Gastroenterocolitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Formularer
- Symptomer på gastroenterocolitis
- Funktioner i løbet af gastroenterocolitis hos børn
- Diagnostik
- Gastroenterocolitis behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Gastroenterocolitis er en samtidig betændelse i slimhinderne i mave-tarmkanalen (mave, tyndtarm og tyktarm). Den akutte form er mere almindelig hos børn; kronisk gastroenterocolitis er normalt en manifestation af den underliggende systemiske sygdom.
Gastroenterocolitis - betændelse i slimhinderne i mave-tarmkanalen
Årsager
Dyspeptiske lidelser og diarré i gastroenterocolitis er forårsaget af skader på slimhinderne i mave-tarmkanalen og især villi i det tarmcilierede epitel, som er ansvarlige for absorptionen af næringsstoffer og vand i blodbanen. Infektiøs gastroenterocolitis ledsages af forgiftning af kroppen med produkter med mikrobiel vital aktivitet.
Den akutte form for gastroenterocolitis er tæt forbundet med fødevarebårne sygdomme. Blandt patogenerne dominerer enteropatogene og opportunistiske bakterier - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli og Proteus vulgaris. Adskillige vira er også kendt, der forårsager akut gastroenterocolitis: echovirus, rotavirus (det forårsagende middel til den såkaldte tarminfluenza), Norwalk-virus osv.
Infektion forekommer fordøjelsesmæssigt - når der bruges ukogt vand og produkter af dårlig kvalitet forurenet med bakterier, manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og hygiejniske og hygiejniske standarder, der er vedtaget i madlavning. Med sepsis og tilstedeværelsen af kroniske infektiøse foci kan der observeres hæmatogen infektionsdrift - patogene midler migrerer ind i mave-tarmkanalen gennem kredsløbssystemet fra andre organer og systemer.
Gastroenterocolitis af ikke-infektiøs etiologi er forbundet med mad- og lægemiddelallergier, forgiftning med salte af tungmetaller, alkoholer, baser og syrer eller strålingsskade.
Gastroenterocolitis kan være forbundet med fødevareallergi
Kronisk gastroenterocolitis udvikler sig som et resultat af et langvarigt forløb af en akut inflammatorisk proces eller på baggrund af primære gastrointestinale sygdomme. Betændelse spreder sig til submucosa, blodkar, nerveender og serøse membraner, hvilket fører til forstyrrelser i blodforsyningen, trofisme og bevægelighed i fordøjelseskanalen.
Sandsynligheden for at udvikle gastroenterocolitis er noget øget under tilstande, der fører til øget permeabilitet af slimhinderne og undertrykkelse af lokal immunitet:
- mangel på B-vitaminer;
- anæmi
- hypotermi, hyppige kolde drikke;
- langvarig stress
- achilia - mangel på saltsyre og pepsin i mavesaft;
- irritation af tarmene på grund af et overskud af grove fiberfødevarer i kosten.
Formularer
Af arten af ændringer i væv i mave og tarm skelnes der mellem forskellige former for gastroenterocolitis:
- catarrhal - manifestationerne af den inflammatoriske proces er begrænset af hyperæmi og ødem i slimhinderne sammen med intensiv produktion af ekssudat;
- fibrøs - en plak af fibrin vises på den indre overflade af maven og tarmene, som dannes under interaktionen mellem vævstromboplastin og fibrinogen, udskilt sammen med ekssudat;
- flegmonøs - betændelse i slimhinderne i mave-tarmkanalen ledsages af suppuration;
- ulcerøs - karakteriseret ved tilstedeværelsen af manifestationer på overfladen af slimhinderne;
- hæmoragisk - den inflammatoriske proces ledsages af nedsat kapillærcirkulation i det submukøse lag, hvilket fører til blødninger og dannelsen af omfattende erosionsfoci.
Symptomer på gastroenterocolitis
Som regel begynder gastroenterocolitis med en pludselig forværring af helbredet - kvalme og opkast vises, trækker eller kramper i navlen eller i den øvre del af maven, flatulens, hævelse og halsbrand. Diarré kan observeres både fra sygdommens første dag og på den tredje eller fjerde dag efter kortvarig forstoppelse. Afføringen indeholder ofte slim og blodstriber. På samme tid observeres tegn på forgiftning: en følelse af svaghed og utilpashed, en stigning i kropstemperatur, hovedpine og svimmelhedsangreb. I de mest alvorlige tilfælde ledsages de beskrevne symptomer af besvimelse, forvirring og delirium. I det kroniske forløb af den inflammatoriske proces er dyspeptiske lidelser moderat udtrykt eller helt fraværende, og symptomerne på gastroenterocolitis er begrænset til manifestationer af forgiftning. Kronisk gastroenterocolitis kan også forekomme i form af tilbagevendende dyspeptiske lidelser.
Gastroenterocolitis begynder med kvalme og opkastning
Funktioner i løbet af gastroenterocolitis hos børn
På grund af utilstrækkelig udvikling af immunsystemet er små børn særligt modtagelige for gastroenterocolitis. Det kliniske billede af betændelse i slimhinderne i mave-tarmkanalen i en børnehave kan forekomme som et resultat af en spontan stigning i virulensen af den opportunistiske tarmmikroflora og et fald i kroppens modstand i tilfælde af luftvejsinfektioner, allergiske og atopiske tilstande, langvarig stress, ubalanceret diæt eller en skarp ændring i diæt.
