Trykmåling
Blodtryksmåling er en vigtig diagnostisk testmetode. Blodtryksmåling betragtes af læger som den vigtigste præmedicinske procedure, som efter behov er vigtig for at være i stand til uafhængigt derhjemme.
Apparat til trykmåling
Til disse formål anvendes et specielt apparat til måling af tryk, kaldet et tonometer. Den består af følgende elementer:
- Blodtryksmåler;
- Trykmåler.
Hoveddelene af blodtryksmåleren er en gummi manchet til fastspænding af en arterie og en ballon (pumpe) til injektion af luft. Manometre er forår og kviksølv.
Typisk bruges blodtryksmonitorer til at måle blodtrykket ved hjælp af et stethophonendoscope (stethoscope, phonendoscope). Målingen foretages efter Korotkov auditiv metode.
Grundlæggende regler for måling af blodtryk
Blodtrykket skal måles efter følgende regler:
1. Rummet skal være varmt;
2. Patienten skal sidde behageligt eller ligge på ryggen. Inden blodtrykket måles, skal personen hvile i 10 til 15 minutter. Det skal bemærkes, at trykket i liggende stilling normalt er 5-10 mm lavere end målt i siddende stilling;
3. Umiddelbart under måling af blodtryk skal patienten forblive rolig: tal ikke eller se ikke på apparatet til måling af blodtryk;
4. Patientens arm skal være helt nøgen, håndfladen vender opad og hviler komfortabelt i hjertet. Den hævede ærme skal ikke trykke på venerne. Patientens muskulatur skal være absolut afslappet;
5. Den resterende luft ledes forsigtigt ud af manchetten på trykmåleapparatet;
6. Placer manchetten tæt på armen, mens den ikke strammes stramt. Manchetens nederste kant skal være 2 til 3 cm over folden ved albuen. Derefter strammes manchetten eller fastgøres med velcro;
7. Et stetoskop er fastgjort til den indvendige fordybning på albuen, tæt men uden tryk. Det er bedst, hvis den leveres med 2 ører og gummi (polyvinylchlorid) rør;
8. I fuldstændig stilhed indsprøjtes luft gradvist ved hjælp af en ballon af et trykmåleapparat i manchetten, mens trykket i den registreres af et manometer;
9. Luft pumpes, indtil tonerne eller lyde i tonehulens arterie stopper, hvorefter trykket i manchetten hæves let med ca. 30 mm;
10. Luftinjektionen er nu stoppet. En lille ventil ved flasken åbner langsomt. Luften begynder at komme gradvist ud;
11. Højden på kviksølvkolonnen (værdien af det øverste tryk), hvor en klar lyd høres for første gang, er fast. Det er i dette øjeblik, at lufttrykket i trykmåleapparatet falder i forhold til trykniveauet i arterien, og derfor kan en blodbølge trænge ind i karret. Takket være dette er tonen forårsaget (i lyd ligner den en høj pulsation, hjerterytme). Denne værdi af det øvre tryk, den første indikator, er en indikator for det maksimale (systoliske) tryk;
12. Efterhånden som lufttrykket i manchetten falder yderligere, opstår vage lyde, og derefter høres toner igen. Disse toner øges gradvist, bliver derefter klarere og mere klangfulde, men svækkes pludselig og stopper helt. Forsvinden af toner (hjerteslag lyder) indikerer indikatoren for det mindste (diastoliske) tryk;
13. En yderligere indikator, der afsløres ved brug af trykmålemetoder, er værdien af impulstrykamplitude eller impulstryk. Denne indikator beregnes ved at trække det mindste (diastoliske tryk) fra den maksimale værdi (systolisk tryk). Pulstryk er et vigtigt kriterium for at vurdere tilstanden af det menneskelige kardiovaskulære system;
14. Indikatorerne opnået ved hjælp af trykmålemetoder er skrevet i form af en brøkdel, adskilt af en skråstreg. Det øverste tal betyder værdien af systolisk tryk, det nederste - diastoliske tryk.
Trykmålefunktioner
Når du måler blodtrykket flere gange i træk, skal du være opmærksom på nogle af kroppens funktioner. Således viser værdierne af indikatorerne under den efterfølgende måling som regel at være noget lavere end under den første måling. Overskridelse af indikatorerne under den første måling kan skyldes følgende årsager:
- Noget mental ophidselse;
- Mekanisk irritation af nervenettet af blodkar.
I denne henseende anbefales det at gentage blodtryksmålingen uden at fjerne manchetten fra armen efter den første måling. Ved anvendelse af metoderne til måling af tryk flere gange registreres de gennemsnitlige værdier således.
Trykket i højre og venstre hånd er ofte anderledes. Dens størrelse kan variere med 10 - 20 mm. Derfor anbefaler læger at bruge metoder til måling af tryk på begge hænder og fastsættelse af gennemsnitsværdierne. Blodtrykket måles sekventielt på højre og venstre hånd flere gange, og de opnåede værdier bruges derefter til at beregne det aritmetiske gennemsnit. Til dette tilføjes værdierne for hver indikator (separat det øverste tryk og separat den nederste) og divideret med antallet af gange, målingen blev foretaget.
Hvis en person har ustabilt blodtryk, skal målingen tages regelmæssigt. Det er således muligt at forstå forbindelsen mellem ændringer i dets niveau på grund af indflydelsen fra forskellige faktorer (søvn, overarbejde, mad, arbejde, hvile). Alt dette skal tages i betragtning, når der anvendes trykmålemetoder.
Normale værdier, når der anvendes en hvilken som helst metode til måling af tryk, er trykaflæsninger i niveauet 100/60 - 140/90 mm RT. Kunst.
Mulige fejl
Man skal huske på, at tonernes intensitet undertiden mellem det øvre og nedre tryk kan svækkes, til tider betydeligt. Og så kan dette øjeblik forveksles med for højt tryk. Hvis du fortsætter med at frigive luft fra trykmåleapparatet, øges lydstyrken af tonerne, og de stopper på niveauet med det nuværende lavere (diastoliske) tryk. Hvis trykket i manchetten ikke er hævet nok, er det let at tage fejl af den systoliske trykværdi. Så for at undgå fejl skal du bruge metoderne til at måle tryk korrekt: hæv trykniveauet i manchetten højt nok til at "trykke", men frigør luft, skal du fortsætte med at lytte til tonerne, indtil trykket helt falder til nul.
En fejl mere er mulig. Hvis du trykker hårdt på brachialarterien med phonendoscope, høres tonene hos nogle mennesker til nul. Derfor bør du ikke trykke hovedet på phonendoscope direkte på arterien, og værdien af det lavere, diastoliske tryk skal registreres ved et kraftigt fald i tonernes intensitet.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
