Ileitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Ileitis symptomer
- Diagnostik
- Ileitis behandling
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Ileitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i den distale tyndtarm, dvs. ileum. Patologien er udbredt, primært unge (20-40 år gamle) lider, mænd er lidt mere end kvinder. Det er karakteristisk, at forekomsten af ileitis blandt beboere i landdistrikterne er næsten to gange lavere end blandt beboere i store byer.
Ifølge statistikker er regelmæssige smerter i højre iliac-region i 70% af tilfældene forårsaget af kronisk ileitis, ofte af yersiniosis etiologi.
Kilde: fb.ru
Ileitis er et presserende problem med gastroenterologi forbundet med vanskeligheden ved rettidig påvisning af sygdommen (uspecifikke symptomer, umulighed af endoskopisk undersøgelse).
Årsager og risikofaktorer
Betændelse i ileum kan være både akut og kronisk. Hos børn er ileitis overvejende akut og forårsages af patogene bakterier (E. coli, stafylokokker, streptokokker) eller vira (enterovirus, rotavirus). Hos voksne er forløbet af ileitis normalt kronisk med periodiske forværringer. I dette tilfælde er det forårsagende middel til den inflammatoriske proces oftest Yersinia. Meget sjældnere er kronisk ileitis forårsaget af helminthiske invasioner.
De medvirkende faktorer er:
- usund kost (hyppigt forbrug af krydret, fedtholdig ekstraktion)
- fermentopati;
- samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen (galdestenssygdom, kronisk pancreatitis, duodenitis);
- stillesiddende livsstil;
- allergiske sygdomme;
- rygning, misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
- tarmkirurgi;
- beruselse med salte af tungmetaller og andre kemikalier, gift af animalsk og vegetabilsk oprindelse.
Betændelse i ileum udvikler sig ofte på baggrund af colitis ulcerosa, Crohns sygdom (terminal ileitis), tyfusfeber, yersiniose, tuberkulose. I dette tilfælde betragtes ileitis ikke som en uafhængig nosologisk enhed, men som et symptom på en af de anførte patologier.
Former af sygdommen
Betændelse i ileum kan være begrænset (isoleret ileitis) eller kombineres med inflammatoriske processer i andre dele af fordøjelseskanalen.
Afhængig af den etiologiske faktor skelnes der mellem postoperativ, enzymatisk, toksisk, fordøjelses-, medicinsk, infektiøs og parasitisk intestinal ileitis.
I henhold til sværhedsgraden af kliniske symptomer skelnes der mellem fire former for ileitis:
- let;
- medium-tung;
- alvorlig uden komplikationer
- alvorlig, fortsætter med komplikationer.
I løbet af kronisk ileitis skelnes der ufuldstændig, fuldstændig remission og forværring.
Ileitis symptomer
Akut ileitis er kendetegnet ved en pludselig debut og hurtig symptomdebut. Sygdommen varer i flere dage og forsvinder i mange tilfælde selv uden behandling. Dets vigtigste symptomer er:
- flatulens, rumlende i maven;
- smerter i højre iliac-region
- kvalme, opkastning
- diarré (afføringsfrekvensen kan være op til 20 gange om dagen)
- en stigning i kropstemperatur op til 38-39 ° С;
- muskler og hovedpine
- generel svaghed.
Ved kronisk ileitis ligner symptomerne under en forværring dem af en akut inflammatorisk proces i ileum, men de er meget svagere. Patienter klager normalt over at trække smerter rundt om navlen eller den højre iliac-region, løse afføring med partikler af ufordøjet mad umiddelbart efter at have spist. Efter afføring aftar smerten ikke, og i nogle tilfælde øges det tværtimod kraftigt, hvilket kan provokere udviklingen af et sammenbrud hos patienten.
Diagnostik
Hvis der er mistanke om ileitis, gennemgår patienten en laboratorieundersøgelse, herunder:
- generel blodprøve (leukocytose med en forskydning af leukocytformlen til venstre, øget ESR);
- bakteriologisk og virologisk undersøgelse af afføring - giver dig mulighed for at identificere sygdommens forårsagende middel, bestemme dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler;
- coprogram (nedsat enzymatisk aktivitet, en stor mængde kulhydrater og ufordøjede muskelfibre);
- afføring til okkult blod
- biokemisk blodprøve (hypoproteinæmi, et fald i koncentrationen af visse sporstoffer).
Hvis der er mistanke om ileitis, vises en røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel (bariumsulfat). Evaluering af særegenhederne i passagen gennem bariumsuspensionens tarm, krampagtige områder af ileum, tilstedeværelsen af strikturer og fistler i det afsløres.
I betragtning af at ileitis i mange tilfælde ledsages af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, er det vist, at der udføres FEGDS, ultralyd og multispiral computertomografi af maveorganerne.
Ileitis adskiller sig fra andre patologier, der også forekommer med diarré:
- Addisons sygdom;
- irritabelt tarmsyndrom;
- uspecifik ulcerøs colitis;
- thyrotoksikose.
Ileitis behandling
Behandling af patienter med akut ileitis udføres på et hospital.
Ved gentagen opkastning og svær diarré udføres infusionsbehandling med saltvand og glukoseopløsninger for at rette vandelektrolytforstyrrelser.
Med en bekræftet bakteriel ætiologi af sygdommen ordineres antibiotika. En uundværlig komponent i behandlingen af ileitis er diætmad. Fødevarer skal være rige på vitaminer og let fordøjelige, give mekanisk, kemisk og termisk sparing af organerne i mave-tarmkanalen. Om nødvendigt ordineres enzympræparater for at forbedre fordøjelsen.
Ordningen med kompleks lægemiddelbehandling af ileitis inkluderer tarmsorbenter, astringerende stoffer, probiotika, vitaminer.
Ved kronisk ileitis er diætterapi den vigtigste behandling. Den diætføde skal følges i lang tid. Mad skal tages ofte og i små portioner. Kosten skal være afbalanceret med hensyn til protein, fedt, kulhydrater, sporstoffer og vitaminer. Menuen bør ikke indeholde fede, stegte og krydret mad.
Astringenter af urteoprindelse, vitaminer, enzymer og probiotika ordineres i periodiske kurser. Uden for perioder med forværring vises patienter med kronisk ileitis sanatoriumbehandling.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Hvis behandlingen ikke startes til tiden, kan akut ileitis føre til udvikling af alvorlige komplikationer:
- hypovolemisk chok
- kramper
- DIC syndrom;
- akut nyresvigt.
Langvarig kronisk ileitis fører til en signifikant krænkelse af absorptionen af næringsstoffer, som forårsager udvikling af osteoporose, hypovitaminose-forhold, forringelse af huden og dens vedhæng (hår, negle), vægttab.
Vejrudsigt
Ved akut ileitis er prognosen gunstig. Under betingelserne for rettidig startet behandling slutter sygdommen hurtigt med fuldstændig bedring.
Kronisk ileitis er kendetegnet ved et tilbagevendende forløb. Kostfoder, brugen af enzympræparater, giver dig mulighed for at opnå langvarig remission, undgå udvikling af komplikationer og forbedre patienternes livskvalitet markant.
Forebyggelse
Forebyggelse af ileitis inkluderer følgende aktiviteter:
- tidlig diagnose og aktiv terapi af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
- overholdelse af principperne for korrekt ernæring
- opretholde en aktiv livsstil
- holder op med at ryge og drikke alkohol;
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
