigt udføres terapi med sensibiliserende stoffer, dvs. stoffer, der øger følsomheden af perifert væv over for insulin.
En nødvendig betingelse for effektiviteten af behandlingen er en ændring af livsstilen: en ændring i ernæring i retning af forbedring af helbredet, en stigning i fysisk aktivitet, normalisering af søvn, opretholdelse af en optimal arbejdsform og hvile om nødvendigt - psykoterapi.
Hvis det er nødvendigt at stoppe blødning, ordineres hysteroskopi og terapeutisk og diagnostisk separat curettage, som udføres i to faser: livmoderhalskanalen og livmoderhulen. Det er nødvendigt at sikre, at hele livmoderslimhinden fjernes, og tilstedeværelsen af samtidige patologier (adenomyose, uterine fibromer, polypper osv.) Er udelukket. For at forhindre tilbagevendende blødning genoprettes den normale menstruationscyklus, progesteronpræparater ordineres. Hvis patienten planlægger en graviditet, anvendes stoffer, der gendanner og stimulerer ægløsning, hvis begyndelse styres ved at måle basaltemperaturen, follikelstørrelsen og måle endometriumtykkelsen under ultralyd.
I tilfælde af polycystisk ovariesyndrom med infertilitet behandles ovariedysfunktion straks, hvilket muliggør gendannelse af processen med ægfrigivelse, dvs. ægløsning. Til dette formål anvendes følgende minimalt invasive (laparoskopiske) kirurgiske metoder:
- kauterisering - fjernelse af follikulære cyster ved kauterisering (ved hjælp af en nålekoagulator eller termoargon laser);
- dekortikation - fjernelse af det øverste komprimerede lag af ovariekapslen ved hjælp af en elektrode;
- ovarieboring - gennemtrængning af en tæt kapsel med en elektrisk eller laser-koagulator.
Den klassiske operation - kileformet ovarieresektion - bruges sjældent på nuværende tidspunkt på grund af det større traume og øgede risici sammenlignet med minimalt invasive metoder.
Kirurgisk indgreb anvendes også i nærvær af polypper, adhæsioner i æggelederne, fibromer, anomalier i æggestokkens struktur.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Manglen på rettidig korrektion af ovarie dysfunktion kan føre til alvorlige komplikationer.
Dysfunktion af æggestokkene i den reproduktive periode i en forsømt form fører ofte til abort (med et fald i progesteronniveauet) og infertilitet. Ofte udtrykkes ovariedysfunktion i form af oligomenoré (intervaller mellem menstruation mere end fyrre dage). Overtrædelse af menstruationscyklussen kan udvikle sig til sin ekstreme grad - amenoré.
Ovariedysfunktion er en risikofaktor for udvikling af mastopati, ondartede tumorer i brystkirtlerne, hyperplasi og endometriecancer.
Kraftig og langvarig blødning kan forårsage anæmi. Autonome forstyrrelser (hjertebanken, overdreven svedtendens) kan forekomme.
Hormonelle lidelser fører til forstyrrelser i absorptionen af calcium, i forbindelse med hvilken osteoporose i knogler udvikler sig, hvilket fører til deres skrøbelighed.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er det muligt at normalisere menstruationscyklussen og gendanne ægløsning. Chancerne for graviditet overstiger i dette tilfælde 80%. Imidlertid er behandlingen i de fleste tilfælde kun midlertidig.
På nuværende tidspunkt er en yderligere søgning efter den optimale korrektion af denne tilstand og undersøgelsen af mekanismerne for dens udvikling i gang.
Forebyggelse
I nogle tilfælde er det muligt at forhindre dysfunktion i æggestokkene ved at følge anbefalingerne:
- regelmæssige besøg hos en gynækolog med henblik på en forebyggende undersøgelse (en gang om året og for kvinder i fare for gynækologiske sygdomme - 2 gange om året);
- rettidig behandling af smitsomme sygdomme, især i bækkenorganerne;
- kun at tage hormonelle lægemidler som ordineret af en læge og strengt i henhold til den udviklede ordning;
- afslag på kunstig ophør af graviditet, anvendelse af pålidelige præventionsmetoder;
- personlig hygiejne;
- en sund livsstil, en afbalanceret kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