Infektiøs gastroenterocolitis hos børn under tre år er i de fleste tilfælde forårsaget af dysentery bacillus, hvilket resulterer i, at der udvikles et karakteristisk klinisk billede af rigelig diarré, feber og alvorlig forgiftning. En stor mængde slim blandet med blod findes i afføringen. På grund af oxidation af jern i sammensætningen af hæmoglobin får afføring en karakteristisk mørkegrøn farve. Barnets kropstemperatur når sine højeste værdier i de første tre dage af sygdommen, hvorefter den varer i en uge og derefter går ned. I de mest alvorlige tilfælde udvikler børn tenesmus og spasmer i sigmoid kolon, der er karakteristisk for dysenterykolitis. I mangel af tilstrækkelig behandling bliver akut dysenteri gastroenterocolitis hos børn ofte kronisk.
Børn med gastroenterocolitis har rigelig diarré
Også børn har ofte viral gastroenterocolitis - en tarmform af influenza ledsaget af svær gastroenterocolitis og vedvarende feber. Sygdommen kan kompliceres af otitis media, pyuria eller lungebetændelse. Gastroenterocolitis er især farligt for spædbørn og småbørnehavebørn på grund af hurtig udtørring af dehydrering og alvorlig forgiftning af kroppen.
Diagnostik
Gastroenterocolitis hos voksne og ældre børn diagnosticeres af en læge eller gastroenterolog baseret på det kliniske billede og anamnestiske data. Der lægges særlig vægt på de produkter, som patienten indtog kort før symptomerne på gastrointestinal betændelse. For at afklare diagnosen vil det være nødvendigt at konsultere en smitsom specialist og laboratorietest af afføring - coprogram og bakteriekultur med isolering af patogenet og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika. For at vurdere patientens generelle tilstand og identificere graden af dehydrering ordineres en generel og biokemisk blodprøve. Hos børn under tre år skelnes akut gastroenterocolitis fra tyfus ved iscenesættelse af Vidal-reaktionen.
Ultralyd af maveorganerne giver dig mulighed for at vurdere graden af skade i gastroenterocolitis
For at vurdere graden af skade på mave-tarmkanalen og identificere samtidige patologier ved kronisk gastroenterocolitis vises instrumentelle undersøgelser af mave og tarm: ultralyd i bughulen og lille bækken, gastroduodenoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi. Om nødvendigt udføres en histologisk undersøgelse af biopsiprøven på det berørte væv.
Gastroenterocolitis behandling
Fordøjelses gastroenterocolitis fremkaldt af toksikoinfektion hos voksne og ældre børn er normalt mild. Der er ikke behov for hospitalsindlæggelse - det er nok at afholde sig fra mad den første dag og indtage så meget væske som muligt. I de næste to til tre dage skal du følge en sparsom diæt og overholde en brøkdel - spis 5-6 gange om dagen i små portioner.
Gendannelsen af det beskadigede epitel i slimhinderne i mave-tarmkanalen letter ved anvendelse af bouillon af korn, havregryn i vand og kogt ris, fedtfattig cottage cheese og kylling bouillon. I slutningen af den akutte periode kan du gradvist introducere fedtfattige kød- og fiskeprodukter, dampede, vegetabilske puréer, blødkogte æg og gryderetter i kosten. I to til tre uger efter at have lidt gastroenterocolitis er det værd at afstå fra fede, krydrede og stegte fødevarer og røget kød samt frisk brød, bagværk, mælk, bælgfrugter og fødevarer, der indeholder en stor mængde fiber.
Med en mild form for gastroenterocolitis er det nok at afholde sig fra mad den første dag og drikke rigeligt med vand
Når der vises tegn på alvorlig forgiftning og dehydrering, behandles gastroenterocolitis på et hospital. Først og fremmest udføres afgiftningsterapi - vask af maven med en opløsning af bicarbonat og kaliumpermanganat og et kursus af enterosorbenter til forstoppelse, der ordineres dybe lavementer og saltvands afføringsmidler. For at genopbygge væsketab bruger de infusionsterapi. I mildere former kan oralt vand og elektrolytter undgås. Med nogle toksikoinfektioner er etiotropisk behandling med antibiotika mulig. Mavesmerter og tarmsmerter elimineres med antispasmodika. For at normalisere fordøjelsen i restitutionsperioden anvendes enzympræparater, multivitaminer, præbiotika og probiotika.
Forebyggelse
Til forebyggelse af fordøjelses gastroenterocolitis er det tilstrækkeligt at følge de grundlæggende regler for hygiejne og desinficering af mad: vask dine hænder inden du spiser og tilbereder mad samt efter at have besøgt toilettet, brug rene retter, håndklæder og køkkenredskaber. Grøntsager og frugter skal vaskes under rindende vand, og mælk og drikkevand skal koges. Du bør ikke besøge gadecaféer og kantiner med dårlige hygiejneforhold. I løbet af sommeren er det vigtigt at afstå fra at indtage letfordærvelige fødevarer af ukendt oprindelse og undgå at få vand i munden under badning.
For at forhindre reaktiv gastroenterocolitis bør du ikke tage stærke lægemidler uden at konsultere din læge. Med en tendens til allergiske reaktioner introduceres nye og usædvanlige produkter gradvist i menuen startende med små portioner. Forebyggelse af kronisk gastroenterocolitis reduceres til forebyggelse af sygdomme i fordøjelsessystemet og stofskifteforstyrrelser - kontrol med kosten og overholdelse af en optimal diæt.
Konsekvenser og komplikationer
Den farligste komplikation ved gastroenterocolitis er dehydrering, der opstår på grund af konstant opkastning og kraftig diarré, som kan forårsage død hos små børn og svækkede patienter. Med et langt kronisk forløb af gastroenterocolitis kan periventrikulære adhæsioner og tarmpolypper, der er tilbøjelige til ondartet degeneration, forekomme.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
