Iridocyclitis
Inflammation af iris (Latin iris) og ciliary eller ciliary body (Latin corpus ciliare), som er en del af choroid, kaldes iridocyclitis. Iridocyclitis er farlig, fordi det oftere rammer mennesker i den mest aktive alder - fra 20 til 40 år, selvom det forekommer hos børn og ældre. Iridocyclitis kan være forårsaget af forskellige årsager, og afhængigt af dette har det et andet forløb, men generelt reagerer det godt på terapi på trods af tendensen til tilbagefald i nogle former for sygdommen. I fravær af rettidig behandling kan iridocyclitis imidlertid føre til synstab.
Årsager til iridocyclitis
Årsagen til iridocyclitis kan være systemiske autoimmune sygdomme (iridocyclitis findes hos 40% af mennesker med denne patologi), infektiøse sygdomme i kroppen eller tilstedeværelsen i kroppen af foci af chroniosepsis, såsom tænder ødelagt af den cariøse proces såvel som øjenskader, herunder operationer. Afhængig af årsagen har iridocyclitis en bestemt form for forløbet såvel som sygdommens prognose.
Typer af iridocyclitis
Afhængigt af strømningens art:
- akut iridocyclitis;
- subakut;
- kronisk;
- tilbagevendende.
Baseret på årsagen er iridocyclitis opdelt i:
- toksisk-allergisk (de er også infektiøs-allergiske), disse inkluderer reumatisk, gigt, diabetisk, influenza, gonorrheal, herpetisk osv., de inkluderer reumatisk, influenza, men under ugunstige forhold kan det blive kronisk og endda p-tilsvarende;
- metastatisk, inklusive syfilitisk, tuberkuløs, brucellose osv.;
- traumatisk.
Også efter oprindelse er iridocyclitis:
- endogen (årsagen til iridocyclitis inde i kroppen)
- eksogen (traumatisk, inklusive postoperativ).
Afhængigt af kursets karakteristika:
- granulomatøs iridocyclitis, hvor granulomer dannes i iris og ciliærlegeme, som er akkumuleringer af lymfoide, epithelioide, kæmpe levende og døde celler;
- nongranulomatøs iridocyclitis, hvor effusion af fibrinøst ekssudat forekommer i iris og ciliarylegeme.
Afhængig af formen af den inflammatoriske proces er iridocyclitis:
- serøs;
- purulent;
- fibrøst eller plastisk;
- blødende
- blandet.
Iridocyclitis symptomer
Symptomer på iridocyclitis kan forekomme i det ene øje eller begge dele. Symptomer på iridocyclitis i forskellige former for sygdommen har nogle funktioner, men der er generelle tegn, der er karakteristiske for alle typer af denne patologi. Almindelige symptomer på iridocyclitis inkluderer: øget lysfølsomhed, op til fotofobi, smerter i øjet, forværret ved tryk på øjet og stråling langs trigminalnervens oftalmiske gren, rødme i øjet (konjunktival hyperæmi), en ændring i irisfarven til en usædvanlig grønlig eller rusten … Irismønsteret bliver sløret, pupillen er indsnævret og reagerer dårligt på lys, synet i det berørte øje forværres. Intraokulært tryk er normalt eller lavt, selvom det i kroniske og tilbagevendende former for sygdommen kan øges op til udviklingen af glaukom.
Akut iridocyclitis er kendetegnet ved skarpe manifestationer: svær smerte i øjet, hovedpine, lakrimation og fotofobi. I en kronisk proces har symptomerne på iridocyclitis en mildere og træg manifestation, smerten er ikke for udtalt, der er ingen skarp rødme i bindehinden. Men i dette tilfælde er atrofiske ændringer mere udtalt: grove adhæsioner af iris og linser, og som et resultat bliver pupillen inficeret, den glasagtige humor osv. Akut iridocyclitis er bedre modtagelig for terapi, men under ugunstige forhold kan det blive til en kronisk og reduktiv form.
Diagnose af iridocyclitis
Diagnose af iridocyclitis er baseret på tilstedeværelsen af karakteristiske symptomer, data fra en oftalmologisk undersøgelse samt resultaterne af laboratorietests udført ved hjælp af udstyr med høj præcision.
Lægen foretager en undersøgelse af øjet ved hjælp af en spaltelampe (øjenbiomikroskopi) for at bestemme betændelsens art og differentiere den fra inflammatoriske ændringer i andre sygdomme. Hvis det resulterende billede af iridocyclitis svarer til en af de toksisk-allergiske eller metastatiske former, udføres en yderligere undersøgelse af en specialiseret specialist (endokrinolog, reumatolog, immunolog osv.). Som regel er diagnosen iridocyclitis ikke vanskelig.
Behandling af iridocyclitis
Behandling af iridocyclitis skal være konsekvent og vedholdende, på trods af at det ofte tager lang tid, fra en måned til seks måneder. De to hovedretninger, hvor behandlingen af iridocyclitis udføres, er for det første at lindre betændelse og for det andet at forhindre dannelsen af adhæsioner og ardannelse, da sådanne degenerative processer kan føre til komplikationer og blindhed.
Som antiinflammatorisk terapi til ikke-specifikke former for iridocyclitis anvendes ofte hormonelle lægemidler (hydrocortison, prednisolon), både lokalt og i form af tabletter. Ved purulente former er brugen af bredspektret antibiotika indikeret.
For at forhindre dannelse af adhæsioner (synechia) og fusion af iris med linsen anvendes såkaldte mydriater - lægemidler, der udvider pupillen. Fysioterapi bruges også i vid udstrækning til dette formål: elektroforese med lidase, trypsin og andre lægemidler med lytisk virkning, opvarmning, UV-bestråling, magnetoterapi.
Behandling af iridocyclitis forårsaget af endogene årsager, såsom diabetes, gigt, systemiske sygdomme, tuberkulose og andre, skal udføres i forbindelse med behandling af en generel sygdom, da isoleret øjenbehandling i dette tilfælde kun giver et kortvarigt resultat, og efterfølgende tilbagefald er sandsynligt.
En forudsætning for en vellykket behandling af iridocyclitis er eliminering af alle kilder til kroniosepsis i kroppen. Det er nødvendigt at desinficere mundhulen og helbrede alle kroniske sygdomme, da de ud over det faktum, at sådanne foci er konstante ynglepladser for infektion, undertrykker immunforsvaret.
Iridocyclitis er sværere at behandle i den kolde årstid, derfor er det i dette tilfælde nødvendigt at overholde et specielt termisk regime - for at undgå hypotermi og endda bare et langt ophold i kulden.
Iridocyclitis-prognose
Prognosen for iridocyclitis afhænger i høj grad af dens form og tilstrækkeligheden af den udførte behandling. Som regel, hvis det er muligt at eliminere årsagen til sygdommen, helbredes iridocyclitis. I tilfælde hvor iridocyclitis er et symptom på en alvorlig systemisk sygdom, skal der gøres alt for at forhindre forekomsten af komplikationer og spredning af betændelse til resten af øjenvævet. Generelt er prognosen for iridocyclitis gunstig, underlagt behandling og observation af en øjenlæge.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
