Hypersalivering
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Typer
- Tegn
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Hypersalivering (spyt, ptyalisme) er en øget produktion af sekretion i spytkirtlerne, dvs. spyt. Som et fysiologisk fænomen observeres ptyalisme hos børn i første halvdel af livet. I enhver anden alder indikerer øget spytudskillelse en bestemt patologi.
Spytkirtlerne hos en voksen udskiller ca. 2 liter spyt om dagen. Normalt flyder det ikke ud af munden; der bør heller ikke være behov for hyppig synke eller spytning.
Hos børn i første halvdel af livet er hypersalivering et fysiologisk fænomen.
Årsager
Mange sygdomme i forskellige organer kan føre til forekomst af hypersalivation:
- sygdomme i fordøjelsessystemet (stenose i spiserøret, gastritis, mavesår og duodenalsår, akut og kronisk pancreatitis);
- sygdomme i mundhulen (sialoadenitis, gingivitis, stomatitis, cheilitis);
- sygdomme i nervesystemet (slagtilfælde, Parkinsons sygdom, hjernetumorer, inflammation i trigeminus- eller ansigtsnerven, bulbar parese, vagotoni, neuroser);
- psykisk sygdom (psykoser, nogle former for skizofreni, mental retardation);
- infektiøse sygdomme (rabies, poliomyelitis, botulisme, difteri);
- helminthiske invasioner (nematoder, cestodoser, trematoder);
- hypovitaminose af vitamin PP (nikotinsyre);
- forgiftning med tin, kobber, klor, brom, jod, kviksølv.
Hypersalivering kan udvikle sig som en bivirkning ved at tage visse grupper af lægemidler:
- lithiumsalte;
- M-cholinomimetika;
- antikonvulsiva (antikonvulsiva).
Indtagelse af lithiumsalte og visse medikamenter kan føre til hypersalivering
Typer
Afhængig af udviklingsmekanismen er hypersalivering:
- Sandt - forbundet med øget sekretion af spytkirtlerne.
- Falsk (pseudohypersalivation) er resultatet af en krænkelse af mekanismen til at sluge spyt (på baggrund af tonsillitis, nervelæsioner i ansigtet, cerebral parese osv.).
I overensstemmelse med årsagen, der forårsagede ægte hypersalivering, er der:
- bulbar og pseudobulbar hypersalivation, dvs. manifesteret i bulbar og pseudobulbar syndrom i vaskulær cerebral patologi, neurodegenerative sygdomme, poliomyelitis osv.;
- somatisk - forårsaget af somatisk patologi. Observeret under strålebehandling, toksikose hos gravide kvinder, ulcerøs stomatitis, helminthiasis, et antal maligne tumorer;
- lægemiddel - en bivirkning af terapi med lithium eller Nitrazepam;
- psykogen - dette er den sjældneste art, den udvikler sig under indflydelse af traumatiske faktorer, og nogle gange er det ikke muligt at identificere årsagen.
Tegn
Med hypersalivering klager patienterne over en hurtig ophobning af spyt i mundhulen, hvilket tvinger dem til at foretage hyppige synkebevægelser. Med svær ptyalisme lækker spyt fra mundens hjørner. Dette fører igen til en krænkelse af integriteten (maceration) af hagen og de nedre kinder. Når en sekundær infektion er vedhæftet, vises et pustulært udslæt i området med skade på huden.
Ved hypersalivering akkumuleres spyt hurtigt i mundhulen og lækker fra mundhjørnerne
Diagnostik
Diagnose af hypersalivering medfører ikke vanskeligheder, det er meget sværere at finde ud af årsagen til dens forekomst. Til dette indsamles omhyggeligt en anamnese, hvorefter spytkirtlernes funktionelle aktivitet undersøges. Ved ægte hypersalivering hos en patient udskilles over 10 ml spyt på 20 minutter (normen er fra 1 til 4 ml).
Afhængigt af dataene om anamnese og den indledende undersøgelse sendes patienten til konsultation til snævre specialister (gastroenterolog, tandlæge, neurolog, specialist i infektionssygdomme, psykiater).
Behandling
Etiotropisk behandling af hypersalivering er rettet mod den primære sygdom, hvis symptom var øget salivation.
For at reducere udskillelsen af spyt skal du anvende:
- skylning af munden med astringerende opløsninger (for eksempel afkog af egetræsbark);
- lægemidler i gruppen af antikolinergika eller antikolinergika.
Hvis behandlingen af hypersalivering er ineffektiv, i alvorlige tilfælde bestråles spytkirtlerne eller fjernes kirurgisk.
Et afkog af egebark hjælper med hypersalivering
I tilfælde hvor hypersalivering skyldes svaghed i ansigtsmusklerne, ordineres massage og specielle øvelser.
For at stoppe vedvarende hypersalivation griber de også til injektioner af botulinumtoksin (Botox) i vævet i parotid-spytkirtlerne. Denne procedure kan udføres poliklinisk, da den ledsages af en ekstremt lav procentdel af komplikationer. Effekten af en enkelt injektion af Botox varer i 6-8 måneder, hvorefter injektionerne gentages.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypersalivering består i at udføre forebyggende foranstaltninger med det formål at forhindre helminthiske invasioner, sygdomme i mundhulen og mave-tarmkanalen, hjernecirkulationsforstyrrelser og andre patologier, der kan forårsage ptyalisme.
Konsekvenser og komplikationer
Med et alvorligt hypersalivationsforløb oplever patienter beskadigelse af ansigtets hud forbundet med spytets irriterende virkning. Hos et antal patienter bliver hypersalivering årsagen til udviklingen af en depressiv tilstand.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
