Granulom - Typer, årsager, Behandling, Oprindelse

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Granuloma

Granulom er en begrænset ophobning af celler af ungt bindevæv, der ligner en lille knude i udseende. Sådanne formationer vises, når kroppen er beskadiget af forskellige infektiøse stoffer (tuberkulose, syfilis, rabies osv.) Eller kollagensygdomme (for eksempel gigt). Derudover udvikler de sig på stedet for et fremmedlegeme, der kommer ind i huden og slimhinderne.

Oprindelse af granulomer

Etiologien af granulomer er forskellig. En af klassifikationerne af disse formationer er baseret nøjagtigt på deres oprindelse:

• Ikke-infektiøs
• Smitsom;
• Uidentificeret oprindelse.

Ikke-infektiøse granulomer vises som et resultat af lægemiddeleksponering (granulomatøs hepatitis) eller erhvervssygdomme (talkum, silikose, asbestose osv.). De udvikler sig også omkring forskellige fremmedlegemer.

Behandlingen af infektiøs granulomer (med tyfus og tyfus, tularæmi, rabies, syfilis, viral encephalitis, tuberkulose osv.) Er tæt forbundet med oprindelsen, da du kun kan slippe af med små foci af betændelse ved at ødelægge patogenet, der forårsagede dem.

Granulomer af ukendt oprindelse inkluderer neoplasmer i Hortons og Crohns sygdomme, sarkoidose, Wegeners granulomatose.

Typer af granulomer

I klassificeringen efter morfologiske egenskaber er der tre hovedtyper af granulomer:

• Epithelioidcelle eller epithelioidocytom;
• Makrofag eller fagocytomer;
• Kæmpe celle.

Ved metabolisme niveauet skelnes mellem formationer med et højt og lavt stofskifte. Den første forekommer under påvirkning af giftige stoffer (spedalskhed, mycobacterium tuberculosis osv.) Og er epithelioid-celleknuder. Sidstnævnte opstår under indflydelse af inerte kroppe og består af gigantiske celler af fremmede stoffer.

Ifølge en anden klassificering er granulomer opdelt i to grupper:

• Specifikt, hvis morfologi er karakteristisk for en specifik smitsom sygdom. Ved undersøgelse kan patogenet isoleres fra de tilgroede celler. Denne gruppe inkluderer ringformet, spedalskhed, tuberkuløs, sklerom, syfilitisk granulomer;
• Ikke-specifik, uden karakteristiske træk. De opstår både ved infektionssygdomme (tyfus og tyfusfeber, leishmaniasis) og i ikke-infektiøse sygdomme (silikose, asbestose).

Sygdommens træk kan overvejes ved hjælp af eksemplet på to interessante sorter af granulomer: eosinofil og pyogen.

Pyogene granulomer (botryomycomas)

De er let hævede formationer af skarlagenrød, brun eller blå-sort. Væksten af pyogene granulomer er forårsaget af ødem i det omgivende væv og den fremskyndede udvikling af kapillærnetværket på grund af skader - snit, slid eller injektioner.

Sygdommen udvikler sig hurtigt. Nogle gange begynder pyogene granulomer at bløde lidt, fordi huden, der dækker dem, er meget tynd. Af ukendte årsager kan sådanne formationer udvikle sig hos gravide kvinder, men forekommer oftere hos voksne under 30 år og børn.

De karakteristiske symptomer på granulomer inkluderer:

• Lys rød, mørkerød, lilla eller brun-sort farve;
• Tæt konsistens
• Blank, let blødende overflade;
• Størrelse i diameter op til 1,5 cm;
• Placering - på læber og tandkød, næseslimhinde og fingre;
• Indledende vækst og derefter et mindre fald i størrelse.

Normalt forsvinder pyogent granulom alene, men hvis det ikke forsvinder, anbefales det at lave en biopsi og sørge for, at neoplasmaet ikke er ondartet.

Effektiv behandling af granulomer er kirurgisk, da konservative tiltag (brug af salver, strålende grøn) ikke giver et positivt resultat. Formationen er skåret ud, og dens bund skrabes ud med en speciel skarp "ske", hvorefter suturer påføres. Operationen udføres under lokalbedøvelse; sandsynligheden for gentagelse er minimal.

Eosinofil granulom (Taratynovs sygdom)

Det er en sygdom med ukendt etiologi, der er kendetegnet ved forekomsten af infiltrater i knoglerne, der er rige på eosinofile leukocytter. Sygdommen er sjælden; som regel lider førskolebørn af den.

Eosinofile granulomer er enkelte eller flere foci i rørformede og flade knogler. Oftest påvirkes lårben, bækkenben, kranialben og ryghvirvler.

De første symptomer på granulomer er hævelse og ømhed i det berørte område. Hvis sygdommen opstår i kraniets knogler, bliver det hævede område blødt, og kanten af knogledefekten føles som en kraterlignende fortykning. Med udviklingen af en defekt i de lange rørformede knogler palperes en klavatfortykning. Huden over hævelsen ændres normalt ikke.

Andre symptomer på granulom inkluderer forbrænding og kløe samt øget følsomhed i det berørte område.

Generelt er patientens tilstand tilfredsstillende, nogle patienter klager over hovedpine og ubehag, når de bevæger sig.

Eosinofil granulom udvikler sig langsomt, sygdomsforløbet er kronisk, udvikler sig i sjældne tilfælde. Nogle gange ledsager sygdommen en person i årevis, mens de berørte områder ikke længere er så mærkbare og skifter farve, især under påvirkning af ultraviolet stråling. Med omfattende destruktive foci er dannelsen af falske led og patologiske frakturer mulig.

Følgende metoder til behandling af granulomer anvendes:

• Røntgenbehandling af knoglesår;
• Kirurgisk behandling (curettage eller curettage);
• Strålebehandling;
• Kemoterapi;
• Kryoterapi;
• Lægemiddelbehandling med lægemidler leukeran, vincristin, chlorbutin osv. (I akutte manifestationer).

Da der er tilfælde af spontan helbredelse, anvendes en vent-og-se-taktik, før man bruger ovenstående metoder med nøje observation af patienten på hospitalet.

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!